1) Generalidades

La antropometría es el estudio y técnica de tomar medidas en el cuerpo humano, utilizados

especialmente

para la clasificación y comparación entre esas medidas.

Cada individuo transcurre por su canal de crecimiento, puede desviarse y llegar a la

enfermedad, si cruza

ciertos márgenes que han sido determinados por la antropometría.

Para la evaluación, las variables más utilizadas son:

 Género: masculino, femenino.

 Edad: Estado de desarrollo corporal en relación al tiempo de vida cronológico de un

individuo.

 Peso: Fuerza ejercida sobre un cuerpo por la gravedad de la tierra

 Talla (o estatura): es la longitud del cuerpo.

 Circunferencia abdominal: es el diámetro medido en el punto medio del abdomen.

 Circunferencia cefálica: es el diámetro medido entre la glabela y la eminencia occipital

externa.

 Circunferencia braquial izquierda: se usa para el índice de Kanawati McLaren. Se mide en el

½ del

brazo (punto entre el acromion y el olecranon).

Cuando son utilizadas dos de las variables anteriores se le conoce como índice; los tres índices
más utilizados

en la evaluación del estado nutricional en niños son:

 Peso para la edad. No toma en cuenta la talla; es utilizado para saber si un niño se encuentra
con

peso bajo o sobrepeso, o peso normal. Evalúa nutrición en función a la edad actual.

 Talla para la edad. Mide la nutrición en el pasado, ya que un niño que no creció,
probablemente tuvo

una inadecuada nutrición en algún punto del pasado. Demuestra si la talla de un niño es
adecuada

para su edad; un niño que no tiene la longitud o talla esperada para su edad exhibirá talla baja,
lo
que indica que no hubo crecimiento a su potencial máximo. Dependiendo de la talla para la
edad el

paciente puede tener talla alta, talla baja o normal; las alteraciones de la talla sugieren
Malnutrición

Crónica.

 Peso para la talla: Este índice se utiliza para la identificación de niños con desnutrición
severa; mide

que el niño se encuentre con peso adecuado para su talla. Si no ocurre esto, significa que el
niño no

pesa lo que debería para su talla en el momento de la medición; es una medida que evalúa la
nutrición

actual. Su alteración sugiere Malnutrición aguda.

Las medidas por sí mismas no indican el estado nutricional de una persona; para su
interpretación es

necesario comparar los resultados del paciente con tablas existentes extraídas de medidas en
niños sanos; a

estas tablas se las conoce como referencias.

Al ubicar las variables en la tabla de referencia se reportan siempre 2 percentiles, primero el

percentil mayor

seguido del menor; los percentiles ubican de arriba hacia abajo de mayor a menor en el eje de
las Y de la

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derecha. La única excepción a esto es cuando el percentil esta sobre la media, en este caso
siempre se reporta

primero el P50º.

Ejemplos: +3DE-P97ª indica que el paciente se encuentra en exceso leve; P50º-P90º indica que
esta sobre la

media hacia el P90º

Los resultados de la ubicación de estos índices en las tablas de referencia del INN se pueden
emplear para

hacer diagnostico nutricional de la siguiente manera:

Peso para la edad Talla para la edad Peso para la Talla

Alto:

 Obesidad > P97º

 Sobrepeso P90º A

P97º

Talla alta: > 97º Alta: obesidad

Normal: P10º A 90º Talla normal: P10º A 90º Normal: P10º A 90º puede estar normal

en 3 situaciones

 Con peso y talla normal

 Con peso y talla alta: indica que

es un paciente alto y obeso.

 Con peso y talla baja: indica que

es un paciente con déficit

nutricional crónico compensado,

común en prematuros.

Bajo:

 Riesgo de déficit P10º-3º

 Déficit

 Leve P3º-3DE

 Moderado -3DE

a -4DE

 Grave < a 4 DE

Talla baja: percentil 10-3 Bajo: indica que el paciente tiene un

déficit crónico no compensado.

Existen otras medidas nutricionales como lo son: los pliegues cutáneos, que estiman la grasa
corporal total,

y la circunferencia del brazo, que evalúa la masa muscular corporal total Índice de Kanawati-
Mclaren

(Relación Brazo/Cabeza).
2) Técnicas de determinación de las variables antropométricas

2.1) Edad

La determinación de la edad es esencial para ubicar al paciente en las tablas antropométricas,

existen dos

maneras de determinar la edad:

 Edad cronológica: es la edad representada en días, mese y años exactos desde el nacimiento
hasta el

momento de la consulta. Se determina de RESTA de la fecha de la consulta y la fecha de

nacimiento.

FECHA DE LA CONSULTA (DIAS) (MESES) (AÑO)

FECHA DE NACIMIENTO (DIAS) (MESES) (AÑO)

14

RESULTADO

La resta de la edad cronológica se hace comenzando primero por día, luego por el mes, y por
último el año.

Siguiendo las reglas básicas de sustracción; en dado caso de que el número superior sea menor
al inferior:

 Si es días: se le agregan 30 días al día de consulta y se le resta 1 mes al ítem siguiente.

 Si es mes: se le agregan 12 meses al ítem de mes y se resta 1 año al ítem de año.

 Edad decimal: es la edad representada en números racionales

FECHA DE LA CONSULTA (AÑO) , (DIAS Y MESES DE ACUERDO A TABLA)

FECHA DE NACIMIENTO (AÑO) , (DIAS Y MESES DE ACUERDO A TABLA)

RESULTADO

Ejemplo: Fecha de consulta 24/04/2017 Fecha de nacimiento 28/04/2015

Edad Cronológica

FECHA DE LA CONSULTA (24) (04) (2017)

FECHA DE NACIMIENTO (28) (04) (2015)

I. Comenzamos; como 24 es menor a 28, no lo podemos restar le agregamos 30 días y

restamos un mes

al ítem de mes.
24+30 1 mes=30 días.

FECHA DE LA CONSULTA (54) (03) (2017)

15

FECHA DE NACIMIENTO (28) (04) (2015)

26

II. Ahora como al mes le quitamos 1 ítem, a mes nos queda 3-4 que no se pueden restar, por lo
que

agregamos 12 meses y restamos 1 año

3+12  12 mes =1 año.

FECHA DE LA CONSULTA (54) (15) (2016)

FECHA DE NACIMIENTO (28) (04) (2015)

26d 11m 1 años

Edad decimal:

FECHA DE LA CONSULTA 2017,310

FECHA DE NACIMIENTO 2015,321

1,989 años

 Edad cronológica: 1 año 11 meses con 26 días.

 Edad decimal: 1,989 años

Se determina por diferencia entre la fecha de nacimiento (obtenida mediante entrevista y

verificada en los

registros de ser necesario) y la fecha de la evaluación en anos, meses y días y se debe

redondear al mes o ano

más próximo según la escala de la edad en la grafica a utilizar.

2.2) Peso

 Equipos: Balanza pediátrica o de adultos según sea el caso.

 Control del error del instrumento: antes de proceder a pesar es necesario verificar que el fiel
de la

balanza este en cero y calibrada.

 Técnica:
I. Los niños y niñas se deben pesar desnudos (as) o con ropa interior muy liviana; a partir de los
dos

años con ropa interior. Si fue pesado con panales, se debe restar el peso de estos del peso
observado,

ya que los datos de referencia para los lactantes se basan en el peso de los niños desnudos.

II. La lectura del peso se debe efectuar cuando al niño o niña pequeño (a) no lo esté
sosteniendo ninguna

persona y este colocado en el centro de la balanza pediátrica, acostado y sin moverse. En

aquellas

situaciones en que no se disponga del instrumento, se puede obtener la pesada por diferencia
de la

siguiente forma: se coloca al acompañante en la balanza de adultos, se anota el peso y luego

se pesa

al acompañante con el niño o niña en brazos y se anota ese valor; el peso del niño será igual al
peso

del acompañante con el niño en brazos menos el peso del acompañante solo.

III. A partir de los 2 anos, se sitúan de pie, de frente al medidor, colocado en el punto medio de
la balanza

y con el peso del cuerpo distribuido en forma pareja entre ambos pies, debe cerciorarse de
que tenga

una posición inmóvil, estable y sin apoyo.

IV. La anotación del peso debe ser en kilos y gramos.

V. Después de cada pesada y antes de bajar al individuo o sujeto, debe llevarse la balanza al
valor cero

(0).

16

2.3) Talla (T):

En los niños y niñas menores de dos (2) años se habla de longitud debido a que se miden en
posic