Capitulo 64

Funciones secretoras del tubo digestivo

 Tipos anatómicos de glándulas

Glándulas mucosas Células mucosas,

unicelulares células caliciformes

Depresiones Criptas de Lieberkühn

Glándulas tubulares
Glándula oxíntica
profundas

Glándulas complejas Glándulas salivales

asociadas al tubo digestivo El páncreas
El hígado
Mecanismos básicos de estimulación de las
glándulas del tubo digestivo

 El contacto de los alimentos con el epitelio

estimula la secreción: función de los estímulos
nerviosos entéricos.

 Estimulación autónoma de la secreción

 La estimulación parasimpática aumenta la
velocidad de secreción glandular del tubo
digestivo.
 La estimulación simpática tiene un doble
efecto en la velocidad de secreción glandular
del tubo digestivo.
 Regulación hormonal de la secreción
glandular.
Mecanismo básico de secreción por las células glandulares

 Secreción de sustancias orgánicas

1. Los nutrientes necesarios para la formación de la

secreción deben difundir o transportarse de forma activa
2. Muchas mitocondrias utilizan la energía oxidativa para la
formación del trifosfato de adenosina
3. La energía procedente del ATP se utiliza para la síntesis
de las sustancias orgánicas: retículo endoplásmico y en
el aparato de Golgi y ribosomas.
4. Los productos de la secreción se transportan a través de
los túbulos del retículo endoplásmico
5. En el aparato de Golgi los materiales se modifican y salen
del citoplasma en forma de vesículas de secreción que se
almacenan
6. Estas vesículas quedan almacenadas hasta que las
señales de control nerviosas u hormonales expulsan su
contenido hacia la superficie celular a través de excitosis.
 Mecanismo básico de secreción por las células glandulares

 Secreción de agua y electrólitos.

Una segunda función de las glándulas es la secreción
suficiente de agua y electrólitos.
Propiedades de lubricación y protección del moco e
importancia del moco en el tubo digestivo
El moco es una secreción densa compuesta fundamentalmente
por agua, electrólitos y una mezcla de varias glucoproteínas
lubricante y protector de la pared gastrointestinal
Características importantes
1. Adherente
2. Su consistencia cubre la pared gastrointestinal.
3. Permite el desplazamiento de las partículas con mucha
facilidad
4. Hace que las partículas fecales se adhieran entre ellas,
creando masas fecales.
5. Es muy resistente a la digestión por las enzimas
gastrointestinales.
6. Glucoproteínas anfóteras
 Secreción de saliva
La saliva contiene una secreción serosa y una secreción mucosa.

 Las parótidas
 Las submandibulares
 Las sublinguales
 Bucales (moco)
La secreción diaria normal:
800 - 1.500 ml (1.000 ml)

Secreción serosa rica en ptialina P SL SM

Tipos principales de
secreción proteica
Secreción mucosa (mucina) SL SM

El pH de la saliva varía de 6 a 7, límites favorables para la

acción digestiva de la ptialina.
 Secreción de iones en la saliva
Contiene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato
Las concentraciones de iones sodio y cloruro son varias veces
menores en la saliva que en el plasma.

La secreción salival se produce en dos fases:

 Primera fase (secreción primaria, acinar)
 Segunda fase (modificación ductal)

30mEq/l
50-70mEq/l
15mEq/l
 Funciones de la saliva en relación con
la higiene bucal

Vigilia 0,5 ml/min saliva

 Lava y arrastra los gérmenes patógenos y las

partículas alimenticias.

 Destruyen las bacterias a través de iones

tiocianato y distintas enzimas proteolíticas (la
más importante es la lisozima).

 Destruyen a las bacterias bucales mediante

anticuerpos.
Regulación nerviosa de la secreción salival
 Secreción esofágica

Las secreciones esofágicas son sólo de

naturaleza mucosa y principalmente
proporcionan lubricación para la
deglución.

o Glándulas mucosas simples

o Glándulas mucosas compuestas

 Secreción gástrica

El estómago, la mucosa gástrica posee dos tipos de

glándulas tubulares importantes:

Las glándulas oxínticas (formadoras de ácido) secretan

ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco y moco.
Se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y
fondo gástrico y constituyen alrededor del 80% del conjunto
de glándulas del estómago.

Las glándulas pilóricas secretan sobre todo moco, para la

protección de la mucosa pilórica frente al ácido gástrico, y
también producen la hormona gastrina.
Las glándulas pilóricas se localizan en el antro gástrico, el
20% distal del estómago.
80%
20%
 Secreciones de las glándulas oxínticas (gástricas)

Una glándula oxíntica típica del estómago, formada por tres tipos de
células:
Las células mucosas del cuello, que secretan sobre todo moco.
Las células pépticas (o principales), que secretan grandes cantidades
de pepsinógeno.
Las células parietales (u oxínticas) que secretan ácido clorhídrico y
factor intrínseco.
Mecanismo básico de la secreción de ácido clorhídrico

1. Formación de iones hidrógeno (H⁺)

Dentro de la célula parietal, el agua (H₂O) se disocia en H⁺ y OH⁻.
La enzima anhidrasa carbónica combina el OH⁻ con CO₂ → HCO₃⁻
(bicarbonato). Esto deja libres muchos H⁺ en el citoplasma.
2. Bomba de protones (H⁺/K⁺-ATPasa)
Los H⁺ se secretan hacia la luz del canalículo gástrico en
intercambio con K⁺, mediante la H⁺/K⁺ ATPasa (bomba de protones).
El K⁺ vuelve a salir al lumen, permitiendo que el ciclo continúe.
3. Secreción de cloruro (Cl⁻)
El HCO₃⁻ formado se transporta hacia la sangre en intercambio con
Cl⁻ (contratransporte Cl⁻/HCO₃⁻). El Cl⁻ entra en la célula, difunde
hacia la luz del canalículo y se une con H⁺ → formando HCl.
Secreciones finales
o H2O
o HCL: 150-160mEq/l
o KCl: 15 mEq/l
o NaCl: 1 mEq/l
Barrera gástrica
Los factores básicos que estimulan la secreción gástrica
son:

 La acetilcolina
 La gastrina
 La histamina
 Secreción y activación del pepsinógeno.
El pepsinógeno recién secretado no posee actividad digestiva.
Sin embargo, en cuanto entra en contacto con el ácido clorhídrico, se
activa y se convierte en pepsina.

Células peptídicas

pH
Rápido: 1.8 – 3.5
Lento: 3.5 – 5
Inactivo >5
Secreción de factor intrínseco por las células parietales.
Esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon, es
secretada por las células parietales junto con el ácido clorhídrico.

*anemia perniciosa
Glándulas pilóricas: secreción de moco y gastrina
Estas células secretan pequeñas cantidades de pepsinógeno y,
sobre todo, grandes cantidades de un moco fluido que ayuda a
lubricar el movimiento de los alimentos, al tiempo que protege
la pared gástrica frente a la digestión por las enzimas gástricas.
Las glándulas pilóricas secretan también la hormona gastrina
 Células mucosas superficiales
Células mucosas superficiales, que secretan grandes cantidades
de un moco viscoso, que cubre la mucosa del estómago con una
capa de gel de un grosor casi siempre mayor de 1 mm.
 Fases de la secreción gástrica

 Fase cefálica: Se debe a la visión, el olor, el tacto o el gusto

de los alimentos; cuanto mayor sea el apetito, más intensa
será esta estimulación.
Esta fase suele aportar el 30% de la secreción gástrica.

 Fase gástrica: Cuando los alimentos penetran en el

estómago. La fase gástrica de secreción representa el 60%
de la secreción gástrica total

 Fase intestinal: Supone aproximadamente el 10% de la

respuesta ácida a una comida.
 Fases de la secreción gástrica

Centro del apetito

Estimulación de la secreción ácida gástrica
Estimulación de la secreción ácida gástrica
 Inhibición de la secreción gástrica por otros
factores intestinales posteriores al estómago
Secreción gástrica durante el período interdigestivo
Secreción pancreática
 Enzimas digestivas pancreáticas

Proteínas
La secreción pancreática contiene
enzimas destinadas a la digestión Hidratos de carbono
de tres clases principales de
alimentos:
Grasas
*Grandes cantidades de iones de bicarbonato

 Enzimas proteolíticas del páncreas son:

 La tripsina+
 La quimotripsina
 La carboxipolipeptidasa.
 Enzimas digestivas pancreáticas
 Enzima pancreática que digiere los hidratos de carbono es
la amilasa pancreática +Almidones
+Glucógeno
-Celulosa
 Las enzimas principales para la digestión de las grasas
son:
 La lipasa pancreática, capaz de hidrolizar las grasas
neutras a ácidos grasos y monoglicéridos.
 La colesterol esterasa, que hidroliza los ésteres de
colesterol
 La fosfolipasa, que separa los ácidos grasos de los
fosfolípidos.

*micelas

“zimógenos”
enterocinasa
autocatalitica
La secreción del inhibidor de la tripsina impide la digestión
del propio páncreas.
Las mismas células que secretan las enzimas proteolíticas
hacia los acinos pancreáticos secretan otra sustancia llamada
inhibidor de la tripsina.
 Secreción de iones bicarbonato

Etapas del mecanismo de secreción de bicarbonato en

las células epiteliales de los conductillos pancreáticos
1. Entrada de CO₂ y agua en la célula
2. Transporte de bicarbonato hacia la luz del conductillo
3. Secreción activa de H⁺ hacia la sangre
4. Recirculación de Cl⁻
5. Entrada y salida de Na⁺ y agua

Resultado final
El jugo secretado en los conductillos es acuoso, abundante y
rico en NaHCO₃, perfecto para neutralizar el ácido gástrico.
Mientras tanto, la sangre que rodea los conductillos se
vuelve ligeramente más ácida (por el H⁺ que se bombea
hacia ella).
H2CO3
 Regulación de la secreción pancreática

Estímulos básicos que provocan la secreción pancreática

Existen tres estímulos básicos para la secreción pancreática:

 La acetilcolina, liberada por las terminaciones nerviosas

parasimpáticas del vago.

 La colecistocinina, secretada por la mucosa del duodeno y

las primeras porciones del yeyuno.

 La secretina, secretada por la misma mucosa duodenal y

yeyunal.
 Fases de la secreción pancreática

 Fases cefálica, aportan alrededor del 20% de la

secreción total.

 Fase gástrica, añade otro 5 a 10% de enzimas

pancreáticas secretadas después de una comida.

 Fase intestinal, la secreción pancreática se vuelve

abundante.

La cantidad diaria total es alrededor de 1 l.

 Secreción de bilis por el hígado;
funciones del árbol biliar

Una de las muchas funciones del hígado consiste en la secreción

de bilis en cantidades que oscilan entre 600 y 1.000 ml/día.

La bilis ejerce dos funciones importantes:

1. Desempeña un papel importante en la digestión y

absorción de las grasas
o Ayudan a emulsionar las grandes partículas de grasa de
los alimentos, a las que convierten en múltiples partículas
diminutas que son atacadas por las lipasas.
o Favorecen la absorción de los productos finales de la
digestión de las grasas a través de la mucosa intestinal.

2. La bilis sirve como medio para la excreción de varios

productos de desecho
 Anatomía fisiológica de la secreción biliar
El hígado secreta la bilis en dos fases:
1. La bilis se secreta directamente de los hepatocitos hacia los
canalículos biliares (ácidos biliares, colesterol, fosfolípidos).
2. La bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares,
estos se unen en conductos progresivamente mayores hasta que
acaban en el conducto hepático y el colédoco.

A lo largo de los conductos biliares

se va añadiendo una solución
acuosa de sodio y bicarbonato
*estimulada por la secretina
 Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula
biliar.
La capacidad máxima de la vesícula biliar es de sólo 30 a 60 ml.
No obstante, la cantidad de bilis que puede almacenarse en ella
equivale a la producida durante 12 h (alrededor de 450 ml)

 Composición de la bilis.

R
C
C
C
C
C
R
C
C
R
 Vaciamiento vesicular:
función estimuladora de la colecistocinina.

La vesícula biliar expulsa hacia el duodeno la bilis

concentrada por efecto de la CCK, que se libera
principalmente en respuesta a la presencia de alimentos
grasos.

Si la comida carece de grasa, la vesícula apenas se vaciará,

pero cuando existen grandes cantidades de grasa, la
vesícula suele evacuarse por completo en 1 h.
 Función de las sales biliares en la digestión
y absorción de las grasas
Las sales biliares ejercen dos efectos importantes en el tubo
digestivo:
 Función emulsificadora o detergente de las sales biliares.
 Las sales biliares ayudan a la absorción de:
o Los ácidos grasos
o Los monoglicéridos
o El colesterol
o Otros lípidos en el aparato digestivo.

En ausencia de las sales

biliares se excretarían con
las heces hasta un 40% de
los lípidos ingeridos

*micelas
Secreción hepática de colesterol y formación de
cálculos biliares

Predisposición genética
+
Factores de riesgo
 Secreciones del intestino delgado

Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno

Estímulos
1) Los estímulos táctiles o
irritantes de la mucosa
duodenal.
2) La estimulación vagal
3) Las hormonas
gastrointestinales, en
especial la secretina.

Función
Proteger la pared duodenal
frente a la digestión por el jugo
gástrico muy ácido que
procede del estómago.
 Secreción de jugos digestivos intestinales por las
criptas de Lieberkühn
Epitelio formado por dos tipos de células:
1. Células caliciformes secretoras de un moco que lubrica y
protege la superficie intestinal.
2. Enterocitos que, en las criptas, secretan grandes cantidades de
agua y electrólitos, mientras que, en la superficie de las
vellosidades adyacentes, reabsorben el agua y los electrólitos
junto con los productos finales de la digestión.

*1.800 ml/día de secreción intestinal

pH: 7,5 - 8
Enzimas digestivas contenidas en la secreción del
intestino delgado.
1. Varias peptidasas, que fraccionan los pequeños péptidos en
aminoácidos.
2. Enzimas que descomponen los disacáridos en monosacáridos
(sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa)
3. Lipasa intestinal, que escinde las grasas neutras en glicerol y
ácidos grasos.

El ciclo vital de cada célula del epitelio intestinal es de unos 5 días.

 Secreción de moco en el intestino grueso

 La mucosa del intestino grueso contienen células mucosas

que sólo secretan moco.
 El moco del intestino grueso protege a su pared frente a las
excoriaciones, pero, además, proporciona un medio adherente
que mantiene unida la materia fecal.
 Asimismo protege la pared intestinal de la gran actividad
bacteriana existente en el interior de las heces y su alcalinidad.

 Por último, el moco y la alcalinidad

de la secreción ofrecen una barrera
que mantiene los ácidos fecales
alejados de la pared intestinal.
fin