CLINICA MEDICAL S.A.S.
NIT: 830507718-8 Cod. Habilitación: 110012215001
INCAPACIDAD EXTRAHOSPITALARIA
Número: 583459 Fecha: Bogotá D.C. 10/03/2025
Admision: 1045214. Fecha y Hora Ing: 10/03/2025 8:47 a.m. Fecha y hora Egreso:
10/03/2025 12:23 p.m
Nombre del Paciente: QUIJANO CAMARGO JUAN CAMILO
Identificación: CC 10172717984 Fecha Nac.: 05/06/1998 Edad: 26 Genero: M
Entidad Responsable: SALUD TOTAL Nivel:
Dx Principal de Egreso: R50.9. FIEBRE NO ESPECIFICADA
J06. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
INCAPACIDAD MEDICA EXTRAHOSPITALARIA:
Modalidad de la prestación de servicio: Intramural Grupo de servicio: Atención Inmediata
Presunto origen de la incapacidad: Común Causa Externa:
Prorroga: No
Dias de Incapacidad: 2
Fecha de Inicio de Incapacidad: 10/03/2025
Fecha Fin de Incapacidad: 11/03/2025
Firma de Médico Tratante
Nombre del Médico: WALTHER CELIS SERRANO
Registro Médico: 91226116
Identificación: CC 91226116
Especialidad: Medicina General