P754-0
DATOS ENVÍO
NOMBRE: ALEXANDER ORTIZ SANTANA
DIRECCIÓN: AV CRA 68 # 19 36
Compañía de Seguros Bolívar S.A.
CIUDAD: BOGOTA, D.C.-BOGOTA
DATOS DEL TOMADOR
SEGURO DE RENTA DIARIA
POR HOSPITALIZACION POR
NOMBRE: BANCO DAVIVIENDA S.A.
ACCIDENTE
CERTIFICADO DE RENOVACION
Póliza Principal Nº: 3552001500101
OBSERVACIONES: . Póliza N°: 5292000931702
Certificado: 0 N°: 001
Fecha de Expedición: 15/06/2025
DESDE HASTA
VIGENCIA
DEL SEGURO 12/07/2025 12/07/2026
Día Mes Año Día Mes Año
A las 24 horas A las 24 horas
ASEGURADOS
NOMBRE IDENTIFICACIÓN PARENTESCO
ALEXANDER ORTIZ SANTANA 91443906 NO REGISTRA
AMPAROS
COBERTURA VALOR ASEGURADO DIARIO DÍAS DE COBERTURA PRIMA
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION POR $ 210,000 180 $ 230,160
ACC Adulto
RENTA DIARIA HOSP X ACCIDENTE UCCI Adulto $ 210,000 30 $0
TOTAL PRIMA $ 230,160
Código de Clausulado que aplica: 24/04/2023-1407-P-31-CV-0000000000207-0R00. Consulte este clausulado en la página www.segurosbolivar.com
CLIENTE
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MEDIOS DE PAGO $ VALORES A PAGAR
VALOR DE LA PRIMA: $ 19,180
Débito Automatico - Tarjeta de Crédito
Si desea mayor información comuníquese con:
TOTAL A PAGAR $ 19,180
Compañía de Seguros Bolívar S.A.
PERIODICIDAD DE PAGO: MENSUAL
Call Center de Davivienda
Bógota (1) 338 38 38 PRIMA PARA UNA
Desde otras ciudades de Colombia 01 8000 123 838 VIGENCIA COMPLETA $ 230,160
Desde Celular #338
Su poliza tiene contratado el bono de persistencia
Firma Representante Legal
CLIENTE
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Póliza a la cual accede
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SEGURO RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN POR
Compañía de Seguros Bolívar S.A.
ACCIDENTE Y POR COVID-19
24/04/2023-1407-P-31-CV-0000000000207-0R00
Compañía de Seguros Bolívar S.A., en adelante SEGUROS COVID-19
Enfermedad infecciosa producida
BOLÍVAR, pagará la correspondiente suma asegurada que se indica por el Coronavirus SARS-COV2.
en el certificado individual de seguro, ante los eventos ocurridos en
el territorio colombiano y que como consecuencia de los mismos el CERTIFICADO INDIVIDUAL DE
o los Asegurado(s) requieran hospitalización en instituciones SEGURO
Es el documento en el cual se
hospitalarias o en domicilio, según lo ordenado por un médico. definen las características de la
pólizas pactadas con el
ASEGURADO y que es entregado
1. ¿QUÉ CUBRE ESTE SEGURO? - AMPAROS en el transcurso de los siguientes
días a la emisión de su póliza.
Renta diaria por hospitalización
EVENTO
Es el período ininterrumpido en el
SEGUROS BOLÍVAR indemnizará a cada ASEGURADO por cada cual el ASEGURADO permanece
día de hospitalización generada como consecuencia de: hospitalizado
ASEGURADO
1.1. Accidente. Persona natural residente en
Colombia y titular del interés
1.2. Contagio de COVID-19. asegurable objeto de cobertura;
también se considerarán
Asegurados, el cónyuge del
Estos eventos estarán cubiertos siempre y cuando hayan ocurrido asegurado y los hijos menores de
25 años del asegurado principal,
o hayan sido diagnosticados durante la vigencia de la presente informados por este a la Compañía
póliza, y hasta el límite de días que se describe a continuación para para ser incluidos en la póliza.
cada tipo de hospitalización cubierta:
INSTITUCIONES HOSPITALARIAS
Es cualquier institución prestadora
de servicios de salud legalmente
autorizada y acreditada por los
organismos gubernamentales
Hospitalización por Hospitalización por accidente o competentes para prestar el
accidente o por COVID - 19 COVID - 19 en unidad de servicio de hospitalización y/o
cirugía requerido por EL
cuidados intensivos ASEGURADO
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
180 días 30 días Es la atención médica
multidisciplinaria prestada y
certificada a un paciente que
requiere cuidados hospitalarios en
su domicilio para el manejo integral
de un accidente con la misma
Si la hospitalización es en unidad de cuidados intensivos, calidad técnico científica de una
SEGUROS BOLÍVAR pagará el doble del valor asegurado institución hospitalaria y prestada
contratado por la cobertura de renta diaria por hospitalización por una entidad acreditada para tal
fin por los entes de control.
señalada en el certificado individual de seguro.
MÉDICO
El número de días de cobertura irá disminuyendo por cada evento Profesional que cursó y finalizó
estudios universitarios de la carrera
de hospitalización de cada ASEGURADO de acuerdo con los de medicina en una Universidad
pagos de las indemnizaciones hasta que se agote, sin que haya debidamente aprobada por el
lugar al restablecimiento de días durante la misma vigencia. ICFES, registrado ante el Registro
Único Nacional y que ejerza su
profesión en Colombia.
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En cada renovación de la póliza el número de días de cobertura HOSPITALIZACIÓN
Es el ingreso del ASEGURADO a
serán re-establecidos, sin que haya lugar a acumulación de días de una institución hospitalaria, para
las vigencias anteriores. recibir tratamiento médico o
quirúrgico con ocasión de un
accidente o a causa de contagio por
2. ¿QUÉ NO CUBRE ESTE SEGURO? - EXCLUSIONES Covid con una duración mínima de
24 horas continuas. No se
consideran hospitalizaciones los
Esta póliza no cubre la renta diaria por hospitalización ocasionada ingresos para la realización de
como consecuencia de: cirugías ambulatorias
programadas o de urgencias.
2.1..-Hospitalización por tratamiento médico ambulatorio.
UCI
Instalación especial dentro del área
2.2..-Hospitalización por cualquier tipo de enfermedad, diferente a hospitalaria que proporciona
COVID-19. medicina intensiva destinada a
pacientes que tienen alguna
condición grave de salud que pone
2.3..-Chequeos médicos ejecutivos con hospitalización o para la en riesgo la vida y que por tal
requieren de una monitorización
realización de cualquier tipo de exámenes médicos. constante de sus signos vitales y
otros parámetros, como el control
2.4..-Intento de suicidio, o lesión intencionalmente causada por el de líquidos, entre otros.
ASEGURADO a sí mismo, ya sea en estado de cordura o
TRATAMIENTO MEDICO
demencia, sea consciente o inconsciente, voluntario o AMBULATORIO
involuntario. Instalación especial dentro del área
hospitalaria que proporciona
medicina intensiva destinada a
2.5..-Tentativa de homicidio o lesiones deliberadamente cometidas pacientes que tienen alguna
por otra persona. condición grave de salud que pone
en riesgo la vida y que por tal
requieren de una monitorización
2.6.-Actividad ilegal realizada por parte del ASEGURADO constante de sus signos vitales y
incluyendo infracciones de tránsito. otros parámetros, como el control
de líquidos, entre otros.
2.7..-Encontrarse el ASEGURADO bajo la influencia de bebidas
embriagantes, de drogas tóxicas o alucinógenas siempre y
cuando tal influencia tenga relación causal con el accidente.
2.8..-Heridas o lesiones provenientes parcial o totalmente de un
estado patológico preexistente o de operación quirúrgica que
no es realizada como consecuencia de un accidente.
2.9.-Práctica de las siguientes actividades: parapentismo,
alpinismo, navegación de placer a más de 20 millas náuticas de
la costa, buceo a una profundidad superior a 20 metros,
espeleología, deportes de combate, deportes de nieve a nivel
general, hípica en competición, salto con gomas elásticas,
descenso en canoa (rafting), cualquier actividad en áreas de
desierto, cualquier deporte que requiera de un vehículo
equipado con un motor como karts, motocicletas y/o
motonetas con una capacidad superior a 125 cm3.
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2.10. Hospitalización para tratamiento médico o quirúrgico como
consecuencia de actos de guerra civil o internacional, sea
declarada o no, invasión, actos de enemigo extranjero,
hostilidades, operaciones bélicas, rebelión, revolución,
insurrección, conmoción civil, golpe de estado civil o militar,
asonada, terrorismo o lesiones causadas por fisión o fusión
nuclear. Catástrofes naturales tales como tifón, huracán,
ciclón, erupción volcánica, terremoto, fuego subterráneo o
inundación, reacción o radiación nuclear y los efectos que
produzca la contaminación radioactiva.
3. ¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES DE ASEGURABILIDAD?
3.1. Para el ASEGURADO principal y el cónyuge la edad de ingreso
mínima será de 18 años y hasta 70 años y 364 días.
3.2. Para los hijos del ASEGURADO la edad de ingreso mínima será 0
años y hasta 18 años y 364 días.
Si la edad del ASEGURADO se encuentra por fuera de los límites
establecidos en los requisitos de asegurabilidad se aplicará lo relativo a
las sanciones por reticencia o inexactitud de la información por parte del
ASEGURADO y producirán la nulidad relativa del seguro.
4. CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO
En el certificado del seguro podrá consultar:
4.1. Vigencia de la póliza, valor asegurado, valor de la prima y su VIGENCIA DE LA PÓLIZA
El seguro tendrá vigencia de un año
periodicidad de pago. de acuerdo a partir de la fecha
indicada en el certificado individual
4.2. Las coberturas contratadas y los límites de valores asegurados. de seguro.
VALOR ASEGURADO
5. BONO DE PERSISTENCIA Corresponde al plan seleccionado
sin superar el valor máximo
establecido en el certificado de
Este beneficio aplica exclusivamente para las pólizas que lo hayan seguro.
contratado y conste en el certificado individual de seguro. Consiste en el
PRIMA DE SEGURO
aumento del valor asegurado en un porcentaje del 25% la primera Corresponde al precio del seguro.
renovación y del 50% para la segunda renovación del seguro, sin que se Se calcula sobre la suma fija
incremente el valor de la prima original contratada. seleccionada y consta en el
certificado individual de seguro.
6. PAGO DE LA PRIMA PERIODICIDAD PARA EL PAGO DE LAS
PRIMAS
El pago de la prima del seguro será
El ASEGURADO es responsable por el pago de la prima. La prima debe anual o fraccionado en períodos
ser pagada dentro del mes siguiente contado a partir de la fecha de la mensuales.
entrega de la póliza.
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7. EDADES DE PERMANENCIA
7.1. Para el ASEGURADO principal y el cónyuge la edad máxima de
permanencia es de 79 años y 364 días.
7.2. Para los hijos del ASEGURADO la edad de permanencia es de 24
años y 364 días.
8. RETICENCIA O INEXACTITUD DE LA INFORMACIÓN
Al momento de asegurarse, el Asegurado debe declarar todas y cada
una de las circunstancias que nos permitan conocer y establecer el real
estado del riesgo, de conformidad con la declaración de asegurabilidad
firmada.
La inexactitud u omisión de información sobre estas circunstancias
generará la nulidad relativa del contrato de seguro, en los términos del
artículo 1058 del Código de Comercio.
9. RECLAMACIONES
Para el pago de cualquiera de las indemnizaciones estipuladas en la BENEFICIARIO
presente póliza, el Asegurado/Beneficiario deberá presentar la Para efectos de la presente póliza
el beneficiario será el
reclamación con los documentos que acrediten la ocurrencia del siniestro, ASEGURADO hospitalizado.
en los términos del Artículo 1077 del código de comercio.
SEGUROS BOLÍVAR tendrá derecho a examinar a las personas
amparadas cuando lo estime necesario mientras se encuentre en trámite
una reclamación.
El Asegurado autoriza a SEGUROS BOLÍVAR para solicitar el
concepto de los médicos tratantes o de los profesionales o instituciones
que posean información acerca de la salud de las personas amparadas,
así como para obtener la historia clínica y demás documentos médicos de
éstas y se obliga a suministrar toda la información que solicite SEGUROS
BOLÍVAR relacionada con la reclamación.
El Tomador o Asegurado deberán hacer todo lo que esté a su alcance
para permitirle la investigación del siniestro a petición de SEGUROS
BOLIVAR. En caso de incumplimiento de esta obligación, SEGUROS
BOLÍVAR podrá deducir de la indemnización el valor de los perjuicios
que le cause dicho incumplimiento.
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10. PÉRDIDA DEL DERECHO A LA INDEMNIZACIÓN
SEGUROS BOLÍVAR quedará relevada de toda responsabilidad y el ASEGURADO perderá todo derecho a
la indemnización en los siguientes casos:
10.1. Cuando su reclamación sea fraudulenta o engañosa o se apoye en declaraciones falsas.
10.2. Si al presentar la reclamación, o posteriormente, el ASEGURADO por sí mismo o por interpuesta
persona, emplea medios o documentos engañosos para sustentar o para derivar beneficios indebidos
de este seguro.
10.3. Cuando al dar la aviso del siniestro, el ASEGURADO omita informar de seguros coexistentes sobre los
mismos intereses asegurados; o cuando haya renunciado a sus derechos contra los responsables del
siniestro.
11. ¿CÓMO ES EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN?
SEGUROS BOLÍVAR pagará la indemnización al Asegurado/Beneficiario dentro de los 20 días calendario
siguientes a la fecha en que usted haya acreditado la ocurrencia del evento.
12. RESPONSABILIDAD DE SEGUROS BOLÍVAR A LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO
En caso que la presente póliza no sea renovada a la fecha de la terminación de su vigencia y el ASEGURADO
se encuentre hospitalizado por un evento médico amparado por este seguro, SEGUROS BOLÍVAR sólo será
responsable de cubrir la renta diaria por hospitalización definida en la cobertura, generada por la
hospitalización en curso y hasta la fecha de terminación del contrato vigente; por lo tanto, las rentas diarias por
hospitalización que se causen con posterioridad a la fecha de terminación de la vigencia de este contrato, no
estarán cubiertas aunque se deriven de un accidente ocurrido durante la vigencia del seguro.
13. ¿CUALES SON LAS CAUSAS DE TERMINACIÓN DEL SEGURO?
La póliza de seguro terminará por las siguientes causas:
13.1. Si el ASEGURADO principal fallece o cumple 80 años de edad, caso en el cual termina la póliza para
éste y todo su grupo familiar asegurado.
13.2. Cuando el cónyuge asegurado cumpla 80 años de edad; o cuando los hijos del ASEGURADO cumplan
25 años de edad, casos en los cuales termina su aseguramiento individual.
13.3. Por el incumplimiento o mora en el pago de la prima.
13.4. Cuando el Asegurado solicite en cualquier momento la cancelación del seguro.
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14. ¿CUÁL ES EL PROCESO DE REVOCACIÓN DE LA PÓLIZA?
El contrato de seguro podrá ser revocado unilateralmente por los contratantes en los siguientes casos:
14.1. Por el ASEGURADO en cualquier momento, mediante aviso escrito enviado a SEGUROS BOLÍVAR.
14.2. Por SEGUROS BOLÍVAR mediante noticia escrita al ASEGURADO enviada a su última dirección
conocida, con no menos de diez (10) días hábiles de antelación, contados a partir de la fecha de envío.
En cualquiera de los dos eventos de revocación SEGUROS BOLÍVAR procederá a la devolución de la
prima no devengada.
15. ¿CÓMO FUNCIONA LA COBERTURA ININTERRUMPIDA?
Con el objetivo de garantizar la cobertura ininterrumpida de la presente póliza de seguro, las partes acuerdan
que ésta continuará vigente, salvo que se presente alguno de los siguientes supuestos:
15.1. Opere alguna causal de terminación.
15.2. Alguna de las dos partes manifieste a la otra su voluntad de dar por terminado el seguro.
La póliza será renovada teniendo en cuenta la opción contratada por el ASEGURADO, así como las
condiciones, términos y costos que estén vigentes en el momento en que ésta se realice. SEGUROS
BOLÍVAR podrá realizar el ajuste de las tarifas de la póliza en cada una de sus renovaciones, para lo cual
remitirá al ASEGURADO el certificado de renovación que contenga la información correspondiente a las
condiciones del seguro y al nuevo valor de prima para la anualidad.
16. ¿QUÉ HACER EN CASO DE SINIESTRO?
El o los ASEGURADO(s) pueden comunicarse a nuestra línea de atención gratuita Nacional 018000 123 322
o desde su celular, al #322 para recibir información de cómo presentar la reclamación a SEGUROS
BOLÍVAR, sin perjuicio de los documentos que ésta pueda exigir para efectos del análisis y definición de la
reclamación.
Ta m b i é n p o d r á n r e a l i z a r e l p r o c e s o p a r a s o l i c i t a r l a i n d e m n i z a c i ó n i n g r e s a n d o a
www.segurosbolivar.com/Indemnizaciones/Vida y seleccione la opción Rentas.
17. LEY APLICABLE, NOTIFICACIONES Y DOMICILIO
La presente póliza se regirá por las disposiciones legales vigentes en Colombia. Cualquier notificación que
usted deba hacernos podrá realizarla al #322 ó en los teléfonos descritos arriba. El aviso de siniestro no
necesita de notificación escrita. Para comunicarnos con usted, lo haremos a través del correo electrónico que
suministre al momento de contratar el seguro. Para todos los efectos, el domicilio contractual será la ciudad de
Bogotá.
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Apreciado Cliente:
Gracias por elegirnos como su Aseguradora. Con el Seguro de Renta Diaria por
Hospitalización por Accidente le damos la bienvenida y ponemos a su
disposición un equipo de profesionales dispuestos a brindarle el acompañamiento
que Usted y su familia merece.
Adjunto encontrará el certificado individual de su seguro, para mayor información
ingrese a nuestra página web www.segurosbolivar.com donde podrá consultar la
descripción de su producto y el clausulado de su póliza.
Esta póliza pagará el valor asegurado a cada una de las personas de su familia
que se encuentre asegurada, por cada día de hospitalización generada como
consecuencia directa y exclusiva de un accidente que haya ocurrido en el territorio
colombiano durante la vigencia de la póliza.
El seguro cubre hasta el límite de días que se describe a continuación para cada
tipo de hospitalización
HOSPITALIZACIÓN POR
HOSPITALIZACIÓN POR
ACCIDENTE EN UNIDAD DE
ACCIDENTE
CUIDADOS INTENSIVOS
180 días 30 días
Su póliza le permite asegurar a su cónyuge y/o a sus hijos.
Como beneficio especial, Usted tendrá un incremento en su valor asegurado
durante el segundo y tercer año de permanencia con la póliza, de 25% y 50%
respectivamente, con relación al valor contratado en el primer año, sin incremento
en el costo de su póliza. Estos beneficios aplican siempre y cuando Usted los haya
contratado en su póliza.
Si Usted tiene asegurados a sus hijos le informamos que la edad de permanencia
de los hijos es hasta los 20 años, en caso del nacimiento un nuevo hijo, podrá
incluirlo en su póliza, llamando al Contact Center de Seguros Bolívar al teléfono 3
122 122, por celular al #322 o a la línea nacional 01 8000 123 322.
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¿Cómo puede hacer la reclamación del seguro?
En caso de solicitar el trámite para el pago del seguro, puede ingresar a la página
www.segurosbolívar.com/seguros de personas y familias/seguros de vida, donde
encontrará paso a paso la información que debe diligenciar y remitir. Los formatos
los puede imprimir para ser diligenciados.
Documentos requeridos:
1. Formato Declaración del asegurado diligenciado en su totalidad.
2. Resumen de la Historia clínica o epicrisis de la hospitalización y certificación de
la entidad hospitalaria donde esta se lleve a cabo que indique fecha de ingreso
y egreso.
3. Fotocopia de la Cedula de Ciudadanía del Asegurado o de su cónyuge según
quien haya sido hospitalizado.
4. En caso de reclamación por hospitalización de un hijo asegurado, registro civil
de nacimiento y fotocopia de la cédula de ciudadanía de los padres del menor.
5. En caso de reclamación por hospitalización del cónyuge asegurado registro
civil de matrimonio o declaración extra juicio si se trata de unión marital de
hecho.
Una vez reunidos los documentos, para formalizar la solicitud de indemnización,
deberá presentarlos en una oficina de Seguros Bolívar (ver directorio de oficinas
en www.segurosbolívar.com)
De ser necesario Seguros Bolívar podrá solicitar por escrito documentación
directamente al Asegurado.
Adicionalmente, la cobertura de su póliza se mantendrá activa sin interrupciones,
mientras se efectúe el pago de las primas y podrá solicitar cualquier servicio o
consulta a través del Contact Center de Seguros Bolívar al teléfono 3 122 122, por
celular al #322 o a la línea nacional 01 8000 123 322.
Reciba un cordial saludo y le reiteramos nuestro compromiso con usted.
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