Riesgos Laborales
Cartilla
DENGUE
Las hembras de los mosquitos Aedes Aegypti transmiten
el virus del dengue a las personas por medio de picaduras.
Colmena Seguros Riesgos Laborales S.A.
Dengue
El dengue es una enfermedad grave de impacto epidemiológico, social y económico,
que se ha constituido como un problema creciente para la salud pública mundial.
Esta enfermedad puede afectar trabajadores que laboran en zonas endémicas del
país, por esto las empresas deben estar preparadas a través de su Sistema de
Vigilancia epidemiológico por biológicos, entre ellos virus como el que produce
dengue como un peligro que debe ser controlado en los entornos laborales.
Según el CDC casi la mitad de la población mundial, alrededor de 4 billones de
personas, viven en áreas con riesgo de dengue en más de 128 países. Según la OPS,
cerca de 500 millones de personas en las Américas están actualmente en riesgo de
contraer dengue.
El número de casos de dengue en las Américas se ha incrementado en las últimas
cuatro décadas: en la década del 80 había 1.5 millones de casos acumulados y en la
década del 2010-2019 pasó a 16.2 millones.
Según el CDC, cada año hasta 400 millones de personas se infectan con dengue, de
las cuales 100 millones de personas se enferman y 40.000 mueren por dengue grave.
Este mosquito también transmite otras enfermedades como el Zika y Chikunguña.
Los casos de dengue siguen en aumento en Colombia. En 2023 La letalidad por
Dengue se encuentra en 0.056%. Hay 824 municipios endémicos de Colombia. Los
departamentos y distritos que han presentado brotes son: Amazonas, Arauca,
Atlántico, Barranquilla, Bolívar, Cartagena, Casanare, Cauca, Cesar, Chocó, Córdoba,
Cundinamarca, Guaviare, La Guajira, Magdalena, Meta, Nariño, Santa Marta, Tolima,
Sucre, Vaupés y Vichada.
¿Cuáles son los factores de riesgo
en Colombia, para presentar dengue?
De acuerdo con el INS, la influencia de factores sociales, demográficos y medioam-
bientales, tales como la urbanización no planificada, las migraciones de la población,
la variabilidad en la distribución de los esfuerzos por el control de vectores, los aspec-
tos culturales, las condiciones de las viviendas y la calidad de la prestación de servi-
cios sanitarios, entre otros, han contribuido a la propagación del vector aumentando
su incidencia y la aparición de la enfermedad en nuevas zonas geográficas.
La distribución del mosquito (vector) Aedes aegypti en áreas por debajo de los
2.200 metros sobre el nivel del mar (ms.n.m),
La circulación de los cuatro serotipos del virus dengue que siguen el ciclo humano
son: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4, los cuales circulan a lo largo de las
Américas y en algunos casos circulan simultáneamente.
Una persona puede infectarse con el virus del dengue múltiples veces en su vida.
La endemicidad en Colombia está en 824 municipios.
Las prácticas y necesidades de almacenamiento de agua que generan criaderos
potenciales del mosquito
Las condiciones climáticas que actualmente enfrenta
el país, especialmente por lluvias o época invernal.
¿Qué es el dengue?
Es una enfermedad viral febril aguda, causada por un arbovirus transmitido a través
de la picadura de mosquitos infectados (Aedes aegypti).
Los mosquitos del dengue se presentan en zonas rurales o urbanas con altitudes
inferiores a una altura de 2.314 ms.n.m y una temperatura media entre 20 y 25° c.
Los mosquitos ponen sus huevos en depósitos de agua limpia como albercas, floreros
de plantas acuáticas, llantas, baldes de agua y cualquier recipiente que está a la
intemperie y que puede almacenar agua.
Lugares donde
el mosquito se
Lavaderos sin Fuentes
mantenimientos de agua reproduce
Floreros
con agua Botellas
Materas
Llantas y latas vacias
¿A quiénes puede afectar la enfermedad?
Puede afectar a personas de cualquier edad, especialmente niños y adultos mayores,
incluso trabajadores que laboran en zonas endémicas.
¿Cómo se transmite el dengue?
A través de la picadura del mosquito infectado con el virus.
El mosquito puede completar su ciclo de vida: desde el huevo hasta el adulto, en 7
a 10 días. Los mosquitos adultos generalmente viven de 4 a 6 semanas.
Adulto
Las crisálidas viven en el agua. Demoran Los mosquitos hembra depositan
entre 2 y 3 días en convertirse en mosquitos sus huevos en cualquier receptáculo
adultos con capacidad para volar. que contena agua.
Crisálida Huevos
Ciclo de
vida del
mosquito
Cuando los huevos se encuentran en un
Las larvas viven en el agua. entorno acuoso, se produce el proceso de
Se convierten en crisálidas en tan incubación, el cual puede durar desde
solo 5 días. unos cuantos días hasta meses.
Larva
La hembra Aedes aegypti es responsable de la transmisión del dengue porque
necesita sangre humana para el desarrollo de sus óvulos y para su metabolismo.
Le gusta vivir en lugares frescos y oscuros de las viviendas. El macho no se alimen-
ta de sangre. Los mosquitos pican durante el día y la noche, pero prefieren picar al
amanecer y al atardecer cuando están más activos, por lo que estos son los perío-
dos de mayor riesgo de picaduras.
Las hembras, que necesitan continuar alimentándose, buscarán una fuente de
sangre en otros momentos. La hembra Aedes aegypti se alimenta cada 3-4 días;
sin embargo, si no pueden extraer suficiente sangre, continúan alimentándose
cada momento que pueden.
El Aedes aegypti prefiere poner sus huevos en recipientes artificiales que conten-
gan agua estancada (tambores, barriles y llantas, principalmente) que se encuen-
tren dentro y alrededor de las casas, escuelas y lugares de trabajo. Los huevos de
Aedes aegypti pueden resistir las condiciones ambientales secas durante más de
un año: de hecho, esta es una de las estrategias más importantes que la especie
emplea para sobrevivir y propagarse.
Los huevos se adhieren a las paredes de los
recipientes con agua como si tuvieran pegamento.
Pueden sobrevivir sin estar dentro del agua por un
período de hasta 8 meses.
Los mosquitos solo necesitan una pequeña cantidad
de agua para depositar sus huevos.
Los mosquitos hembra adultos pican a personas y
animales. Los mosquitos necesitan sangre del
reservorio humano para poner huevos.
Los huevos tienen aspecto
Después de alimentarse, los mosquitos hembra de tierra negra
buscan entornos acuosos para depositar sus huevos.
https://www.cdc.gov/mosquitoes/es/about/life-cycles/aedes.html
https://www.cdc.gov/mosquitoes/pdfs/AedesLifeCycle_ESP-P.pdf
Modo de transmisión
Mosquita Mosquita
sana infectada
Cuando una mosquita sana pica a una
persona infectada con un virus del
dengue (en el periodo de viremia), el
virus ingresa a la mosquita, haciéndola
transmisora de la enfermedad.
Cuando la mosquita infectada pica a
otra persona sana, el virus ingresa en
su torrente sanguíneo causándole la
infección.
El mosquito hembra puede vivir por un
mes y durante este tiempo trasmite
la enfermedad a otras personas sanas.
Persona Enferma Persona Sana
¿Cuáles son los síntomas de dengue?
La infección puede ser asintomática o
leve en el 80% de los casos. Después de un
período de incubación de entre tres y catorce
días, aparece un cuadro viral caracterizado por
cursar con síntomas como fiebre, dolor en los huesos y
dolor de cabeza, dolores en las articulaciones, pérdida del
apetito y dolor detrás de los ojos.
¿Cuáles son los síntomas de alarma?
Los síntomas de alarma para consultar urgentemente son: decaimiento mayor, per-
manencia de fiebre de 38° centígrados, sangrado en las encías, nariz o en la orina, mo-
retones en la piel o erupción cutánea, dolor abdominal fuerte y persistente, vómito
persistente, convulsiones, heces negras o cualquier signo de deshidratación:
Resequedad en la boca
Sed
Cambios en la orina: disminuye la cantidad y se pone más oscura
Aumento de la velocidad en que late el corazón
Ojos hundidos
Disminución en la elasticidad de la piel
Disminución de temperatura en manos y pies
Somnolencia
Puede ocasionar dengue hemorrágico: choque, dificultad para respirar, sangrado
grave y/o complicaciones graves de los órganos incluso la muerte en casos severos
La infección por un serotipo, seguida por otra infección con otro serotipo diferente
aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave y hasta morir.
Su infección desencadena inmunidad por el serotipo que infectó inicialmente, sin em-
bargo su infección no desencadena inmunidad cruzada entre otros serotipos.
El dengue puede ser mortal en horas, por esto
se debe acudir a la EPS ante los síntomas.
Clasificación OMS del dengue
Dengue sin signos de alarma: La enfermedad puede manifestarse como un "sín-
drome febril inespecífico". La presencia de otros casos confirmados en el medio al
cual pertenece el paciente es determinante para sospechar el diagnóstico clínico
de dengue.
Dengue con signos de alarma: El paciente puede presentar: dolor abdominal inten-
so y continuo, vómito persistente, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas,
alteración del estado de conciencia, hepatomegalia y aumento progresivo del
hematocrito.
Dengue grave: Las formas graves de dengue se definen por uno o más de los
siguientes: (I) choque por extravasación del plasma, acumulación de líquido con
dificultad respiratoria, o ambas; (II) sangrado profuso que sea considerado clínica-
mente importante por los médicos tratantes, o (III) compromiso grave de órganos
con alteración de enzimas hepáticas, alteración de la conciencia, alteración en el
corazón y otros órganos.
¿Cómo se diagnostica?
A través de la identificación epidemiológica de contacto en zona endémica,
síntomas referidos y pruebas de laboratorio.
Algunos síntomas pueden confundirse con otras enfermedades
como por ejemplo malaria, rubéola, sarampión, fiebre
tifoidea, meningitis y la gripe o influenza. En el dengue
no hay rinorrea (secreción de moco por la nariz)
ni congestión nasal.
Diagnóstico de laboratorio
El diagnóstico definitivo de infección por
dengue se hace en el laboratorio y depende de
la detección de anticuerpos específicos en el
suero del paciente, de la detección del antígeno
viral o el RNA viral en el suero o tejido o el
aislamiento viral. Una muestra sanguínea en la
fase aguda debe tomarse, tan pronto como sea
posible luego del inicio de la enfermedad febril.
¿Cuáles son las Medidas de Prevención?
La principal forma de prevenir el dengue es Eliminar los criaderos del mosquito
controlando los depósitos de agua que sirven para que los mosquitos se reproduzcan
con el fin de disminuir su ciclo de vida, de esta manera el mosquito no puede poner sus
huevos allí.
Este control se debe realizar en todos los entornos: hogar y alrededores, educativo,
comunitario, institucional y laboral. Todos hacemos parte de la prevención del dengue.
Sin mosquitos
no hay dengue
Para eliminar los mosquitos, se recomiendan
las siguientes acciones:
Evita la recolección de agua en recipientes al aire libre (macetas,
botellas u otros recipientes que puedan recolectar agua) para que
no se conviertan en lugares de reproducción de mosquitos; dar
vuelta a los recipientes de uso doméstico.
Tapa recipientes con agua y seca áreas de las viviendas que puedan
almacenar agua estancada.
Una vez a la semana: revisa, lava, restriegua, tapa, voltea y elimina
cualquier elemento que acumule agua como neumáticos, cubetas,
macetas, juguetes, piscinas, bebederos de aves, platos de macetas
y contenedores de basura. Verifica dentro y fuera de tu casa,
recuerda que los mosquitos ponen sus huevos en el agua.
Limpia canaletas, desagües, jardines y lotes baldíos con agua
estancada.
Lava y cepilla tanques y albercas cada 7 días. Cambia el agua.
Evita acumular basura, se debe tirar la basura en bolsas de plástico
bien cerradas sin humedad. Recoger basuras y residuos sólidos en
predios y lotes baldíos. Eliminar basuras con latas, botellas, llantas
y objetos en desuso que almacenen agua lluvia.
Cambia diariamente el agua de floreros y bebederos de animales,
reemplazar el agua por arena en floreros.
Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden
contener aguas estancadas en episodios de lluvia.
Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas
abandonadas.
Mantener los patios limpios y participar en jornadas comunitarias
de recolección de inservibles con actividades comunitarias e inter-
sectoriales.
Prevención para los trabajadores expuestos:
Utilizar repelentes de insectos en las áreas del cuerpo que están
descubiertas y en la ropa.
Usar ropa adecuada camisas de manga y pantalones largos para
cubrir brazos y piernas.
Evita dormir donde hay aguas estancadas donde puede haber cria-
deros de mosquitos.
Usa mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay
pacientes enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en
los lugares donde duermen. Elije un mosquitero que sea: compacto,
blanco, rectangular, lo suficientemente largo que se pueda doblar
los bordes debajo del colchón o para que llegue al piso y que tenga
156 agujeros por pulgada cuadrada. NO duermas directamente
contra el mosquitero, ya que los mosquitos pueden picar a través de
los pequeños orificios de la malla.
Trata los artículos como botas, pantalones, calcetines y carpas con
permetrina 0.5% siguiendo las instrucciones del producto. No apli-
ques productos con permetrina directamente sobre la piel.
Usa mallas para ventanas y puertas. Repare los orificios en las
mallas para evitar
Recuerda:
Las personas enfermas deben evitar ser picados nuevamente por
mosquitos, para no seguir transmitiendo la enfermedad.
Uso de Repelentes:
Siempre utilice los repelentes
de insectos según las instrucciones.
Vuelva a aplicar el repelente de insectos
según las indicaciones.
No aplique repelente de insectos en los ojos ni sobre la
piel cortada o irritada. Para aplicarlo en la cara, pónganse
primero el repelente en las manos.
No aplique repelentes en la piel debajo de la ropa.
Si también usa filtro solar, aplíquese el filtro solar primero y después el
repelente de insectos.
Se ha comprobado que los repelentes de insectos registrados por la EPA (Agencia
de Protección Ambiental de EU) son seguros y eficaces, incluso para mujeres
embarazadas o lactantes.
Productos recomendados por CDC:
• DEET
• Picaridina (conocida como KBR 3023 e icaridina fuera de los EE. UU.)
• IR3535
• Aceite de eucalipto de limón (OLE, por sus siglas en inglés)
• Para-mentano-diol (PMD)
• 2-undecanol
Consulte: https://espanol.epa.gov/control-de-plagas/encuentre-el-repelente-de-insectos-adecuado
No se conoce la efectividad de los repelentes naturales
Hogares sin mosquito, familias sin dengue
¿Cuál es el tratamiento del dengue?
No hay medicina específica para tratar el dengue. Sin embargo, Sí existe un
tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que han demostrado reducir la
mortalidad. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos:
Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración
hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El
manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para
prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar
la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos - AINES ya que estos
medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas
infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar
acetaminofén para el manejo de la fiebre y el dolor de cabeza.
Grupo B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de
riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para
hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales,
gasto urinario y medición de parámetros sanguíneos como el hematocrito.
Grupo C: pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en
Unidades de Cuidado Intensivo.
No use antibióticos porque el dengue es producido por un virus y los antibióticos solo
atacan a las bacterias.
QDENGA®
Es una vacuna tetravalente (para
la prevención de 4 serotipos contra
el dengue) elaborada con virus vivos
atenuados que puede aplicarse a partir
de los 4 años de edad. Se debe administrar
por vía subcutánea (SC) preferiblemente en la
parte superior del brazo en la región del deltoides
a una dosis de 0,5 ml en un cronograma de dos dosis
(0 y 3 meses). Su venta es bajo receta médica.
Registro sanitario INVIMA 2023MB-0000083.
No se ha establecido la necesidad de una dosis de refuerzo.
No debe inyectarse por vía intravascular, intradérmica ni intramuscular,
ni mezclarse en la misma jeringa con otras vacunas u otros medicamentos
parenterales.
Recomendaciones ante la enfermedad:
Hidratarse y vigilar los síntomas. Consultar a la EPS ante empeoramiento de los
síntomas.
No se auto medique, acuda de inmediato al médico para recibir la atención nece-
saria. Las complicaciones y el riesgo de muerte son prevenibles, si se tratan a
tiempo.
El dengue puede disminuir las plaquetas por lo que No se debe tomar aspirina por
posibles problemas de coagulación.
No se recomienda tomar otros medicamentos como naproxeno ibuprofeno,
diclofenaco o antibióticos.
No es recomendable la actividad física y el deporte durante el periodo febril por
dengue. Es mejor esperar a que el cuerpo se recupere.
No se recomienda tomar gaseosas o bebidas energéticas; se prefiere leche, jugos
de frutas sin azúcar, sales de rehidratación oral o agua de arroz, de papa, de plá-
tano o de coco recién preparada.
Fuentes:
https://www.paho.org/es/temas/dengue
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/dengue.aspx
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Dengue.pdf
https://www.cdc.gov/dengue/es/about/index.html
https://www.cdc.gov/mosquitoes/es/about/life-cycles/aedes.html
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