UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°36
Autorización Alumnos Preparatoria UAS
Señores padres de familia:
Por medio del presente le reitero un cordial saludo y a su vez me permito informarle que se llevará a
cabo actividades de vacunación y chequeo PrevenIMSS, dichas actividades serán las siguientes:
Chequeo PrevenIMSS (entrega de cartilla nacional de salud, temas relacionados al cuidado del
adolescente, medir peso y talla, entrega de preservativos de manera informada, promover
cepillado dental, detección de placa dentobacteriana, auto aplicación de flúor, evaluar agudeza
visual)
Aplicación de vacuna SR (contra sarampión y rubéola) a adolescentes, que no recibieron la
aplicación de la vacuna SRP (contra sarampión, rubéola y parotiditis) de una de las 2 dosis del
esquema.
Aplicación de vacuna COVID-19 a adolescentes que no cuenten con la aplicación o paso un año de
la última.
Por lo que es necesario contar con la cartilla de vacunación para dicha actividad.
Por favor, marque las opciones que correspondan:
Autorizo la aplicación de la vacuna contra el sarampión a mi hijo/a como medida preventiva.
Mi hijo/a no cuenta con cartilla de vacunación o esta se ha extraviado.
Autorizo la aplicación de la vacuna COVID-19 a mi hijo/a como medida preventiva.
Nombre del alumno (a): ______________________________________, Grupo: _____
Nombre del responsable: _______________________Firma: __________________
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UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°36
Autorización Alumnos Preparatoria UAS
Señores padres de familia:
Por medio del presente le reitero un cordial saludo y a su vez me permito informarle que se llevará a
cabo actividades de vacunación y chequeo PrevenIMSS, dichas actividades serán las siguientes:
Chequeo PrevenIMSS (entrega de cartilla nacional de salud, temas relacionados al cuidado del
adolescente, medir peso y talla, entrega de preservativos de manera informada, promover
cepillado dental, detección de placa dentobacteriana, auto aplicación de flúor, evaluar agudeza
visual)
Aplicación de vacuna SR (contra sarampión y rubéola) a adolescentes, que no recibieron la
aplicación de la vacuna SRP (contra sarampión, rubéola y parotiditis) de una de las 2 dosis del
esquema.
Aplicación de vacuna COVID-19 a adolescentes que no cuenten con la aplicación o paso un año de
la última.
Por lo que es necesario contar con la cartilla de vacunación para dicha actividad.
Blvd. Enrique Cabrera 3106, Col. Infonavit Humaya CP. 80020, Culiacán, Sinaloa Tel: (667) 750 1640 [email protected]
Por favor, marque las opciones que correspondan:
Autorizo la aplicación de la vacuna contra el sarampión a mi hijo/a como medida preventiva.
Mi hijo/a no cuenta con cartilla de vacunación o esta se ha extraviado.
Autorizo la aplicación de la vacuna COVID-19 a mi hijo/a como medida preventiva.
Nombre del alumno (a): ______________________________________, Grupo: _____
Nombre del responsable: _______________________Firma: __________________
Blvd. Enrique Cabrera 3106, Col. Infonavit Humaya CP. 80020, Culiacán, Sinaloa Tel: (667) 750 1640 [email protected]
