FORMATO IPERC
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DETERMINACIÓN DE CONTROLES
DATOS DE TRABAJADOR:
NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FIRMA
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO (ENTORNO/
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD/TAREA RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
TAREA)
DATOS DE LOS SUPERVISOR
SUPERVISOR SST: FIRMA
MATRIZ BASICA DE EVALUACIÓN DE RIESGO
NIVEL DE
Catastrofico 1 1 2 4 7 11 RIESGO
Mortalidad 2 3 5 5 12 16
SEVERIDAD
Permanente 3 6 9 13 17 20
Temporal 4 10 14 18 21 23
Menor 5 15 19 22 14 25
A B C D E
Prácticamente
Podria Raro que
Común Ha sucedido imposible que
Suceder suceda
suceda
FRECUENCIA
CRITERIOS
Lesión
SEVERIDAD Daño a Ia propiedad Daño al proceso
personal
Varias fatalidades.
Pérdidas por un monto mayor a Paralización del proceso de más de 1
Catastrófico Varias personas con
US$ 100,000 mes o paralización definitiva.
lesiones permanentes.
Mortalidad (Pérdida Una mortalidad. Estado Pérdidas por un monto entre Paralización del proceso de más de 1
mayor) Lesiones
vegetal. que US$ 10,001 y US$ 100,000 semana y menos de 1 mes
incapacitan a Ia persona
para su actividad normal
Pérdida por un monto entre US$ Paralización del proceso de más de 1 día
Pérdida permanente de por vida.
5,001 y US$ 10,000 hasta 1 semana.
Enfermedades
Lesiones que
ocupacionales
incapacitan a Ia persona Pérdida por monto mayor o igual
Pérdida temporal avanzadas.
temporalmente. a US$ 1,000 y menor a US$ Paralización de 1 día.
Lesiones por posicion 5,000
ergonómica
Lesión que no
Pérdida por monto menor a US$
Pérdida menor incapacita a Ia persona. Paralización menor de 1 día.
1,000
Lesiones leves.
CROQUIS DEL MAPEO DE PELIGROS
ALUACIÓN DE RIESGOS
NIVEL DE PLAZO DE MEDIDA
DESCRIPCIÓN
RIESGO CORRECTIVA
Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si
ALTO no se puede controlar el PELIGRO se paralizaran los 0-24 HORAS
trabajos operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Evaluar
MEDIO si la acción se puede ejecutar de manera inmediata.
0-72 HORAS
BAJO Este riesgo puede ser tolerable. 1 MES
Jerarquía de Control
Jerarquía de controles
ELIMINACIÓN
B Eliminación
SUSTITUCIÓN Eliminar físicamente el peligro
A
R Cambio de proceso de trabajo
R
E
R Sustitución Reemplazar el peligro
A
Sustituir el peligro por otro más seguro
D
U
R Ingeniería Aislar a las personas del peligro
A Uso de tecnología de punta, Ingeniería
B
Cambiar la forma en que las
Jerarquía de controles
Eliminar físicamente el peligro
A Control
Reemplazar el peligro
Aislar a las personas del peligro
Cambiar la forma en que las
personas trabajan
Proteger al trabajador con
equipo de protección personal
R
R
Administrativo
personas trabajan
E
R
A
Controles administrativos: PETS, etc.
B
EPP Proteger al trabajador con
L
A equipo de protección personal
N
D
A
Usar EPP adecuado para la tarea.
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CRITERIOS
PROBABILIDAD Porbabilidad de Frecuencia Frecuencia de Exposición
Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas
Común (muy probable)
frecuencia. expuestas.
Moderado (3 a 5) personas
Ha sucedido (probable) Sucede con frecuencia.
expuestas varias veces al día.
Pocas (1 a 2) personas expuestas
varias veces al día. Muchas
Podría suceder (posible) Sucede ocasionalmente.
personas expuestas
ocasionaImente .
Raro que suceda (poco Rara vez ocurre. Moderado (3 a 5) personas
probable) No es muy probable que ocurra. expuestas ocasionaImente .
Prácticamente imposible Muy rara vez ocurre. lmposible Pocas (1 a 2) personas expuestas
que suceda. que ocurra. ocasionaImente.
O DE PELIGROS
