PARTOGRAMA
Ms c . L i l i a n J. B o b a di l l a R i v as
Competencias
1. Define partograma.
2. Elabora el registro del Trabajo de Parto “Partograma”.
3. Reconoce las desviaciones del comportamiento del Trabajo de
Parto.
Partograma - Definición
Es la representación grafica del proceso del Trabajo de Parto
respecto a la Dilatación del cérvix y el Descenso de la presentación
en relación con el Tiempo (duración del Trabajo de Parto).
Antecedentes
• 1,599 Friedman; describe las Etapas del proceso del Trabajo de Parto.
• 1,972 Pillot; propuso una grafica con limites arbitrarios llamados zona de alerta y zona de seguridad.
• 1,973 Stud; elabora la curva clásica del Partograma y propone su implementación en los servicios de
obstetricia del Reino Unido.
•1,987 Schwarcz; apoyado por el CLAP/OMS/OPS; adopta el Partograma para América Latina.
Para que sirve el Partograma ????
1. Conocer el progreso del Trabajo de Parto.
1. Identificar oportunamente patrones de distocia (T de P que no avanza,
SFA, alteraciones en el descenso, alteraciones en las contracciones).
2. Reportar oportunamente las alteraciones del T de P.
Justificación del uso del Partograma
1.- Alta tasa de cesáreas
2.- El Sufrimiento Fetal Agudo
3.- La encefalopatía hipoxica (asfixia perinatal).
Criterios para elaborar el Partograma
Trabajo activo de Parto (D = 4 cm ó + y contracciones regulares, de 3-
5/10 de 35”).
❖ Partos eutócicos.
❖ Embarazadas con feto único
❖ Embarazadas con fetos en presentacion cefálica
❖ Partos Vaginales
Contraindicaciones para el uso del Partograma
❖ Embarazo pretermino ( < de 36 S de G ).
❖ Desproporción cefalopelvica.
❖ Distocias de presentación.
❖ Problemas de la placenta.
❖ Cesárea electiva.
❖ Otros riesgos maternos que contraindique el parto vaginal.
Ventajas del uso de Partograma
❖ Construir la curva de alerta según la condición de cada paciente: Nulípara, Multípara y la
posición materna durante el T de P.
❖ Registrar las variables del T de P: RAM, características del L.A., Estación Fetal, Variedad de
posicion…..y otras.
❖ Registrar las características clínicas del T de P: P, P/A, FCF, duración y frecuencia de las
contracciones y localización del dolor.
❖ Evaluar la curva de dilatación de la paciente: reconocer cuando se encuentra en la zona de
seguridad o en la zona de alerta.
❖ El seguimiento del T de P individualizado.
Información necesaria para construir el
Partograma
Paridad
Fecha y hora de ingreso
Estado de las membranas
Posición adoptada durante el Trabajo de Parto
Hora de ingreso
Dilatación
Características de las contracciones: frecuencia, duración e intensidad
Foco Cardiaco Fetal
Hora real del trabajo de parto
Hora del reloj
Variedad de Posición
Estacion
Como utilizar el Partograma
❖ Datos de identificación.
❖ En la tabla superior izquierda; sirve para construir la curva de alerta;
aparece el tiempo necesario para pasar de una dilatación a otra a partir
de 5 cm de Dilatación.
❖ La curva de dilatación de la paciente se construye a los 4 cm de
Dilatación, en Trabajo de Parto activo; en la Fase Activa.
Como utilizar el Partograma
❖ En la porción izquierda; se encuentra números romanos para registrar los
planos pélvicos (Estación) y la Frecuencia Cardiaca Fetal
❖En la tabla inferior; se registran los datos clínicos de la paciente.
❖ En la tabla inferior izquierda; se encuentra la nomenclatura para registrar,
variedad de posicion, dilatación, estado de las membranas, intensidad de la
contracción, localización del dolor y la posición materna.
❖En la mitad de la grafica aparece la línea base entre 4 y 5 cm de dilatación.
Graficas del partograma
