CLINICA OFTALMOLOGICA DE CARTAGO SAS
No. 15262859
Fecha / Hora Historia: 17/11/2021 11:00:43 a. m.
Entidad: NUEVA EPS S.A CONTRIBUTIVO PGP
Paciente: GUSTAVO ALONSO VELASQUEZ TORO
Documento: 15.262.859 Tipo: CÉDULA Edad: 57 Teléfonos: 3173870215
CIUDADANÍA
Estado Civil: CASADO Tipo: CONTRIBUTIVO
Régimen Salud: COTIZANTE
Género: MASCULINO
ANAMNESIS
Profesional: SILVANA GONZALEZ SANCHEZ Especialidad: Médico de
Programas Identificación: 1.112.765.727
Causa consulta: Enfermedad General R.H. A ( + ) TP.
Diagnóstico Principal: Cod. H401 Glaucoma primario de angulo abierto, Lateralidad: Ambos
Diagnóstico 2: Cod. H472 Atrofia optica, Lateralidad: Derecho
Motivo Consulta: CONTROL.
GALUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ESTRECHO AMBOS OJOS EN TTO CON BRIMONIDINA TARTRATO+
DORZOLAMIDA+ TIMOLOL 2MG/1ML+ 20MG/1ML+ 5MG/1ML
LATANOPROST 0.005%
Antecedentes Farmacológicos: LOSARTAN
ATORVASTATINA
Antecedentes Personales: HTA
DISLIPIDEMIA
Antecedentes Quirúrgicos: NIEGA OCULAR
Tóxico Alérgicos: NIEGA
Traumáticos: NIEGA
Antecedentes Familiares: NIEGA
ATROFIA OPTICA OJO DERECHO
OJO UNICO OJO IZQUIERDO
GALUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ESTRECHO AMBOS OJOS
CALLE 15 # 1N-55 Teléfono: 3330333304 Cartago
[email protected] Pagina: 1
CLINICA OFTALMOLOGICA DE CARTAGO SAS
No. 15262859
Fecha / Hora Historia: 17/11/2021 11:00:43 a. m.
Entidad: NUEVA EPS S.A CONTRIBUTIVO PGP
Paciente: GUSTAVO ALONSO VELASQUEZ TORO
Documento: 15.262.859 Tipo: CÉDULA Edad: 57 Teléfonos: 3173870215
CIUDADANÍA
Estado Civil: CASADO Tipo: CONTRIBUTIVO
Régimen Salud: COTIZANTE
Género: MASCULINO
EXAMEN OFTALMOLÓGICO
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
AV SC PL 20/20 PIO 17
17
AV CC
OD: CONJUNTIVA SANA, CORNEA CLARA, CAMARA ANTERIOR FORMADA, IRIDOTOMIA PERIFERICA
PERMEABLE, PUPILA MIDRIATICA, POCO REACTIVA CRISTALINO TRANSPARENTE
OI: CONJUNTIVA SANA, CORNEA CLARA, CAMARA ANTERIOR FORMADA, IRIDOTOMIA PERIFERICA
BIOMICROSCOPIA PERMEABLE, PUPILA REACTIVA, CRISTALINO TRANSPARENTE
OJO DERECHO EXCAVACION 1.0 PALIDEZ DEL NERVIO OPTICO
OJO IZQUIERDO EXCAVACION 0.3 ROSADO, MACULA SANA, RETINA APLICADA
FONDO DE OJO
Observaciones: Análisis y Plan:
SE DAN INDICACIONES RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA
ATROFIA OPTICA OJO DERECHO OFTALMOLOGIA EN 6 MESES
OJO UNICO OJO IZQUIERDO BRIMONIDINA TARTRATO+ DORZOLAMIDA+ TIMOLOL 2MG/1ML+ 20MG/1ML+
GALUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ESTRECHO AMBOS 5MG/1ML, AO
OJOS LATANOPROST 0.005%, AO
Para solicitar y/o cancelar su cita:
Línea nacional 3330333304
Correo:
[email protected] SILVANA GONZALEZ SANCHEZ
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Especialidad :Médico de Programas // Documento No. 1112765727 //
para Solicitar o RM: 765317
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