FUNDAMENTOS DE LA SALUD NATURAL
UNIDAD Nº II
REGULACIÓN NACIONAL DEL USO DE LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
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SEMANA 3
Introducción
La práctica de Terapias Complementarias se ha realizado en nuestro país y
en el mundo durante muchas décadas. El aumento en el uso de la MCA se viene dando
con fuerza desde hace 30 años (Godoy, 2003:2). La Organización Mundial de la Salud
(OMS) hizo un llamado en sus estrategias sobre medicina tradicional 2002-2005 y
2014-2023 (8) para que los Estados regularan e incorporaran las medicinas
complementarias en sus sistemas públicos, sobre todo en aquellos países donde la
tradición y los conocimientos suelen ser la única fuente de tratamiento.
En Chile las Terapias Complementarias se comenzaron a regular por el
Ministerio de Salud (MINSAL), quien durante el año 2005, a través del Decreto N° 42
del Código Sanitario, decidió reglamentar estas prácticas para resguardar la seguridad
y calidad de las terapias que se ofrecen a la población, lo que ha permitido que en la
actualidad los distintos centros públicos y privados, hospitales públicos, clínicas y
terapeutas independientes cuenten con medicina integrativa y con profesionales
idóneos para implementarlas.
En la actualidad, la Acupuntura, la Homeopatía y la Naturopatía son
reconocidas oficialmente como terapias auxiliares de la salud y cuentan con
regulaciones específicas cada una y para quienes la realizan.
Existen al menos otras 15 terapias que son utilizadas en el país que están en
vías de regulación y otras aún no reguladas. Son prácticas de autocuidado y de
fortalecimiento de la salud, entre ellas se encuentran la Terapia Floral, el Reiki, el
Biomagnetismo, la Sonoterapia, la Autoobservación neutroconsciente,
el Healing Touch (o sanación con las manos), Arteterapia, Musicoterapia,
Dramaterapia, Danzaterapia o Biodanza, Yoga, Meditación, Tai Chi, Chikung y la
Sintergética entre otros.
[Link].cl2
Ideas Fuerza
1. El conocimiento de las regulaciones legales de las Terapias Complementarias
es fundamental para el desarrollo profesional ya que establecen el marco de de
acción segura para su desarrollo.
2. Los Sistemas Complementarios de Salud en Chile en estos momentos forman
parte tanto de los programas nacionales del sistema público de salud como del
ejercicio privado que realizan profesionales de la salud y terapeutas.
3. El cumplimiento de la Normativa MINSAL permite ofrecer un sistema de salud
regulado y universal por lo que carece de interpretaciones personales y
acciones temerarias que podrían perjudicar a quien o quienes la reciban.
[Link].cl3
Desarrollo
I. Marco Legal de las Terapias Complementarias, Decreto 42
El Área de Medicinas Complementarias del MINSAL es la estructura técnica
encargada de las orientaciones de política, elaboración de normas (regulación) y
apoyo a la gestión de actividades relacionadas con el conocimiento y práctica de las
Medicinas Complementarias / Alternativas en Chile.
El área pertenece al Departamento de Políticas y Regulaciones
Farmacéuticas y Profesiones Médicas de la División de Políticas Públicas
Saludables y Promoción.
(1)
El MINSAL refiere que de acuerdo a la realidad país, y siguiendo la definición
de la Colaboración Cochrane, se entiende como Medicina Complementaria y
Alternativas (MCA) a ...
"un amplio dominio de recursos de sanación que incluye todos los sistemas,
modalidades, prácticas de salud, teorías y creencias que los acompañan, diferentes
a aquellas intrínsecas al sistema de salud políticamente dominante de una sociedad
particular en un período histórico dado”.
Se trata de un variado conjunto de teorías y prácticas diferentes a la medicina
oficial, trasplantadas e insertas en una sociedad que “tradicionalmente” no ha
practicado esa medicina. Las medicinas de nuestros pueblos originarios (medicina
tradicional) no entran en esta definición.
Hoy en día se asume que todas las medicinas trabajan en forma complementaria,
por lo cual a futuro se tiende a hablar de una Medicina Integrativa.
[Link].cl4
II. El Ministerio de Salud y las MCA
II. I. MCA y la regulación Chilena
En el año 1992, en Chile se comienza a dar cabida a la posibilidad de
utilización de las MAC, creando al interior del Ministerio de Salud la “Unidad de
Medicina Tradicional y otras Prácticas Médicas Alternativas”. Siendo sus objetivos,
entre otros, generar “espacios en la legislación sanitaria a través del Código
Sanitario, para estas prácticas, de acuerdo a las orientaciones que rigen en la
constitución de la República”
El Ministerio de Salud, reconociendo el derecho a la libre elección e igualitario
acceso a la salud de parte de los cuídanos, sostiene que es responsabilidad del
Estado velar por la calidad y seguridad del acceso a estos servicios por lo que ha
estimado necesario implementar una serie de medidas e intervenciones
relacionadas al reconocimiento y regulación de las prácticas de la MCA realizadas
en el país.
No sólo con la finalidad de resguardar a la población de posibles efectos no
deseados que ésta podría generar en la salud de las personas, sino que también,
con el propósito de darles reconocimiento y regulación a aquellas prácticas o
terapias no convencionales que sean de utilidad para la salud pública, con la idea,
además, de incorporarlas según sea su efectividad y evidencia científica, al sistema
de salud ([Link]).
Una de las primeras medidas que se tomaron, fue la promulgación el año
2005, del “Reglamento para el ejercicio de las prácticas médicas alternativas como
profesiones auxiliares de la salud y de los establecimientos en que éstas se realizan”
(Decreto N° 42).
Este reglamento, se divide en Tres Títulos.:
El Primero Hace referencia a las prácticas médicas alternativas, en donde se
delimita lo que se comprende por MCA, así como también los requerimientos,
destrezas y conocimientos que se deben tener para poder ejercer tales prácticas.
El Segundo Hace mención sobre los recintos en que se realizan las prácticas
médicas alternativas, delimitando las condiciones físicas y materiales que se deben
tener para le ejecución de las terapias complementarias y alternativas.
El Tercero Señala que es deber de la autoridad sanitaria competente supervisar y
fiscalizar no sólo los incisos competentes al funcionamiento de los recintos, sino
además, que se lleve a cabo todo lo dispuesto en este Decreto.
Mediante este Reglamento, el MINSAL sentó las bases para reconocer como
profesiones auxiliares de la salud a algunas de estas MCA, lo que se materializó
mediante la promulgación de los Decretos:
[Link].cl5
• Decreto N° 123 en el año 2008, para la Acupuntura
• Decreto N° 19 en el año 2010 Para la Homeopatía
• Decreto Nº 5 en el año 2013 Para la Naturopatía
Con ellos se pretendió regular el ejercicio de estas terapias, delimitando las
actividades para cada una de ellas, así como también de los requisitos tantos
materiales como profesionales que se deben cumplir para su ejercicio. En este
mismo sentido se estudia la pertinencia de reconocer, o no, a las Terapias Florales
y a la Masoterapia.
A nivel mundial ha aumentado el interés por la utilización de este tipo de terapias,
lo que hace importante que las autoridades de salud se preocupen de regularlas a
fin de evitar que personas que no tienen conocimientos, usen técnicas y
medicamentos, sin control y con posibles riesgos.
En Chile se han realizado estudios para evaluar la situación del uso de MCA en
nuestro país centrados en recabar información, principalmente desde los terapeutas
(6)
A. “Diagnóstico situacional de las medicinas alternativas” efectuado por
Centro de Estudios de Opinión Ciudadana de la Universidad de Talca,
diciembre, 2010.
B. “Estudio de evaluación de terapias complementarías en el sistema
público de salud” llevado a cabo por Centro de Estudios para la
Calidad de Vida, noviembre, 2008.
El Ministerio de Salud ha realizado diversos estudios que permiten una mejor
comprensión de lo que acontece en el país con estas terapias y de la forma en que
se relacionan con el sistema público:
A. Censo encuesta nacional de MCA, 2010
B. Condiciones para la integración de MCA en la Atención Primaria, 2008
C. Uso de MCA en la red asistencial, 2011
D. Utilización de Medicinas Complementarias/Alternativas en la
población (2012).
E. Protocolo de Implementación de las Terapias
Complementarias/alternativas en la red asistencial.(1)
Tipología de MCA
A partir de la revisión de la bibliografía (Cochrane), se construyó una tipología
de Medicinas Complementarias/Alternativas. Las terapias que son ofertadas
actualmente en el país pueden ser clasificadas en 5 grandes grupos, en base a su
dominio, identificando:
[Link].cl6
1. Sistemas Integrales o completos: Medicina tradicional China (Acupuntura),
Ayurveda, Homeopatía, Naturopatía.
2. Terapias Biológicas: Hierbas, alimentos y vitaminas. Suplementos,
probióticos
3. Métodos de manipulación y basados en el cuerpo: Quiropraxia,
Reflexología, Shiatsu, Pilates, Aromaterapia y Masajes
4. Enfoque sobre mente y cuerpo: Yoga, Acupuntura, Meditación, Oración,
Arteterapia, Musicoterapia, Danzaterapia, Hipnoterapia
5. Terapia energética: Taichi, Qigong,Reiki, Terapia Floral, Biomagnetismo
Pregunta de Reflexión
¿Cómo definiría usted Medicina Integrativa?
Decreto 42
APRUEBA REGLAMENTO PARA EL EJERCICIO DE LAS PRACTICAS MEDICAS
ALTERNATIVAS COMO PROFESIONES AUXILIARES DE LA SALUD Y DE LOS
RECINTOS EN QUE ESTAS SE REALIZAN
Núm. 42.- Santiago, 12 de febrero de 2004.- Vistos: lo dispuesto por el Código
Sanitario en sus artículos 1º, 2º, 3º y 9º; en el título V de su Libro Primero sobre
Educación y Divulgación Sanitaria, en especial en su art. 54; en su Libro Quinto
relacionado con el ejercicio de la medicina y profesiones afines; y en el art. 129 de
su Libro Sexto;
Considerando:
1º.- La garantía constitucional contemplada en el art. 19, Nº 9, de la Constitución
Política del Estado, que protege el derecho a la salud y la libertad de elección de los
sistemas que procuren su satisfacción.
2º.- La responsabilidad constitucional del Estado y del Ministerio de Salud, de
cautelar que esta libertad de elección y acceso a las acciones de salud, se efectúe
sin detrimento de los intereses de las personas que hacen uso de este derecho
constitucional.
3º.- La existencia de una pública y difundida oferta de una amplia variedad de
servicios destinados al fomento, protección y recuperación de la salud por parte de
personas cuyos conocimientos en estas materias no se encuentran respaldados con
títulos emanados de establecimientos regulares de enseñanza y que, sin embargo,
[Link].cl7
despiertan creciente interés y demanda por parte de personas que adolecen de
problemas físicos y/o mentales.
4º.- El desarrollo de doctrinas y técnicas sobre las enfermedades y los modos de
curarlas, cualitativamente diferentes de las sostenidas generalmente por los
profesionales de la salud titulados hasta ahora en los establecimientos de educación
superior reconocidos por el Estado, modalidades que implican otras opciones para
procurar y mantener la salud física y mental, denominadas genéricamente como
prácticas médicas alternativas.
5º.- La estrategia impulsada por la Organización Mundial de la Salud alentando
a los gobiernos a reconocer la importante contribución que determinadas formas de
medicinas alternativas pueden hacer para mejorar y mantener la salud, así como a
integrarlas en los sistemas de salud nacionales desarrollando e implantando
políticas y programas nacionales al respecto.
6º.- La obligación del Ministerio de Salud de sancionar el ejercicio de las
profesiones auxiliares de la salud, para que ellas, aun cuando en el futuro sean
incorporadas a los sistemas regulares oficiales de educación o en la actualidad
hayan obtenido una autorización para el ejercicio de la actividad por sentencias
judiciales ejecutoriadas, desarrollen sus actividades de manera tal que no lesionen
el fomento y la protección de la salud de las personas y que contribuyan eficazmente
a su recuperación.
7º.- La necesidad de normalizar la situación de las personas que ofrecen y
difunden las prácticas médicas alternativas, sobre la base de encauzarlas hacia la
regularización de sus conocimientos adquiridos a través de instituciones de
educación superior o, mientras ello no ocurra, a través de la autorización sanitaria
correspondiente, respecto de profesiones auxiliares previamente reglamentadas,
con el objeto de que puedan realizar un legítimo ejercicio de su profesión.
8º.- El deber de la autoridad sanitaria de supervisar el correcto ejercicio de las
profesiones del área de la salud y de los establecimientos destinados a dar
asistencia a pacientes y consultantes; y Teniendo presente las facultades que me
confieren los artículos 35 y 32, Nº 8, de la Constitución Política del Estado, dicto el
siguiente,
Decreto:
Apruébase el siguiente Reglamento para el ejercicio de las prácticas médicas
alternativas como profesiones auxiliares de la salud y de los establecimientos en
que éstas se realizan:
TITULO I
De las prácticas médicas alternativas
[Link].cl8
Artículo 1º.- Se entenderá por Prácticas Médicas Alternativas a todas aquellas
actividades que se lleven a cabo con el propósito de recuperar, mantener e
incrementar el estado de salud y bienestar físico y mental de las personas,
mediante procedimientos diferentes a los propios de la medicina oficial, que se
ejerzan de modo coadyuvante o auxiliar de la anterior. Las prácticas médicas
alternativas podrán denominarse indistintamente como prácticas médicas
alternativas y complementarias.
Artículo 2º.- La medicina popular tradicional chilena, entendida como las
actividades y procedimientos de recuperar y mantener la salud, de origen
sociocultural autóctono en el país, ejercida por sanadores formados
tradicionalmente en sus propias comunidades de pertenencia y que gozan del
respeto de éstas, quedará al margen de la aplicación de este Reglamento.
Artículo 3º.- El reconocimiento y regulación de las diferentes prácticas médicas
alternativas como profesiones auxiliares de la salud será realizado mediante uno o
más decretos supremos del Ministro de Salud, los cuales en cada caso indicarán su
denominación, su definición, una breve descripción de las acciones que les está
permitido realizar y los conocimientos y destrezas necesarios para proceder a su
ejercicio, así como el equipamiento indispensable para llevarla a cabo y las
condiciones mínimas que éste debe cumplir.
Artículo 4º.- El reconocimiento y regulación señalado en el artículo precedente
será gradual y de acuerdo con prioridades específicas que el Ministerio de Salud
determinará respecto de cada práctica médica alternativa. La determinación de tales
prioridades considerará su demanda poblacional, los eventuales riesgos que
involucran sus procedimientos de administración, su eficacia terapéutica, su
concordancia con los programas sanitarios vigentes y la disponibilidad de
infraestructura técnica asequible que sustente su normalización.
Artículo 5º.- El ejercicio de las prácticas médicas alternativas reconocidas y su
ámbito de acción, que sean efectuadas en forma coadyuvante o auxiliar de la
medicina, deberá contar con la autorización correspondiente, así como la
supervisión y fiscalización de la autoridad sanitaria local, tanto respecto a las
condiciones de ejercicio como a la instalación y funcionamiento de los recintos.
Artículo 6º.- Podrán ejercer una o más de las prácticas médicas alternativas
reconocidas en la forma que establece el artículo 4º, quienes cuenten con el o los
títulos correspondientes otorgados por instituciones de educación superior tales
como universidades, institutos profesionales o centros de formación técnica.
Artículo 7º.- Quienes cuenten con uno o más títulos otorgados en el extranjero
podrán ejercer dichas prácticas, previa autorización concedida por la autoridad
sanitaria competente, la que se otorgará una vez cumplidos los siguientes
[Link].cl9
requisitos:
a) Que el o los títulos estén legalizados;
b) Que el respectivo programa curricular tenga un mínimo de 1.600 horas
pedagógicas básicas;
c) Que el certificado de la autoridad competente del país de origen acredite que
el organismo formador ha sido autorizado, que el ejercicio de la o las actividades
es legítimo en dicho país y que el interesado puede desarrollar allí la actividad
cuya autorización solicita;
d) Que sea aprobado un examen de competencia en el caso que la autoridad
sanitaria así lo determine, para cuyo efecto ésta definirá la comisión examinadora,
el lugar y la fecha en la cual dicho examen deba rendirse;
e) Que la práctica médica alternativa de que se trate haya sido regulada en la
forma dispuesta en el artículo 4º.
También podrán ejercer estas prácticas quienes cuenten con títulos obtenidos
en el extranjero y los hagan valer en Chile con arreglo a la ley Nº 19.074 o a
tratados internacionales vigentes o hayan sido autorizados para ello por
sentencias judiciales ejecutoriadas.
Artículo 8º.- Las personas que carezcan de la acreditación a que se refieren los
artículos anteriores y que lleven a cabo algunas de las prácticas médicas
alternativas que se reconozcan en la forma dispuesta en los artículos 3º y 4º,
deberán normalizar su situación dando cumplimiento a los requisitos especiales de
idoneidad que determine el decreto supremo respectivo.
TITULO II
De los recintos en que se realizan las prácticas médicas alternativas
Artículo 9º.- Para los efectos de este Reglamento se entenderá como recinto
para el ejercicio de una o más prácticas médicas alternativas a la sala o salas
destinadas a efectuar las actividades propias de aquellas prácticas reconocidas
que impliquen maniobras físicas directas o procedimientos indirectos con contacto
personal. Estos recintos serán de uso exclusivo, independientemente que estén
aislados o que formen parte de un inmueble destinado a otros efectos, tales como
casa habitación, instituto de belleza, establecimiento comercial, centro de atención
ambulatoria médica dental, clínica u otros análogos.
Artículo 10º. En los recintos autorizados para este ejercicio podrán realizarse
maniobras de tipo invasivo y/o no invasivo. Las maniobras invasivas son las que
involucran solución de continuidad de piel y/o mucosas y que requieren ser
realizados con técnica estéril. Las maniobras no invasivas son las que no involucran
esta solución de continuidad y por lo cual no requieren de técnicas estériles.
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Artículo 11º.- Las solicitudes de autorización de instalación y funcionamiento
deberán ser presentadas a la autoridad sanitaria correspondiente en cuyo territorio
de competencia se encuentre situado el recinto de que se trate, adjuntando los
siguientes antecedentes:
a) nombre, ubicación y teléfono, si lo hubiere, del recinto;
b) croquis a escala de la planta física del recinto, que señale con claridad sus
diversas dependencias;
c) individualización del propietario;
d) identificación del técnico o práctico médico alternativo, con su certificado de
título profesional o el certificado de autorización de su actividad, emitido por la
autoridad sanitaria que corresponda;
e) nómina de las instalaciones y equipamiento de que dispone.
Artículo 12º.- La instalación y funcionamiento de un recinto para el ejercicio de
alguna práctica médica alternativa requerirá la autorización de la autoridad sanitaria
a que se refiere el artículo anterior. También requerirá la autorización de la misma
autoridad sanitaria cualquier cambio de objetivos ya autorizados, modificación de la
planta física, traslado o cierre del local.
Artículo 13º.- Cualquiera sea el tipo de recinto, deberá contar por lo menos con:
a) Sala de espera
b) Sala de maniobras y/o procedimientos propiamente tales, con lavamanos
incorporado
c) Lugar adecuado para lavado y esterilización de instrumental, cuando sea el
caso
d) Iluminación y calefacción adecuadas
e) Servicio higiénico para el público
f) Vía de evacuación expedita
g) Extintor de incendios
Artículo 14º.- Cualquiera sea el tipo de práctica médica alternativa que se
ejercite, deberá contarse con un procedimiento que permita un registro individual
de las personas atendidas. Cada registro constará por lo menos de nombre,
cédula de identidad nacional y domicilio del consultante; fecha de cada
oportunidad de concurrencia, con leve descripción del problema motivo de la
consulta, la evaluación realizada, los procedimientos efectuados y las indicaciones
derivadas de la atención.
El archivo de todos estos registros estará en el mismo recinto de atención.
La autoridad sanitaria podrá supervisar la existencia y calidad de los registros y
de su archivo.
En los recintos autorizados para el ejercicio de cualquier práctica médica
alternativa no podrán expenderse elementos, ya sea que constituyan o no la
indicación derivada de la evaluación realizada o de los procedimientos efectuados.
[Link].cl11
Artículo 15º. Cuando el ejercicio de una práctica médica alternativa sea
realizado dentro de un recinto ya autorizado para clínica u hospital, centro de
atención ambulatoria médica o dental, sala de procedimiento, pabellón de cirugía
menor o similares, su Director será responsable de la existencia de la autorización
correspondiente emanada de la autoridad sanitaria competente. En cualquiera de
estos casos, su ejercicio deberá contar con sala especial de maniobras y/o
procedimientos, por lo menos.
Artículo 16º. Cuando el ejercicio de una práctica médica alternativa se lleve a
cabo dentro de un recinto ya autorizado para instituto de belleza, gabinete de
cosmetología o similares, deberá contar con sala especial de maniobras y/o
procedimientos, por lo menos.
Artículo 17º. Las condiciones, plazo y vigencia de esta autorización sanitaria
constará en una resolución suscrita por la autoridad sanitaria competente, la que se
otorgará en la forma señalada en el artículo 7º del Código Sanitario.
Artículo 18º.- Los recintos en que se realicen una o más prácticas alternativas
que se reconozcan en la forma dispuesta en los artículos 3º y 4º y que carezcan de
la autorización a que se refieren los artículos anteriores, deberán normalizar su
situación dando cumplimiento a los requisitos especiales de idoneidad que
determine el decreto supremo respectivo.
TITULO III
De la aplicación del Reglamento
Artículo 19º.- La autoridad sanitaria en cuyo territorio jurisdiccional se desarrollen
cualesquiera de las prácticas médicas alternativas reconocidas será la autoridad
sanitaria competente para los efectos de autorizar, supervisar y fiscalizar su
ejercicio, la instalación y funcionamiento de los recintos, así como de velar en
general por la aplicación del presente Reglamento. La autoridad sanitaria ejercerá
estas funciones a través de las dependencias que se establezcan en su respectivo
reglamento orgánico, sin perjuicio de la facultad de delegar su autoridad en
cualquier funcionario de su dependencia.
Artículo 20º. Las infracciones al presente Reglamento serán sancionadas en la
forma establecida en el Libro Décimo del Código Sanitario.
Artículo 21º. El presente Reglamento entrará en vigencia 60 días después de
su publicación en el Diario Oficial.
Anótese, tómese razón, publíquese en el Diario Oficial e insértese en el Boletín
Oficial correspondiente de la Contraloría General de la República.- RICARDO
LAGOS ESCOBAR, Presidente de la República.- Pedro García Aspillaga, Ministro
[Link].cl12
de Salud.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda a Ud., Cecilia
Villavicencio Rosas, Subsecretaria de Salud Pública. (2)
Pregunta de Reflexión
¿A qué y a quienes hace referencia el Decreto 42?
II. II. Terapias Reguladas en Chile
REGLAMENTOS MINSAL CHILE
Acupuntura
OTORGA RECONOCIMIENTO Y REGULA A LA ACUPUNTURA COMO
PROFESIÓN AUXILIAR DE LA SALUD
Núm. 123.- Santiago, 8 de septiembre de 2006.- Vistos: lo dispuesto por el
Código Sanitario en sus artículos 1°, 2°, 3° y 9°; en el Título V de su Libro Primero
sobre Educación y Divulgación Sanitaria, en especial en su Art. 54; en su Libro
Quinto relacionado con el ejercicio de la medicina y profesiones afines; y en el Art.
129 de su Libro Sexto; lo señalado en el decreto supremo N°42 de 2004, del
Ministerio de Salud, que regula el ejercicio de las prácticas médicas alternativas o
complementarias como profesiones auxiliares de la salud.
Considerando:
1°.- Que la Acupuntura constituye una práctica médica alternativa o
complementaria de la medicina oficial, que ha sido acogida por los habitantes de
este país, siendo su utilización de amplio reconocimiento nacional e internacional.
2°.- Que es conveniente regular el ejercicio de la Acupuntura, en cuanto a los
requisitos de conocimiento e idoneidad que deben poseer quienes la desempeñan,
así como las actividades y procedimientos que pueden llevar a cabo, con miras a
prevenir riesgos a la salud de quienes concurren a recibir estas atenciones, y
Teniendo presente las facultades que me confieren el artículo 32, N° 6, de la
Constitución Política de la República, dicto el siguiente Decreto:
Apruébase el siguiente Reglamento para el reconocimiento de la Acupuntura
como profesión auxiliar de la salud.
Artículo 1°.- El presente reglamento regula el ejercicio de la Acupuntura como
profesión auxiliar de la salud, conforme al artículo 3º, del decreto supremo Nº42 de
2004, de este Ministerio de Salud y al artículo 112, inciso segundo del Código
Sanitario, por parte de quienes, con la denominación de Acupunturistas y
[Link].cl13
cumpliendo los requisitos que esta reglamentación establece, sean autorizados
para ello por la Secretaría Regional Ministerial de Salud competente, en su calidad
de autoridad sanitaria.
Quienes cuenten con un título de Acupunturista, otorgado por algún
establecimiento de educación superior que haya sido reconocido de conformidad a
la ley 18.962, Orgánica Constitucional de Enseñanza, no requerirán autorización
sanitaria para el ejercicio de dicha actividad.
Artículo 2°.- La Acupuntura es una especialidad de la Medicina Tradicional
China que consiste en la inserción de agujas sólidas, estériles, de preferencia
desechables, en puntos específicos de la superficie corporal, lo que permite
equilibrar, mantener e incrementar el bienestar físico y mental de las personas.
La Medicina Tradicional China es el conjunto de teorías, especialidades,
técnicas y procedimientos, de las que se vale esta cultura para equilibrar,
mantener e incrementar el bienestar físico y mental del ser humano, considerado
éste como un todo inseparable.
El tratamiento a través de la Acupuntura se basa en la teoría dinámica del flujo
de energía vital que fluye en forma continua por todo el cuerpo. En toda dolencia
existe una alteración de esta dinámica del flujo, la cual con la aplicación de agujas
en puntos específicos del cuerpo -"Puntos de Acupuntura"- se puede influenciar
positivamente, contribuyendo así a la restitución del equilibrio energético del
organismo.
Artículo 3°.- La atención de personas a través de la Acupuntura comprende las
siguientes etapas:
1. Historia y evaluación del estado del flujo energético de la persona.
2. Principio y diseño del manejo energético.
3. Valoración y estimación de la conducta a seguir según evolución presentada.
Para ello podrán ser utilizadas las siguientes técnicas de Acupuntura y sus
Microsistemas:
A.- Acupuntura: Inserción de agujas de acupuntura estériles o de preferencia
desechables en la superficie del cuerpo, según las especificaciones de la Teoría
Tradicional de la Acupuntura.
B.- Microsistemas de Acupuntura:
1.- Cráneo Puntura: Sistema de inserción de agujas de acupuntura en la
superficie craneal, utilizando Puntos y Líneas específicas.
2.- Aurículo Puntura: Sistema de inserción de agujas de acupuntura y estímulo en
puntos específicos de la oreja.
3.- Mano Puntura: Sistema de inserción de agujas de acupuntura en puntos
específicos de la superficie de las manos.
4.- Acupuntura Podal: Sistema de inserción de agujas de acupuntura en puntos
específicos de la superficie de los pies.
[Link].cl14
C.- Asimismo podrán ser empleadas las siguientes Técnicas Asociadas:
1.- Moxibustión: Aplicación de calor en los puntos de acupuntura y sobre las
agujas de acupuntura, a través de la utilización de yerbas chinas (Moxa).
2.- Ventosas: Utilización de vasos de succión de aire sobre zonas y puntos de
Acupuntura, confeccionados de material de vidrio, bambú, cerámica, plástico, etc.
3.- Láser Puntura: Técnica de estímulo de los puntos de Acupuntura con equipos
de Láser especialmente diseñados para acupuntura.
4.- Electro acupuntura: Técnica de estímulo de los puntos de acupuntura con
equipos de Electro Acupuntura diseñados para Acupuntura.
5.- Magnetos: Técnica de estímulo de los puntos de Acupuntura con magnetos
especialmente diseñados para acupuntura.
A quienes ejerzan la Acupuntura les estará prohibido realizar intervenciones
que impliquen cirugía menor, inserción o depósito de cualquier elemento ajeno en
el organismo.
Artículo 4°.- Conforme a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 113 del
Código Sanitario, el acupunturista está facultado para recibir a la persona que
solicita sus servicios mediante un certificado médico que contenga una hipótesis
diagnóstica y la referencia para ser atendido.
En caso de una consulta espontánea, el acupunturista deberá derivar a la
persona a una evaluación o hipótesis diagnóstica a efectuarse por un médico
cirujano.
Será requisito previo para realizar la atención, la suscripción de un documento
en el que conste el consentimiento informado sobre la acupuntura, los
procedimientos a realizar, riesgos y resultados esperados.
Cualquiera sea la modalidad, el paciente no debe perder su relación con el
profesional que diagnosticó o inició el tratamiento de la enfermedad.
Artículo 5°.- Para obtener la autorización sanitaria destinada al desempeño de
la Acupuntura, se deberá acreditar conocimiento especializado de las siguientes
materias:
1°.- Conocimientos sobre Medicina Tradicional China y Acupuntura.
Los acupunturistas deben contar con un conocimiento profundo de acupuntura
y una capacitación práctica que les permita estar en condiciones de realizar una
atención segura y de calidad a las personas. Para esto deben conocer:
* Teoría básica de la filosofía de la Medicina Tradicional China, incluyendo los
conceptos de yin-yang, funciones del qi, sangre, fluidos, los cinco elementos, jin-
qi-shen, el sistema de los órganos y el sistema de los meridianos, su distribución y
funciones, causas y mecanismos de desequilibrios energéticos y el sistema de los
meridianos, su distribución y funciones.
* Localización de los puntos, y conocer los códigos alfa-numéricos, su
localización, clasificación, combinación y acciones e indicaciones de los puntos
normalmente utilizados y sus eventuales contraindicaciones.
[Link].cl15
* Aplicación de los métodos de evaluación del estado de salud, anotación del
historial, inspección por la lengua, palpación, toma de pulsos, auscultación,
olfacción y la diferenciación de agrupaciones de desequilibrios energéticos propios
de la acupuntura.
* Selección de las agujas, la dirección y profundidad de la inserción de las
agujas y su manipulación.
* Utilización adecuada de la moxibustión, las ventosas, la estimulación eléctrica
y por láser, como técnicas complementarias de la acupuntura y sus
contraindicaciones.
* Planificación de la aplicación de la terapia, sobre la base de la teoría de la
medicina tradicional China en cada caso particular.
2.- Conocimiento básico de Ciencias de la Salud occidentales.
Los acupunturistas deben contar con un conocimiento básico en Ciencias de la
Salud occidentales, que les permita relacionarse adecuadamente con los
profesionales del equipo de salud y alcanzar estándares básicos de capacitación
en primeros auxilios. Para esto deben manejar:
* Un conocimiento de los fundamentos de la anatomía humana, de la fisiología y
de los mecanismos básicos de la enfermedad.
* Conocimiento de los principios de higiene, las formas comunes de enfermedad
y sus causas.
* Conocimiento de los principios de Ética en Salud.
* Habilidad para realizar un examen simple pero competente de la persona.
* Capacidad para identificar algunos síntomas y signos de gravedad y actuar en
consecuencia.
* Conocimientos generales sobre: Historia y Bases de la Medicina Occidental,
Microbiología (Infectología - Técnicas de Asepsia y Antisepsia), Salud Pública,
Nutrición, Primeros auxilios y derivación de Urgencias Médicas.
Artículo 6°.- El recinto en el que se practica la Acupuntura deberá contar con
una sala de atención de fácil acceso a las personas que concurran por sus propios
medios o en silla de ruedas, independiente o debidamente circunscrito si forma
parte de otro local con fines laborales o habitacionales; poseer una buena
iluminación, ventilación y calefacción, baño destinado a pacientes y sala de
espera, todo lo cual debe mantenerse en condiciones de higiene y seguridad
compatible con la atención de personas mediante la aplicación de las técnicas
descritas.
La sala de atención deberá contar con un lavamanos, camilla, pesa,
manómetro y fonendoscopio.
Se deberá disponer de un mecanismo de registro de datos en el que se deje
constancia de la individualización completa de la persona que se atiende, las
oportunidades y tiempo en que ha sido atendida y las actividades que se le han
practicado, anotándose la condición de salud inicial que presenta, su desarrollo
progresivo y la estimación del manejo a seguir según su evolución. Además se
incluirá el nombre del paciente, cédula de identidad, domicilio, teléfono, fecha de
[Link].cl16
nacimiento, ocupación, fecha y motivo de consulta en cada oportunidad de
concurrencia, anamnesis e indicaciones.
Artículo 7°.- En los recintos autorizados para el ejercicio de la Acupuntura no
podrán expenderse objetos o elementos, aún cuando ellos constituyan o sirvan de
apoyo a la indicación derivada de la evaluación o de los procedimientos
efectuados.
En aquellos recintos en que se practique exclusivamente la acupuntura, la
Dirección Técnica del establecimiento estará a cargo de un Acupunturista.
La dirección técnica de los establecimientos asistenciales autorizados, en los
cuales se ejercen otras profesiones de salud, además de la acupuntura, será
responsable de que se cumplan los requisitos que este reglamento establece, sin
perjuicio de que su ejercicio sea realizado en sala especial e independiente del
resto de la atención que allí se lleva a cabo.
En el caso de que en un mismo recinto se concentre con exclusividad el
ejercicio de dos o más prácticas médicas alternativas o complementarias, se
deberá designar entre quienes cuenten con los títulos correspondientes, a quién
se desempeñará como Director Técnico del Establecimiento para los fines de su
relación con la autoridad sanitaria.
Artículo 8°.- Será competencia de la Secretaría Regional Ministerial de Salud,
correspondiente al lugar donde se realizará el ejercicio de la Acupuntura, otorgar
la autorización sanitaria previa al funcionamiento del local correspondiente, previa
acreditación de las condiciones especiales que se señalan en este Reglamento y
las generales que se contemplan en el decreto supremo N°42 de 2004, del
Ministerio de Salud, que aprobó el Reglamento para el ejercicio de las Prácticas
Médicas Alternativas como profesionales auxiliares de salud y de los recintos en
que éstas se realizan.
Las solicitudes de autorización de instalación y funcionamiento deberán
adjuntar los siguientes antecedentes:
a) nombre, ubicación y teléfono, si lo hubiere, del recinto.
b) croquis a escala de la planta física del recinto, que señale con claridad sus
diversas dependencias.
c) individualización del propietario.
d) identificación de la persona que se desempeñará como Director Técnico y de
quién ejercerá la Acupuntura y documento original o copia notarial de su
certificado de título o de autorización de su actividad, emitido por la autoridad
sanitaria que corresponda.
e) nómina de las instalaciones y equipamiento de que dispone.
Dicha autorización será exigida nuevamente respecto de cualquier cambio de
objetivos ya autorizados, modificación de la planta física, traslado o cierre del
local.
[Link].cl17
Artículo 9°.- Pueden ejercer la Acupuntura quienes cuenten con el título
correspondiente otorgado por instituciones de educación superior tales como
universidades, institutos profesionales o centros de formación técnica, reconocidos
de conformidad a la ley Nº 18.962, Orgánica Constitucional de Enseñanza.
También podrán ejercer la Acupuntura quienes cuenten con autorización de la
Secretaría Regional Ministerial de Salud correspondiente, previa evaluación de los
antecedentes de formación que presente el postulante y aprobación de un examen
de conocimientos y competencias.
Se considerarán antecedentes de formación apropiados, los certificados
emitidos por instituciones de educación superior u otras entidades que impartan
enseñanza en la materia y que comprendan los conocimientos y requisitos a que
aluden los artículos 3º y 5º.
Artículo 10.- Quienes cuenten con un título otorgado en el extranjero, podrán
ejercer la Acupuntura, previa autorización concedida por la Secretaría Regional
Ministerial de Salud correspondiente a su domicilio, la que se otorgará una vez
cumplidos los siguientes requisitos:
a) Tratándose de títulos profesionales y técnicos, deberán ser presentados en un
documento legalizado y adjuntando un certificado del organismo formador, en el
que se indique los contenidos y duración del programa formativo, con un mínimo
de 1.600 horas pedagógicas.
b) Certificado de la autoridad competente del país de origen que acredite que el
organismo formador ha sido autorizado, que el ejercicio de la o las actividades es
legítimo en dicho país y que el interesado puede desarrollar allí la actividad cuya
autorización solicita.
c) Que sea aprobado un examen respecto de los conocimientos y competencias
a que alude el artículo 5º, en el caso que la autoridad sanitaria así lo determine,
para cuyo efecto ésta constituirá una comisión examinadora de expertos, así como
señalará el lugar y la fecha en la cual dicho examen deba rendirse.
También podrán ejercer estas prácticas quienes cuenten con títulos obtenidos
en el extranjero y los hagan valer en Chile con arreglo a la ley N° 19.074, a
tratados internacionales vigentes que autorizan la convalidación automática de
ellos previa su legalización, o bien, que hayan sido autorizados para ello por
sentencias judiciales ejecutoriadas en este país.
Artículo 11.- La autoridad sanitaria en cuyo territorio jurisdiccional se desarrolle
la Acupuntura será competente para supervisar y fiscalizar su ejercicio, la
instalación y funcionamiento de los recintos, así como de velar en general, por la
aplicación del presente Reglamento. La autoridad sanitaria ejercerá estas
funciones a través de las dependencias que se establezcan en su respectivo
reglamento orgánico, sin perjuicio de la delegación de sus facultades en cualquier
funcionario de su dependencia.
[Link].cl18
Artículo 12.- Las infracciones al presente reglamento serán sancionadas en la
forma establecida en el Libro Décimo del Código Sanitario.
Artículo 13.- El presente Reglamento entrará en vigencia a la fecha de su
publicación en el Diario Oficial.
Artículo Primero Transitorio
Los recintos en que se practique la Acupuntura y que carezcan de la
autorización a que se refiere este reglamento, deberán presentar, dentro de un
año contado desde su vigencia, su solicitud a la Secretaría Regional Ministerial de
Salud correspondiente al lugar en el que estén situados, acreditando el
cumplimiento de los requisitos a que se refieren los artículos 6º, 7º y 8º de este
decreto supremo; la autoridad sanitaria contará con el plazo de seis meses para
pronunciarse sobre ella y, durante estos períodos, dichos recintos se entenderán
transitoriamente autorizados.
Artículo Segundo Transitorio
Las personas que puedan acreditar la aprobación de un programa de estudios
que incorpore los contenidos a que se refiere el artículo 5º de este Reglamento,
desarrollado con un mínimo de 1.600 horas, dentro del país o en el extranjero, y
puedan acreditar un ejercicio práctico de tales conocimientos por un período
mínimo de cinco años en establecimientos asistenciales públicos o privados
autorizados, podrán presentar tales antecedentes por única vez ante el Ministerio
de Salud, dentro del plazo de tres meses contados desde la vigencia de este
Reglamento.
Con el mérito de los antecedentes presentados el Ministerio de Salud dictará
una resolución que individualice a la persona y la faculte para el ejercicio de la
Acupuntura si así procediere y, en caso contrario, devolverá los antecedentes a
quienes no puedan acreditar las condiciones señaladas en el inciso anterior.
Anótese, tómese razón y publíquese.- MICHELLE BACHELET JERIA,
Presidenta de la República.- María Soledad Barría Iroume, Ministra de Salud.
Lo que transcribo para su conocimiento.- Saluda atentamente a Ud., Pedro
Crocco Ábalos, Subsecretario de Salud Pública (S). (3)
Pregunta de Reflexión
¿Por qué razones considera usted que el MINSAL decidió regular la práctica de
la Acupuntura?
Homeopatía
[Link].cl19
OTORGA RECONOCIMIENTO Y REGULA A LA HOMEOPATÍA COMO
PROFESIÓN AUXILIAR DE LA SALUD
Núm. 19.- Santiago, 6 de abril de 2009.- Vistos: lo dispuesto por el Código
Sanitario en sus artículos 1º, 2º, 3º y 9º; en el Título V de su Libro Primero sobre
Educación y Divulgación Sanitaria, en especial, en su Art. 54; en su Libro Quinto
relacionado con el ejercicio de la medicina y profesiones afines; y en el Art. 129 de
su Libro Sexto; lo señalado en el decreto supremo Nº 42, de 2004, del Ministerio
de Salud, que regula el ejercicio de las prácticas médicas alternativas o
complementarias como profesiones auxiliares de la salud.
Considerando:
1º.- Que la Homeopatía constituye una práctica médica alternativa o
complementaria de la medicina oficial, que ha sido acogida por los habitantes de
este país, siendo su utilización de amplio reconocimiento nacional e internacional.
2º.- Que es conveniente regular el ejercicio de la Homeopatía, en cuanto a los
requisitos de conocimiento e idoneidad que deben poseer quienes la desempeñan,
así como las actividades y procedimientos que pueden llevar a cabo, con miras a
prevenir riesgos a la salud de quienes concurren a recibir estas atenciones, y
Teniendo presente las facultades que me confiere el Artículo 32, Nº 6, de la
Constitución Política del Estado, dicto el siguiente Decreto:
Apruébase el siguiente Reglamento para el reconocimiento de la Homeopatía
como profesión auxiliar de la salud.
Artículo 1º.- El presente reglamento regula el ejercicio de la Homeopatía como
profesión auxiliar de la salud, conforme al artículo 3º, del decreto supremo Nº 42,
de 2004, de este Ministerio de Salud y al artículo 112, inciso segundo del Código
Sanitario, por parte de quienes, con la denominación de Homeópatas y
cumpliendo los requisitos que esta reglamentación establece, sean autorizados
para ello por la Secretaría Regional Ministerial de Salud competente, en su calidad
de autoridad sanitaria.
Quienes cuenten con un título de Homeópata, otorgado por algún
establecimiento de educación superior que haya sido reconocido de conformidad a
la ley 18.962, Orgánica Constitucional de Enseñanza, no requerirán autorización
sanitaria para el ejercicio de dicha actividad.
Artículo 2º.- La Homeopatía es un método terapéutico de base científica que
persigue el tratamiento de las personas, a través del uso de medicamentos
diluidos y dinamizados, en los términos que se contienen en la reglamentación
aplicable a los preparados homeopáticos, decreto supremo Nº 466, de 1984, de
este Ministerio, en lo relativo a Recetario de Farmacias y Farmacias Homeopáticas
y a las demás especialidades farmacéuticas de esta naturaleza, conforme a lo
[Link].cl20
dispuesto en el decreto supremo Nº 1.876, de 1995, de este Ministerio, que regula,
entre otros, el registro sanitario de los productos homeopáticos, los que se
prescriben conforme a la ley de la similitud.
Artículo 3º.- Las actividades comprendidas en el ejercicio de la Homeopatía son
las siguientes:
1º.- Sobre la base del diagnóstico clínico, que posee el consultante, realizar
diagnóstico homeopático, el cual incluye el uso de repertorios de substancias
homeopáticas y su indicación, para permitir la selección de la prescripción
homeopática más adecuada al caso.
2º.- Sugerir medicamentos homeopáticos de venta directa, sin que ello suponga
la suspensión de tratamientos alopáticos medicamentosos que pudiere haber
dispuesto con anterioridad un profesional del área de la salud que sea
competente para ello.
3º.- Efectuar acciones de prevención y promoción de la salud a través del uso
de medicamentos homeopáticos y de medidas higiénico dietéticas y demás
pertinentes.
Artículo 4º.- Conforme a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 113 del
Código Sanitario el Práctico Homeópata está facultado para recibir a la persona
que solicita sus servicios mediante un certificado médico que contenga una
hipótesis diagnóstica y la referencia para ser atendido.
En caso de una consulta espontánea, el homeópata deberá asegurarse que la
persona presenta una evaluación o hipótesis diagnóstica efectuada por un médico
cirujano, en su defecto deberá derivar a la persona a este profesional para su
evaluación.
Será requisito previo para realizar la atención, la suscripción de un documento
en el que conste el consentimiento informado sobre la Homeopatía, los
procedimientos a realizar, riesgos y resultados esperados.
Cualquiera sea la modalidad, el paciente no debe perder su relación con el
profesional que diagnosticó o inició el tratamiento de la enfermedad.
Artículo 5º.- Para obtener la autorización sanitaria destinada al desempeño
de la Homeopatía, se deberá acreditar conocimiento especializado de las
siguientes materias:
a) Conocimientos generales en las áreas de biología, anatomía, fisiología,
fisiopatología, farmacología, salud pública y bioética, sin perjuicio de aquellos
especializados que se consignan a continuación:
[Link].cl21
b) Conocimiento de los principios que fundamentan la medicina homeopática.
- El principio de la similitud: similia simulibus curentur, mediante la cual
las enfermedades se curan a través de los mismos agentes que las provocan.
- La ley de curación de Hering.
- La ley de las dosis mínimas de Arndt Schultz.
- Conceptos de fuerza vital Enfermedad, enfermo.
- Materia médica. Descripción y registro de síntomas producidos por
drogas.
- Patogenesias. Resultado de experimentación de sustancias en el
hombre sano.
c) Habilidad para hacer una historia clínica que incluya:
- Anamnesis: Registro de los síntomas referido espontáneamente por el
paciente, sus familiares y los observados por el homeópata.
- Biopatografía: Referencia de situaciones dolorosas, traumáticas, en la
vida del paciente.
- Interrogatorio tendiente a modalizar los síntomas determinando
claramente las circunstancias de aparición, agravación o mejoría de los
síntomas característicos del paciente.
- Jerarquización de los síntomas.
- Repertorización: Uso de repertorios: Diccionario de síntomas ordenados
alfabéticamente. Requiere conocimiento de la clasificación de los síntomas:
generales, locales, mentales.
- Síndrome mínimo de valor máximo.
d) Prescripción: Conocer el campo de acción de las diferentes diluciones.
- Conocer los conceptos de:
- Unicismo, Pluralismo, Complejismo.
- Remedio único.
- Remedio constitucional.
- Drenadores.
- Complementarios.
- Antídotos.
Además de los conocimientos antes indicados, el interesado deberá
demostrar capacidad para el ejercicio de las siguientes actividades:
a) Efectuar un pronóstico aplicando la ley de curación de Hering y derivar al
paciente si se percibe una agravación o una falta de respuesta a tratamiento.
b) Reconocer cuando el paciente está haciendo una agravación homeopática,
[Link].cl22
diferenciándola de una patogenesia y de una agravación de su enfermedad.
c) Conocer y captar el alcance que pudiere implicar la supresión de síntomas
frente a la posibilidad de ocultamiento de la enfermedad de base, con su
eventual y consiguiente agravación.
En cualquier malla curricular, la proporción entre horas académicas y
prácticas, será de un tercio y dos tercios.
Artículo 6º.- El recinto en el que se efectúa la Homeopatía deberá contar con
una sala de atención de fácil acceso a las personas que concurran por sus propios
medios o en silla de ruedas, que se encuentre independiente y debidamente
circunscrita si forma parte de otro local con fines laborales o habitacionales, con
buena iluminación, ventilado, adecuadamente calefaccionada y con baño
destinado a pacientes y con sala de espera, todo lo cual debe mantenerse en
condiciones de higiene y seguridad compatibles con la atención de personas
mediante la aplicación de las técnicas descritas.
La Sala de atención deberá contar con un lavamanos, escritorio, dos sillas para
paciente y acompañante; una camilla, pesa, manómetro y fonendoscopio.
El homeópata deberá disponer de un Repertorio y una Materia Médica para
hacer sus prescripciones.
Se deberá contar con un mecanismo de registro de datos en el que se deje
constancia de la individualización completa de la persona que se atiende, las
oportunidades y tiempo en que ha sido atendido y las actividades que se le han
practicado, anotándose la condición inicial de salud que presenta, su desarrollo
progresivo y la estimación del manejo a seguir según la evolución. Además se
incluirá el nombre del paciente, Cédula de Identidad, domicilio, teléfono, fecha de
nacimiento, ocupación, fecha y motivo de consulta en cada oportunidad de
concurrencia, anamnesis e indicaciones.
Artículo 7º.- En los recintos autorizados para el ejercicio de la Homeopatía no
podrán expenderse elementos o productos, ya sea que constituyan o no la
indicación derivada de la evaluación realizada o de los procedimientos efectuados.
En aquellos recintos en que se practique exclusivamente la Homeopatía, la
Dirección Técnica del establecimiento estará a cargo de un Homeópata.
La Dirección Técnica de los establecimientos asistenciales autorizados, en los
cuales se ejercen otras profesiones de salud, además de la Homeopatía, será
responsable de que se cumplan los requisitos que este reglamento establece, sin
perjuicio de que su ejercicio sea realizado en sala especial e independiente del
resto de la atención que allí se lleva a cabo.
[Link].cl23
En el caso de que en un mismo recinto se concentre con exclusividad el
ejercicio de dos o más prácticas médicas alternativas o complementarias, se
deberá designar entre quienes cuenten con los títulos correspondientes, a quién
se desempeñará como Director Técnico del Establecimiento para los fines de su
relación con la autoridad sanitaria.
Artículo 8º.- Será competencia de la Secretaría Regional Ministerial de
Salud, correspondiente al lugar donde se realizará el ejercicio de la
Homeopatía, otorgar la autorización sanitaria previa al funcionamiento del local
correspondiente, previa acreditación de las condiciones especiales que se
señalan en este Reglamento y las generales que se contemplan en el decreto
supremo Nº 42, de 2004, del Ministerio de Salud, que aprobó el Reglamento
para el ejercicio de las Prácticas Médicas Alternativas como profesiones
auxiliares de la salud y de los recintos en que éstas se realizan.
Las solicitudes de autorización de instalación y funcionamiento deberán
adjuntar los siguientes antecedentes:
a) Nombre, ubicación y teléfono, si lo hubiere, del recinto;
b) Croquis a escala de la planta física del recinto, que señale con claridad sus
diversas dependencias;
c) Individualización del propietario;
d) Identificación de la persona que se desempeñará como Director Técnico y de
quién ejercerá la Homeopatía y documento original o copia notarial de su
certificado de título o de autorización de su actividad, emitido por la autoridad
sanitaria que corresponda;
e) Nómina de las instalaciones y equipamiento de que dispone.
Dicha autorización será exigida nuevamente respecto de cualquier cambio
de objetivos ya autorizados, modificación de la planta física, traslado o cierre del
local.
Artículo 9º.- Pueden ejercer la Homeopatía quienes cuenten con el título
correspondiente otorgado por instituciones de educación superior tales como
universidades, institutos profesionales o centros de formación técnica, reconocidos
de conformidad a la ley Nº 18.962, Orgánica Constitucional de Enseñanza.
También podrán ejercer la Homeopatía quienes cuenten con autorización de la
Secretaría Regional Ministerial de Salud correspondiente, previa evaluación de los
antecedentes de formación que presente el postulante y aprobación de un examen
de conocimientos y competencias.
[Link].cl24
Se considerarán antecedentes de formación apropiados, los certificados
emitidos por instituciones de educación superior u otras entidades que impartan
enseñanza en la materia y que comprendan los conocimientos y requisitos a que
aluden los artículos 3º y 5º.
Artículo 10º.- Quienes cuenten con un título otorgado en el extranjero, podrán
ejercer la Práctica Homeópata, previa autorización concedida por la Secretaría
Regional Ministerial de Salud correspondiente a su domicilio, la que se otorgará
una vez cumplidos los siguientes requisitos:
a) Tratándose de títulos profesionales y técnicos, deberán ser presentados en un
documento legalizado y adjuntando un certificado del organismo formador, en el
que se indique los contenidos y duración del programa formativo, con un mínimo
de 1.600 horas pedagógicas.
b) Certificado de la autoridad competente del país de origen que acredite que el
organismo formador ha sido autorizado, que el ejercicio de la o las actividades es
legítimo en dicho país y que el interesado puede desarrollar allí la actividad cuya
autorización solicita.
c) Que sea aprobado un examen respecto de los conocimientos y competencias a
que alude el artículo 5º, en el caso que la autoridad sanitaria así lo determine, para
cuyo efecto ésta constituirá una comisión examinadora de expertos, así como
señalará el lugar y la fecha en la cual dicho examen deba rendirse.
También podrán ejercer estas prácticas quienes cuenten con títulos obtenidos
en el extranjero y los hagan valer en Chile con arreglo a la ley Nº 19.074, a
tratados internacionales vigentes que autorizan la convalidación automática de
ellos previa su legalización, o bien, que hayan sido autorizados para ello por
sentencias judiciales ejecutoriadas en este país.
Artículo 11º.- La autoridad sanitaria en cuyo territorio jurisdiccional se desarrolle
la Homeopatía será competente para supervisar y fiscalizar su ejercicio, la
instalación y funcionamiento de los recintos, así como de velar en general por la
aplicación del presente Reglamento. La autoridad sanitaria ejercerá estas
funciones a través de las dependencias que se establezcan en su respectivo
reglamento orgánico, sin perjuicio de la facultad de delegar su autoridad en
cualquier funcionario de su dependencia.
Artículo 12º.- Las infracciones al presente reglamento serán sancionadas en la
forma establecida en el Libro Décimo del Código Sanitario.
[Link].cl25
Artículo 13º.- El presente Reglamento entrará en vigencia a la fecha de su
publicación en el Diario Oficial.
Artículo primero transitorio.- Los recintos en que se practique la Homeopatía y
que carezcan de la autorización a que se refiere este Reglamento deberán
presentar, dentro de un año contado desde su vigencia, su solicitud a la Secretaría
Regional Ministerial de Salud correspondiente al lugar en el que estén situados,
acreditando el cumplimiento de los requisitos a que se refieren los artículos 6º, 7º y
8º de este decreto supremo.
Artículo segundo transitorio.- Las personas que puedan acreditar la aprobación
de un programa de estudios que incorpore los contenidos a que se refiere el
artículo 5º de este Reglamento, desarrollado con un mínimo de 1.600 horas,
dentro del país o en el extranjero, y puedan acreditar un ejercicio práctico de tales
conocimientos por un período mínimo de cinco años en establecimientos
asistenciales públicos o privados autorizados, podrán presentar tales
antecedentes por única vez ante el Ministerio de Salud, dentro del plazo de tres
meses contados desde la vigencia de este Reglamento.
Con el mérito de los antecedentes presentados el Ministerio de Salud dictará
una resolución que individualice a la persona y la faculte para el ejercicio de la
Práctica Homeopática si así procediere y, en caso contrario, devolverá los
antecedentes a quienes no puedan acreditar las condiciones señaladas en el
inciso anterior.
Anótese, tómese razón y publíquese.- MICHELLE BACHELET JERIA,
Presidenta de la República, Álvaro Erazo Latorre, Ministro de Salud.
Lo que transcribo para su conocimiento.- Saluda atentamente a Ud., Jeanette
Vega Morales, Subsecretaria de Salud Pública. (4)
Pregunta de Reflexión
Ante una consulta espontánea, ¿de qué debe asegurarse el terapeuta antes
de intervenir?
Naturopatía
OTORGA RECONOCIMIENTO AL NATURISMO Y REGULA A LA
NATUROPATÍA COMO PROFESIÓN AUXILIAR DE LA SALUD
Núm. 5.- Santiago, 10 de febrero de 2012.- Visto: Lo dispuesto por el Código
Sanitario en sus artículos 1º, 2º, 3º y 9º; en el título V de su Libro Primero, sobre
[Link].cl26
Educación y Divulgación Sanitaria, en especial, en su artículo 54; en su Libro
Quinto, relacionado con el ejercicio de la medicina y profesiones afines, y en el
artículo 129 de su Libro Sexto; lo señalado en el decreto supremo Nº 42, de 2004,
del Ministerio de Salud, que regula el ejercicio de las prácticas médicas
alternativas o complementarias como profesiones auxiliares de la salud.
Considerando:
1º.- Que la Naturopatía, propia del Naturismo, constituye una práctica médica
alternativa o complementaria de la medicina oficial, que ha sido acogida por los
habitantes de este país, siendo su utilización de amplio reconocimiento nacional e
internacional.
2º.- Que es conveniente regular el ejercicio de la Naturopatía, en cuanto a los
requisitos de conocimiento e idoneidad que deben poseer quienes la desempeñan,
así como las actividades y procedimientos que pueden llevar a cabo, con miras a
prevenir riesgos a la salud de quienes concurren a recibir estas atenciones.
Teniendo presente: Las facultades que confiere el artículo 32 Nº 6 de la
Constitución Política de la República, dicto el siguiente:
Decreto:
Apruébase el siguiente Reglamento para el Reconocimiento de la Naturopatía
como Profesión Auxiliar de la Salud:
Artículo 1º.- El presente Reglamento regula el ejercicio de la Naturopatía como
profesión auxiliar de la salud, conforme al artículo 3º del decreto supremo Nº 42,
de 2004, de este Ministerio de Salud, y el artículo 112 inciso segundo del Código
Sanitario, por parte de quienes, con la denominación de Naturópatas y cumpliendo
los requisitos que esta reglamentación establece, sean autorizados para ello por la
Secretaría Regional Ministerial de Salud competente, en su calidad de autoridad
sanitaria.
Artículo 2º.- La Naturopatía es una profesión auxiliar de la medicina, cuyo
ejercicio está destinado a promover y restablecer la salud, mediante el empleo de
los agentes vitales de la naturaleza: Alimentación natural, plantas medicinales,
agua, tierra, además de ejercicios físicos y actividad mental.
Artículo 3º.- Las actividades comprendidas en el ejercicio de la Naturopatía
son:
- Evaluar el estado de salud de las personas, empleando el conocimiento y las
técnicas de la Naturopatía.
- Indicar y administrar terapias relacionadas con los agentes de la naturaleza y
procedimientos propios del naturismo.
- Aconsejar en las técnicas de Naturopatía que permitan mantener u optimizar la
salud de las personas sanas y un estilo de vida saludable. En el desarrollo de sus
[Link].cl27
actividades, el naturópata puede utilizar alimentos, suplementos alimentarios,
alimentos para deportistas, medicamentos herbarios tradicionales, fitofármacos de
venta directa y preparados homeopáticos, en el evento de contar con formación
como terapeuta homeópata.
- Coadyuvar en el tratamiento médico otorgado por la medicina convencional.
- Colaborar con la autoridad sanitaria en los programas de Promoción de la
Salud en el contexto de sus competencias.
Artículo 4º.- Conforme a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 113 del
Código Sanitario, el naturópata está facultado para recibir a la persona que solicite
sus servicios mediante un certificado médico que contenga una hipótesis
diagnóstica y la referencia para ser atendido.
En caso de una consulta espontánea por enfermedad, el naturópata deberá
asegurarse que la persona presente una evaluación o hipótesis diagnóstica
efectuada por un médico cirujano, en cuyo defecto deberá derivar a la persona a
este profesional para su evaluación.
Será requisito previo para realizar la atención, la suscripción de un documento
en el que conste el consentimiento informado sobre la Naturopatía, los
procedimientos a realizar, riesgos y resultados esperados.
Artículo 5º.- Para obtener la autorización sanitaria destinada al desempeño de
la Naturopatía, se deberá acreditar conocimiento especializado en las siguientes
materias:
a) Materias básicas:
- Introducción a las medicinas complementarias o alternativas.
- Biología general, botánica y química biológica.
- Anatomía, histología y fisiología humana normales.
- Nutrición y alimentación vegetariana.
- Ecología general.
- Antropología general.
- Psicología general.
- Salud pública.
b) Materias específicas:
- Historia y principios de la Medicina Naturista.
- El naturismo y el ciclo vital humano.
- Educación de nutrición naturista, trofología y prandiología.
- Alteraciones de la salud y clínica naturista.
- Evaluación naturopática y anamnesis.
- Evaluación iridológica y fisiognómica.
- Controles de pulso y presión arterial.
- Primeros auxilios.
- Terapias del naturismo: Dietética, fitoterapia, hidroterapia, geoterapia,
helioterapia, balneoterapia, actividad psicofísica y relajación.
[Link].cl28
- Doctrina térmica de la salud de Manuel Lezaeta Acharán.
- Métodos de investigación en Naturopatía.
- Bioética.
Artículo 6°.- El recinto en el que se practica la Naturopatía deberá contar con
una sala de atención de fácil acceso a las personas que concurran por sus propios
medios o en silla de ruedas, que se encuentre independiente y debidamente
circunscrita si forma parte de otro local con fines laborales o habitacionales, con
buena iluminación, ventilado, adecuadamente calefaccionado y con baño
destinado a pacientes y sala de espera, todo lo cual debe mantenerse en
condiciones de higiene y seguridad compatibles con la atención de personas
mediante la aplicación de las técnicas descritas.
La sala de atención deberá contar con un lavamanos, escritorio, dos sillas para
paciente y acompañante, una camilla, pesa, altímetro, manómetro y
fonendoscopio.
Cuando se requiera internación de personas con alguna patología justificada,
para la aplicación de terapias propias del Naturismo, tales como geoterapia,
hidroterapia, masajes, dietoterapias u otras, el centro de Naturismo deberá estar a
cargo de un médico.
Las terapias de la Medicina Naturista deberán ser aplicadas por personal técnico
especializado o por naturópatas.
Se deberá disponer de un mecanismo de registro individual de datos, en el que se
deje constancia de la individualización completa de la persona sujeta a atención,
las oportunidades y tiempo en que ha sido sometida a terapias y las acciones que
se le han practicado, registrándose el diagnóstico inicial de su estado de salud,
evaluación nutricional y su evolución. Esta ficha clínica incluirá el nombre del
paciente, cédula de identidad, domicilio, teléfono, correo electrónico, fecha de
nacimiento y ocupación; además, la fecha de cada oportunidad de concurrencia y
motivo de consulta, anamnesis e indicaciones. Se registrará la fecha, condiciones
de alta y las indicaciones del alta.
Artículo 7º.- En los recintos autorizados para el ejercicio del Naturismo no
podrán expenderse elementos o productos a los que alude el artículo 120º del
Código Sanitario, ya sea que constituyan o no la indicación derivada de la
evaluación realizada o de los procedimientos efectuados.
En aquellos recintos en que se practique exclusivamente la Naturopatía, la
dirección técnica del establecimiento estará a cargo de un naturópata.
La dirección técnica de los establecimientos asistenciales autorizados, en los
cuales se ejercen otras profesiones de salud, además de la naturopatía, será
[Link].cl29
responsable de que se cumplan los requisitos que este Reglamento establece, sin
perjuicio de que su ejercicio sea realizado en sala especial e independiente del
resto de la atención que allí se lleva a cabo.
En el caso de que en un mismo recinto concentre con exclusividad el ejercicio de
dos o más prácticas médicas alternativas o complementarias, se deberá designar,
entre quienes las realicen, a la persona que se desempeñará como Director
Técnico del establecimiento para los fines de su relación con la autoridad sanitaria.
Artículo 8°.- Será competencia de la Secretaría Regional Ministerial de Salud,
correspondiente al lugar donde se realizará el ejercicio de la Naturopatía, otorgar
la autorización sanitaria previa al funcionamiento del local correspondiente, previa
acreditación de las condiciones especiales que se señalan en este Reglamento y
las generales que se contemplan en el decreto supremo Nº 42, de 2004, del
Ministerio de Salud, que aprobó el Reglamento para el Ejercicio de las Prácticas
Médicas Alternativas como profesiones auxiliares de salud y de los recintos en que
éstas se realizan.
Las solicitudes de autorización de instalación y funcionamiento deberán
adjuntar los siguientes antecedentes:
a) Nombre, ubicación y teléfono, si lo hubiere, del recinto.
b) Croquis a escala de la planta física del recinto, que señale con claridad sus
diversas dependencias.
c) Individualización del propietario.
d) Identificación de la persona que se desempeñará como Director Técnico y de
quien ejercerá la Naturopatía y documento original o copia notarial de su
certificado de título o de autorización de su actividad, emitido por la autoridad
sanitaria que corresponda.
e) Nómina de las instalaciones y equipamiento de que dispone.
Dicha autorización será exigida nuevamente respecto de cualquier cambio de
objetivos ya autorizados, modificación de la planta física, traslado o cierre del
local.
Artículo 9º.- Pueden ejercer la Naturopatía quienes cuenten con el
correspondiente título profesional o técnico otorgado por instituciones de
educación superior, tales como universidades, institutos profesionales, centros de
formación técnica reconocidos de conformidad a la Ley Nº 18.962, Orgánica
Constitucional de Enseñanza.
También podrán ejercer la Naturopatía quienes cuenten con autorización de la
Secretaría Regional Ministerial de Salud correspondiente, previa evaluación de los
antecedentes de formación que presente el postulante y aprobación de un examen
de conocimientos y competencias.
Se considerarán antecedentes de formación apropiados, los certificados
emitidos por instituciones de educación superior u otras entidades que impartan
[Link].cl30
enseñanza en la materia y que comprendan los conocimientos y requisitos a que
aluden los artículos 3º y 5º.
Artículo 10º.- Quienes cuenten con un título otorgado en el extranjero, podrán
ejercer la Naturopatía, previa autorización concedida por la Secretaría Regional
Ministerial de Salud correspondiente a la Región donde practique su ejercicio, la
que se otorgará una vez cumplidos los siguientes requisitos:
a) Tratándose de títulos profesionales y técnicos, deberán ser presentados en un
documento legalizado y adjuntando un certificado del organismo formador, en el
que se indiquen los contenidos y duración del programa formativo, con un mínimo
de 1.600 horas pedagógicas.
b) Certificado de la autoridad competente del país de origen que acredite que el
organismo formador ha sido autorizado, que el ejercicio de la o las actividades es
legítimo en dicho país y que el interesado puede desarrollar allí la actividad cuya
autorización solicita.
c) Que sea aprobado un examen respecto de los conocimientos y competencias a
que alude el artículo 5º, en el caso que la autoridad sanitaria así lo determine, para
cuyo efecto ésta constituirá una comisión examinadora de expertos, así como
señalará el lugar y la fecha en la cual dicho examen deba rendirse.
También podrán ejercer estas prácticas quienes cuenten con títulos obtenidos
en el extranjero y los hagan valer en Chile con arreglo a la ley Nº 19.074, o
tratados internacionales vigentes que autorizan la convalidación automática de
ellos previa su legalización, o bien, que hayan sido autorizados para ello por
sentencias judiciales ejecutoriadas en este país.
Artículo 11º.- La autoridad sanitaria, en cuyo territorio jurisdiccional se desarrolle
la Naturopatía, será competente para supervisar y fiscalizar su ejercicio, la
instalación y funcionamiento de los recintos, así como de velar, en general, por la
aplicación del presente Reglamento. La autoridad sanitaria ejercerá estas
funciones a través de las dependencias que se establezcan en su respectivo
Reglamento orgánico, sin perjuicio de la facultad de delegar su autoridad en
cualquier funcionario de su dependencia.
Artículo 12º.- Las infracciones al presente Reglamento serán sancionadas en la
forma establecida en el Libro Décimo del Código Sanitario.
Artículo 13º.- El presente Reglamento entrará en vigencia en la fecha de su
publicación en el Diario Oficial.
Artículo primero transitorio: Los recintos en que se practique la Naturopatía y
que carezcan de la autorización a que se refiere este Reglamento, deberán
[Link].cl31
presentar, dentro de un año contado desde su vigencia, su solicitud a la Secretaría
Regional Ministerial de Salud correspondiente al lugar en el que estén situados,
acreditando el cumplimiento de los requisitos a que se refieren los artículos 6º, 7º y
8º de este decreto supremo; la autoridad sanitaria deberá pronunciarse sobre ella
y, durante estos períodos, dichos recintos se entenderán transitoriamente
autorizados.
Artículo segundo transitorio: Las personas que puedan acreditar la aprobación
de un programa de estudios, que incorpore los contenidos a que se refiere el
artículo 5 de este Reglamento, desarrollado con un mínimo de 1.600 horas, dentro
del país o en el extranjero, y puedan acreditar un ejercicio práctico de tales
conocimientos por un período mínimo de cinco años en establecimientos
asistenciales públicos o privados, podrán presentar tales antecedentes por única
vez al Ministerio de Salud dentro del plazo de 3 meses contados desde la vigencia
de este Reglamento.
Con el mérito de los antecedentes presentados, el Ministerio de Salud dictará
una resolución que individualice a la persona y la faculte para el ejercicio de la
Naturopatía, si así procediere, y, en caso contrario, devolverá los antecedentes a
quienes no puedan acreditar las condiciones señaladas en el inciso anterior.
Anótese, tómese razón, comuníquese y publíquese.- SEBASTIÁN PIÑERA
ECHENIQUE, Presidente de la República.- Jaime Mañalich Muxi, Ministro de
Salud.
Transcribo para su conocimiento decreto afecto Nº 5, de 10-02-2012.- Saluda
atentamente a Ud., Patricio Herrera Carazo, Subsecretario de Salud Pública (S).
CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA
División Jurídica
Cursa con alcance el decreto Nº 5, de 2012, del Ministerio de Salud
Nº 32.114.- Santiago, 24 de mayo de 2013.
Esta Entidad de Control ha dado curso al decreto Nº 5, de 2012, del Ministerio
de Salud, que aprueba el "Reglamento para el Reconocimiento de la Naturopatía
como Profesión Auxiliar de la Salud", por encontrarse ajustado a derecho, pero
cumple con hacer presente que entiende que la autoridad sanitaria respectiva
deberá pronunciarse, respecto a los recintos en que se practica la naturopatía y
que carecen de autorización para ello, en los términos del artículo primero
transitorio de este Reglamento, dentro del plazo de 30 días hábiles, contado desde
que el requirente complete los antecedentes exigidos para ello, y en caso de
denegarla, deberá hacerlo fundadamente, conforme a lo prescrito en el inciso
segundo del artículo 7º del Código Sanitario.
Con el alcance que antecede se ha tomado razón del acto administrativo
señalado.
Saluda atentamente a Ud., Ramiro Mendoza Zúñiga, Contralor General de la
República.
[Link].cl32
Al señor
Ministro de Salud
Presente.(7)
Pregunta de Reflexión
¿Qué características debe tener el Consentimiento Informado y en que terapias
se exige?
[Link].cl33
Conclusión
El conocimiento y requerimiento de consultas para Terapias
Complementarias en los últimos años hizo que el Ministerio de Salud de Chile
interviniera a través de Decreto Supremo para regular tanto a los terapeutas como
a los lugares en donde se realizan estas consultas, se inició con las que tienen
efecto más invasivo como la Acupuntura, Homeopatía y Naturopatía estudiándose
la posibilidad de continuar con la regulación de otras terapias.
El estar al tanto de la legislación es fundamental tanto para el consultante
como para el terapeuta, para el primero le indica lo que debe exigir y las condiciones
en que puede consultar y para el terapeuta le enmarca su quehacer, sus exigencias
académicas y el entorno en la que debe realizar la consulta.
Es importante estar atentos a las futuras legislaciones para permanecer
dentro del marco legal.
Los estudios realizados muestran el aumento de las consultas de este tipo
de terapias tanto en los sistemas públicos como privados por lo que en los próximos
años probablemente formarán parte de un gran número de consultas para lo que
hay que estar preparados con estudios formales y respaldados por instituciones
acreditadas.
[Link].cl34
Bibliografía
1. [Link]
2. [Link]
C3%A1cticas+alternativas
3. [Link]
puntura+decreto+123
4. [Link]
5. [Link]
sobre-la-atencion-en-salud/475-medicinas-complementarias-y-alternativas
6. [Link]
7. [Link]
%ADa+decreto+5
8. [Link]
[Link].cl35
[Link].cl36