“Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana”

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, Decana de América

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS

Mercado de Medicamentos en el Perú

(Genéricos vs. Marca)
Curso:

Microeconomía III

Integrantes:

Alcalá Salhuana Isaías Joel - 23120136/EPEI

Callañaupa Bautista, Aylin Suggey - 23120382/EPEI

Carhuachin Anaya Willy Gean Pierre - 23120018/EPE

Gavilan Atahua Juan Enrique - 21120006/EPE

Valencia Machaca Marjorie Gabriela - 23120439/ EPEI

Profesor:

Mayorca Perez, Dante

Lima - Perú
2025
Resumen
El mercado de medicamentos en el Perú enfrenta fallas estructurales como la asimetría
de información, la competencia imperfecta, el poder de mercado y una amplia dispersión de
precio. Estas distorsiones se traducen en una baja presencia de medicamentos genéricos, precios
excesivos, desconfianza del consumidor y una fuerte concentración del canal de distribución,
dominado por grandes cadenas como InRetail. A pesar de que la legislación vigente exige que
las farmacias mantengan un mínimo del 30% de stock en medicamentos genéricos, en la práctica
persisten estrategias que priorizan la venta de genéricos de marca cuyos precios pueden superar
hasta cien veces los de sus equivalentes de denominación común. La intervención estatal resulta
insuficiente, debilitada por una capacidad limitada de fiscalización, particularmente en
DIGEMID, y una escasa articulación entre las instituciones del sector salud. Este escenario
evidencia una estructura de mercado que genera ineficiencia e inequidad, restringiendo el acceso
a tratamientos y afectando directamente el bienestar de los hogares, los cuales destinan cerca del
40% de su gasto en salud a medicamentos. Ante ello, es urgente repensar las políticas públicas
en torno al sector farmacéutico, priorizando medidas que aseguren calidad, precios accesibles y
una distribución justa de los medicamentos esenciales.
 Índice

Tabla de contenido
1. Introducción.........................................................................................................................................5
1.1. Planteamiento del problema.............................................................................................................5
1.2. Objetivos.............................................................................................................................................5
1.3. Justificación teórica..........................................................................................................................5
2. Marco conceptual.................................................................................................................................5
2.1. Asimetría de información................................................................................................................5
2.2 Competencia imperfecta....................................................................................................................6
2.3 Barreras a la entrada.........................................................................................................................6
2.4 Pérdida de eficiencia en el mercado de medicamentos:..................................................................7
2.5 Inequidad en el mercado de medicamentos:...................................................................................7
3. Contexto sectorial................................................................................................................................8
3.1 Estructura del mercado peruano.....................................................................................................8
3.2 Indicadores claves..............................................................................................................................8
3.2.1 Gasto en medicamentos por hogar............................................................................................8
3.2.2 Participación de genéricos en ventas totales............................................................................9
3.2.3 Registro y oferta de productos por principio activo.............................................................10
4. Evidencia de la falla...........................................................................................................................10
4.1. Precios y dispersión........................................................................................................................10
4.2. Bajo uso de medicamentos genéricos............................................................................................12
4.3. Barreras en el mercado de medicamentos....................................................................................12
5. Intervención del estado.....................................................................................................................14
5.1 Legislación nacional sobre genéricos.............................................................................................14
5.2 Instituciones responsables...............................................................................................................14
6. Evaluación de resultados...................................................................................................................15
6.1. Antes y después de las políticas......................................................................................................15
6.2 Fallas de gobierno............................................................................................................................17
7. Recomendación y agenda de investigación......................................................................................17
8. Conclusiones.......................................................................................................................................17
9. Referencias.........................................................................................................................................18
 1. Introducción
1.1. Planteamiento del problema

En el Perú, la sustitución efectiva de medicamentos de marca por genéricos es baja,

pese a las normativas que buscan promover su uso obligatorio en farmacias y boticas. Esta
situación se agrava por la desconfianza de los consumidores hacia los genéricos y la fuerte
dependencia de la recomendación del médico o farmacéutico, quienes muchas veces favorecen
los productos de marca debido a incentivos comerciales o a la percepción de mayor eficacia. El
mercado, además, está caracterizado por una alta concentración de farmacias y una estructura
oligopólica, lo que restringe la competencia, contribuye a la dispersión de precios, y a la
persistencia de márgenes elevados para los medicamentos de marca.

1.2. Objetivos

- Evaluar las principales fallas de mercado en el sector farmacéutico peruano, con

énfasis en la relación entre medicamentos genéricos y de marca.

- Analizar el impacto de las políticas públicas recientes sobre el acceso, precios

y consumo de medicamentos.

- Proponer alternativas de política pública basadas en experiencias

internacionales exitosas y en la evidencia local

1.3. Justificación teórica

Los medicamentos no son bienes ordinarios: presentan alta inelasticidad de demanda y

riesgo moral, ya que el consumidor depende de la prescripción médica y la recomendación
farmacéutica. La asimetría de información genera distorsiones en precios y consumo, pues la
población no puede evaluar objetivamente la calidad o equivalencia terapéutica entre genéricos y
productos de marca. Además, la competencia imperfecta, reforzada por barreras de entrada
legales (patentes) y económicas (economías de escala, lealtad de marca), y la concentración de
mercado limitan la eficiencia y perpetúan la inequidad en el acceso, especialmente para los
sectores más vulnerables.

2. Marco conceptual
2.1. Asimetría de información
La asimetría de información es un fenómeno común en el ámbito de la salud,
especialmente entre médicos y pacientes, así como entre farmacéuticos y consumidores. Este
desequilibrio se refiere a una situación en la que una de las partes involucradas en una
transacción tiene más información que la otra. En este contexto, los profesionales de la salud,
como médicos o farmacéuticos, actúan como "agentes" que poseen un conocimiento más
profundo sobre tratamientos, medicamentos y prácticas médicas, mientras que los pacientes o
consumidores, en el
rol de "principales", no cuentan con la misma información. Este desequilibrio puede dar lugar a
varios efectos que afectan negativamente la calidad del servicio y la toma de decisiones en el
ámbito de la salud.
Según Cataño-Riobueno (2017), la asimetría de información entre las droguerías y el
sistema de salud crea una relación de agencia poco eficiente, donde los intereses de los
profesionales de la salud y los pacientes no están del todo alineados. En este escenario, la
asimetría de información se refiere a que los profesionales de la salud poseen más conocimiento
que los pacientes, lo que impacta negativamente en la calidad del servicio. Este desequilibrio
fomenta la existencia de prácticas de atención deficientes y subóptimas, lo que resalta la urgente
necesidad de mejorar la educación de los consumidores y de promover una mayor transparencia
en la dispensación de medicamentos, con el objetivo de garantizar un servicio de salud más justo
y eficiente para todos los pacientes.

2.2 Competencia imperfecta

La competencia imperfecta se refiere a una situación en el mercado donde no se
cumplen las condiciones de la competencia perfecta. Esto significa que hay distorsiones como
asimetrías de información, barreras de entrada y un poder de mercado que dificultan una
asignación óptima de recursos. En este tipo de mercado, tanto los productores como los
consumidores tienen información incompleta o desigual, lo que les permite tener influencia
sobre los precios o la cantidad de productos que se ofrecen.
En el ámbito de los medicamentos, se puede notar una competencia imperfecta,
influenciada por aspectos como la diferenciación de productos, la concentración del mercado
(oligopolios) y la capacidad de la oferta para generar su propia demanda. Los médicos que
prescriben medicamentos a menudo no tienen toda la información necesaria, lo que crea una
relación de agencia imperfecta, donde las decisiones de consumo no siempre son las más
acertadas. Además, la protección de patentes y la lealtad hacia ciertas marcas ayudan a perpetuar
monopolios, incluso cuando hay varios productores en el mercado (Tobar, 2008).

2.3 Barreras a la entrada

Las barreras de entrada son esos obstáculos que hacen que sea complicado o incluso
imposible para nuevas empresas ingresar a un mercado, lo que a su vez limita la competencia.
Estas barreras pueden ser de tipo económico o legal. En el ámbito económico, encontramos
ventajas absolutas en costos, como las economías de escala, que permiten a las empresas ya
establecidas reducir sus costos de producción y ofrecer precios más atractivos. También está la
ventaja de la diferenciación de productos, donde la publicidad y la lealtad de los consumidores
crean barreras que dificultan la llegada de nuevos competidores. Además, los altos
requerimientos de capital necesarios para entrar al mercado pueden restringir el acceso a nuevas
empresas.
Por otro lado, las barreras legales, como las patentes, juegan un papel crucial en sectores
como el farmacéutico. Estas protegen las innovaciones y hacen que sea más complicado para
otras empresas copiar los mismos productos. Este tipo de barrera es especialmente
importante en
mercados donde la inversión en investigación y desarrollo (I+D) es considerable, como en la
industria farmacéutica. Las patentes permiten a las empresas recuperar la inversión que han
realizado en el desarrollo de nuevos medicamentos (Miranda, 2006).
 Bedaquilina: Medicamento para la tuberculosis multidrogo resistente, con patente hasta
2027.
 Trastuzumab: Medicamento biotecnológico para cáncer de mama, con patente hasta
2030.
 Olanzapina: Medicamento para la esquizofrenia, cuya patente fue revocada por Indecopi
debido a falta de novedad.

2.4 Pérdida de eficiencia en el mercado de medicamentos:

La pérdida de eficiencia en el mercado de medicamentos se refiere a situaciones en las
que el funcionamiento del mercado o la organización de la producción no permiten una
asignación óptima de los recursos, lo que resulta en costos más altos o un acceso limitado. Una
de las principales causas de esta ineficiencia es la asimetría de información. Muchas veces, las
personas no tienen un conocimiento detallado sobre los tratamientos disponibles y sus
resultados, y esta falta de información se ve agravada por la relación entre médicos y pacientes,
así como por la dependencia de los profesionales de la salud en la información que les
proporciona la industria farmacéutica. Esta disparidad en la información impide que el mercado
funcione bajo los principios de competencia perfecta y, por lo tanto, de manera eficiente.

Además, en el tema de la producción y el acceso a medicamentos en Perú, la eficiencia

se ve afectada por varios desafíos regulatorios y operativos. A diferencia de otros lugares donde
la falta de autorización para transferir producción entre jurisdicciones es un problema, en Perú
nos enfrentamos a ineficiencias debido a procesos logísticos complicados que dificultan la
adquisición y reposición oportuna de medicamentos. Esto se suma a la escasez en el sistema de
salud pública, que a menudo obliga a los pacientes a gastar más de lo necesario. Factores como
la alta rotación de directivos en entidades clave, como el Centro Nacional de Abastecimiento de
Recursos Estratégicos en Salud (CENARES), que se encarga de la cadena de suministro,
contribuyen a que muchos centros de atención no cuenten con medicamentos esenciales.
Además, hay deficiencias en el control de calidad y en las inspecciones de la Dirección General
de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), el organismo regulador nacional, debido a la
falta de presupuesto y personal. Estas problemáticas estructurales y de gestión impiden que se
optimicen los recursos y se garantice un acceso adecuado a los medicamentos (Apella, 2006).

2.5 Inequidad en el mercado de medicamentos:

La inequidad en el mercado de medicamentos en Perú se puede entender cómo esas
"diferencias injustas y evitables" que afectan el ejercicio de los derechos fundamentales a la
salud. Estas diferencias se reflejan principalmente en el "acceso a los servicios y prestaciones de
salud". Las disparidades que vemos son el resultado de las condiciones en las que vive la
población y de cómo funciona el sistema nacional de salud, incluyendo su financiación. En Perú,
el ámbito de la salud se caracteriza por una "notoria inequidad".
 Esta situación se complica aún más por varios factores. Un tercio de la población
peruana no cuenta con seguro o está excluida de los servicios de salud, lo que afecta
directamente su capacidad para acceder a los medicamentos que necesitan. La falta de
financiación adecuada y un modelo de mercado en salud, influenciado por la banca
internacional desde los años 80, han ido
en contra de la equidad y la solidaridad, lo que impacta la disponibilidad y el acceso a los
medicamentos. Las "constantes insuficiencias en atención, medicamentos y equipos en los diferentes
niveles regionales, provinciales y distritales" ponen de manifiesto la brecha en la distribución y el
acceso a los fármacos esenciales. Además, se observa una inequidad extrema en el acceso a
tratamientos para enfermedades de alto costo, lo que agrava aún más las disparidades en salud. La
diferencia en el gasto per cápita en salud entre los distintos seguros (por ejemplo, el Seguro Integral
de Salud con $35 dólares per cápita frente a Essalud con $196 y las Empresas Prestadoras de Salud
con $542 en 2012) resalta cómo la capacidad económica de las personas influye en gran medida en
su acceso a los medicamentos (Sánchez-Moreno, 2013).
3. Contexto sectorial

3.1 Estructura del mercado peruano

El mercado farmacéutico en Perú es bastante singular, con una notable concentración
tanto en el ámbito público como en el privado. Según Ugarte (2019), el sector público, que
incluye entidades como el Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud, y las sanidades de las Fuerzas
Armadas y la Policía Nacional, representa el 70% del mercado en términos de unidades de
medicamentos. Sin embargo, si hablamos de valor, el sector privado se lleva la delantera,
alcanzando el 70% de las ventas totales. Esta división pone de manifiesto una característica clave
del mercado farmacéutico peruano: la fuerte presencia de medicamentos genéricos en el sector
público, en contraste con los productos de marca que dominan en el privado. A pesar de que la
producción local de medicamentos ha crecido de manera constante, la industria aún depende en
gran medida de las importaciones, especialmente de productos de alta tecnología y
especialidades médicas, como tratamientos oncológicos y medicamentos para enfermedades
raras o huérfanas. Este mercado está controlado por unas pocas empresas multinacionales, lo que
crea barreras para la competencia local, encareciendo los precios y limitando el acceso a estos
productos para una parte considerable de la población.
La estructura del mercado también muestra una segmentación notable según los tipos de
medicamentos. Hay tres submercados principales: el de medicamentos estratégicos, como
vacunas y tratamientos para enfermedades de alta prevalencia (como la tuberculosis y el VIH),
que son adquiridos por el Estado; el de medicamentos no estratégicos, que incluye antibióticos,
antiinflamatorios y otros productos que se utilizan comúnmente en la atención pública; y un
submercado de medicamentos oncológicos, donde la concentración de proveedores es alta, lo
que provoca una diferencia de precios significativa entre los medicamentos genéricos y los de
marca (Salazar Araujo, 2014).

3.2 Indicadores claves

3.2.1 Gasto en medicamentos por hogar
El gasto en medicamentos por hogar ha ido en aumento en los últimos años. En 2016,
alcanzó un 18,2% del gasto total en salud, lo que representa un notable incremento desde el 13%
en 2008 (Lobatón, 2019). Esta tendencia ha continuado, y los reportes más recientes indican que
el gasto en medicamentos ahora representa aproximadamente el 40% del gasto total en salud de
los hogares. Actualmente, las familias peruanas gastan un promedio de S/ 1,500 al año en
medicamentos, lo que significa un aumento real del 5% en el gasto de los hogares entre 2019 y
2023. En 2023, el gasto anual per cápita en medicamentos fue de S/ 169 (APOYO Consultoría,
Andina, Comex Perú, Infobae, 2024-2025).
Este aumento resalta la creciente presión económica que enfrentan muchas familias
peruanas, especialmente aquellas sin seguros de salud que deben cubrir el costo total de los
medicamentos. A pesar de los esfuerzos del Estado por ofrecer medicamentos a través del
sistema público, los altos precios en el mercado privado siguen siendo un gran obstáculo para
acceder a los medicamentos esenciales. Estos datos subrayan la urgente necesidad de
implementar políticas públicas que mejoren la accesibilidad y asequibilidad de los
medicamentos, asegurando que las familias no tengan que sacrificar otros bienes básicos para
poder comprarlos.
Tabla 1 : Estimaciones de Gasto en Medicamentos en Hogares Peruanos

Monto Promedio Período de

Concepto de Gasto (S/ o %) Referencia Fuente Principal
Gasto anual por hogar en 2023 - Proyección Andina, Infobae, CIUP
medicamentos S/ 1,500 2024 (reportado en abril 2024 -
abril 2025)
% Gasto en salud
destinado a 40% 2022 - 2024 APOYO Consultoría, Infobae
medicamentos por hogar
Gasto anual per cápita en
medicamentos S/ 169 2023 ComexPerú
Incremento del gasto real 5% (más que en
en medicamentos (hogar) 2019) 2023 vs 2019 APOYO Consultoría

Nota: Datos recopilados de diversas fuentes sobre el gasto en medicamentos en los hogares peruanos.
.
3.2.2 Participación de genéricos en ventas totales
La participación de los medicamentos genéricos en las ventas totales en Perú ha tenido
un desarrollo interesante, a pesar de los esfuerzos por promoverlos. Históricamente, su
participación ha sido bastante baja; por ejemplo, en 2002, los genéricos sólo representaron el
7,2% de las ventas totales (Ugarte, 2019). Sin embargo, es crucial señalar que, en ciertos
segmentos, como clínicas y hospitales, los genéricos tienen una presencia mucho más fuerte,
alcanzando un impresionante 70% del mercado en este canal a diciembre de 2024 (Gan@Más).
Además, en 2024 se implementaron medidas legislativas que exigen a farmacias y boticas
mantener un stock mínimo del 30% de medicamentos genéricos esenciales (Ministerio de Salud,
El Peruano, Infobae), con el objetivo de aumentar su disponibilidad en el mercado minorista.
A pesar de que los genéricos suelen ser más económicos que los productos de marca,
todavía enfrentan importantes obstáculos en el mercado global, como la percepción de menor
calidad y la desconfianza de los consumidores. Las intensas campañas publicitarias y la
preferencia por productos de marca, que se benefician de un fuerte respaldo publicitario y
reconocimiento,
continúan limitando su crecimiento en el mercado. Este bajo nivel de adopción de los genéricos
en el sector privado contribuye a la alta concentración del mercado y a la persistencia de precios
elevados en los medicamentos, lo que afecta el acceso de la población a tratamientos asequibles
y resalta la necesidad de políticas públicas que mejoren la accesibilidad y la asequibilidad.

3.2.3 Registro y oferta de productos por principio activo

El registro y la oferta de productos farmacéuticos por principio activo son elementos

fundamentales en la regulación del mercado farmacéutico en Perú. La DIGEMID desempeña un
papel esencial al supervisar la calidad de los medicamentos mediante su proceso de registro,
garantizando que los productos sean seguros y efectivos. Sin embargo, el proceso de registro en
Perú sigue siendo bastante burocrático y complicado, lo que retrasa la llegada de nuevos
medicamentos, especialmente los genéricos, al mercado. Aunque ha habido un aumento en el
número de medicamentos registrados, el proceso de aprobación todavía tiende a favorecer a los
productos de marca, que dominan el mercado y limitan la competencia. Esto resulta en una oferta
restringida de medicamentos genéricos, lo que crea desventajas en términos de precios y
accesibilidad para los consumidores. La falta de diversidad en la oferta de medicamentos genera
un entorno de mercado donde los precios se mantienen altos, afectando directamente a los
pacientes que dependen de la medicina para su bienestar.
4. Evidencia de la falla

4.1. Precios y dispersión

Durante las últimas décadas, la industria de los genéricos continúa ganando terreno en los
mercados de medicamentos del mundo y de nuestra propia región, lo que ha hecho más accesible
los medicamentos para la población.

Gráfico 1. Evolución de precios promedio en el mercado peruano (1977-2006)

Fuente: Economía y Sociedad. CIES, nº46, octubre de 2002

 Es increíble como el Perú tenga que pagar uno de los precios más altos y tenga a la vez
uno de los consumos promedio más bajos de la región, la falta del conocimiento técnico
necesario para diferenciar y seleccionar productos de tipo farmacéutico hace que los
consumidores difícilmente puedan elegir solo aquellos que ofrezcan la mejor relación
costo/beneficio. Por lo tanto, la asesoría que prestan los médicos y los farmacéuticos es
fundamental al momento de decidir la compra. La evolución de los precios de los medicamentos
ha registrado un incremento continuo, estadísticamente mayor a la variación del IPC de bienes
industriales, ello confirma la percepción de la población de que el precio en general de los
medicamentos se ha elevado continuamente. Se comprobó que el consumo promedio anual de
medicamentos en el Perú es considerablemente menor al de Colombia y Chile.

Gráfico 2. consumos y precios en Chile, Colombia y Perú, 2001-2006

Fuente: IMS Health (2007)

Resulta evidente que el mercado de medicamentos en el Perú y América Latina presenta

evidencia clara de fallas de mercado, principalmente por asimetrías de información, poder de
mercado por partes de las marcas, las barreras de entrada y los problemas de control y
fiscalización, esta evidencia se detalla en tres dimensiones clave: precios y dispersión, bajo uso
de los genéricos y estructura de mercado. Uno de los efectos más notorios de la falla del mercado
farmacéutico es la enorme dispersión de precios entre los medicamentos de marca y los
genéricos, pese a que contienen la misma sustancia activa.
Gráfico 3. pobreza monetaria, 2010-2023 (porcentaje de población)

Fuente: INEI
 La pobreza monetaria en el Perú ha venido incrementando durante los últimos años, esto
lleva a que el acceso a servicios básicos como la salud y la compra de medicamentos se
convierta en una odisea para los consumidores, en el panorama del mercado de medicamentos en
el Perú se observa una gran brecha y dispersión entre los precios de los medicamentos de marca
y los genéricos, evidenciándose así una falla en el mercado farmacéutico. La diferencia entre el
precio de un genérico y su equivalente de marca puede llegar a superar el 200% del precio en
muchos casos, el precio del paracetamol por ejemplo puede llegar a ser hasta tres veces más caro
que el mismo paracetamol genérico en tabletas.
4.2. Bajo uso de medicamentos genéricos
En el Perú, el Estado promueve la sustitución de productos de marca por genéricos con el
objetivo de aumentar la competencia en el mercado farmacéutico. La Ley N° 26842 -Ley
General de Salud- establece que el médico debe prescribir obligatoriamente, además del nombre
de marca, la versión genérica del medicamento. También establece que el químico farmacéutico
está facultado para sugerir un medicamento genérico ante la entrega de una receta en la que se
prescribe un producto de marca.
Si bien la participación de los productos genéricos ha venido incrementando en los
últimos años, su participación no superaría el 10 por ciento del mercado farmacéutico. Dentro de
los muchos factores que limitan su presencia en el mercado farmacéutico tenemos el hecho de
que la DIGEMID, encargada de normar, controlar y evaluar la producción, importación,
exportación, registro, distribución y comercialización de los productos farmacéuticos, no cuenta
con los recursos suficientes para realizar un exhaustivo control de calidad. En el Perú, el derecho
para registrar medicamentos es inferior al que se cobra en otros países de América Latina.
Además, no existe la obligación de efectuar estudios de bioequivalencia para aquellos
medicamentos reproducidos y tampoco se cuenta con pruebas de biodisponibilidad. Esto genera
un problema de selección adversa al consumidor quienes desconocen la calidad del producto y
no son capaces de tomar la decisión óptima a la hora de comprar medicamentos, por lo general,
gran porcentaje del ciudadano de pie tiene la expectativa de que los medicamentos genéricos son
de mala calidad debido a los bajos precios en que son ofrecidos y si a esto le sumamos las
brechas de precios que hay con los medicamentos de marca esto explicaría por qué hay un bajo
uso de genéricos no solo a nivel nacional sino que también a nivel global.
Lo ideal sería que el organismo regulador establezca los métodos de evaluación que
aseguren la equivalencia farmacéutica y terapéutica, pero con especial cuidado de no generar una
barrera técnica adicional, para esto se requiere del aporte de especialistas en temas como la
intercambiabilidad entre medicamentos de marca y genéricos, criterios de bioequivalencia y en
general sobre las pruebas requeridas para cumplir con el objetivo de calidad y eficacia
terapéutica de los medicamentos.
4.3. Barreras en el mercado de medicamentos
En economía, las barreras de entrada son obstáculos que dificultan la entrada de nuevas
empresas a un mercado y compiten con sus homólogos. Esto puede generar falta de competencia,
precios elevados y menor innovación. En el mercado peruano, estas barreras son tanto legales y
regulatorias, como comerciales y estratégicas.
La principal estrategia de los laboratorios para incrementar sus ganancias es promover
medicamentos de marca que, como lo señala el informe de la Defensoría del Pueblo sobre
medicamentos, se venden a precios hasta 26 veces más caros que los genéricos. La venta de
medicamentos de marca en el sector privado tiene una demanda alta como consecuencia de un
conjunto de mecanismos:
a. Incumplimiento de muchos médicos de la norma que establece la obligación
de prescribir con DCI.
b. Insuficiente provisión de medicamentos genéricos en los
establecimientos públicos, por lo cual esos usuarios compran de sus
bolsillos en farmacias privadas.
c. Estrategia de venta en las farmacias privadas consistente en ofrecer en
primer lugar un producto de marca.
d. Creencia por parte de un sector de la población que el medicamento genérico es
de menor calidad que uno de marca.
e. Las patentes farmacéuticas duran 20 años, por lo que las farmacéuticas de
marca deben aplicar evergreening.
Algunas de las estrategias para mejorar el acceso a medicamentos son:
a. Fortalecer los mecanismos de supervisión de la ejecución en todo el sector.
b. Programación y adquisición de medicamentos estratégicos según la
población priorizada.
c. Financiamiento de acuerdo a programación.
d. Aplicar el reglamento de bioequivalencia aprobado.
e. Impulsar campañas de difusión de las ventajas de los medicamentos genéricos.
f. Revisión y aplicación de la norma de sanciones a quienes no prescriben con DCI
g. Actualizar Convenio del MINSA con la Asociación Nacional de Cadenas de
Boticas, donde las cadenas se comprometen a proveer información y provisión
de medicamentos genéricos.
h. Incrementar las compras públicas de genéricos de calidad por encima de
las necesidades de los servicios públicos.
Las características imperfectas de este mercado han determinado en el ámbito
internacional, la intervención por parte del Estado, la cual ha adoptado desde formas de políticas
de difusión de listas de medicamentos, hasta el control directo de precios, no siempre con los
resultados esperados. En el Perú los problemas pueden superarse mediante medidas que permite
el actual marco normativo en este campo, como la obligatoriedad de escribir en la receta el
nombre genérico del medicamento.
 5. Intervención del estado

5.1 Legislación nacional sobre genéricos

La participación del Estado peruano en el mercado de medicamentos ha seguido un
enfoque mixto. Por un lado, desde los años 90 se ha impulsado una política de apertura y
liberalización comercial; pero, por otro, se han tomado medidas específicas para corregir
problemas evidentes en el acceso, los precios y la calidad de los medicamentos, especialmente en
el caso de los genéricos. Una de las medidas más representativas es el Decreto Supremo N.º 026-
2019-SA, que obliga a las farmacias y boticas privadas a ofrecer una lista de medicamentos
genéricos esenciales con Denominación Común Internacional (DCI). Esta norma buscó mejorar
la disponibilidad de genéricos y responder a la presión social por el aumento de precios. Sin
embargo, su aplicación ha tenido limitaciones, como una fiscalización insuficiente y la
resistencia de algunos sectores privados.
A nivel estructural, el marco normativo está definido por la Ley N.º 29459 regula todo
lo relacionado con el registro, la comercialización y la vigilancia sanitaria de los medicamentos.
Esta ley también refuerza la obligación de que las recetas médicas se hagan por DCI, algo que ya
estaba contemplado en la Ley General de Salud, pero que en la práctica enfrenta obstáculos tanto
institucionales como comerciales. Respecto a la propiedad intelectual, Perú cumple con los
compromisos del Acuerdo ADPIC de la OMC, lo que se refleja en leyes como el Decreto
Legislativo N.º 823 y otros decretos que protegen las patentes, incluyendo las farmacéuticas.
Estas normas, administradas por INDECOPI, otorgan 20 años de exclusividad a quienes tienen
patentes, algo que ha sido criticado porque dificulta la entrada rápida de medicamentos genéricos
y encarece los tratamientos.

En paralelo, el Estado ha promovido programas de provisión pública como el Seguro

Integral de Salud (SIS) y ha respaldado el uso del Petitorio Nacional de Medicamentos
Esenciales (PNME), que actúa como guía para las compras públicas de medicamentos. También
se han realizado compras consolidadas entre el MINSA y ESSALUD para abaratar costos,
aunque su impacto ha sido limitado por problemas logísticos, demoras administrativas y falta de
cobertura integral.

5.2 Instituciones responsables

En el contexto del mercado farmacéutico peruano, los principales actores se dividen entre
entidades públicas y privadas. En el sector público, destacan instituciones como el MINSA, que
se encarga de supervisar la provisión de medicamentos esenciales a nivel nacional, y la
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), que regula la calidad de
los productos farmacéuticos. EsSalud también desempeña un papel fundamental, ofreciendo
medicamentos y tratamientos a los trabajadores formales y sus familias. Juntos, estos
organismos, junto con las entidades de seguridad social y las sanidades de las fuerzas armadas,
forman la columna vertebral del suministro público de medicamentos en Perú.
 Por otro lado, el sector privado está dominado por grandes cadenas de farmacias y
boticas, que representan una parte significativa del mercado. Empresas como Química Suiza,
Albis y otras distribuidoras tienen un papel destacado en la comercialización de medicamentos
en el ámbito privado. La concentración del mercado privado en grandes cadenas ha permitido
que estas empresas negocien precios más bajos con los proveedores, lo que a su vez genera
mayores márgenes de beneficio. Sin embargo, esta concentración también limita el acceso de los
consumidores a una mayor diversidad de productos y puede resultar en una falta de competencia
en los precios, especialmente cuando las grandes cadenas controlan la mayor parte de la
distribución de medicamentos en el país (Miranda, 2006).
En cuanto a los actores que intervienen en la prescripción y distribución de los
medicamentos, los médicos y farmacéuticos son clave. Sin embargo, en muchos casos, la falta de
información completa y transparente sobre los precios y la calidad de los productos genera
asimetrías en la toma de decisiones, lo que puede afectar la elección de medicamentos por parte
de los pacientes. La asimetría de información es un problema recurrente que influye tanto en la
demanda como en la oferta, dado que los consumidores generalmente dependen de los médicos y
farmacéuticos para tomar decisiones informadas.

6. Evaluación de resultados
6.1. Antes y después de las políticas
El mercado farmacéutico ha estado dominado por los medicamentos de marca, lo que
esto ha generado barreras para el acceso de las poblaciones más vulnerables debido a su alto
costo. Como respuesta a esta situación, el gobierno implemento políticas para mejorar el acceso a
los medicamentos, haciendo énfasis en sectores más necesitados de la población. Diversas leyes
y decretos han buscado promover el uso de medicamentos genéricos, que son más económicos y
de calidad equivalente a los medicamentos de marca. La Ley General de Salud (ley Nº26842),
comenzó a fomentar la prescripción de medicamentos por su Denominación Común
Internacional (DCI).
Esta ley no tuvo gran impacto en el aumento de los medicamentos genéricos, debido a la
falta de incentivos claros y políticas de acompañamiento que con los años se vio en la necesidad
de seguir creando políticas más específicas y orientadas a incrementar el acceso a medicamentos
genéricos de calidad. El Decreto Supremo 026-2019-SA, promulgado en 2019, representó un
cambio en esta estrategia, lo cual obliga a los médicos a prescribir medicamentos por su DCI en
lugar de por su nombre comercial. La medida fue diseñada para aumentar la competencia entre
medicamentos de marca y genéricos, con ellos reducir sus costos de los medicamentos sin
sacrificar la calidad. Además, el gobierno buscó garantizar que los genéricos de buena calidad
estuvieran disponibles en el mercado, en especial en el sector público, para asegurar el acceso a
poblaciones más vulnerables.
 Cuadro N° 2: Percepción sobre los medicamentos de marca y genéricos

Fuente: MINSA

Este gráfico muestra la desconfianza hacia los medicamentos genéricos, en especial en

las zonas urbanizadas, como Lima y las grandes ciudades, donde los propios consumidores
muestran una preferencia por los medicamentos de marca. Este tipo de percepción es una de las
principales barreras para la adopción de genéricos en el mercado peruano, esto a pesar de los
esfuerzos de reducir costos y aumentar la competencia.
A pesar de la implementación de estas políticas, en el sector privado ha sido más difícil.
Aunque las políticas promovieron la inclusión de más genéricos en las farmacias públicas, la
desconfianza de los consumidores y la preferencia hacia los medicamentos de marca han
permanecido. A pesar de que los genéricos son más baratos que sus propias versiones de marca,
la falta de información y educación sobre la calidad sigue siendo una barrera importante. El
sector público fue uno de los que adquirió medicamentos genéricos a precios más bajos, pero la
duda es, si esto realmente mejora el acceso para todos los segmentos de la población. A pesar de
las medidas adoptadas, el sector privado enfrenta problemas de falta de aceptación y
desconfianza hacia los genéricos, lo que limita el impacto de las políticas empleadas.

Gráfico Nº5: Evolución del número de locales de boticas y farmacias (1998-2009)

Fuente: IMS Health e información de farmacias

 Este gráfico muestra la evolución de boticas y farmacias en el país. La expansión de
estos establecimientos ha facilitado el acceso a medicamentos, pero también ha generado una
concentración en las grandes cadenas farmacéuticas, que en su mayoría venden medicamentos de
marca. Esto puede demostrar una poca eficiencia en las políticas que promueven los
medicamentos genéricos o una mayor aceptación por los medicamentos de marca, debido a la
falta información.

6.2 Fallas de gobierno

Una de las principales fallas del gobierno es la captura regulatoria que se observa en la
gestión de los registros y la supervisión de medicamentos. La DIGEMID (Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas) tiene la responsabilidad de garantizar calidad y seguridad de
los medicamentos que ingresan al mercado. Sin embargo, debido a la poca capacidad de
fiscalización, el mercado de medicamentos en Perú enfrenta deficiencias en el control de calidad.
Según un informe sobre la regulación del mercado de medicamentos, la ineficiencia de
DIGEMID ha permitido que productos de baja calidad lleguen al mercado, afectando no solo la
salud pública sino la desconfianza de los consumidores hacia los medicamentos genéricos.
La fiscalización limitada es una de las fallas más evidentes del gobierno. A pesar de que
existen normas que garantizan el acceso a medicamentos de calidad y a precios accesibles, la
supervisión del cumplimiento de estas normas es deficiente. La falta de supervisión efectiva
facilita prácticas como el incremento injustificado de precios de medicamentos, lo que limita aún
más el acceso a productos esenciales. En países como Brasil y Argentina, se han implementado
mecanismos regulatorios más estrictos que permiten una fiscalización constante de precios y
calidad, lo que ha ayudado a reducir las barreras de acceso a medicamentos.

7. Recomendación y agenda de investigación

● El gobierno peruano debe implementar en su regulación farmacéutica la exigencia real
de bioequivalencia para los medicamentos genéricos. Aunque la legislación actual
permite que los medicamentos genéricos sean comercializados sin los estudios completos
de bioequivalencia, la falta de control riguroso genera desconfianza entre los propios
consumidores, quienes podrían tener preferencias por medicamentos de marca debido a
las faltas de garantías sobre la eficacia de los medicamentos genéricos. En el análisis de
Medicamentos, Precios y Accesos a la Salud en el Perú (2010-2016), se observa que,
aunque algunos genéricos cumplen los estándares mínimos de calidad, la bioequivalencia
no siempre está garantizada. Por eso, es necesario que se exija a todos los genéricos sus
estudios de bioequivalencia comparables con los productos innovadores, asegurando que
estos medicamentos no solo sean accesibles, sino seguros y eficaces.
● La educación es necesaria para fomentar la aceptación de los medicamentos genéricos. A
pesar de que los genéricos son una opción más accesible y económica, muchos prefieren
los medicamentos de marca debido a sus percepciones erróneas sobre la calidad de los
genéricos. A través de campañas públicas, es posible cambiar de percepción negativa
hacia
 los genéricos, mostrando que estos medicamentos son igualmente seguros y eficaces que los
de marca. Según el Informe sobre Estrategias para Mejorar el Acceso a Medicamentos,
las campañas de educación sanitaria dirigidas tanto a consumidores como profesionales
de salud pueden contribuir a la aceptación de medicamentos genéricos. Este tipo de
educación debe centrarse no solo en pacientes, sino también en los médicos, quienes son
clave en la prescripción de medicamentos genéricos. El objetivo debe ser informar y
sensibilizar a los consumidores sobre los beneficios económicos y clínicos de los
genéricos.
● Es necesario la regulación de los márgenes de ganancia en la cadena secuencial de
distribución farmacéutica. En la actualidad, los márgenes entre farmacias y distribuidores
son elevados, lo que aumenta de manera significativa el precio final de los
medicamentos. En la determinación de los precios de medicamentos, el precio de venta al
público es en frecuencia mucho más alto que el precio de salida del laboratorio, esto se
debe a los márgenes que son aplicados en cada etapa de la cadena de distribución. Este
fenómeno también es una barrera para la competencia, ya que las grandes empresas
farmacéuticas que controlan la distribución de estos medicamentos a menudo tienen
mayor control sobre los precios, esto perjudica tanto a las farmacias independientes como
a los medicamentos genéricos.
8. Conclusiones
El análisis del mercado de medicamentos en el Perú pone en evidencia una serie de fallas
estructurales que afectan tanto la eficiencia del sistema como la equidad en el acceso a la salud.
Una de las principales problemáticas es la asimetría de información, que se manifiesta en la
relación desigual entre proveedores y consumidores, y entre médicos y pacientes. Esta brecha
informativa limita la capacidad del consumidor para tomar decisiones adecuadas y fortalece la
desconfianza hacia los medicamentos genéricos, lo que dificulta su uso efectivo y perpetúa la
preferencia por productos de marca, a menudo más costosos.
Asimismo, la presencia de una competencia imperfecta —producto de la alta
concentración del mercado, las barreras de entrada y la protección extendida de patentes—
restringe la dinámica competitiva, elevando los precios y afectando principalmente a quienes
tienen menos recursos. A ello se suman deficiencias en la regulación y la logística: problemas en
la cadena de suministro, limitaciones en el control de calidad y debilidades institucionales que
encarecen la distribución y dificultan la disponibilidad de medicamentos.
Estas fallas del mercado también agravan las desigualdades existentes en el sistema de
salud. Las brechas socioeconómicas, junto con la fragmentación del sistema sanitario, generan
profundas inequidades en el acceso de tratamientos, dejando a muchos peruanos sin atención
adecuada. Pese a las políticas públicas implementadas, los avances han sido limitados. Por ello,
se hace necesario fortalecer la regulación, asegurar la transparencia en los precios y ampliar la
cobertura del sistema de salud. Adoptar buenas prácticas internacionales como la promoción
activa del uso de genéricos, la regulación efectiva de precios y la reducción de barreras de
entrada puede ayudar a construir un mercado más competitivo, eficiente y orientado al bienestar
ciudadano.
En definitiva, mejorar y transformar el mercado de medicamentos en el Perú demanda un
enfoque integral que atienda las causas estructurales del problema, la competencia real y ponga
en el centro el derecho a la salud. Solo así será posible garantizar un acceso equitativo y
sostenible a los medicamentos esenciales.
 9. Referencias

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