Técnicas
de anestesia
Alumna: Noriega González Michelle
Introducción
Las tres formas formas principales de administración de los anestésicos locales son:
Infiltración local Bloqueo de campo Bloqueo nervioso
Consiste en la inyección Se deposita próximo a los Se deposita cerca de un
de la solución anestésica ramos nerviosos tronco nervioso principal,
en el área del tto. dental terminales de mayor generalmente alejado del
para bloquear las tamaño. área que va a ser
pequeñas terminaciones intervenida.
nerviosas en dicha región.
Técnicas de inyección maxilar
1. Supraperióstica
2. Inyección en el ligamento periodontal
3. Inyeccion intraseptal
4. Inyección intracrestal
5. Inyección traósea
6. Bloqueo del nervio alveolar superior posterior
7. Bloqueo del nervio alveolar superior medio
8. Bloqueo del nervio alveolar superior anterior
9. Bloqueo del nervio maxilar
10. Bloqueo del nervio palatino mayor
11. Bloqueo del nervio nasopalatino
12. Bloqueo del nervio alveolar superior medio anterior
13. Bloqueo del nervio alveolar superior anterior a través del paladar
Inyección supraprióstica
Nervios ramos terminales mayores del plexo dentario
Áreas pulpa, raices, tej. conjuntivo y mucosas
Indicaciones anestesia pulpar que se limita a uno o dos dientes
anestesia de las partes blandas de un área limitada
Contraindicacion infección o inflamación aguda, hueso denso
es
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: pliegue mucobucal por encima de la región
apical de la pieza
punto de referencia: pliegue mucobucal, corona dentaria y raíz
dentaria
Bloqueo del nervio alveolar superior posterior
Nervios nervio alveolar superior posterior y sus ramos
Áreas pulpas 1er, 2do y 3er molar sup
periodonto bucal y hueso que los rodea
Indicaciones tto. de uno o más molares
cuando la inyección supraperióstica esta contraindicada o
ineficaz
Contraindicacion cuando el riesgo de hemorragia es elevado
es
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal por
encima del 2do molar sup
punto de referencia: pliegue mucobucal, tuberosidad maxilar y
apófisis cigomática del maxilar
Bloqueo del nervio alveolar superior medio
Nervios nervio alveolar superior medio y sus ramos terminales
Áreas pulpas del 1er y 2do premolar sup., raíz mesiobucal de 1er molar
Indicaciones cuando el nervio ASA no logra la anestesia pulpar distal al
canino
intervenciones sobre premolares sup.
Contraindicacion infección o inflamación en el punto de inyección
es
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal por
encima del 2do premolar maxilar
punto de referencia: pliegue mucobucal por encima del 2do
premolar maxilar
Bloqueo del nervio alveolar superior anterior o infraorbitario
Nervios nervio alveolar superior anterior
nervio alveolar superior medio
nervio infraorbitario: palpebral inf., nasal lat. y labial sup.
Áreas pulpas desde el incisivo hasta el canino
periodonto bucal y el hueso que los rodea
párpado inf. superficie lat. de la nariz y el labio sup.
Indicaciones tto. en más de dos piezas
inflamación o infección
cuando las inyecciones supraperiósticas han resultado
ineficaces
Contraindicacion áreas de tto. pequeñas
es con esta técnica no se consigue una hemostasia adeacuda de
áreas localizadas
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal por
encima del 1er premolar
punto de referencia: pliegue mucobucal, escotadura
infraorbitaria y agujero infraorbitario
Anestesia palatina
Pasos para la administración atraumática de anestesia palatina
1. Colocara anestesia tópica en el punto de inyección (efecto 2 min)
2. Efecto anestésico ejerciendo presión en el punto de inyección antes y durante la
introducción de la aguja
3. Controlar la posición de la aguja
4. Inyectar la solución lentamente
Bloqueo del nervio palatino mayor
Nervios nervio palatino mayor
Áreas porción posterior del paladar duro y los tejidos blandos que lo
cubren
Indicaciones cuando se requiere la anestesia de los tejidos blandos del
paladar en tto. reconstructivos de más de dos dientes
para el control del dolor durante los procedimientos
quirúrgicos orales o periodontales
Contraindicacion infección o inflamación en el punto de inyección
es áreas de tto. pequeñas
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: en los tejidos blandos por delante del
agujero palatino
puntos de referencia: unión de la apófisis alveolar maxilar y el
hueso palatino
Bloqueo del nervio nasopalatino
Nervios ambos nervios nasopalatinos
Áreas porción anterior del paladar duro bilateralemente, desde el lado
mesial del 1er premolar derecho hasta el lado mesial del 1er
premolar izq
Indicaciones cuando se requiere la anestesia de los tejidos blandos del
paladar en tto. reconstructivos de más de dos dientes
para el control del dolor durante los procedimientos
quirúrgicos orales o periodontales
Contraindicacion infección o inflamación en el punto de inyección
es áreas de tto. pequeñas
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: en la mucosa del paladar, inmediatamente
fuera de la papila incisiva
puntos de referencia: incisivos centrales y la papila incisiva
Infiltración local del paladar
Nervios ramos terminales del nervio nasopalatino y del nervio palatino
mayor
Áreas los tejidos blandos en la zona inmediata al punto de inyección
Indicaciones obtención de la hemostasia
control del dolor palatogingival cuando se requiere pequeñas
zonas anestesiadas para la aplicaión de una grapa o cordón de
retracción en el surco gingival
Contraindicacion infección o inflamación en el punto de inyección
es anestesia de partes blandas que contengan más de dos
dientes
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: encía adherida a 5-20 mm del borde
gingival libre
puntos de referencia: tej. gingival en el centro del área estimada
del tratamiento
Bloqueo del nervio alveolar superior medio anterior
Nervios nervio ASA
nervio ASM
plexo nervioso dental subneiral de los nervios alveolares
superiores medio y anterior
Áreas anestesia pulpar de los incisivos, caninos y los premolares
encía adherida
tej. palatinos adheridos desde la linea media al borde gingival
libre
Indicaciones en ttos. sobre varias piezas dentarias o en ttos sobre partes
blandas
cuando se desea anestesiar con una sola inyección
en legrados y alisados radiculares
cuando la inyección supraperióstica ha resultado ineficaz
Contraindicacion pacientes con tejidos del paladar extremadamente delgados
es pacientes incapaces de tolerar los 3-4 min que dura la
administración
tto. que duren más de 90 min
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: el paladar duro en el punto medio de una
línea imaginaria que une la sutura palatina media con el borde
gingival libre
puntos de referencia:en el punto de intersección de una línea
que une la sutura palatina media y el borde gingival libre con el
punto de contacto entre el 1er y 2do premolar
Bloqueo del nervio alveolar superior anterior mediante abordaje palatino
Nervios nervio nasopalatino
ramos anteriores del nervio ASA
Áreas pulpas de los incisivos centrales, laterales y caninos
tejidos periodontales faciales
tejidos periodontales palatinos
Indicaciones cuando se desea anestesia bilateral
en legrados y alisados radiculares
cuando la inyección supraperióstica ha resultado ineficaz
Contraindicacion pacientes cuyos caninos poseen raíces largas
es pacientes incapaces de tolerar los 3-4 min que dura la
administración
tto. que duren más de 90 min
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: inmediatamente por fuera de la papíla
incisiva en el surco papilar
puntos de referencia: papíla nasopalatina
Bloqueo del nervio maxilar
Nervios la división maxilar del nervio trigémino
Áreas pulpas de las piezas dentarias maxilares del lado del bloqueo
periodonto bucal y hueso contiguo
tejidos blandos y hueso del paladar duro y parte del paladar
blando
piel del párpado inf. pared lateral de la pirámide nasal, mejilla y
labio sup.
Indicaciones anestesia ante procedimientos reconstructivos, periodontales
o quirúrgicos extensos
inflamación o infección en los tejidos que impida el uso de
otros bloqueos nerviosos regionales o de las inyecciones
supraperiósticas
Contraindicacion falta de dominio de la técnica
es pacientes pediátricos
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: pliegue mucobucal por encima de la
porción distal del 2do molar
puntos de referencia: pliegue mucobucal, por encima de la
porción distal del 2do molar, tuberosidad maxilar, apófisis
cigomática
Técnicas de anestesia mandibular
Bloqueo del nervio alveolar inferior
Nervios Nervio alveolar inferior, un ramo de la división posterior de la
división mandibular del nervio trigémino (V3).
Nervio incisivo.
Nervio mentoniano.
Nervio lingual
Áreas Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media
Cuerpo de la mandíbula, porción inferior de la rama mandibular
Mucoperiostio bucal, mucosa anterior al agujero mentoniano
(nervio mentoniano)
Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral
(nervio lingual)
Tejidos blandos linguales y periostio (nervio lingual)
Indicaciones procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares en
un solo cuadrante
cuando se precise anestesiar los tejidos blandos bucales
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es pacientes con mayor probabilidad de morderse el labio o la
lengua
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: mucosa de la cara medial de la rama
mandibular
puntos de referencia: escotadura coronoidea, rafe
pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias
posterioes de la mandíbula
Bloqueo del nervio bucal
Nervios nervio bucal
Áreas los tejidos blandos y el periostio bucal de los molares
Indicaciones cuando se precisa la anestesia de los tejidos blandos para realizar
procedimientos dentales en la región molar mandibular
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar más distal
del arco mandibular
puntos de referencia: molares mandibulares, pliegue
mucobucal
Bloqueo del nervio mandibular
Nervios Nervio alveolar inferior
Nervio incisivo.
Nervio mentoniano.
Nervio lingual
Nervio milohioideo
Nervio auriculotemporal
Nervio bucal
Áreas Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media
Cuerpo de la mandíbula, porción inferior de la rama mandibular
Mucoperiostio bucal y mucosas ipsilaterales a la inyección
Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral
Tejidos blandos linguales y periostio
Piel que recubre el hueso cigomático, porción post. de la mejilla
y regiones temporales
Indicaciones procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares en
un solo cuadrante
cuando se precise anestesiar los tejidos blandos bucales
cuando es necesraio anestesiar los tejidos blandos linguales
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es pacientes con mayor probabilidad de morderse el labio o la
lengua
pacientes incapaces de abrir la boca
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama
mandibular
puntos de referencia: borde inferior del trago, el extremo de la
aguja se coloca inmediatamente por debajo de la cúspide
mesiolingual del segundo molar maxilar
Bloqueo del nervio mandibular a boca cerrada
Nervios Nervio alveolar inferior
Nervio incisivo.
Nervio mentoniano.
Nervio lingual
Nervio milohioideo
Áreas Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media
Cuerpo de la mandíbula, porción inferior de la rama mandibular
Mucoperiostio bucal y mucosas anteriores al agujero
mentoniano
Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral
Tejidos blandos linguales y periostio
Indicaciones procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares
limitaciín de la apertura mandibular
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es pacientes con mayor probabilidad de morderse el labio o la
lengua
imposibilidad de visualizar o acceder al borde lingual de la
rama mandibular
Técnica emplear aguja larga
punto de inyección: tej. blandos sobre el borde medial de la
rama mandibular, drectamente adyacentes a la tuberosidad
maxilar, a la altura de la unión mucogingival contigua al tercer
molar maxilar
puntos de referencia: unión mucogingival del 3er o 2do molar
maxilar, tuberosidad maxilar y escotadura coronoide de la rama
mandibular
Bloqueo del nervio mentoniano
Nervios nervio mentoniano, un ramo terminal del nervio alveolar inferior
Áreas mucosa bucal anterior al agujero mentoniano (alrededor del
segundo premolar) hasta la línea media y la piel del labio inferior y
del mentón
Indicaciones cuando se precisa anestesiar los tejidos blandos bucales en la
mandíbula anterior al agujero mentoniano, para realizar
procedimientos como:
1. Biopsias de tejidos blandos.
2. Sutura de partes blandas
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del agujero
mentoniano, o anterior al mismo
puntos de referencia: premolares mandibulares y pliegue
mucobucal
Bloqueo del nervio incisivo
Nervios nervio mentoniano y el nervio incisivo
Áreas mucosa bucal anterior al agujero mentoniano
labio inferior y la piel del mentón
fibras de los nervios pulpares de los premolares, el canino y
los incisivos
Indicaciones procedimientos dentales que requieran la anestesia pupar de
las piezas dentarias mandibulares anteriores al agujero
mentoniano
cuando en BNAI no está indicado: en los ttos. de 6, 8 o 10
piezas anteriores se prefiere el bloqueo del nervio incisivo al
BNAI bilateral
Contraindicacion infección o inflamación aguda en el área de la inyección
es
Técnica emplear aguja corta
punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del agujero
mentoniano, o anterior al mismo
puntos de referencia: premolares mandibulares y pliegue
mucobucal
