UNIVERSIDAD DE LAS MUJERES

CAPUS QUERETARO

TIPOS DE SUTURAS

7º CUATRIMESTRE

PRESENTA: MARIA JOSE ESTRADA SANCHEZ

VALERIA ALEJANDRA ZAMORANO ZAMORANO
HEIDY XIMENA ZUÑIGA MONTES

SEPTIEMBRE 2025
TIPOS DE SUTURAS

Definición de sutura es la técnica y el material destinados a favorecer la

cicatrización de una herida (quirúrgica o no) en la piel, los órganos internos, los
vasos sanguíneos y demás tejidos del cuerpo humano mediante el cosido
quirúrgico de los bordes o extremos de dicha herida, a fin de mantenerlos unidos
disminuyendo la tensión entre ellos. También es habitual utilizar el término
«sutura» para referirse a los hilos utilizados a tal fin.
Tipos de suturas y materiales: Cabe distinguir entre suturas manuales y suturas
mecánicas.
• Suturas manuales:
– Suturas convencionales: formadas por un hilo y/o una aguja.
– Suturas cutáneas adhesivas.
– Adhesivos tisulares (pegamentos): derivados de cianoacrilato.
• Suturas mecánicas:
– Grapadoras y otros dispositivos.
– Clips.
– Accesorios (quita grapas)

Suturas manuales
Suturas convencionales
Las suturas convencionales más utilizadas en la actualidad están formadas por un
hilo y una aguja unidos, y se las denomina «suturas atraumáticas». La hebra viene
montada en un extremo de la aguja y ésta es de un solo uso. Las agujas con ojo
(en el que hay que enhebrar el hilo) cada vez se utilizan menos debido a que
manejar el material resulta más complicado, y han sido sustituidas por las agujas
atraumáticas; sin embargo, siguen teniendo aplicaciones concretas. Los hilos se
pueden presentar sin teñir (color crudo, blanco o incoloro) o teñidos con colorantes
autorizados para facilitar su visibilidad. La ligadura es una técnica especial de
sutura consistente en un hilo (con o sin aguja) o un clip que se emplea para la
oclusión de vasos sanguíneos y otros conductos.
Hilos de sutura
Características
• Calibre. Es el diámetro de la sección transversal del hilo. Se utiliza
preferentemente la numeración definida por la farmacopea americana (USP) en
número de ceros. Cuanto mayor es el número de ceros, más pequeño es el
diámetro y menor es la fuerza de tensión. La farmacopea europea utiliza el calibre
métrico, que expresa el diámetro en décimas de milímetros.
• Tensión/resistencia. Es la fuerza en peso que el hilo puede soportar antes de
romperse al ser anudado. Se denomina «fuerza tensil» el tiempo que la sutura
mantiene la resistencia a la tensión; es el periodo de vida útil de la sutura y se
suele expresar en días y/o en porcentaje de fuerza (por ejemplo, Vicryl tiene una
fuerza tensil de 35 días12 y Safil el 50% de la fuerza inicial a los 18 días)13. Varía
según el material y el calibre.
• Absorción. Propiedad que define si el hilo será absorbido por el organismo o no y
en cuánto tiempo. Según esta propiedad, las suturas se clasifican en dos grandes
grupos: absorbibles y no absorbibles. Las suturas ab sorbibles tienen diferentes
tiempos de absorción (tiempo necesario para que desaparezca el material de
sutura) según el material constituyente, lo que va a determinar su uso. En un
paciente con fiebre, infección o deficiencia proteica la absorción puede verse
alterada (acelerada). También, la absorción puede acelerarse si la sutura se
humedece o en presencia de líquidos corporales.
• Capilaridad. Es la propiedad que permite el paso de líquidos a lo largo de la línea
de sutura. Un exceso de capilaridad entraña riesgo de infección, ya que la
posibilidad de retención de bacterias en los intersticios de la hebra será mayor.
Los hilos multifilamento presentan una mayor capilaridad, lo que deberá tenerse
en cuenta en procesos infecciosos o con riesgo de contaminación.
• Memoria. Es la tendencia a volver a su estado original. Algunas suturas
monofilamentosas sintéticas como la poliamida tienen una memoria superior, por
lo que es necesario realizar un mayor número de nudos.
• Elasticidad. Es la capacidad de deformarse y volver a la posición original. Es
conveniente que el hilo tenga una cierta elasticidad, lo que favorece el
acercamiento de los bordes de la herida, pero hay que evitar el exceso de
elasticidad, pues eso propicia la retracción de la herida.
• Coeficiente de fricción. Hace referencia al roce que produce el hilo al deslizarse
por el tejido. Depende de la superficie: las suturas monofilamento y las recubiertas
presentan un menor coeficiente de fricción (se deslizan más suave mente), pero
también obligan a hacer más nudos, ya que éstos pueden desanudarse con mayor
facilidad.
• Reacción tisular. Es la reacción del organismo frente a un cuerpo extraño, como
es el hilo de sutura. La duración y la intensidad de la reacción inflamatoria varían
principalmente según el material usado, pero también dependen de la técnica
quirúrgica y del tejido en el que se efectúa la sutura. La inflamación aumenta la
fragilidad del tejido, con lo que disminuye la tensión de la línea de sutura,
retrasando la cicatrización y elevando la probabilidad de infección. Es
especialmente importante en tejidos como los del aparato genitourinario, ya que
puede provocar la aparición de cálculos renales. Los hilos reabsorbibles
desencadenan una mayor reacción que los no absorbibles, y los de materiales
naturales una mayor reacción que los sintéticos. La sutura ideal debe producir una
mínima reacción tisular (inerte). Ciertos pacientes tienen alergia a materiales de
sutura concretos o a aleaciones metálicas, lo que interfiere en el proceso de
cicatrización.
Tipos de hilos
Existe una amplia variedad de hilos de sutura comercializados, que se clasifican
en función de sus propiedades físicas, químicas o biológicas. Los podemos
sintetizar en la siguiente clasificación, en la que se describen materiales de cada
tipo: Según el material componente
De origen natural
• Animal:
– Catgut. Colágeno procedente de mucosa intestinal ovina o bovina. La legislación
vigente prohíbe su uso en España y la Unión Europea, por considerarse material
de riesgo para la transmisión de la encefalopatía espongiforme bovina.

– Seda. Compuesta por fibras proteicas procedentes de la secreción de los

gusanos de seda. La seda quirúrgica se presenta trenzada y se tiñe normal mente
de negro. Se recubre con ceras o silicona Presenta una reacción tisular moderada.
Puede ser utilizada en la piel y la mayoría de tejidos corporales, en la cirugía
general y la plástica. Está contraindicada en pacientes con infección.

• Vegetal:
– Lino. Formado por fibras del tallo del lino. Tiene una elevada resistencia a la
tracción, sobre todo cuando está humedecido. Se utiliza en las suturas de piel, en
la cirugía gástrica, etc.

– Algodón. Formado por fibras de celulosa natural. Es multifilamento. Poco

empleado en la actualidad, presenta una gran capilaridad y una reacción tisular
moderada. Su principal uso es en cirugía digestiva.
• Mineral:
– Acero inoxidable. Es la única sutura metálica utilizada en la actualidad. Apenas
produce reacción tisular y es la sutura más resistente a la tensión, aunque es de
difícil manejo. Se emplea en intervenciones que requieren una gran resistencia,
como en la sujeción de la pared abdominal, la cirugía cardiotorácica y en
traumatología.
– Los materiales metálicos como el acero y el titanio se utilizan en traumatología
en forma de cerclajes, placas, agujas y tornillos. También son el material
constituyente de las grapas metálicas. Las suturas de origen natural no son
reabsorbibles (excepto el catgut).

De origen sintético
• Reabsorbibles:
– Poliglactina 910. Copolímero de ácido láctico y ácido glicólico y recubrimiento de
estearato de calcio. Su uso está muy extendido en práctica mente todas las
especialidades quirúrgicas. Una variedad la constituye la poliglactina de bajo peso
molecular, de absorción rápida (42 días) y que se usa para suturar tejidos de
rápida cicatrización, en niños pequeños y pacientes no colabora dores. También
se presenta impregnada con triclosán (antiséptico).
– Ácido poliglicólico. Polimerización del ácido glicólico extraído y estirado para
formar fibras que después se entrelazan y producen la sutura. Tiene aplicaciones
similares a la poliglactina, aun que presenta menor fuerza tensil.

– Lactomer. Derivado de los ácidos glicólico y láctico. Tiene una buena fuerza
tensil (80% a los 14 días) y seguridad en el nudo

.– Poliglecaprona. Polímero de ácido poliglicólico más caprolactona. Es muy dúctil

y flexible y presenta una gran fuerza de tensión inicial, que se mantiene a corto
plazo (28 días).
– Polidioxanona. Se prepara a partir del poliéster poli(p-dioxanona). Ofrece un
periodo largo de resistencia, de modo que está indicada en procesos que
necesitan soporte prolongado.

– Poligliconato. Polímero de ácido glicólico y carbonato de trimetileno. Es flexible y

de fácil manejo, y tiene buena resistencia a la tracción.

– Polihidroxibutirato. Es absorbible a muy largo plazo (la absorción completa se

produce a los 13 meses) y mantiene el 50% de su resistencia inicial durante los 3
primeros meses. Está indicado en laparotomías y cierres que requieran una
absorción a muy largo plazo (esfinteroplastias, suelo pélvico...).

• No reabsorbibles:
– Poliamida (nailon). Tiene buena elasticidad y una alta fuerza de tensión. Posee
memoria, por lo que hay que hacer más nudos y es bastante rígido. Presenta una
pérdida parcial de la fuerza de tensión, por hidrolisis. Se utiliza mucho en cirugía
menor cutánea.

– Poliéster. Polímero del ácido tereftálico y polietileno. Se presenta en forma no

recubierta o recubierta de silicona o polibutilato. Tiene una memoria mínima, es
fácil de manejar y presenta una gran resistencia a la tensión (es el más resistente
después del acero). Las formas no recubiertas se emplean en oftalmología.
– Polipropileno. Es un estereoisómero isostático cristalino de un polímero de
propileno. Presenta un coeficiente de fricción muy bajo y es muy inerte (se utiliza
en presencia de infección). Es muy resistente, y mantiene su fuerza tensil más de
2 años. Muy utilizado en la sutura de piel, cirugía cardiovascular y microcirugía.

– Polibutéster. Es similar al polipropileno, pero con mayor elasticidad. Tiene una

gran flexibilidad.

Según el tiempo de permanencia en el tejido

Reabsorbibles
Son reabsorbibles las suturas que desaparecen gradualmente en el organismo por
degradación de la cadena de polímero (hidrolisis) por los líquidos tisulares. De ahí
que no requieran ser retiradas. Cada sutura absorbible tiene un tiempo de
absorción determinado, que dependerá de su composición y estructura. En
general, pierden la mayoría de fuerza tensil al cabo de 60 días. Hay que tener en
cuenta que la absorción y la pérdida de fuerza tensil no son procesos totalmente
paralelos: una sutura pue de perder la fuerza de tensión rápidamente y absorberse
lentamente, o bien a la inversa, mantener la fuerza de tensión pero tener una
rápida absorción.
Se utilizan en heridas profundas, mucosas, tejido celular subcutáneo, suturas
cutáneas que no vayan a ser retiradas, ligadura de vasos, etc.
Actualmente todas la suturas reabsorbibles son polímeros sintéticos:
• Poliglactina.
• Acido poliglicólico.
• Lactomer.
• Poliglecaprona.
• Polidioxanona.
• Poligliconato.
• Polihidroxibutirato.
No reabsorbibles
Son las suturas que el organismo no hace desaparecer debido a su estructura
química, por lo que permanecen en él para siempre. Si no se retiran, durante el
proceso de cicatrización el hilo es en capsulado, pudiendo permanecer durante
años en el tejido sin ocasionar ningún tipo de reacción. En ocasiones pueden
expulsarse segmentos o trozos del hilo que han sido rechazados por el tejido. Se
utilizan en tejidos que cicatrizan lentamente (piel, aponeurosis, tendones), en
suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser retiradas, en estructuras internas
que deben mantener una tensión constante (ligamentos), en cirugía cardiovascular
y en neurocirugía. De origen natural:
• Algodón o lino.
• Seda: aunque está clasificada como no reabsorbible, pierde prácticamente su
resistencia a la tensión después de aproximadamente un año y a los dos años
puede haber desaparecido por hidrolisis enzimática.