INFORME TÉCNICO DE REHABILITACIÓN FUNCIONAL
PACIENTE. SHIRLEY KATHIA TINIZARAY MERA EDAD: 53 años
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: Artritis Psoriásica L405
DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS: Epicondilitis derecha M771, sacroileitis bilateral M461, geodas
interfalángicas en manos
FECHA DE EVALUACIÓN: 10 DE JUNIO 2025
DURACIÓN ESTIMADA DEL PLAN DE REHABILITACIÓN: 3 meses
Especialista tratante:
1. FUNDAMENTO CLÍNICO
La paciente presenta un cuadro inflamatorio crónico con compromiso articular característico
de artritis psoriásica, con manifestaciones periféricas (epicondilitis y geodas interfalángicas) y
axiales (sacroileitis bilateral). El objetivo del plan de rehabilitación es preservar y mejorar la
funcionalidad articular, reducir el dolor, prevenir rigidez y deterioro estructural, y promover la
autonomía funcional.
2. OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN
Disminuir dolor y rigidez articular.
Preservar o mejorar el rango articular en articulaciones afectadas.
Fortalecer grupos musculares estabilizadores.
Corregir patrones posturales y biomecánicos disfuncionales.
Prevenir limitaciones funcionales a largo plazo.
3. PLAN DE REHABILITACIÓN INDIVIDUALIZADO (12 SEMANAS)
Fase I (Semanas 1–4): Control de dolor e inflamación, movilidad básica
Terapia física:
Aplicación de calor húmedo local en región lumbar, epicóndilo y manos (10–15 minutos).
Electroterapia (TENS) para manejo del dolor local (20 min, 3 veces por semana).
Ultrasonido terapéutico en codo y sacroilíacas (1 MHz, 1.0 W/cm², 5–8 min por zona).
Ejercicios terapéuticos (diarios):
Movilización articular pasiva y activa-asistida de manos y codos (10–15 repeticiones).
Ejercicios isométricos de antebrazo y glúteos.
Estiramientos suaves de músculos isquiotibiales, glúteos y paravertebrales.
Posturales: concientización de postura lumbar neutra y ergonomía básica.
Fase II (Semanas 5–8): Fortalecimiento y control neuromuscular
Terapia física:
Continuación de calor y TENS según respuesta.
Iniciación de hidroterapia (si está disponible): movilidad activa y resistencia en agua tibia.
Ejercicios terapéuticos:
Fortalecimiento isotónico progresivo de músculos extensores de muñeca y pronadores.
Ejercicios de glúteo medio, multífidos y core (puente lumbar, bird-dog, planchas modificadas).
Coordinación ojo-mano: manipulación de pelotas pequeñas, plastilina terapéutica.
Equilibrio: ejercicios en unipodal con apoyo asistido.
Reeducación postural activa.
Fase III (Semanas 9–12): Funcionalidad, resistencia y autonomía
Ejercicios funcionales:
Simulación de actividades de la vida diaria con carga controlada (peso máximo 2–3 kg).
Caminatas programadas en terreno llano (15–30 min/día).
Bicicleta estática sin resistencia alta (20–30 min, 3 veces por semana).
Entrenamiento propioceptivo: sobre superficies inestables, con supervisión.
Educación al paciente: ergonomía articular en el hogar y el trabajo, adaptación de tareas.
4. RECOMENDACIONES GENERALES
Evitar movimientos repetitivos y cargas articulares excesivas.
Aplicación local de frío en caso de brote inflamatorio agudo.
Uso de ortesis para reposo de muñeca o codo en fases de dolor intenso.
Reforzar cumplimiento de tratamiento farmacológico inmunomodulador indicado por
reumatología y medicina interna.
5. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
Se recomienda revaluación mensual para ajustar el plan de acuerdo a la evolución clínica y
funcional. El objetivo final es preservar la independencia funcional y prevenir deformidades
articulares progresivas.
Atentamente,
Génesis Jazmín Vélez Bastidas
Especialista en Rehabilitación y Terapia física
Registro MSP: 1719577700
Contacto: 0981293463
