CÓDIGO: ANEXO 31.
1
FORMATO DE INSPECCIÓN PARA PULIDORA
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y FECHA VERSIÓN: 2
DE ELABORACIÓN
SALUD EN EL TRABAJO 12/06/2025
FORMATO DE INSPECCIÓN PARA PULIDORA
ACTIVIDAD: FECHA DE INSPECCIÓN
DD MM AA
MARCAR CON UNA X
MARCA: PROPIO ALQUILADO
TIPO DE
ITEM CANTIDAD BUENO MALO
VERIFICACIÓN
Extensión eléctrica
Clavija
Guardas
ESTADO MECÁNICO Seguros
Portadisco
Empates
Estado del disco
OTROS
OBSERVACIONES - ACCIONES CORRECTIVAS
OPERARIO
REQUISITO SI NO NO APLICA
El operario tiene el conocimiento y la capacidad para operar la máquina
El trabajador esta capacitado
El trabajador se encuentra en buenas condiciones de salud
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
REQUISITO SI NO NO APLICA
Cuenta con protección auditiva
Cuenta con protección visual (monogafas)
Cuenta con protección de pies
Cuenta con protección del cuerpo completo
Cuenta con protección para manos
ENTORNO
REQUISITO SI NO NO APLICA
El entorno esta libre de elementos o sustancias combustibles y/o explosivas
Se encuentran personas en el entorno
ENTORNO EN EL CUAL VA A DESARROLLAR LA ACTIVIDAD Y SE COMPROMETE A DAR CUMPLIMIENTO A CADA
UNA DE ELLAS DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO, IDENTIFICANDO LOS RIESGOS QUE PUEDEN ESTAR
INMERSOS EN EL ENTORNO Y A SU VEZ USANDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA MITIGAR
LOS MISMOS.
APROBADO CON RESTRICCIÓN:
SI NO
PRÓXIMA REVISIÓN SEGUIMIENTO ESTADO
INSPECCIÓN REALIZADA POR:
FIRMA DE QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN
CARGO:
NOMBRE DEL OPERARIO:
FIRMA DE QUIEN OPERA EL EQUIPO
CARGO:
