1. Necropsia. Autopsias.
Proceso de preparación de la autopsia
Necropsia: sinónimo de autopsia y hace referencia al estudio de un cadáver con el principal
objetivo de investigar e identificar las causas de la muerte.
Autopsia: también conocido como examen post mórtem que tiene como fin obtener
información anatómica que ayuda a identificar la causa de la muerte.
Tipos de autopsias principales:
- Autopsia clínica.
- Autopsia médico-legal o jurídica.
- Autopsia fetal.
Técnicas alternativas:
- Ecopsia.
- Autopsia por punciones múltiples.
Autopsia clínica
Se realizan cuando se fallece por causas naturales o una enfermedad, independientemente
de si se conoce la causa o no, siempre que el facultativo lo considere.
Se realiza en los hospitales y lo lleva a cabo un médico anatomopatólogo.
Su objetivo es determinar la naturaleza de enfermedad y su extensión, causa de la muerte,
síntomas y signos, si ha tenido intervenciones previas o tratamientos, evaluar la certeza de
diagnósticos, enfermedades infecciosas COVID-19.
Documentos necesarios: certificado de defunción, solicitud de la autopsia, HC,
consentimiento informado y autorización de traslado al departamento de AP.
Autopsia médico- legal
Las realiza el médico forense por orden judicial en los institutos médico legal. Se llevarán a
cabo cuando la muerte no se produce por causas naturales, e incluso, cuando se crea que
así ha sido tras una inspección exterior >>> caso jurídico. Ej: muerte violenta, sospechosas
de criminalidad.
Su objetivo es establecer la identidad del fallecido causa de muerte, establecer la forma
médico-legal (suicida, homicida, accidental o natural) y fecha aprox.
En cuanto a los documentos necesarios no se necesitará un consentimiento natural.
Autopsia clínica Autopsia médico-legal
¿Quién la ordena? Médico Autoridad judicial
¿Quién la hace? Anatomopatólogo Forense
¿Dónde se hace? Hospital Instituto Médico Legal
¿Cuándo se hace? En las muertes con interés En todas las muertes
médico violentas o sospechosas de
criminalidad
¿Cómo se hace? Estudia el cuerpo del Estudia el cuerpo del
cadáver cadáver y lo que le rodea
¿Qué se pretende con ella? Obtener información sobre Determinar la causa de la
la causa de la muerte y muerte, su etiología
sobre la propia enfermedad médico-legal y las
circunstancias en las que se
produjo
¿Cuál es su trascendencia? Científica Judicial
Autopsia fetal
Edad del cadáver
Fetal: > semana 13 de gestación y antes del nacimiento.
Perinatal: fetos o recién nacidos cuyo peso sea < 0.5 kg durante los 7 primeros días fuera
del útero.
Pediátrica: neonatos de > 1 semana de vida hasta los 15 años.
Su objetivo es establecer la causa de muerte.
Los documentos necesarios son el informe clínico (abortos), autorización de los
progenitores.
Autopsia psicológica
Exploración indirecta y retrospectiva de la personalidad y la vida del fallecido.
Reconstrucción biológica, social y psicológica. Criminalistas, criminólogos y forenses.
1.1 Autopsias
Autopsia que se lleva a cabo com el uso de la ecografía + aceptada por la familia, ya que el
cadáver no se disecciona.
Ventajas:
- Técnica inocua.
- Imágenes que se generan de fácil reproducción.
- Puede ser empleada para visualizar cualquier zona anatómica.
- Más rápida y económica que la autopsia clínica.
- El ultrasonido que es el fundamento principal, permite la visualización interior del
cadáver y hace de guía en la toma de muestras específicas por punción y
aspiración.
Desventajas:
- Requiere personal formado en técnicas de imagen y de material costoso.
- Puede pasar desapercibida la identificación de un pequeño tumor.
Leyes:
- Ley 29/1980, de 21 de junio: regula las autopsias clínicas.
- Real Decreto 2230/1982, de 18 de junio: se enmarca la Ley de Enjuiciamiento
Criminal.
2. Procedimiento de la autopsia
1. Examen externo: signos físicos que persisten tras la muerte.
2. Incisión: I, Y, U, T.
3. Apertura toraco-abdominal.
4. Examen interno: necesario antes de extraer órganos para observar las cavidades y
órganos in situ.
5. Extracción de los órganos en bloque: extenderlos de manera rápida y preservando la
vascularización.
6. Separación en bloques tras la extracción en bloque del paquete visceral.
7. Prospección por aparatos: digestivo, genitourinario y cervicotorácico.
8. Estudio macroscópico.
9. Fotografías macroscópicas.
10. Anotaciones.
11. Estudios complementarios: radiológicos, moleculares, genéticos, determinaciones
bioquímicas, microscopía.
12. Toma de muestras para biobanco de tumores, tejidos neurológicos.
13. Toma de muestras para estudio histológico para ser fijadas.
14. Informe macroscópico provisional y microscópico final.
