TEMA 2: BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DEL CRÁNEO Y LA CARA

NORMAS CRANEANAS

Una norma es la visión de conjunto desde un punto de vista concreto de una estructura compleja. Las
normas pueden ser: anterior, lateral, posterior, superior, inferior, interna, endocraneal…

Hay 2 tipos de huesos supranumerarios, que no son patológicos. Wornianos, con un punto de origen
óseo distintos, mayor crecimiento por puntos de articulación distintos. Sesamoideos, un hueso de más
que está insertado en un tendón.

CRÁNEO ÓSEO

Cráneo es sinónimo de cabeza sin considerar la mandíbula, porción de la cabeza que contiene el
encéfalo.

El esqueleto de la cabeza o calavera se divide en cráneo óseo, que se compone de la bóveda craneal y la
base del cráneo, y macizo facial.

Las funciones del cráneo:

 Envuelve el encéfalo
 Alberga los órganos de los sentidos
 Rodea orificios de tractos respiratorio y digestivo

HUESOS DEL CRÁNEO

Frontal, occipital, parietal, temporal, etmoides, esfenoides.

HUESOS DEL MACIZ O FACIAL

Nasal, unguis, maxilar, malar, mandíbula, palatino, vómer, cornete inferior, hioides. Todos son pares,
excepto el vómer. Se encuentran el encéfalo y los órganos de los sentidos, respiración y aparato
digestivo, mediante los orificios.

FUNCIONES

1. Respiración: inspiración-espiración, soplo, tos, estornudo

Etmoides, esfenoides, nasal, cornete inferior, vómer (divide las coanas y las narinas), malar,
maxilar, mandíbula, palatino e hioides.
2. Alimentación: amamantamiento, succión, salivación, masticación y deglución
Etmoides, esfenoides, temporal, vómer, malar, mandíbula, maxilar, hioides y palatino. La
cavidad oral es la más importante.
3. Fonación: voz
4. Articulación: habla
Etmoides, esfenoides, temporal, nasal, cornete inferior, vómer, malar, maxilar, mandíbula,
palatino, hioides. Los huesos de la alimentación y la articulación son prácticamente los mismos.

LAS ARTICULACIONE S DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO

Una articulación es la relación entre 2 huesos diferentes. Una sínfisis es la unión de 2 huesos iguales y no
es una articulación. Las articulaciones de los huesos del cráneo son suturas, articulación de tipo
sinartrosis que es inmóvil, se trata de la aposición de 2 huesos planos, que en medio presentan un
cartílago o conjunto fibroso. Entre los 2 parietales hay una sutura y no una sínfisis, porque con una
sutura deja que el encéfalo crezca en la fase de la fontanela (cartílago). Si se une por una sínfisis, se
produce una craneosinostosis, en la que el frontal se encuentra abombado hacia delante, se producen
alteraciones a nivel óseo.

HUESOS DEL CRÁNEO

 Frontal
 Occipital
 Parietal
 Temporal
 Etmoides
 Esfenoides

ESFENOIDES
Se visualiza en una norma posterior.

 Ala mayor
 Ala menor
 Hendidura esfenoidal
 Cuerpo esfenoidal
 Seno esfenoidal
 Agujero redondo mayor
 Apófisis pterigoideas lateral y medial
 Fosa pterigoidea
 Escotadura pterigoidea
 Gancho pterigoideo

APÓFISIS PTERIGOIDEAS LATERAL Y MEDIAL

Origen: músculo pterigoideo lateral haz esfenoidal y haz pterigoideo, músculo buccinador y la apófisis
pterigoidea medial en las paredes laterales de las coanas.

ESCOTADURA PTERIGOIDEA
Inserción y articulación sellada con la apófisis piramidal del hueso palatino

GANCHO PTERIGOIDEO
Inserción del músculo periestafilino externo o músculo extensor del paladar blando. Función esencial en
el momento de la deglución en fase oral y fase faríngea.

Origen del músculo constrictor superior, músculo constrictor de la faringe que permite el paso del bolo
o líquido a la orofaringe. Músculo relacionado entre otros con la lengua (punto de origen) y por tanto
con movimientos linguales en fase oral de la deglución. Otros músculos con los que se relaciona es el
periestafilino externo e interno. Su relación con el constrictor medio permite la constricción superior y
media de la faringe durante la fase faríngea de la deglución.

Ligamento pterigomandibular: es un ligamento robusto y fibroso que parte del gancho pterigoideo de la
apófisis medial hasta el gonion mandibular. Este ligamento va a dar estabilidad a la ATM en el
desplazamiento del disco articular al abrir la cavidad oral.
HENDIDURA ESFENOIDAL
Orificio de salida de los pares craneales oculomotor (III), patético (IV), rama oftálmica del trigémino (V),
abducens (VI).

AGUJERO REDONDO MAYOR

Es la salida de la rama maxilar del trigémino (V).

AGUJERO REDONDO MENOR

Es la salida de la arteria meníngea media que es rama de la maxilar interna.

AGUJERO OVAL
Es la salida de la rama mandibular del trigémino (V).

ETMOIDES
En la norma lateral encontramos:

 Lámina perpendicular
 Celdillas etmoidales
 Cornete medio
 Lámina orbitaria
 Crista galli

En la norma superior encontramos:

 Lámina orbitaria
 Celdillas etmoidales
 Lámina cribosa
 Lámina perpendicular

Desde una visión frontal encontramos: Por un lado, los cornetes superior y medio formando los meatos
superior y medio, por otro lado, las celdillas etmoidales superiores, medias e inferiores.

LÁMINA PERPENDICULAR O VERTICAL

El hueso etmoides es un hueso esencial en la cavidad nasal.

La lámina perpendicular forma parte del tabique nasal. Este tabique divide la cavidad en 2 partes
simétricas, para ello se articula con el hueso vómer y el cartílago septal del tabique nasal. La lámina
perpendicular, en la parte posterior y superior estabiliza la cavidad nasal por su articulación con el
cuerpo del esfenoides y la apófisis orbitaria del palatino. El lado anterior se articula con la apófisis
frontal del maxilar.

La crista galli en el lado externo más superior de la lámina perpendicular contacta con la región orbitaria
del frontal y con la cara anterior del unguis o lacrimal. En la parte inferior se articula con el cornete
inferior.

LÁMINA CRIBOSA
Es una lámina ósea horadada para permitir el paso de los axones del nervio olfativo.
PARED MEDIAL
Cornetes superior y medio con sus respectivos meatos superior y medio. En esos meatos van a evacuar
su contenido los senos paranasales. El seno del esfenoides y celdillas superiores etmoidales en el meato
superior. Seno frontal, seno maxilar y celdillas etmoidales mediales e inferiores en el meato medio.

PARED LATERAL
Celdillas etmoidales superiores, medias e inferiores. Son senos paranasales con contenido mucoso para
lubrificar la cavidad nasal.

HUESOS DE L A CARA

 Malar o cigomático
 Vómer
 Palatino
 Nasal
 Unguis
 Maxilar
 Cornete inferior
 Mandíbula
 Hioides

TODOS SON PARES EXCEPTO EL VÓMER

HUESO VÓMER
El vómer se articula con el palatino, maxilar, etmoides, esfenoides y el cartílago septal del tabique nasal,
por el que separa las conas y las narinas.

A nivel anterior con el maxilar y el etmoides, a nivel inferior con el palatino, a nivel superior con el
esfenoides y a nivel posterior con el cartílago septal.

TABIQUE NASAL
Articulación con la lámina perpendicular o vertical de hueso etmoides. Relación con el cartílago septal
del tabique nasal. Este tabique divide la cavidad en 2 partes simétricas, para ello se articula con la
lámina perpendicular del hueso etmoides y el cartílago septal del tabique nasal.

COANAS
Las coanas son los orificios posteriores de la cavidad nasal. Se encuentran separados por las alas del
vómer, permiten la relación de la cavidad nasal con la nasofaringe.

Las coanas están formadas por el cuerpo del esfenoides a nivel superior, la apófisis pterigoidea medial a
nivel lateral, la lámina horizontal del palatino a nivel inferior y el vómer a nivel medial.

HUESO PALATINO
En una norma medial, visualizamos:

 Lámina perpendicular
 Lámina horizontal: forma parte del paladar duro
 Apófisis orbitaria: se articula con el etmoides, esfenoides y maxilar
  Apófisis esfenoidal: se articula con la apófisis pterigoidea medial
 Apófisis maxilar
 Apófisis piramidal: encaja con la escotadura pterigoidea
 Escotadura esfenopalatina

APÓFISIS ESFENOIDAL
Se articula con el hueso esfenoides en las fosas nasales y la apófisis pterigoidea medial.

APÓFISIS ORBITARIA
Se articula con los huesos etmoides, esfenoides y maxilar. Forma parte de la órbita ósea.

APÓFISIS MAXILAR
Se articula con la parte anterior del hueso maxilar próxima a la espina y cresta maxilares.

APÓFISIS PIRAMIDAL
La forma triangular de esta apófisis piramidal encaja herméticamente con la escotadura pterigoidea que
hay entre ambas apófisis pterigoideas lateral y medial. Este encaje asegura que no hay ninguna
posibilidad de movimiento para el hueso palatino.

Es origen del músculo pterigoideo medial, músculo masticador que permite elevar la mandíbula y
aproximar las piezas dentarias superiores e inferiores.

Es origen del haz pterigoideo del músculo pterigoideo. Músculo masticador formado por 2 haces, un haz
esfenoidal y otro haz pterigoideo. Este músculo permite principalmente lateralizar la mandíbula.

LÁMINA HORIZONTAL DEL PALATINO

Forma la parte más posterior del paladar duro. El paladar duro lo forman la apófisis palatina del maxilar
en su porción anterior, y la lámina horizontal del palatino en su porción posterior.

El hueso palatino tiene 2 partes bien diferenciadas, la lámina horizontal que se articula con el hueso
maxilar para formar el paladar duro. Y hay otra lámina vertical, el lado posterior de esta lámina se
articula con el hueso esfenoides, y la parte anterior se articula con el maxilar.

HUESO MAXILAR
En una norma lateral encontramos:

 Apófisis frontal
 Eminencias alveolares
 Tuberosidad maxilar
 Apófisis alveolar
 Apófisis cigomática o piramidal

En una norma medial podemos encontrar:

 Apófisis frontal: se articula con el etmoides, unguis, nasal y frontal

 Apófisis palatina: forma parte del paladar duro junto con la lámina horizontal del palatino
 Seno maxilar: el mayor seno paranasal es el seno del hueso maxilar
APÓFISIS FRONTAL
Es la parte más superior del hueso maxilar y le permite articularse con el hueso frontal, unguis, etmoides
y nasal, dando forma a la parte superior de la cara con los huesos frontal y nasal, órbita ósea con el
hueso unguis y cavidad nasal con el hueso etmoides.

APÓFISIS PALATINA
Forma la parte más anterior del paladar duro. El paladar duro lo forman la apófisis palatina del maxilar
en su porción anterior y la lámina horizontal del palatino en su porción posterior.

APÓFISIS CIGOMÁTICA
Es una gran apófisis con forma piramidal que en cierta medida va a cubrir el seno maxilar. Mediante esta
apófisis cigomática el hueso maxilar se articula con el hueso malar y el cornete inferior.

ORIFICIO DEL INCISIVO

Orificio del hueso maxilar que indica embriológicamente el límite entre el paladar duro primario y el
origen del paladar duro secundario.

ALVEOLOS DENTARIOS
Son las porciones anatómicas donde se van a colocar las raíces de las piezas dentarias.

SENO PARANASAL
El seno paranasal del maxilar es el seno más voluminoso e los senos paranasales y por su ubicación
también es el que más pronto se infecta.

PALADAR DURO
Tiene 2 músculos: el periestafilino interno, que eleva el paladar y el periestafilino externo, que lo
expande.

El velo del paladar es el paladar blando.

En una norma inferior visualizamos:

 Las apófisis pterigoideas lateral y medial

 En el hueso palatino, la lámina horizontal
 En el hueso maxilar, la apófisis palatina

En una norma superior podemos ver:

 Sutura palatina transversa

 Seno maxilar
 Cornete inferior
 Orificio nasolacrimal
 Orificio incisivo
 Espina nasal
MANDÍBUL A
En una norma media, podemos observar:

 Cuerpo de la mandíbula
 Apófisis geni superior
 Apófisis geni inferior
 Fosita sublingual
 Línea milohioidea
 Fosita submandibular
 Gonion
 Tuberosidad pterigoidea
 Surco milohioideo
 Rodete mandibular
 Orificio mandibular
 Rama mandibular
 Língula espina de Spix
 Apófisis condílea
 Apófisis coronoides
 Escotadura sigmoidea

En una norma lateral y superior encontramos:

 Cabeza mandibular
 Ramas mandibulares
 Apófisis coronoides
 Apófisis condílea
 Escotadura sigmoidea
 Tuberosidad masetérica: donde se insertan el resto de huesos, une la mandíbula con el resto de
la cara
 Ángulo de la mandíbula o gonion
 Cuerpo mandibular
 Línea oblicua
 Mentón
 Orificio mentoniano
 Arco alveolar
 Porción alveolar

*Hipoplasia: falta de crecimiento de la mandíbula, en el síndrome de Upper.

APÓFISIS GENI SUPERIOR

Es una elevación ósea o apófisis con forma de gancho o garfio que permite al músculo geniogloso
(músculo extrínseco de la lengua) un robusto punto de origen.

APÓFISIS GENI INFERIOR

Es una elevación ósea o apófisis con forma de gancho o garfio que permite al músculo genihioideo
(músculo suprahioideo) un robusto punto de origen.

Las apófisis geni se encuentran en la cara interna y medial que ocupa la sínfisis mandibular.
FOSITA SUBLINGUAL
Es una excavación que se encuentra en la cara interna de la mandíbula y aloja la glándula salival
sublingual.

FOSITA SUBMANDIBULAR
Es una excavación que se encuentra en la cara interna de la mandíbula y aloja la glándula salival
submandibular. Esta fosita es más larga, más profunda y más posterior que la fosita sublingual.

ESPINA DE SPIX
Es una lengüeta ósea que se encuentra en la cara interna de la rama mandibular y tapa parcialmente el
orificio mandibular por donde sale el nervio mandibular o rama del V par craneal o trigémino.

APÓFISIS CONDÍLEA
Apófisis articular semiovoidea de forma convexa que se articula en una cavidad cóncava denominada
cavidad glenoidea del hueso temporal, formando una articulación de tipo diartrosis con 2 ejes de
movimiento, uno longitudinal y otro transversal, denominada articulación condílea.

APÓFISIS CORONOIDES
Apófisis no articular de forma piramidal. Inserción del haz esfenoidal del músculo pterigoideo lateral.
Músculo masticador formado por 2 haces, un haz esfenoidal y otro haz pterigoideo, este músculo
permite principalmente lateralizar la mandíbula.

TUBEROSIDAD MASETÉRICA
Región irregular de aspecto rugoso que se encuentra en la cara externa de la mandíbula, en la región del
gonion mandibular. Es un punto de inserción robusto para el haz superficial del músculo masetero.

HIOIDES
En una norma superior y anterior podemos encontrar:

 Asta mayor: se articula con la apófisis estiloides del hueso temporal por los ligamentos
estilohioideos
 Asta menor
 Sínfisis
 Cuerpo

Se encuentra a nivel de la cuarta vértebra cervical.

ASTA MAYOR
Se relaciona con la apófisis estiloides del hueso temporal por el ligamento estilohioideo.

Es la inserción del músculo estilohioideo, infrahioideo del plano superficial. Inserción del músculo
tirohioideo, infrahioideo del plano profundo.

La función de los músculos infrahioideos, abaten el hueso hioides, abaten la mandíbula y fijan la
inserción de los músculos suprahioideos. Origen del músculo constrictor medio de faringe, constreñir la
faringe permitiendo el paso del bolo alimenticio a la laringofaringe.
ASTA MENOR
Forma parte de la inserción del ligamento estilohioideo, permitiendo que el hueso hioides se relaciones
con los huesos del cráneo a través de la apófisis estiloides del hueso temporal.

Es origen del músculo constrictor medio de la faringe, del músculo longitudinal inferior y del músculo
condrogloso.

SÍNFISIS
Unión entre el hueso hioides derecho e izquierdo en el centro del cuerpo del hioides. Es inserción del
músculo tirohioideo, un músculo infrahioideo del plano profundo.

LIGAMENTO ESTILOHIOIDEO
Permite relacionar el hueso hioides con la apófisis estiloides del hueso temporal.

CORNETES Y MEATOS

Su función es calentar el aire, para que así no llegue el aire frío a la nasofaringe, además, los cornetes
acogen a los meatos.

En el meato superior se encuentran las celdillas etmoidales y el seno esfenoidal. En el meato medio se
encuentras las celdillas etmoidales, el seno frontal y el seno maxilar, estos senos del meato medio
segregan serum para lubrificar la cavidad nasal. En el meato inferior se encuentra el conducto lacrimal.
El cartílago septal sirve para que no haya una rotura de estructura ósea del tabique nasal.

LAS COANAS
*Atresia: ausencia de orificio

Las coanas están formadas por:

 A nivel superior, el cuerpo del esfenoides

 En la pared lateral, la apófisis pterigoidea medial
 A nivel medial, el vómer
 A nivel inferior, la lámina horizontal del palatino
 En la pared medial, las alas del vómer, puesto que las coanas se encuentran separados por las
alas del vómer

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

 Apófisis condilar
 Fosa mandibular de la cara anterior
 Tubérculo articular
 Disco articular de tejido conjuntivo
 Capsula articular
 Ligamento temporomandibular
 Ligamento pterigomandibular
 Ligamento esfenomandibular
 Ligamento estilomandibular

La ATM es una articulación condílea, es decir, un segmento elipsoide convexo se corresponde con una
cavidad elíptica cóncava. Un cóndilo ovalado de un hueso encaja en una cavidad elíptica de otro hueso.
Es la única articulación móvil de la cara o macizo facial. Se trata de una diartrosis, con 2 ejes de
movimiento: Ascenso-descenso y anteversión-protrusión (retropropulsión y propulsión), la lateralización
de la mandíbula no es un eje de movimiento, puesto que el humano no es un rumiante. Los músculos
cutáneos y el músculo orbicular participan en el cierre de la boca.

LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR
Es un ligamento robusto que parte del hueso temporal, más concretamente de la parte inferior y lateral,
y rodea la cápsula articular de la ATM por su parte externa. Este ligamento evita que el cóndilo se
desplace demasiado hacia abajo o hacia atrás, además de proporcionar resistencia al movimiento
lateral.

LIGAMENTO PTERIGOMANDIBULAR
Es un ligamento robusto y fibroso que parte del gancho pterigoideo de la apófisis pterigoidea medial
hasta el gonion mandibular. Este ligamento va a dar estabilidad a la ATM en el desplazamiento del disco
articular al abrir la cavidad oral.

LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Es un ligamento robusto y fibroso que parte del cuerpo del esfenoides hasta la rama mandibular o
espina de Spix. Este ligamento va a dar estabilidad a la ATM en el desplazamiento del disco articular
sobre todo al abrir la cavidad oral.

MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN EN EL EJE LONGITUDINAL

Apertura y cierre de la cavidad oral. Movimientos fundamentales para la ingesta por introducción en la
cavidad oral del alimento sólido y/o líquido. Así como la posibilidad de articular y emitir fonemas para el
lenguaje oral. En caso de patología, para un respirador oral, la apertura permanente de la cavidad oral le
permite su supervivencia respiratoria.

MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN EN EL EJE TRANSVERSAL

Movimiento de protrusión y retropulsión mandibular, ambos movimientos que favorecen la masticación
del alimento sólido de consistencia dura.

MÚSCULOS Y SUS FUNCIONES

1. Respiración: Inspiración-Espiración, Soplo, Tos y Estornudo

Músculos inspiratorios, espiratorios, diafragma e intercostales
2. Alimentación: Amamantamiento, Succión, Salivación, Masticación y Deglución
Músculos masticadores, linguales, faríngeos, del paladar, hioideos y cutáneos
3. Fonación: Voz
Músculos laríngeos
4. Articulación: Habla
Músculos masticadores, linguales, del paladar, faríngeos, hioideos y cutáneos

MÚSCULO ESTRIADO
La inervación del músculo estriado se produce mediante la unión del axón con la placa motora del
músculo.
MÚSCULOS DE LA CABEZA

Los músculos de la cabeza se dividen en:

 Masticadores: relacionados con la ATM, se encargan de la masticación, están inervados por el

V par craneal o trigémino.
 Hioideos: relacionados con el hueso hioides, suprahioideos e infrahioideos, están inervados por
los pares craneales V o trigémino, VII o facial y el plexo cervical.
 Cutáneos: en cabeza y cuello, relacionados con la mímica, están inervados por el VII par craneal
o facial.

MUSCULATURA MÍMICA

Grupos de músculos alrededor de orificios de la cara. Los músculos de la mímica son: Constrictores y
dilatadores. El punto de inserción es móvil y cutáneo, su inervación es el nervio facial, del séptimo par
craneal.

CLASIFICACIÓN
1. Músculos de los párpados y cejas
2. Músculos del pabellón auditivo
3. Músculos de la nariz
4. Músculos de los labios

TABLAS PGS 36 Y 37

PRÁCTICA

1. Completar la relación de estas estructuras del hueso esfenoides con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Apófisis pterigoidea lateral:

Origen: m. pterigoideo lateral haz esfenoidal

Origen: m. pterigoideo lateral haz pterigoideo
Origen: m buccinador

Apófisis pterigoidea medial: Paredes laterales de las coanas

Escotadura pterigoidea: Inserción y articulación sellada con la apófisis piramidal del hueso palatino.

Gancho pterigoideo: Inserción del músculo periestafilino externo o músculo extensor del paladar
blando. Función esencial en el momento de la deglución en fase oral (voluntaria) y fase faríngea
(involuntaria)

Origen del músculo constrictor superior. Músculo constrictor de la faringe permitiendo el paso del bolo
o líquido a la orofaringe. Músculo relacionado, entre otros, con la lengua (un punto de origen) y por
tanto con movimientos linguales en la fase oral (voluntaria) de la deglución. Otros músculos con los que
se relaciona son los periestafilinos externo (expansor del paladar blando) e interno (elevador del paladar
blando). Su relación con el constrictor medio permite la constricción superior y media de la faringe
durante y fase faríngea de la deglución (involuntaria)
Ligamento pterigomandibular: Es un ligamento robusto y fibroso que parte del gancho pterigoideo de la
apófisis pterigoidea medial hasta el gonion mandibular. Este ligamento va a dar estabilidad a la
articulación ATM en el desplazamiento del disco articular al abrir la cavidad oral.

Hendidura esfenoidal: Orifico de salida de los pares craneales oculomotor (III), patético (IV), rama
oftálmica del trigémino (V), abducens (VI).

Agujero redondo mayor: Salida de la rama maxilar del trigémino (V).

Agujero menor: La arteria meníngea media que es rama de la maxilar interna.

Agujero oval: La rama mandibular del trigémino (V).

2. Completar la relación de estas estructuras del hueso etmoides con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Lámina perpendicular o vertical: El hueso etmoides es un hueso esencial en la cavidad nasal.

La lámina perpendicular forma parte del tabique nasal. Este tabique divide la cavidad en dos partes
simétricas, para ello se articula con el hueso vómer y cartílago septal del tabique nasal. La lámina
perpendicular, en la parte posterior y superior estabiliza la cavidad nasal por su articulación con el
cuerpo del esfenoides y apófisis orbitaria del palatino.

En el lado anterior se articula con la apófisis frontal del maxilar. La crista galli en el extremo más
superior de la lámina perpendicular contacta con la región orbitaria del frontal y con la cara anterior del
unguis o lacrimal.

En la parte inferior se articula con el cornete inferior.

Lámina cribosa: Es una lámina ósea horadada para permitir el paso de axones del nervio olfativo.

Pared medial: Cornetes: superior y medio con sus respectivos meatos superior y medio.

En esos meatos van a evacuar su contenido los senos paranasales. El seno del esfenoides y celdillas
superiores etmoidales en el meato superior. Seno frontal, seno maxilar y celdillas etmoidales mediales e
inferiores en el meato medio.

Pared lateral: Celdillas etmoidales superiores, medias e inferiores. Son senos paranasales con contenido
mucoso para lubrificar la cavidad nasal.

3. Completar la relación de estas estructuras del hueso vómer con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Tabique nasal: Articulación con lámina perpendicular o vertical del hueso etmoides. Relación con el
cartílago septal del tabique nasal. Este tabique divide la cavidad en dos partes simétricas, para ello se
articula con lamina perpendicular del hueso etmoides y cartílago septal del tabique nasal.

Coanas: Las coanas son los orificios posteriores de la cavidad nasal. Se encuentran separados por las alas
del vómer, permiten la relación de la cavidad nasal con la nasofaringe Las coanas están formadas por: El
cuerpo del esfenoides (superior). La apófisis pterigoidea medial (pared lateral). La lámina horizontal del
palatino (inferior). Vómer (medial).
4. Completar la relación de estas estructuras del hueso palatino con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Apófisis esfenoidal: Se articula con el hueso esfenoides (fosas nasales) y la apófisis pterigoidea medial

Apófisis orbitaria: Se articula con los huesos etmoides, esfenoides y maxilar. Forma parte de la órbita
ósea.

Apófisis maxilar: Como su nombre indica se articula con la parte anterior del hueso maxilar próxima a la
espina y cresta maxilares

Apófisis piramidal: La forma triangular de esta apófisis piramidal encaja herméticamente con la
escotadura pterigoidea que hay entre ambas apófisis pterigoideas lateral y medial. Este encaje asegura
que no hay ninguna posibilidad de movimiento para el hueso palatino.

Origen del músculo pterigoideo medial: Músculo masticador que permite elevar la mandíbula y
aproximar las piezas dentarias superiores e inferiores.

Origen del haz pterigoideo del músculo pterigoideo: Músculo masticador formado por 2 haces, un haz
esfenoidal y otro haz pterigoideo. Este músculo permite principalmente lateralizar la mandíbula.

Lámina horizontal del palatino: Forma la parte más posterior del paladar duro. El paladar duro lo
forman la apófisis palatina del maxilar en su porción anterior y la lámina horizontal del palatino en su
porción posterior.

El hueso palatino tiene 2 partes bien diferenciadas: lámina horizontal que se articula con hueso maxilar
para formar el paladar duro. Hay otra lámina vertical, su lado posterior se articula con el hueso
esfenoides y la parte anterior de la lámina se articula con el maxilar.

5. Completar la relación de estas estructuras del hueso maxilar con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Apófisis frontal: Parte más superior del hueso maxilar que le permite articularse con el hueso frontal
unguis, etmoides, nasal, dando forma a la parte superior de la cara (huesos frontal y nasal), orbita ósea
(hueso unguis) y cavidad nasal (etmoides).

Apófisis palatina: Forma la parte más anterior del paladar duro. El paladar duro lo forman la apófisis
palatina del maxilar en su porción anterior y la lámina horizontal del palatino en su porción posterior.

Apófisis cigomática: Es una gran apófisis con forma piramidal que en cierta medida va a cubrir el seno
maxilar, por esta apófisis el hueso maxilar se articula con el hueso malar y el cornete inferior.

Orificio del incisivo: Orificio del hueso maxilar que indica embriológicamente el límite entre el paladar
duro primario y origen del paladar duro secundario.

Alveolos dentarios: Son las porciones anatómicas donde se van a colocar las raíces de las piezas
dentarias.

Seno paranasal: El seno paranasal del maxilar es el seno más voluminoso de los senos paranasales y por
su ubicación es el que más pronto se infecta.

6. Completar la relación de estas estructuras de la mandíbula con otras estructuras anatómicas,

describiendo la función
Apófisis geni superior: Es una elevación ósea, apófisis con forma de gancho o garfio que permite al
músculo geniogloso, extrínseco de la lengua, un robusto punto de origen.

Apófisis geni inferior: Es una elevación ósea, apófisis con forma de gancho o garfio que permite al
músculo genihioideo, de tipo suprahioideo, un robusto punto de origen.

Las apófisis geni se encuentran en la cara interna y medial que ocupa la sínfisis mandibular.

Fosita sublingual: Es una excavación que se encuentra en la cara interna de la mandíbula y aloja la
glándula salival sublingual.

Fosita submandibular: Es una excavación que se encuentra en la cara interna de la mandíbula y aloja la
glándula salival submandibular. Esta fosita es más larga, más profunda y más posterior que la fosita
sublingual.

Língula espina de Spix: Es una lengüeta ósea que se encuentra en la cara interna de la rama mandibular
y tapa parcialmente el orificio mandibular por donde sale el nervio mandibular o rama mandibular del V
par craneal o trigémino.

Apófisis condílea: Apófisis articular semiovoidea de forma convexa que se articula en una cavidad
cóncava denominada cavidad glenoidea del hueso temporal, formando la articulación tipo diartrosis con
dos ejes de movimiento, uno longitudinal y otro transversal, denominada articulación condílea.

Apófisis coronoides: Apófisis no articular de forma piramidal. Inserción del haz esfenoidal del músculo
pterigoideo lateral, músculo masticador formado por 2 haces, un haz esfenoidal y otro haz pterigoideo.
Este músculo permite principalmente lateralizar la mandíbula.

Tuberosidad masetérica: Región irregular de aspecto rugoso que se encuentra en la cara externa de la
mandíbula, en la región del gonion mandibular, es el punto de inserción robusto para el haz superficial
del músculo masetero.

7. Completar la relación de estas estructuras de la ATM con otras estructuras anatómicas, describiendo
la función

Ligamento temporomandibular: Es un ligamento robusto que parte de la parte inferior y lateral del
hueso temporal y rodea la cápsula articular de la ATM por su parte externa. Este ligamento evita que el
cóndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrás, además de proporcionar resistencia al
movimiento lateral.

Ligamento pterigomandibular: Es un ligamento robusto y fibroso que parte del gancho pterigoideo de la
apófisis pterigoidea medial hasta el gonion mandibular. Este ligamento va a dar estabilidad a la ATM en
el desplazamiento del disco articular al abrir la cavidad oral.

Ligamento esfenomandibular: Es un ligamento robusto y fibroso que parte del gancho pterigoideo de la
apófisis pterigoidea medial hasta el gonion mandibular. Este ligamento va a dar estabilidad a la
articulación ATM en el desplazamiento del disco articular sobre todo al abrir la cavidad oral.

Movimiento de la articulación respecto al eje longitudinal: Apertura y cierre de la cavidad oral.

Movimientos fundamentales para la ingesta por introducción en la cavidad oral del alimento sólido y/o
líquido. Así como la posibilidad de articular y emitir fonemas para el lenguaje oral. En caso de patología,
para un respirador oral, la apertura permanente de la cavidad oral le permite su supervivencia
respiratoria.
Movimiento de la articulación respecto al eje transversal: Movimiento de protrusión y retropropulsión
mandibular, ambos movimientos que favorecen la masticación de alimento sólido de consistencia dura.

8. Completar la relación de estas estructuras del hueso hioides con otras estructuras anatómicas,
describiendo la función

Asta mayor: Se relaciona con la apófisis estiloides del hueso temporal por el ligamento estilohioideo.
Inserción del músculo estilohioideo (infrahioideo del plano superficial).
Inserción del músculo tirohioideo (infrahioideo del plano profundo).
Función de los músculos infrahioideos:

 Abaten el hueso hioides

 Abaten la mandíbula
 Fijan la inserción de los músculos suprahioideos

Origen del músculo constrictor medio de la faringe, constreñir la faringe permitiendo el paso del bolo
alimenticio a la laringofaringe.

Asta menor: Forma parte de la inserción del ligamento estilohioideo, permitiendo que el hueso hioides
se relacione con los huesos del cráneo a través de la apófisis estiloides del hueso temporal. Origen del
músculo constrictor medio de la faringe. Origen del músculo longitudinal inferior. Origen del músculo
condrogloso.

Sínfisis: Unión entre el hueso hioides derecho e izquierdo en el centro del cuerpo del hioides. Inserción
del músculo tirohioideo (infrahioideo el plano profundo).

Ligamento estilohioideo: Permite relacionar el hueso hioides con la apófisis estiloides del hueso
temporal.

¿Qué función o funciones desempeñan y comparten los músculos pterigoideos?

Los músculos pterigoideos medial y lateral son músculos de la masticación, están relacionados con el ala
mayor de hueso esfenoides. El ala mayor del esfenoides es compartida como punto de origen para el
músculo pterigoideo medial y el haz esfenoidal del pterigoideo lateral. La función común de ambos es
protruir la mandíbula.

¿Qué relación hay entre el músculo masetero y el músculo pterigoideo medial?

El haz superficial del músculo masetero discurre por la cara externa de la mandíbula llegando hasta el
gonion. El músculo pterigoideo medial discurre paralelo a este haz superficial del músculo masetero,
pero por la cara interna de la mandíbula, ambos se encuentran en el gonion que es donde se insertan.
Esta inserción común favorece la acción de elevar la mandíbula, permitiendo la aproximación de la
mandíbula al maxilar, contactando las piezas dentarias de la arcada superior e inferior.

¿Qué función o funciones desempeñan y comparten la inserción del músculo temporal e inserción del
músculo masetero?

Los 2 músculos son masticadores, el músculo temporal se inserta por un robusto tendón en el arco
cigomático, apófisis coronoides (tendón) y cuello de la mandíbula. El músculo masetero se origina muy
cerca en el arco cigomático de donde se inserta el músculo temporal. El haz profundo del músculo
masetero se inserta en el mismo lugar del cuello de la mandíbula, donde se encuentra la inserción del
músculo temporal. Esta región cubre una gran cantidad de tejido conjuntivo en forma ligamentosa.
La función de esta relación muscular permite reforzar la inserción del temporal e iniciar la contracción
del músculo masetero, para reforzar entre ambos la función de elevar y retraer la mandíbula, aproximar
la mandíbula al maxilar, contactando las piezas dentarias de la arcada superior e inferior.

¿Porqué el músculo pterigoideo lateral tiene 2 haces de diferentes puntos de origen y la misma
inserción?

Los 2 haces del músculo pterigoideo lateral se relacionan con el hueso esfenoides, hueso fundamental
de la base del cráneo. El tener puntos de origen próximos pero diferentes en el hueso esfenoides
favorece que en los procesos de lateralización de la mandíbula no haya ningún problema de fractura
ósea y esta lateralización permite la formación de bolo alimenticio cuando la ingesta es de alimento
sólido.

¿Qué función o funciones desempeñan y comparten todos los músculos infrahioideos?

Abanten el hueso hioides, descienden la mandíbula y fijan la inserción de los músculos suprahioideos.

¿Qué relación anatómica hay entre los músculos hioideos profundos?

El cartílago tiroides de la laringe, donde se ubican las cuerdas vocales verdaderas y entre ambas está el
espacio glótico o glotis. El músculo esternotiroideo desciende la laringe y abre el orificio laríngeo. La
acción conjunta de los 2 músculos esternotiroideo y tirohioideo permiten el descenso del hioides y de la
laringe cerrando el espacio glótico o glotis.

¿Cuál es la función fisiológica básica y fundamental de esa relación anatómica entre los músculos
hioideos profundos?

La función del cartílago tiroides de la laringe es evitar la aspiración, es decir, evitar el paso de alimento
sólido y/o líquido a la laringe, generando infecciones respiratorias. La acción conjunta de los 2 músculos
esternotiroideo y tirohioideo permiten el descenso del hioides y de la laringe cerrando el espacio glótico
o glotis.

¿Qué función o funciones desempeñan y comparten los músculos hioideos con los músculos
masticadores?

La movilización de la mandíbula, facilitando la apertura de la cavidad oral para la ingesta de alimento, la

articulación del lenguaje oral y en caso de patología la respiración oral cuando no es posible hacerlo por
la cavidad nasal.

¿Qué diferencia estructural y funcional hay entre el músculo omohioideo y el músculo digástrico?

Ambos son músculos digástricos, es decir músculos con un solo vientre, dividido en 2 partes por un
ligamento que lo atraviesa. En el músculo digástrico este ligamento es tendinoso y es el punto de
inserción de ambas partes del vientre muscular.

¿Por qué la función conjunta de los músculos hioideos profundos es tan importante en esta
asignatura?

En la disfagia (sobre todo) son fundamentales, para evitar la aspiración, es decir, evitando el paso de
alimento sólido y/o líquido a la laringe, generando infecciones respiratorias. La acción conjunta de los 2
músculos esternotiroideo y tirohioideo permiten el descenso del hioides y de la laringe cerrando el
espacio glótico o glotis.

¿Por qué en los labios hay más músculos dilatadores que músculos constrictores?

Para facilitar la apertura de la cavidad oral y la dilatación de las comisuras.

¿Por qué los músculos constrictores de los labios no tienen un punto de origen definido?

Para permitir una mayor movilidad de constricción, potenciar la succión en los primeros meses de vida,
facilitar la aproximación del labio superior con el inferior y facilitar la articulación de fonemas.

¿Por qué son necesarios los músculos dilatadores profundos?

Para asegurar una correcta y extensa dilatación profunda de las comisuras labiales, con la participación
del labio superior e inferior.

¿Por qué son necesarios los músculos dilatadores superficiales?

Para asegurar una correcta y extensa dilatación superficial de las comisuras labiales, con la participación
del labio superior e inferior.