Plan Capacitacion Institucional 2020 - 2024
Cargado por
eicamolPlan Capacitacion Institucional 2020 - 2024
Cargado por
eicamolESE HOSPITAL LOCAL DE MALAMBO SANTA MARIA MAGADALENA
PLAN ANUAL DE CAPACITACION AÑO 2021
PROCESO TALENTO HUMANO
MACROPROCESO APOYO
Contribuir al fortalecimiento de las habilidades, capacidades y competencias de los servidores de la ESE Hospital Local de Malambo a través de lo identificado en la
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN detección de necesidades de capacitación durante la vigencia 2021.
SEGUIMIENTO 1:
FECHA DE ELABORACION DEL PLAN 1/31/2021 RESPONSABLE DEL PLAN : Lider Talento humano FechaJunio 30 de
2021
ACTIVIDAD EVALUACIÓN
Responsable
seguimiento
METODOLOGIA INVERSION
Estado
PARTICIPANTES
TEMA/ACTIVIDAD DE LA FACILITADOR REQUERID METODOLOGIA
del
ITEM PROCESO ACCION META INDICADOR ENTREGABLE
EXTERNA INTERNA DE LA
ACTIVIDAD A EVALUACION
CUMPLIMIENTO
Involucrarnos en el
Auditoria de
No iniciado
Planeacion Modelo Integrado MIPG -DIMENSIONES - Oficina No de personas Registros de
calidad
Todos los Lideres Mayor /Igual a
1 Institucional - de Gestion , nuestro POLITICAS AVANCES Taller Planeacion - X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
de procesos 85%
Calidad rol y 2019-2020 Calidad personas capacitadas de adherencia
responsabilidad
No iniciado No iniciado No iniciado No iniciado
de calidad de calidad de calidad de calidad
Auditoria Auditoria Auditoria Auditoria
Planeacion Plan de accion No de personas Registros de
Planes y Programas Oficina Todos los Lideres Mayor /Igual a
2 Institucional - Institcional MIPG AÑO Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
institcionales Planeacion de procesos 85%
Calidad 2021 personas capacitadas de adherencia
Planeacion No de personas Registros de
Estructura de la ESE Nuevo Mapa de Oficina Todos los Lideres Mayor /Igual a
3 Institucional - Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
por procesos procesos de la ESE Planeacion de procesos 85%
Calidad personas capacitadas de adherencia
Planeacion Maestro de No de personas Registros de
Desarrolar el HACER Oficina Todos los Lideres Mayor /Igual a
4 Institucional - documentos Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
de la ESE Planeacion de procesos 85%
Calidad preliminar personas capacitadas de adherencia
comunicación la
Plan de medios o Oficina No de personas Registros de
Planeacion herramienta que Todos los Lideres Mayor /Igual a
5 comunicación Taller Planeación - X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Institucional nos introduce a la de procesos 85%
institucional Invitado personas capacitadas de adherencia
globalizacion
Promover el uso y
Auditoria de
No iniciado
aprovechamiento Implementación de No de personas Registros de
calidad
Gestión de las Responsable Todos los Lideres Mayor /Igual a
6 de las tecnologías estrategia de Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Tecnologías TICS de procesos 85%
de la información y Gobierno digital personas capacitadas de adherencia
las comunicaciones
Auditoria de Auditoria de Auditoria de
Aprovechamiento
No iniciado No iniciado No iniciado
Asesoría técnica en No de personas Registros de
calidad
Gestión de las como herramienta Responsable Todos los usuarios Mayor /Igual a
7 uso de la pagina web Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Tecnologías de conocimiento e Pag web de TICS 85%
de la ESE personas capacitadas de adherencia
innovación
No de personas Registros de
calidad
Gestión de las Uso del sistema y Capacitación Uso del Responsable Todos los usuarios Mayor /Igual a
8 Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Tecnologías alcance SIOS TICS de TICS 85%
personas capacitadas de adherencia
Responsabilidad Politicas de privacidad No de personas Registros de
calidad
Gestión de las Responsable Todos los usuarios Mayor /Igual a
9 ante las TICS DEL y Seguridad Taller X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Tecnologías TICS de TICS 85%
SERVIDOR PUBLICO informatica personas capacitadas de adherencia
Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de
Apropiarse de
No iniciado
Sistema de Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
herramientas de PAMEC-RUTA CRITICA Mayor /Igual a
10 Gestión de Taller Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
acreditación en - HOJA RADAR 85%
Calidad grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
salud
Apropiarse de
No iniciado
Sistema de Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
herramientas de Sistema Único de Mayor /Igual a
11 Gestión de Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
acreditación en Acreditación 85%
Calidad grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
salud
Asistencia técnica
No iniciado
Sistema de en el manejo de la Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Res 3100 como aplicar Mayor /Igual a
12 Gestion de aplicación de las Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
la autoevaluación 85%
Calidad exigencias de la grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
norma
La seguridad del Programa de
No iniciado
Sistema de Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
paciente y la Seguridad del Mayor /Igual a
13 Gestión de Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
calidad en la paciente -paquetes 85%
Calidad grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
atención que adopto la ESE
La auditoria interna
No iniciado
Sistema de Auditoria Interna - No de personas Registros de
calidad
como herramienta Todos los Lideres Mayor /Igual a
14 Gestión de Tipos- Como preparar Charla magistral Oficina Calidad X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
de control y de procesos 85%
Calidad una auditoria personas capacitadas de adherencia
seguimiento
Implementación
Auditoria de
del SG-SST y
No iniciado
Entrenamiento en Horas Plan de No de personas Registros de
calidad
cumplimiento de Mayor /Igual a
15 SG-SST tipos de BRIGADAS Taller Proveedor SST Brigadistas X Trabajo con Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
normatividad 85%
Liderazgo ARL personas capacitadas de adherencia
Empresas del
estado
Implementacion
Auditoria de
del SG-SST y
No iniciado
Socializacion Plan de No de personas Registros de
calidad
cumplimiento de Mayor /Igual a
16 SG-SST Emergencia -Por Taller Lider SST Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
normatividad 85%
sedes personas capacitadas de adherencia
Empresas del
estado
No iniciado No iniciado
de calidad
Auditoria de Auditoria
Programa de Salud No de personas Registros de
Salud mental y Mayor /Igual a
17 SG-SST mentalTrabajo en Talleres Sicologa Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Covid 19 85%
equipo personas capacitadas de adherencia
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Salud mental y Programa de Salud Mayor /Igual a
18 SG-SST Talleres Sicologa de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Covid 19 mental exogeno 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Dar a conocer los
lineamientos para el
Auditoria de calidad
manejo integral de
los residuos
No iniciado
Socialización del No de personas Registros de
generados en la Mayor /Igual a
19 SGA PGIRASA y Normas de Charla magistral Lider SGA Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
institución y 85%
Bioseguridad personas capacitadas de adherencia
garantizar así la
reducción de los
riesgos asociados a
estos residuos.
Aspectos legales de
Auditoria de
disposición de
No iniciado
No de personas Registros de
calidad
residuos Nuevo Codigo de Mayor /Igual a
20 SGA Charla magistral Lider SGA Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
hospitalarios y su colores de canecas 85%
personas capacitadas de adherencia
respectiva
clasificación
Auditoria de Auditoria de Auditoria de
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Atención al Actualizacion del Mecanismos de Mayor /Igual a
21 Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
ciudadano Talento Humano Participación Social 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Atención al Actualizacion del Manual de Atención al Mayor /Igual a
22 Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
ciudadano Talento Humano Ciudadano 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
No iniciado
Política de Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Atención al Actualizacion del Mayor /Igual a
23 participación social en Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
ciudadano Talento Humano 85%
salud grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
De acuerdo a la
normatividad
Auditoria de calidad
vigente, resolución Socialización sobre
3280 del 2018, se las Rutas Integrales
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
Procesos requiere la de Atención en Salud Experto en el Mayor /Igual a
24 Talleres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales socialización de la (RIAS) de promoción y tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
rutas establecidas mantenimiento de la
en esta resolución, salud
a todo el talento
humano asistencial
Dar a conocer al
personal asistencial
, la estrategia AIEPI
Auditoria de calidad
en su componente
clínico y
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
Procesos comunitario para Capacitación de la Experto en el Mayor /Igual a
25 Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales fortalecer la estrategia AIEPI tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
integración de los
servicios de salud
para la atención de
niños y gestantes
según ciclo de vida
Auditoria de
No iniciado
Modelo de atención Modelo de atención Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Procesos Experto en el Mayor /Igual a
26 de víctimas de de víctimas de Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales tema 85%
violencia sexual violencia sexual grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
El objetivo en
común es el
Auditoria de calidad
fortalecimiento de
la interacción entre
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
Procesos los colaboradores Humanización en los Experto en el Mayor /Igual a
32 Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales de la salud y el servicios de la salud tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
paciente para la
gestión del
mejoramiento de la
salud.
Auditoria de
No iniciado
Guía de Desnutrición, Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Procesos Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
27 RESOLUCIÓN 2465, Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales Talento Humano tema 85%
RESOLUCION 1504 grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Guías de Psicología,
Auditoria de
ruta, intento de
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Procesos Actualizacion del suicidio, guía del Experto en el Mayor /Igual a
34 Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales Talento Humano menor maltratado y tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
de la mujer
maltratada
Auditoria de
No iniciado
Guías de fisioterapia ( Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Procesos Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
28 terapia física y terapia Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales Talento Humano tema 85%
respiratoria ) grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
MODELO DE
Auditoria de
ATENCIÓN EN SALUD
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Procesos Actualizacion del Y RIAS, promoción y Experto en el Mayor /Igual a
29 Talleres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales Talento Humano mantenimiento de la tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
salud, grupo de riesgo
cardiovascular.
Detección de cáncer Todos los Lideres No de personas Registros de
Procesos Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
30 de mama. CCU y Talleres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
asistenciales Talento Humano tema 85%
próstata grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de
No iniciado
Farmacovigilancia Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Servicio Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
31 Administración segura Talleres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Farmaceutico Talento Humano tema 85%
de medicamentos grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Farmacovigilancia .
No iniciado
Aplicación de los Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Servicio Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
32 correctos- Paquete Taller de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Farmaceutico Talento Humano tema 85%
Instrucional - Drogas grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
de control
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Servicio Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
33 Reactivovigilancia Taller de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Farmaceutico Talento Humano tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Abordaje terapéutico
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Servicio Actualizacion del de Reacciones Experto en el Mayor /Igual a
34 Taller de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Farmaceutico Talento Humano Adversas a tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Medicamentos
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Servicio Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
35 Plataforma RUAF ND Taller de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Farmaceutico Talento Humano tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
No iniciado
Tecnovigilancia - Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
36 Biomedica Clasificacion del Taller de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Talento Humano tema 85%
riesgo grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Auditoria de Auditoria de
No iniciado
Aspectos legales del Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Actualizacion del Experto en el Mayor /Igual a
37 Jurdica consentimiento Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Talento Humano tema 85%
informado grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
No iniciado
aspectos legales y Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Actualización del Experto en el Mayor /Igual a
38 Jurídica éticos de la historia Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Talento Humano tema 85%
clinica ( sistematizada grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Auditoria de calidad
Etapas del Plan de
accion de vacunacion-
No iniciado
Plan de accion Todos los Lideres No de personas Registros de
Una mirada al mundo Expertos en el Mayor /Igual a
39 Salud Publica Vacunacion COVID Talleres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
ferente a la pandemia - tema 85%
19 Etapas grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
Proyecciones de la
pandemia
Actualizacion en el
Auditoria de calidad
proceso de
bioseguridad y Actualización en el
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
desinfección de los proceso de Mayor /Igual a
40 SGA Charla magistral Lider de SGA de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
dispositivos Bioseguridad y 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
médicos a todo el desinfección
talento humano
asistencia
Dar a conocer a los
empleados nuevos,
y reforzar en
Auditoria de calidad
loscolaboradores Socialización Manual
No iniciado
antiguos, los de Limpieza y Todos los Lideres No de personas Registros de
Mayor /Igual a
41 SGA procedimientos a Desinfección y Charla magistral Lider de SGA de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
85%
llevar a cabo en las Técnicas de limpieza y grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
labores de limpieza desinfección
y desinfección de
áreas y superficies
del Hospital.
La Oficina de
Auditoria de calidad
Control Interno
para la vigencia
No iniciado
Nuevas Prácticas de Todos los Lideres No de personas Registros de
Control 2021 estará Jefe de Control Mayor /Igual a
42 Auditorías internas Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
Interno enmarcado desde Interno 85%
basada en riesgos grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
las funciones de
Auditoría Interna
Basada en riesgos
Conocer la
metodologia para
Auditoria de calidad
el reportedel
Roles y
FURAG, así como la
No iniciado
Responsabilidades Todos los Lideres No de personas Registros de
construcción de Subgerencia Mayor /Igual a
43 Control Interno que enfrentan las Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
planes de Cientifica 85%
oficinas de control grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
mejoramiento que
Interno
determinaran la
gestión de auditoria
2021
Dar a conocer la
Auditoria de
importancia de
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
calidad
Auditoria de hacer auditora en Auditorias de cuentas Auditor de Mayor /Igual a
53 Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test
cuentas caliente , para medicas cuentas 85%
grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
dismunuir o evitar
la glosa
ESE HOSPITAL LOCAL DE MALAMBO SANTA MARIA MAGADALENA
PLAN ANUAL DE CAPACITACION AÑO 2022
PROCESO TALENTO HUMANO
MACROPROCESO APOYO
Contribuir al fortalecimiento de las habilidades, capacidades y competencias de los servidores de la ESE Hospital Local de Malambo a través de lo identificado en la detección
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN de necesidades de capacitación durante la vigencia 2022.
SEGUIMIENTO 1:
FECHA DE ELABORACION DEL PLAN 1/31/2022 RESPONSABLE DEL PLAN : Líder Talento humano Fecha Junio 30 de
2022
ACTIVIDAD EVALUACIÓN
METODOLOGIA INVERSION Responsable
PARTICIPANTES METODOLOGIA
ITEM PROCESO ACCION TEMA/ACTIVIDAD DE LA FACILITADOR INTERN REQUERID META INDICADOR ENTREGABLE del Estado
EXTERNA DE LA seguimiento
ACTIVIDAD A A EVALUACION
CUMPLIMIENTO
Subdirección
Involucrarnos en el
No iniciado
Oficina científica - No de personas Registros de
Planeación Modelo Integrado de MIPG -DIMENSIONES Auditoria de
1 Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test
Institucional Gestión , nuestro rol y -POLITICAS AVANCES personas capacitadas
calidad
responsabilidad Calidad Todos los Lideres de adherencia
de procesos
Plan de acción Subdirección
No iniciado
Institucional MIPG Oficina científica - No de personas Registros de
Planeación Planes y Programas Auditoria de
2 institucionales
AÑO 2022 - Taller Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Institucional personas capacitadas
Despliegue de Calidad Todos los Lideres de adherencia
políticas de procesos
Articular Mapa de Subdirección
No iniciado
procesos Vs Manual Oficina científica - No de personas Registros de
Planeación Estructura de la ESE por Auditoria de
3 procesos
de procesos y Taller Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Institucional personas capacitadas
procedimientos de la Calidad Todos los Lideres de adherencia
ESE de procesos
Subdirección
No iniciado
Oficina científica - No de personas Registros de
Planeación Desarrollar el Maestro de Auditoria de
4 Taller Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Institucional HACER de la ESE documentos personas capacitadas
Calidad Todos los Lideres de adherencia
de procesos
Subdirección
comunicación la
No iniciado
Plan de medios o Oficina científica - No de personas Registros de
Planeación herramienta que Auditoria de
5 comunicación Taller Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Institucional nos introduce a la personas capacitadas
institucional Calidad Todos los Lideres de adherencia
globalización
de procesos
Gestión de Aprovechamiento como Organización pagina
No iniciado
No de personas
herramienta de Todos los usuarios de Registros de asistencia Auditoria de
6 las conocimiento e
web de la ESE -Portal Taller Oficina TICS TICS
X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de
y Test de adherencia calidad
Tecnologías de Transparencia personas capacitadas
innovación
No iniciado
Gestión de Organización de las No de personas
Oficina TICS - Todos los usuarios de Registros de asistencia Auditoria de
7 las Estructura d e las Tics tecnologías TICS , Taller TICS
X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de
y Test de adherencia calidad
Asesor personas capacitadas
Tecnologías articulación con SI
Subdirección
Apropiarse de
No iniciado
Sistema de PAMEC-RUTA científica - No de personas Registros de
herramientas de Auditoria de
8 Gestión de CRITICA - HOJA Taller Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
acreditación en personas capacitadas
Calidad RADAR Todos los Lideres de adherencia
salud
de procesos
Asistencia técnica Subdirección
No iniciado
Sistema de en el manejo de la Res 3100 como científica - No de personas Registros de
Auditoria de
9 Gestión de aplicación de las aplicar la Charla magistral Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Calidad exigencias de la autoevaluación Todos los Lideres personas capacitadas de adherencia
norma de procesos
Subdirección
La seguridad del Programa de
No iniciado
Sistema de científica - No de personas Registros de
paciente y la Seguridad del Auditoria de
10 Gestión de Charla magistral Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
calidad en la paciente -paquetes personas capacitadas
Calidad Todos los Lideres de adherencia
atención que adopto la ESE
de procesos
La auditoria Subdirección
No iniciado
Sistema de interna como Auditoria Interna - científica - No de personas Registros de
Auditoria de
11 Gestión de herramienta de Tipos- Como preparar Charla magistral Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Calidad control y una auditoria Todos los Lideres personas capacitadas de adherencia
seguimiento de procesos
Implementación
del SG-SST y
No iniciado
Entrenamiento en Horas Plan de No de personas Registros de
cumplimiento de Auditoria de
12 SG-SST tipos de BRIGADAS Taller Proveedor SST Brigadistas X Trabajo con Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
normatividad personas capacitadas
Liderazgo ARL de adherencia
Empresas del
estado
Implementación
del SG-SST y
No iniciado
Socialización Plan de No de personas Registros de
cumplimiento de Auditoria de
13 SG-SST Emergencia -Por Taller Líder SST Universal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
normatividad personas capacitadas
sedes de adherencia
Empresas del
estado
No iniciado
Programa de Salud No de personas
Registros de asistencia Auditoria de
14 SG-SST -PIC Salud mental y Covid 19 mental endógeno y Talleres Sicóloga Universal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de
y Test de adherencia calidad
exógeno personas capacitadas
Dar a conocer los
lineamientos para
Socialización del
el manejo integral
Programa de Gestión
de los residuos
No iniciado
Ambiental y -Nuevo No de personas
generados en la Registros de asistencia Auditoria de
15 SGA Código de colores de Taller en 2 tiempos Líder SGA Universal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de
y Test de adherencia calidad
institución y personas capacitadas
canecas-Programa
garantizar así la
ORDEN Y ASEO Y
reducción de los
CERO PAPEL
riesgos asociados a
estos residuos.
Dar a conocer a los
empleados nuevos, y
reforzar en los Socialización Manual Subdirección
colaboradores
No iniciado
de Limpieza y científica - No de personas
antiguos, los Registros de asistencia Auditoria de
16 SGA procedimientos a llevar
Desinfección y Charla magistral Líder de SGA Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de
y Test de adherencia calidad
Técnicas de limpieza Todos los Lideres personas capacitadas
a cabo en las labores de
limpieza y desinfección y desinfección de procesos
de áreas y superficies
del Hospital.
Actualización en el
proceso de
bioseguridad y Actualización en el
No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
desinfección de los proceso de Auditoria de
17 SGA Charla magistral Líder de SGA de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
dispositivos Bioseguridad y personas capacitadas
grupos de trabajo de adherencia
médicos a todo el desinfección
talento humano
asistencia
Dar a conocer a los
empleados nuevos,
y reforzar en los
colaboradores Socialización Manual
No iniciado
antiguos, los de Limpieza y Todos los Lideres No de personas Registros de
Auditoria de
18 SGA procedimientos a Desinfección y Charla magistral Líder de SGA de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
llevar a cabo en las Técnicas de limpieza grupos de trabajo personas capacitadas de adherencia
labores de limpieza y desinfección
y desinfección de
áreas y superficies
del Hospital.
No iniciado No iniciado
Todos los Lideres No de personas Registros de
Atención al Actualización del Mecanismos de Auditoria de
19 Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
ciudadano Talento Humano Participación Social personas capacitadas
grupos de trabajo de adherencia
Todos los Lideres No de personas Registros de
Atención al Actualización del Manual de Atención Auditoria de
20 Charla magistral Oficina Calidad de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
ciudadano Talento Humano al Ciudadano personas capacitadas
grupos de trabajo de adherencia
De acuerdo a la
normatividad
vigente, resolución Socialización sobre
3280 del 2018, se las Rutas Integrales Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Procesos requiere la de Atención en Salud Experto en el científica Todos los Auditoria de
21 Talleres X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales socialización de la (RIAS) de promoción tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
rutas establecidas y mantenimiento de procesos
en esta resolución, la salud
a todo el talento
humano asistencial
Dar a conocer al
personal
asistencial , la
estrategia AIEPI en
su componente
Subdirección
No iniciado
clínico y No de personas Registros de
Procesos Capacitación de la Experto en el científica Todos los Auditoria de
22 comunitario para Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales estrategia AIEPI tema Lideres de personas capacitadas
fortalecer la de adherencia
procesos
integración de los
servicios de salud
para la atención de
niños y gestantes
según ciclo de vida
Modelo de Subdirección
No iniciado
Modelo de atención No de personas Registros de
Procesos atención de Experto en el científica Todos los Auditoria de
23 de víctimas de Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales víctimas de tema Lideres de personas capacitadas
violencia sexual de adherencia
violencia sexual procesos
El objetivo en
común es el
fortalecimiento de
la interacción
Subdirección
No iniciado
entre los No de personas Registros de
Procesos Humanización en los Experto en el científica Todos los Auditoria de
24 colaboradores de Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales servicios de la salud tema Lideres de personas capacitadas
la salud y el de adherencia
procesos
paciente para la
gestión del
mejoramiento de
la salud.
Subdirección
No iniciado
Guía de Desnutrición, No de personas Registros de
Procesos Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
25 RESOLUCIÓN 2465, Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas
RESOLUCION 1504 de adherencia
procesos
Guías de Psicología,
ruta, intento de Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Procesos Actualización del suicidio, guía del Experto en el científica Todos los Auditoria de
26 Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales Talento Humano menor maltratado y tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
de la mujer procesos
maltratada
Subdirección
No iniciado
Guías de Dengue y No de personas Registros de
Procesos Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
27 Victimas de Ataque Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas
con acido de adherencia
procesos
MODELO DE
ATENCIÓN EN SALUD Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Procesos Actualización del Y RIAS, promoción y Experto en el científica Todos los Auditoria de
28 Talleres X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales Talento Humano mantenimiento de la tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
salud, grupo de procesos
riesgo cardiovascular.
Subdirección
No iniciado
Detección de cáncer No de personas Registros de
Procesos Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
29 de mama. CCU y Talleres X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
asistenciales Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas
próstata de adherencia
procesos
Farmacovigilancia Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Servicio Actualización del Administración Experto en el científica Todos los Auditoria de
30 Talleres X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Farmacéutico Talento Humano segura de tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
medicamentos procesos
Farmacovigilancia .
Subdirección
No iniciado
Aplicación de los No de personas Registros de
Servicio Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
31 correctos- Paquete Taller X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Farmacéutico Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas
Instruccional - Drogas de adherencia
procesos
de control
Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Servicio Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
32 Reactivo vigilancia Taller X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Farmacéutico Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
procesos
Abordaje terapéutico Subdirección
No iniciado
No de personas Registros de
Servicio Actualización del de Reacciones Experto en el científica Todos los Auditoria de
33 Taller X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Farmacéutico Talento Humano Adversas a tema Lideres de personas capacitadas de adherencia
Medicamentos procesos
Subdirección
No iniciado
Biomédica - Tecnovigilancia - No de personas Registros de
Actualización del Experto en el científica Todos los Auditoria de
34 Servicio Clasificación del Taller X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Talento Humano tema Lideres de personas capacitadas
Farmacéutico riesgo de adherencia
procesos
No iniciado
Aspectos legales del Todos los Lideres No de personas Registros de
Actualización del Experto en el Auditoria de
35 Jurídica consentimiento Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Talento Humano tema personas capacitadas
informado grupos de trabajo de adherencia
No iniciado
aspectos legales y Todos los Lideres No de personas Registros de
Actualización del Experto en el Auditoria de
36 Jurídica éticos de la historia Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Talento Humano tema personas capacitadas
clínica ( sistematizada grupos de trabajo de adherencia
Etapas del Plan de
No iniciado
Covid 19 y su Todos los Lideres No de personas Registros de
acción de Vacunacion- Auditoria de
37 Salud Publica comportamiento Talleres Líder de PAI de procesos y X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
epidemiológico Proyecciones de la personas capacitadas
grupos de trabajo de adherencia
pandemia
La Oficina de
Control Interno
para la vigencia
No iniciado
Nuevas Prácticas de Todos los Lideres No de personas Registros de
Control 2022 estará Jefe de Control Auditoria de
38 Auditorías internas Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Interno enmarcado desde Interno personas capacitadas
basada en riesgos grupos de trabajo de adherencia
las funciones de
Auditoría Interna
Basada en riesgos
Conocer la
metodología para
el reporte del
Roles y
FURAG, así como
No iniciado
Responsabilidades Todos los Lideres No de personas Registros de
Control la construcción de Jefe de Control Auditoria de
39 que enfrentan las Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% capacitadas /Total de asistencia y Test calidad
Interno planes de Interno personas capacitadas
oficinas de control grupos de trabajo de adherencia
mejoramiento que
Interno
determinaran la
gestión de
auditoria 2022
ELABORO :-Oficina de Talento Humano Reviso : Grupo Planeacion Calidad Aprobó: Dra Eimy Camargo Molina Gerente
ESE HOSPITAL LOCAL DE MALAMBO SANTA MARIA MAGADALENA
PLAN ANUAL DE CAPACITACION AÑO 2023
PROCESO TALENTO HUMANO
MACROPROCESO APOYO
Contribuir al fortalecimiento de las habilidades, capacidades y competencias de los servidores de la ESE Hospital Local de Malambo a través de lo identificado en la
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN
detección de necesidades de capacitación durante la vigencia 2023.
FECHA DE ELABORACION DEL SEGUIMIENTO 1:
31/01/2023 RESPONSABLE DEL PLAN : Líder Talento humano Fecha Junio 30 de
PLAN 2023
ACTIVIDAD EVALUACIÓN
METODOLOGI INVERSION Responsable
PARTICIPANTES
ITEM PROCESO ACCION TEMA/ACTIVIDAD A DE LA FACILITADOR REQUERID METODOLOGIA META INDICADOR ENTREGABLE del Estado
EXTERNA INTERNA A DE LA seguimiento
ACTIVIDAD CUMPLIMIENTO
EVALUACION
Subdirección
MIPG - Registros de
No iniciado
Involucrarnos en el Oficina científica - No de personas
Planeación Modelo Integrado de DIMENSIONES - Charla en capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
1 Gestión , nuestro rol y
Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Institucional POLITICAS Comité de GYD Test de
responsabilidad Calidad Todos los Lideres capacitadas
AVANCES adherencia
de procesos
Subdirección
Registros de
No iniciado
Oficina científica - No de personas
Planeación Planes y Programas Despliegue de Charla en capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
2 institucionales
Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Institucional políticas mipg Comité de GYD Test de
Calidad Todos los Lideres capacitadas
adherencia
de procesos
Revisión de ultima Subdirección
Registros de
No iniciado
versión del Oficina científica - No de personas
Planeación Estructura de la ESE por capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
3 procesos
Manual de Taller Planeación - Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Institucional Test de
procesos y Calidad Todos los Lideres capacitadas
adherencia
procedimientos de de procesos
Subdirección
Revisión de Registros de
No iniciado
Sistema de PAMEC-RUTA Charla en científica - No de personas
herramientas de capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
4 Gestión de CRITICA - HOJA Comité de Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
acreditación en Test de
Calidad RADAR Calidad Todos los Lideres capacitadas
salud adherencia
de procesos
Asistencia técnica Subdirección
Registros de
No iniciado
Sistema de en el manejo de la Res 3100 como científica - No de personas
capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
5 Gestión de aplicación de las aplicar la Charla magistral Oficina Calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Test de
Calidad exigencias de la autoevaluación Todos los Lideres capacitadas
adherencia
norma de procesos
Subdirección
La auditoria interna Auditoria Interna - Registros de
No iniciado
Sistema de Charla en científica - No de personas
como herramienta Tipos- Como capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
6 Gestión de Comité de Asesor de calidad Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
de control y preparar una Test de
Calidad Calidad Todos los Lideres capacitadas
seguimiento auditoria adherencia
de procesos
Subdirección
La seguridad del Programa de Registros de
No iniciado
Sistema de científica - No de personas
paciente y la Seguridad del capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
7 Gestión de Charla magistral Líder del PSP Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
calidad en la paciente -paquetes Test de
Calidad Todos los Lideres capacitadas
atención que adopto la ESE adherencia
de procesos
Auditoria
Capacitación No de personas
iniciado
calidad
Gestión Efectiva Horas Plan
COPASST Charla magistral Miembros del Mayor /Igual a capacitadas /Total Evidencias
No
de
8 SG-SST
Cumplimiento de
Comités COPSST y
virtual
Proveedor SST
COPASST y CCL
x de Trabajo Practica
85% de personas fotográficas
CCL con ARL
normatividad Vigente capacitadas
No iniciado
de calidad
Auditoria
No de personas
Capacitación Taller de Investigación Horas Plan
Miembros del capacitadas /Total Registros de
9 SG-SST COPASST de AT Charla magistral Proveedor SST
COPASST
x de Trabajo Practica
de personas asistencia
Cumplimiento de con ARL
capacitadas
normatividad Vigente
CAPACITACION EN
Auditoria de
No iniciado
RIESGO VIAL: No de personas Registros de
calidad
Horas Plan
Cumplimiento de 1.Tecnicas de manejo Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
10 SG-SST normatividad Vigente preventivo
Charla magistral Proveedor SST Conductores x de Trabajo Encuesta
85% de personas Test de
con ARL
2. Sensibilización de capacitadas adherencia
los diferentes Roles
Capacitación en les-
Auditoria de
RIESGO BIOLOGICO:
No iniciado
SST cumplimiento de No de personas Registros de
calidad
Actividad Ludica- Horas Plan
normatividad Vigente Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
11 SG-SST promoción y
Prevencion de Taller Proveedor SST Universal X de Trabajo Practica
85% de personas Evidencias
accidentes de trabajo con ARL
prevención de los capacitadas Fotográficas
riesgo biológica
riesgos
Auditoria Auditoria
No de personas Registros de
iniciado
calidad calidad
Salud mental y Covid Taller Manejo del Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
No
de
12 SG-SST
19 Estrés Post Covid
Talleres Psicóloga SST Universal x Practica
85% de personas Evidencias
capacitadas Fotográficas
Programa Salud mental Prevención de No de personas Registros de
iniciado
-Pilar fomento de Consumo de Personal administrativo Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
No
de
13 SG-SST Estilos de vida Sustancias
Taller Psicóloga SST
y asistencial
x 0 Encuesta
85% de personas Test de
Saludable Psicoactivas capacitadas adherencia
No iniciado
de calidad
Auditoria
Implementación del No de personas Registros de
Socialización Plan de
SG-SST y Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
14 SG-SST
cumplimiento de
Emergencia -Por Taller Líder SST Universal X 0 Practica
50% de personas Evidencias
sedes
normatividad Vigente capacitadas Fotográficas
Capacitación en les- SEGURIDAD
Auditoria de
No iniciado
SST cumplimiento de INDUSTRIAL: No de personas Registros de
calidad
Horas Plan
normatividad Vigente 1.Prevencion de Personal de Salud y Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
15 SG-SST promoción y accidentes Riesgo
Charla magistral Proveedor SST
Servicios generales
x de Trabajo Encuesta
85% de personas Evidencias
con ARL
prevención de los Biológico capacitadas Fotográficas
riesgos
Auditoria
No de personas Registros de
iniciado
calidad
Horas Plan
Salud mental - PREVENCION DE Mayor /Igual a capacitadas /Total asistencia y
No
de
16 SG-SST
Programa SUICIDIO
Talleres Grupales Psicóloga SST Universo x de Trabajo Encuesta
85% de personas Test de
con ARL
capacitadas adherencia
Continuidad a los
Inducción y
lineamientos para
reinducción del
el manejo integral
Programa de
de los residuos No de personas
Gestión Ambiental Programa de Registros de
generados en la capacitadas /Total Auditoria de
17 SGA y -Nuevo Código de Inducción y Líder SGA Universal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas
asistencia y Test
calidad
institución y de adherencia
colores de canecas- reinducción programadas
garantizar así la
Programa ORDEN Y
reducción de los
ASEO Y CERO
riesgos asociados a
PAPEL
estos residuos.
Dar a conocer a los
Resocialización
empleados nuevos, y
reforzar en los
Manual de Subdirección
Limpieza y científica - No de personas
colaboradores antiguos, Registros de
capacitadas /Total Auditoria de
18 SGA los procedimientos a Desinfección y Charla magistral Líder de SGA Administrativa - X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85% asistencia y Test
de personas calidad
llevar a cabo en las Técnicas de Todos los Lideres de adherencia
programadas
labores de limpieza y
limpieza y de procesos
desinfección de áreas y
superficies del Hospital. desinfección
Dar a conocer a los
empleados nuevos,
y reforzar en los
colaboradores Socialización Plan
No de personas Registros de
antiguos, los de Gestión Integral Todos los Lideres
capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
19 SGA procedimientos a de residuos en la Charla magistral Líder de SGA de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas Test de calidad
llevar a cabo en la atención en salud y grupos de trabajo programadas
adherencia
gestión integral de otras actividades.
residuos en la
atención en salud y
otras actividades.
De acuerdo a la
normatividad Socialización sobre
vigente, resolución las Rutas
3280 del 2018, se Integrales de Registros de
No iniciado
Procesos Subdirección No de personas
requiere la Atención en Salud Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
20 asistenciale Talleres científica Personal X X 0 Encuesta 87%
de personas calidad
socialización de la (RIAS) de tema Test de
s de salud capacitadas
rutas establecidas promoción y adherencia
en esta resolución, mantenimiento de
a todo el talento la salud
humano asistencial
Dar a conocer al
personal asistencial
, la estrategia
AIEPI en su
componente clínico Registros de
No iniciado
Procesos Subdirección No de personas
y comunitario para Capacitación de la Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
21 asistenciale Talleres científica Personal X 0 Encuesta 84%
de personas calidad
fortalecer la estrategia AIEPI tema Test de
s de salud capacitadas
integración de los adherencia
servicios de salud
para la atención de
niños y gestantes
según ciclo de vida
Modelo de No de personas Registros de
Procesos Modelo de atención Subdirección
iniciado
atención de Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
22 asistenciale de víctimas de Talleres científica Personal X 0 Encuesta 80%
de personas calidad
víctimas de tema Test de
s violencia sexual de salud capacitadas
violencia sexual adherencia
Guía de No de personas Registros de
Procesos Subdirección
iniciado
Actualización del Desnutrición, Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
23 asistenciale Talleres científica Personal X 0 Encuesta 90%
de personas calidad
Talento Humano RESOLUCIÓN 2465, tema Test de
s de salud capacitadas
RESOLUCION 1504 adherencia
Guías de Psicología,
ruta, intento de Registros de
No iniciado
Procesos Subdirección No de personas
Actualización del suicidio, guía del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
24 asistenciale Talleres científica Personal X 0 Encuesta 90%
de personas calidad
Talento Humano menor maltratado tema Test de
s de salud capacitadas
y de la mujer adherencia
maltratada
No de personas Registros de
Procesos Guías de Dengue y Subdirección
iniciado
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
25 asistenciale Victimas de Ataque Talleres científica Personal X 0 Encuesta 83%
de personas calidad
Talento Humano tema Test de
s con acido de salud capacitadas
adherencia
MODELO DE
ATENCIÓN EN
Registros de
No iniciado
Procesos Subdirección No de personas
SALUD Y RIAS,
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
26 asistenciale promoción y Talleres científica Personal X X 0 Encuesta 70%
de personas calidad
Talento Humano tema Test de
s mantenimiento de de salud capacitadas
adherencia
la salud, grupo de
riesgo
No de personas Registros de
Procesos Detección de Subdirección
iniciado
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
27 asistenciale cáncer de mama. Talleres científica Personal X X 0 Encuesta 83%
de personas calidad
Talento Humano tema Test de
s CCU y próstata de salud capacitadas
adherencia
Farmacovigilancia No de personas Registros de
Servicio Subdirección
iniciado
Actualización del Administración Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
28 Farmacéutic Talleres científica Personal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Talento Humano segura de tema Test de
o de salud capacitadas
medicamentos adherencia
Farmacovigilancia .
Registros de
No iniciado
Servicio Aplicación de los Subdirección No de personas
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
29 Farmacéutic correctos- Paquete Taller científica Personal X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
Talento Humano tema de personas Test de calidad
o Instruccional - de salud capacitadas
adherencia
Drogas de control
Abordaje
Registros de
No iniciado
Servicio terapéutico de Subdirección No de personas
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
30 Farmacéutic Reacciones Taller científica Personal X X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
Talento Humano tema de personas Test de calidad
o Adversas a de salud capacitadas
adherencia
Medicamentos
Todos los Lideres
Registros de
No iniciado
Metodología para Oficina Calidad y de procesos y No de personas
Atención al Actualización del capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
31 la Rendición de Charla magistral Atención al grupos de trabajo X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
ciudadano Talento Humano Test de
cuentas usuario de ciudadanos capacitadas
adherencia
invitados
No de personas Registros de
Aspectos legales Todos los Lideres
iniciado
Actualización del Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
No
32 Jurídica del consentimiento Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Talento Humano tema Test de
informado grupos de trabajo capacitadas
adherencia
aspectos legales y Registros de
No iniciado
Todos los Lideres No de personas
Actualización del éticos de la historia Experto en el capacitadas /Total asistencia y Auditoria de
33 Jurídica Charla magistral de procesos y X 0 Encuesta Mayor /Igual a 85%
de personas calidad
Talento Humano clínica ( tema Test de
grupos de trabajo capacitadas
sistematizada adherencia
Elaboro: Oficina de Talento Humano - Planeación-Calidad Fecha 30 enero de 2023 Aprobó: Comité de Gestión Y Desempeño 2023 -Gerencia
ESE HOSPITAL LOCAL DE MALAMBO SANTA MARIA MAGADALENA
PLAN ANUAL DE CAPACITACION AÑO 2024
PROCESO TALENTO HUMANO
MACROPROCESO APOYO
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Contribuir al fortalecimiento de las habilidades, capacidades y competencias de los servidores de la ESE Hospital Local de Malambo a través de lo identificado en la detección de necesidades de capacitación durante la
ENVIAR Oficio
FECHA DE ELABORACION DEL PLAN 19/01/2024 RESPONSABLE DEL PLAN : Líder Talento humano SEGUIMIENTO 1: Fecha de
seguimiento
ACTIVIDAD EVALUACIÓN
METODOLO Responsable
FACILITADO PARTICIPANTES INVERSION METODOLO
ITEM PROCESO ACCION TEMA/ACTIVIDAD GIA DE LA META INDICADOR FECHA ENTREGABLE del Estado
R EXTERNA INTERNA REQUERIDA GIA DE LA
ACTIVIDAD EVALUACIO CUMPLIMIENTO PROGRAMADA seguimiento
N
Subdirección
No de personas
No iniciado
MIPG -DIMENSIONES- científica - Registros de
Continuidad a la capacitadas
Planeación -MEDICION DEL Administrativa - Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria LIDER DE
1 implementación TALLER Asesor X 0 Encuesta /Total de may-24
Institucional DESEMPEÑO Todos los 85% adherencia, Acta de de calidad CALIDAD
del MIPG personas
INSTITUCIONAL Lideres de Socialización.
programadas
Procesos
Subdirección
No de personas
No iniciado
científica - Registros de
Planes y capacitadas
Planeación Planes y Programas en Administrativa - Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria LIDER DE
2 Programas TALLER Asesor X 0 Encuesta /Total de may-24
Institucional el marco del MIPG Todos los 85% adherencia, Acta de de calidad CALIDAD
institucionales personas
Lideres de Socialización
Procesos programadas
Subdirección
No de personas
No iniciado
Socialización del científica - Registros de
capacitadas
Planeación Desarrollar el Manual de procesos y Administrativa - Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria LIDER DE
3 TALLER Asesor X 0 Encuesta /Total de jun-24
Institucional HACER de la ESE procedimientos de la Todos los 85% adherencia, Acta de de calidad CALIDAD
personas
ESE Lideres de socialización.
Procesos programadas
Subdirección
Asistencia técnica No de personas
No iniciado
científica -
Sistema de en el manejo de la capacitadas Registros de
Res 3100 como aplicar Charla Oficina Administrativa - Mayor /Igual a Auditoria LIDER DE
4 Gestión de la aplicación de las X 0 Encuesta /Total de may-24 asistencia y Test de
la autoevaluación magistral Calidad Todos los 85% de calidad CALIDAD
calidad exigencias de la personas adherencia
Lideres de
norma capacitadas
procesos
Subdirección
No de personas
No iniciado
Apropiarse de científica - Registros de
Sistema de PAMEC-RUTA capacitadas
herramientas de Administrativa - Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria LIDER DE
5 Gestión de la CRITICA - HOJA TALLER Asesor X 0 Encuesta /Total de jun-24
acreditación en Todos los 85% adherencia, Acta de de calidad CALIDAD
calidad RADAR personas
salud Lideres de socialización.
Procesos programadas
Subdirección
No de personas
No iniciado
La auditoría interna científica -
Sistema de Auditoría Interna -Tipos capacitadas Registros de
como herramienta Charla Oficina Administrativa - Mayor /Igual a Auditoria LIDER DE
6 Gestión de la Como preparar una X 0 Encuesta /Total de jul-24 asistencia y Test de
de control y magistral Calidad Todos los 85% de calidad CALIDAD
calidad auditoria personas adherencia
seguimiento Lideres de
capacitadas
procesos
Dar a conocer a los
empleados
nuevos, y reforzar
en los Registros de
Socialización Plan de Todos los No de personas
No iniciado
colaboradores asistencia y Test de LIDER DE
Gestión Integral de Lideres de capacitadas
antiguos, los Charla Líder de Mayor /Igual a abril, septiembre adherencia, Acta de Auditoria AMBIENTE
7 SGA residuos en la atención procesos y X 0 Encuesta /Total de
procedimientos a magistral SGA 85% 2024 socialización, de calidad YAIDIS
en salud y otras grupos de personas
llevar a cabo en la presentación en LAGUNA
actividades. trabajo programadas
gestión integral de power point
residuos en la
atención en salud
y otras actividades.
Dar a conocer a los
empleados
nuevos, y reforzar Subdirección
en los científica - Registros de
Socialización Manual No de personas
No iniciado
colaboradores Administrativa - asistencia y Test de LIDER DE
de Limpieza y capacitadas
antiguos, los Charla Líder de Todos los Mayor /Igual a mayo, octubre adherencia, Acta de Auditoria AMBIENTE
8 SGA Desinfección y X 0 Encuesta /Total de
procedimientos a magistral SGA Lideres de 85% 2024 socialización, de calidad YAIDIS
Técnicas de limpieza y personas
llevar a cabo en las procesos - presentación en LAGUNA
desinfección programadas
labores de limpieza Servicios power point
y desinfección de generales
áreas y superficies
del Hospital.
Dar a conocer los
lineamientos para
Socialización del
el manejo integral
Programa de Gestión No de personas Registros de
No iniciado
de los residuos LIDER DE
Ambiental y -Nuevo capacitadas asistencia y Test de
generados en la Taller en 2 Mayor /Igual a Auditoria AMBIENTE
9 SGA Código de colores de Líder SGA Universal X 0 Encuesta /Total de jun-24 adherencia, Acta de
institución y tiempos 85% de calidad YAIDIS
canecas-Programa personas socialización,
garantizar así la LAGUNA
ORDEN Y ASEO Y programadas Resultados de Taller
reducción de los
CERO PAPEL
riesgos asociados
a estos residuos.
Dar a conocer al
personal
asistencial la
Socialización Socialización Política
Política de de Seguridad Registros de
Todos los No de personas
No iniciado
Seguridad Institucional-Sistema asistencia y Test de LIDER DE
Lideres de capacitadas
Institucional- de Reporte de Charla Mayor /Igual a adherencia, Acta de Auditoria SEGURIDAD
10 SP Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de feb-24
Sistema de Incidentes y/o eventos magistral 85% socialización, de calidad DEL
grupos de personas
Reporte de adversos, Metodología presentación en PACIENTE
trabajo programadas
Incidentes y/o de Análisis, Buenas power point
eventos adversos, Prácticas de SP
Metodología de
Análisis, Buenas
Prácticas de SP
Dar a conocer al
personal
asistencial el
paquete
instruccional del
Todos los No de personas Registros de
No iniciado
MSPS de Socializar el paquete LIDER DE
Lideres de capacitadas asistencia y Test de
Prevención y institucional de Charla Mayor /Igual a Auditoria SEGURIDAD
11 SP Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de mar-24 adherencia, Acta de
reducción de Prevención y reducción magistral 85% de calidad DEL
grupos de personas socialización,
caídas para de de caídas PACIENTE
trabajo programadas Folletos
esta manera
garantizar la
seguridad en la
atención de los
usuarios.
Dar a conocer al
personal Registros de
Todos los No de personas
No iniciado
asistencial la Socializar el asistencia y Test de LIDER DE
Lideres de capacitadas
Socialización del Procedimiento de Charla Mayor /Igual a adherencia, Acta de Auditoria SEGURIDAD
12 SP Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de abr-24
Procedimiento de reporte de incidente y magistral 85% socialización, de calidad DEL
grupos de personas
reporte de eventos adversos presentación en PACIENTE
trabajo programadas
incidentes y power point
eventos adversos
Dar a conocer al
personal
asistencial el Socializar el paquete Todos los No de personas Registros de
No iniciado
LIDER DE
paquete instruccionaql de Lideres de capacitadas asistencia y Test de
Charla Mayor /Igual a Auditoria SEGURIDAD
13 SP instruccional del Gestionar y desarrollar Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de may-24 adherencia, Acta de
magistral 85% de calidad DEL
MSPS Gestionar y la adecuada grupos de personas socialización,
PACIENTE
desarrollar la comunicación trabajo programadas Folletos
adecuada
comunicación
Dar a conocer al
personal
asistencial y
Administrativo la
Guía del Lavado Socializar la Guía a
Registros de
de manos y los 5 través de una Actividad
Todos los No de personas asistencia y Test de
No iniciado
momentos de la Lúdica sobre el Actividad LIDER DE
Lideres de capacitadas adherencia, Acta de
OMS para Lavado de manos y los lúdica Mayor /Igual a Auditoria SEGURIDAD
14 SP Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de jun-24 socialización,
garantizar de esta 5 momentos de la (insumos 85% de calidad DEL
grupos de personas Folletos,
manera la OMS, Procedimiento médicos) PACIENTE
trabajo programadas Presentación en
disminución de las como prevenir y reducir
Power point
IAAS, Riesgo de IAAS
Procedimiento
como prevenir y
reducir Riesgo de
IAAS
Dar a conocer al
personal
asistencial la
Socialización del
paquete
instruccional de Registros de
Todos los No de personas
No iniciado
Administración Socializar el paquete asistencia y Test de LIDER DE
Lideres de capacitadas
Segura de instruccional de Charla Mayor /Igual a adherencia, Acta de Auditoria SEGURIDAD
15 SP Líder de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de jul-24
Medicamentos que Administración Segura magistral 85% socialización, de calidad DEL
grupos de personas
garantice de esta de Medicamentos presentación en PACIENTE
trabajo programadas
manera que el power point
recurso humano
asistencial tenga
adherencia al
mismo y evitar
eventos adversos
Dar a conocer al
personal
asistencial el
paquete
instruccional del
MSPS de
Socializar el
Identificación del Todos los No de personas Registros de
No iniciado
procedimiento de LIDER DE
paciente para de Lideres de capacitadas asistencia y Test de
Identificación de Charla Mayor /Igual a Auditoria SEGURIDAD
16 SP esta manera Lider de SP procesos y X 0 Encuesta /Total de ago-24 adherencia, Acta de
paciente, magistral 85% de calidad DEL
garantizar la grupos de personas socialización,
Procedimiento PACIENTE
seguridad en la trabajo programadas Folletos
Identificación de la
atención de los
Muestra de laboratorio
usuarios.
Procedimiento
Identificación de
la Muestra de
laboratorio
Riesgo Ergonómico:
1, Prevención de
Lesiones Musculares
derivadas de posición
sedente prolongada.
Personal
administrativo,
Personal asistencial y
Auditoria de calidad
Capacitación en secretarias.
Personal Horas Plan
el SG-SST 2- Recomendaciones No de personas Registros de
No iniciado
Proveedor sintomático de Trabajo
17 cumplimiento de del buen uso de capacitadas febrero, abril, asistencia y Test de
SST/ positivo con ARL Mayor /Igual a
SG-SST normatividad elementos de trabajo- Talleres x Practica /Total de junio, agosto, adherencia, Acta de LIDER SST
Fisioterape muscular y /Horas 85%
Vigente promoción prevención de personas octubre 2024 socialización,
uta SST personal por personal
y prevención de los enfermedades programadas Folletos
áreas contratado
riesgos 3- Taller Miembros
superiores y masaje de
manos.
4, Taller Higiene
Postural
5. Actividad Lúdica de
coordinación y
Equilibrio
1. Detección de
Auditoria de calidad
peligros- Inspecciones
Capacitación No de personas Registros de
No iniciado
18 Planeadas.
COPASST Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
2.Investigacion de Charla Proveedor Miembros del Prueba Mayor /Igual a Febrero y Julio
SG-SST Cumplimiento de x de Trabajo /Total de adherencia, Acta de LIDER SST
Accidentes de Trabajo Magistral SST COPASST escrita 85% 2025
normatividad con ARL personas socialización,
y Enfermedades
Vigente programadas Folletos
Laborales.
Prevención de Riesgo
Psicosocial
Auditoria de calidad
Capacitación en Taller de habilidades
el SG-SST para la vida: No de personas Registros de
No iniciado
19 cumplimiento de Habilidades sociales e Horas capacitadas Febrero, abril, asistencia y Test de
Psicóloga Mayor /Igual a
SG-SST normatividad interpersonales: Taller Todas las áreas x personales Practica /Total de agosto y octubre adherencia, Acta de LIDER SST
SST 85%
Vigente promoción Comunicación asertiva, Contratado personas del 2024 socialización,
y prevención de los trabajo en equipo, programadas Folletos
riesgos resolución de
problemas y
conflictos.
Auditoria de calidad
Capacitación
1. Acoso Laboral - No de personas Registros de
No iniciado
Comité de
Normatividad Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
Convivencia Charla Proveedor Miembros del Prueba Mayor /Igual a Marzo y agosto
20 SG-SST 2-Paso a Paso a seguir x de Trabajo /Total de adherencia, Acta de LIDER SST
Laboral Magistral SST CCL escrita 85% 2025
en caso de un acoso con ARL personas socialización,
Cumplimiento de
laboral. programadas Folletos
normatividad
Vigente
Prevención de riesgo
Auditoria de calidad
Capacitación en Psicosocial
el SG-SST Taller de habilidades No de personas Registros de
No iniciado
cumplimiento de para la vida: Personal Horas capacitadas Marzo, agosto y asistencia y Test de
Psicóloga Mayor /Igual a
21 SG-SST normatividad Habilidades cognitivas: Taller administrativo y x personales Practica /Total de noviembre del adherencia, Acta de LIDER SST
SST 85%
Vigente promoción Autoconocimiento, asistencial Contratado personas 2024 socialización,
y prevención de los toma de decisiones, programadas Folletos
riesgos pensamiento creativo y
crítico
1-Entrenamiento
manejo de mangueras
Auditoria de calidad
Capacitación en la 2- Manejo de las
No de personas Registros de
No iniciado
preparación, emergencias
Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
prevención y entrenamiento por tipo Proveedor Mayor /Igual a abril, agosto,
22 SG-SST Taller Brigadistas x de Trabajo Practica /Total de adherencia, Acta de LIDER SST
manejo de de brigada SST 85% octubre 2024
con ARL personas socialización,
emergencias (contraincendios y
programadas Folletos
internas y externas primeros auxilios
3- Entrenamiento en
evacuación y Rescate)
Auditoria de calidad
Capacitación en la
No de personas Registros de
No iniciado
preparación, 1-Socializacion Plan de Subdirecció
Personal Horas capacitadas asistencia y Test de
prevención y Emergencia Charla nn Prueba Mayor /Igual a
23 SG-SST asistencial y de X personales /Total de 12-abr-24 adherencia, Acta de LIDER SST
manejo de 2--Misión Medica magistral Científica/ escrita 50%
urgencia Contratado personas socialización,
emergencias Lider SST
programadas Folletos
internas y externas
RIESGO BIOLOGICO:
1- Actividad Lúdica-
Prevención de
Auditoria de calidad
Capacitación en el accidentes de trabajo
SG-SST riesgo biológico en la No de personas Registros de
No iniciado
Personal
cumplimiento de prestación de servicios Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
Proveedor asistencial y Mayor /Igual a abril, junio,
24 SG-SST normatividad de salud Taller X de Trabajo Practica /Total de adherencia, Acta de LIDER SST
SST servicios 85% octubre 2024
Vigente promoción 2- Prevención de AT con ARL personas socialización,
generales
y prevención de los riesgo cortopunzante programadas Folletos
riesgos (Copasst)
3- Realidades post
COVID
CAPACITACION EN
Auditoria de calidad
RIESGO VIAL:
1.Normas y No de personas Registros de
No iniciado
Cumplimiento de sensibilización en Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
Charla Proveedor Prueba Mayor /Igual a mayo, octubre
25 SG-SST normatividad prevención de Conductores x de Trabajo /Total de adherencia, Acta de LIDER SST
Magistral SST escrita 85% 2024
Vigente accidentes de tránsito con ARL personas socialización,
2. Sensibilización en programadas Folletos
losdiferentes roles y el
autocuidado
Prevención de Riesgo
Psicosocial
Pilar fomento de
Estilos de vida
Auditoria de calidad
Capacitación en
Saludable:
el SG-SST No de personas Registros de
No iniciado
1- Autocuidado y la
cumplimiento de Personal area Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
seguridad como un Charla Proveedor Prueba Mayor /Igual a
26 SG-SST normatividad administrativay x de Trabajo /Total de Mayo del 2024 adherencia, Acta de LIDER SST
valor (enfocada en post Magistral SST escrita 85%
Vigente promoción asistencial con ARL personas socialización,
COVID).
y prevención de los programadas Folletos
2- Prevención de
riesgos
Consumo de
Sustancias
Psicoactivas
Auditoria de calidad
Capacitacion en Prevencion de Riesgo
elSG-SST Radiaciones Ionizantes No de personas Registros de
No iniciado
cumplimiento de 1-Prevencion de Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
Charla Proveedor Tecnicos Prueba Mayor /Igual a mayo, agosto
27 SG-SST normatividad Accidentes x de Trabajo /Total de adherencia ,Acta de LIDER SST
Magistral SST Imagenologia escrita 85% 2024
Vigente promocion Radiologicos con ARL personas Socializacion,
y prevencion de los 2-Normas Basicas de programadas Folletos
riesgos Seguridad OIEA
Prevencion de Riesgo
Auditoria de calidad
Capacitacion en
Publico: Con enfoque
elSG-SST No de personas Registros de
No iniciado
manejo de conflictos y
cumplimiento de Personal Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
tecnicas de Charla Proveedor Prueba Mayor /Igual a Septiembre del
28 SG-SST normatividad asistencial y de x de Trabajo /Total de adherencia ,Acta de LIDER SST
afrontamiento para la magistral SST escrita 85% 2024
Vigente promocion urgencia con ARL personas Socializacion,
afrontar la agresividad
y prevencion de los programadas Folletos
de los usuarios
riesgos
Auditoria de calidad
Capacitacion en el
SEGURIDAD
SG-SST No de personas Registros de
No iniciado
INDUSTRIAL:
cumplimiento de Personal de Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
1.Prevencion de Proveedor Mayor /Igual a Septiembre del
29 SG-SST normatividad Taller mantenimiento y x de Trabajo Practica /Total de adherencia ,Acta de LIDER SST
accidentesRiesgo SST 85% 2024
Vigente promocion SST con ARL personas Socializacion,
QUIMICO
y prevencion de los programadas Folletos
riesgos
Prevencion Riesgo
psicosocial
Auditoria de calidad
Capacitacion en Taller de habilidades
elSG-SST para la vida: No de personas Registros de
No iniciado
cumplimiento de Habilidades para el Personal area Horas capacitadas asistencia y Test de
Psicologa Mayor /Igual a
30 SG-SST normatividad manejo de emociones Taller administrativay x personal Practica /Total de adherencia ,Acta de LIDER SST
SST 85%
Vigente promocion y estrés: Empatía, asistencial Contratado personas Socializacion,
y prevencion de los manejo de emociones programadas Folletos
riesgos y sentimientos, manejo
de tensión y estrés.
Prevencion del Riesgo
Auditoria de calidad
Capacitacion en Psicosocial
elSG-SST Programa Salud No de personas Registros de
No iniciado
cumplimiento de mental -Apoyo Horas Plan capacitadas asistencia y Test de
Proveedor Mayor /Igual a Septiembre del
31 SG-SST normatividad Psicosocial Taller Universal x de Trabajo Encuesta /Total de adherencia ,Acta de LIDER SST
SST 85% 2024
Vigente promocion Taller cuidando mi con ARL personas Socializacion,
y prevencion de los salud mental-Signos programadas Folletos
riesgos de alarma conducta
Depresiva
Dar a conocer al
personal
asistencial Registros de
Subdirección
declaración de los No de personas asistencia y Test de
No iniciado
científica Todos
derechos y Socializacion de capacitadas adherencia pre test y
Procesos Experto en los Lideres de Mayor /Igual a Auditoria
32 deberes de los Derechos y Deberes Talleres X 0 Encuesta /Total de feb-24 pos test, fotografias a.Yasmina Riv
asistenciales el tema procesos 85% de calidad
pacientes y que del paciente personas ,presentacion en
,Personal
sean informados y capacitadas power point de los
Administrativo.
que sean temas expuestos .
comprendidos el
contenido
De acuerdo a la
normatividad Socialización sobre las
vigente, resolución Rutas Integrales de
Subdirección Registros de Dra.Lucibell
3280 del 2018, se Atención en Salud
científica Todos No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
requiere la (RIAS) de promoción y
los Lideres de capacitadas adherencia pre test y de
Procesos socialización de la mantenimiento de la Experto en Mayor /Igual a 7/02/2024,15-03 Auditoria
33 Talleres procesos,Area X X 0 Encuesta /Total de pos test, fotografias PMS,Auditor
asistenciales rutas establecidas salud por cursos de el tema 85% 2024 de calidad
de personas ,presentacion en de Gestion
en esta resolución, vida (Primera
facturacion,Area capacitadas power point de los del riesgo
a todo el talento infancia,infancia,adoles
de Call center temas expuestos . ,Medicos
humano asistencial cencia,juventud,adulte
de todos los z,vejez).
servicios.
Dar a conocer al al
personal
asistencial la
Actualización de la
Resolucion 2350
de 2020 Guía de Desnutrición,
Lineamiento para GABAS,RESOLUCIÓ
el manejo N 2465 de 2016 -
integrado RESOLUCION 2350
de la desnutrición de 2020,Guias
aguda moderada y Alimentarias Basadas
severa en niños y en Alimentos Registros de
niñas de 0 a 59 (GABAS)ATENCIÓN No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Subdirección Dra.Lucibell
meses de edad y EN SALUD PARA LA capacitadas adherencia pre test y
Procesos Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Alvarez
34 Dar a conocer al VALORACIÓN, Talleres X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias
asistenciales el tema los Lideres de 85% de calidad ,Angie
recurso humano la PROMOCIÓN Y personas ,presentacion en
procesos Pacheco
importancia de la APOYO DE LA capacitadas power point de los
Resolucion 2465 LACTANCIA temas expuestos .
de 2016 por el cual MATERNA,CODIGO
se adoptan los INTERNACIONAL DE
indicadores SUCCEDANIOSDE LA
antoprometricos LECHE MATERNA
del estado ,Fortificacion de
nutricional de micronutrientes.
niñas, niños y
adolescentes
menores de 18
años de edad,
Socializacion al
Talento Humano
Profesionales de
Socialización Ruta
Odontologia para
Integral De Atencion
brindar las
En Salud Para La
atenciones Registros de
Promocion y
integrales de No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Mantenimiento de la Subdirección
acuerdo ala capacitadas adherencia pre test y Dra.Zamira
Procesos Salud en la Atencion Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria
35 Resolucion 3280 Talleres X X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias Allure,Odont
asistenciales en Salud Bucal por el tema los Lideres de 85% de calidad
de 2018 Ruta personas ,presentacion en ologos.
cursos de vida procesos
Integral De capacitadas power point de los
(Primera
Atencion En Salud temas expuestos .
infancia,infancia,adoles
Para La Promocion
cencia,juventud,adulte
y Mantenimiento
z,vejez).
de la Salud en la
Atencion en Salud
Bucal .
Dar a conocer al
personal
asistencial , la
estrategia AIEPI
en su componente
clínico y
comunitario para
fortalecer la Registros de Dra.Lucibell
integración de los No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
Subdirección
servicios de salud Capacitación de la capacitadas adherencia pre test y de
Procesos Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria
36 para la atención de estrategia AIEPI ,GPC Talleres X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias PMS,Auditor
asistenciales el tema los Lideres de 85% de calidad
niños y gestantes EDA/IRA personas ,presentacion en de Gestion
procesos
según curso de capacitadas power point de los del riesgo
vida ,dentro de temas expuestos . ,Medicos
esta atencion de
AIEPI incluir el
manejo de la GPC
de menores de 5
años para el
manejo de
ERA/EDA .
Dar a conocer al
personal
asistencial , La
Estrategia
Registros de Dra.Lucibell
Instituciones Socializacion a todo el
No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
Amigas de la Mujer personal de la Subdirección
capacitadas adherencia pre test y de
Procesos y la Infancia (IAMII) institucion en La Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria
37 Talleres X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias PMS,Auditor
asistenciales CRITERIOS Estrategia Instituciones el tema los Lideres de 85% de calidad
personas ,presentacion en de Gestion
GLOBALES PARA Amigas de la Mujer y la procesos
capacitadas power point de los del riesgo
EL Infancia (IAMII)
temas expuestos . ,Medicos
CUMPLIMIENTO
DE LOS 10
PASOS DE LA
ESTRATEGIA .
Registros de
No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Socializacion a todo el Subdirección
Ruta de atención capacitadas adherencia pre test y
Procesos personal de la Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria PSICOLOGI
38 de víctimas del Talleres X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias
asistenciales institucion víctimas del el tema los Lideres de 85% de calidad A ,Medicos
Conflicto Armado personas ,presentacion en
Conflicto Armado . procesos
capacitadas power point de los
temas expuestos .
Modelo de Socializar con todo el
atención de personal asistencial de
víctimas de la institucion el Modelo Registros de
Dra.Yasmina
violencia sexual y de atención de No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Experto en Subdirección Rivera,Dra.Lu
el protocolo de víctimas de violencia capacitadas adherencia pre test y
Procesos Charla el tema y/o científica Todos Mayor /Igual a Auditoria cibell Alvarez
39 atencion de sexual y el protocolo X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias
asistenciales magistral Lider de los Lideres de 85% de calidad ,Medicos
Victimas de de atencion de personas ,presentacion en
Referencia procesos ,Dra.Mercede
Ataque con acidos Victimas de Ataque capacitadas power point de los
s Rueda
y kit de para el con acidoy kit de para temas expuestos .
manejo en la el manejo en la
urgencia. urgencia.
Socializar al
personal
asistencial sobre
las enfernedades
Guia de manejo para Registros de
de interes en salud
dengue, protocolo de Todos los No de personas asistencia y Test de Medicos
No iniciado
Procesos publica manejo de
dengue, ETV- Lideres de capacitadas adherencia pre test y ,Referente
asistenciales la guia de atencion Experto en Mayor /Igual a Auditoria
40 Accidente ofidico Talleres procesos y X X 0 Encuesta /Total de mar-24 pos test, fotografias del
SALUD de ETV el tema 85% de calidad
.Exposicion grupos de personas ,presentacion en departament
PUBLICA dengue,leptospiros
Rabica,lesmaliacis y trabajo capacitadas power point de los o ETV.
is,chagas,entre
malaria temas expuestos .
otras, Accidente
Ofidico,Exposicion
Rabica,TB
PULMONAR
Dar a conocer al
recurso humano
asistencias la Ruta de salud Mental
Actualización de ,Ruta para el abordaje
las rutas de salud del intento de Registros de
mental adoptadas suicidio,Ruta de No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Subdirección Dra.Lucibell
en la ese hospital Atencion en casos de capacitadas adherencia pre test y
Procesos Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Alvarez
41 local de malambo victimas de Violencia Talleres X 0 Encuesta /Total de 5-abr-24 pos test, fotografias
asistenciales el tema los Lideres de 85% de calidad ,Yarleidis
para interveni las Intrafamiliar, Ruta de personas ,presentacion en
procesos Lizarazo
atenciones en los atencion de Consumo capacitadas power point de los
servicios de de SPA,,Ruta de temas expuestos .
urgencias Atencion Victimas del
,consulta externa, Conflicto Armado .
PMS por curso de
vida.
Dar a conocer la Socializacion al
Registros de
Deteccion personal de Asistencial
No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Temprana de Deteccion temprana de Subdirección
capacitadas adherencia pre test y
Procesos acuerdo ala Cancer de Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria LIDER DE
42 Talleres X X 0 Encuesta /Total de abr-24 pos test, fotografias
asistenciales Resolucion 3280 Prostata,Deteccion el tema los Lideres de 85% de calidad PYMS
personas ,presentacion en
de 2018 a todo el Temprana cancer de procesos
capacitadas power point de los
personal Mama,Deteccion de
temas expuestos .
asistencial . Cancer de Colon
Socialización sobre las
Ruta Integral de
Atencion en saliud
Materno Perinatal
AtenciónES: Control
Prenatal,protocolo de Dra.Lucibell
Registros de
Lineamiento IVE y guias de Alvarez ,Lider
No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Tecnico y atencion (Guia de Subdirección de
capacitadas adherencia pre test y
Procesos Operativo De La atencion del Parto y Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria PMS,Auditor
43 Talleres X X 0 Encuesta /Total de abr-24 pos test, fotografias
asistenciales Ruta Integral De Puerperio,Guia de el tema los Lideres de 85% de calidad de Gestion
personas ,presentacion en
Atencion En Salud atencion del Cuidado procesos del riesgo
capacitadas power point de los
Materno Perinatal del Recien Nacido ,Medicos
temas expuestos .
,Emergencias ,Ginecologia
Obstetricas Trastorno
Hipertensivo durante
en el embarazo
,Complicaciones del
Recien Nacido).
Garantizar el
Proceso de
refrencia y
contrarefrencia , el
procedimiento de
Auditoria de calidad
referencia desde el No de personas
Subdireccion
i area del servicio capacitadas
No iniciado
cientifica
de urgencias /Total de Registros de
Prosesos Manual de referencia y Charla Coordinacio PERSONAL DE pres-tes y Mayor /Igual a abril 19 DE ,Referente
44 garantizando la X 0 personas asistencia y Test de
Asistenciales contrareferencia magistral n Media URGENCIAS pos-tes 85% 2024 del
oportunidad, la capacitadas ( adherencia
departament
calidad y la Medicos de
o
seguridad hacia la Urgencias )
IPS Receptora de
acuerdo a la
autorizacion
generada por la
EAPB .
Dar a conocer las
10 primeras Registros de
causas de Socializar las GPC del No de personas asistencia y Test de
No iniciado
Subdirección Dra.Lucibell
morbilidad de Perfil capacitadas adherencia pre test y
Procesos Experto en científica Todos Mayor /Igual a 17/05/2024, Auditoria Alvarez
45 acuerdo a las GPC epidemiologico:Causas Talleres X X 0 Encuesta /Total de pos test, fotografias
asistenciales el tema los Lideres de 85% 31//05/2024 de calidad Navarro
en la ese hospital de Morbilidad trimestral personas ,presentacion en
procesos ,Medicos
local de malambo de acuerdo a SIOS capacitadas power point de los
de manera temas expuestos .
trimestral
Dar a conocer las
10 primeras
Registros de
causas de Socializar las GPC del
No de personas asistencia y Test de
No iniciado
morbilidad Perfil Subdirección
capacitadas adherencia pre test y Dra.Zamira
Procesos odontologica de epidemiologico:Causas Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria
46 Talleres X X 0 Encuesta /Total de 17-may-24 pos test, fotografias Allure,Odont
asistenciales acuerdo a las GPC de Morbilidad el tema los Lideres de 85% de calidad
personas ,presentacion en ologos.
en la ese hospital odontologica trimestral procesos
capacitadas power point de los
local de malambo de acuerdo a SIOS
temas expuestos .
de manera
trimestral
Socializar los
lineamientos del
Programa
Ampliado de
Inmunizaciones
(PAI) ha sido
definido por la
Organización
Mundial de la
Salud y la
Organización
Panamericana de Registros de Dra.Lucibell
Subdirección
la Salud como el No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
científica Todos
resultado del capacitadas adherencia pre test y de
Procesos Lineamientos PAI Lider de la los Lideres de Mayor /Igual a
47 esfuerzo conjunto Talleres X 0 Encuesta /Total de jun-24 pos test, fotografias Ninfa Navas PMS,Auditor
asistenciales 2024 RPMS procesos 85%
de muchos personas ,presentacion en de Gestion
,Personal
organismos capacitadas power point de los del riesgo
Administrativo.
gubernamentales y temas expuestos . ,Medicos
no
gubernamentales,
tendiente a lograr
una cobertura
universal de
vacunación, con el
fin de disminuir la
morbilidad y la
mortalidad
causadas por
Registros de Dra.Lucibell
Subdirección
No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
científica Todos
Socializar el capacitadas adherencia pre test y de
Procesos Esquema de Lider de la los Lideres de Mayor /Igual a
48 esuqema regular Talleres 0 Encuesta /Total de jun-24 pos test, fotografias Ninfa Navas PMS,Auditor
asistenciales vacunacion RPMS procesos 85%
de vacunas personas ,presentacion en de Gestion
,Personal
capacitadas power point de los del riesgo
Administrativo.
temas expuestos . ,Medicos
Socializar al
personal Registros de
asistencial el Coordinado Todos los No de personas asistencia y Test de
No iniciado
manual de r de Lideres de capacitadas adherencia pre test y
Procesos Manual de referencia y Mayor /Igual a Auditoria Dra.Lucibell
49 referencia y Talleres urgencias o procesos y X X 0 Encuesta /Total de jun-24 pos test, fotografias
asistenciales contrareferencia 85% de calidad Alvarez
contrarencia de la subdireccio grupos de personas ,presentacion en
institucion y los n cientifica trabajo capacitadas power point de los
criterios explicitos temas expuestos .
de remision.
Garantizar el
procedimiento de
remision de No de personas
No iniciado
pacientes del area capacitadas Lider de
Lider de PERSONAL DE Registros de
Prosesos de odontologia de Referencia y Charla pres-tes y Mayor /Igual a /Total de Auditoria Odontoloia
50 Odontologi ODONTOLOGI X 0 jun-23 asistencia y Test de
Asistenciales una manera Contrareferencia magistral pos-tes 85% personas de calidad ,Odontologo(
a A adherencia
oportuna y efectiva capacitadas (7 a).
en el interior y odontologos )
exterior de la
institucion.
Socializar la ficha
ETMI PLUS, para Registros de Dra.Lucibell
Subdirección
la eliminacion de la No de personas asistencia y Test de Alvarez ,Lider
No iniciado
científica Todos
transmision capacitadas adherencia pre test y de
Procesos Socializacion de la Lider de los Lideres de Mayor /Igual a
51 maternoperinatal Talleres X 0 Encuesta /Total de jul-24 pos test, fotografias PMS,Auditor
asistenciales ficha ETMI PLUS RPM procesos 85%
del VIH, la SIFILIS personas ,presentacion en de Gestion
,Personal
y la capacitadas power point de los del riesgo
Administrativo.
ENFERMEDAD temas expuestos . ,Medicos
DE CHAGAS.
Realizar
actividades de
capácitación
Auditoria de calidad
necesarias No de personas
No iniciado
garantizando la capacitadas Lider de
Lider de PERSONAL DE Registros de
Prosesos referencia y Manual de referencia y Charla pres-tes y Mayor /Igual a /Total de Odontoloia
52 Odontologi ODONTOLOGI X 0 ago-24 asistencia y Test de
Asistenciales contrareferncia contrareferencia magistral pos-tes 85% personas ,Odontologo(
a A adherencia
delos usuarios de capacitadas (2 a).
la ESE Hospital de odontologos )
acuerdo a la
necesidad del
paciente.
Farmacovigilancia . No de personas
No iniciado
Subdirección
Aplicación de los capacitadas Registros de
Servicio Actualización del Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Lider de
53 correctos- Paquete Taller X 0 Encuesta /Total de jun-24 asistencia y Test de
Farmacéutico Talento Humano el tema los Lideres de 85% de calidad Farmacia
Instruccional - Drogas personas adherencia
procesos
de control capacitadas
No de personas
No iniciado
Subdirección
Farmacovigilancia capacitadas Registros de
Servicio Actualización del Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Lider de
54 Administración segura Talleres X 0 Encuesta /Total de jun-24 asistencia y Test de
Farmacéutico Talento Humano el tema los Lideres de 85% de calidad Farmacia
de medicamentos personas adherencia
procesos
capacitadas
No de personas
No iniciado
Subdirección
capacitadas Registros de
Servicio Actualización del Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Lider de
55 Reactivo vigilancia Taller X 0 Encuesta /Total de jul-24 asistencia y Test de
Farmacéutico Talento Humano el tema los Lideres de 85% de calidad Farmacia
personas adherencia
procesos
capacitadas
No de personas
No iniciado
Abordaje terapéutico Subdirección
capacitadas Registros de
Servicio Actualización del de Reacciones Experto en científica Todos Mayor /Igual a Auditoria Lider de
56 Taller X X 0 Encuesta /Total de jul-24 asistencia y Test de
Farmacéutico Talento Humano Adversas a el tema los Lideres de 85% de calidad Farmacia
personas adherencia
Medicamentos procesos
capacitadas
Subdirección
Linemiento de la red científica -
No de personas
No iniciado
nacional de laboratorio Todos los Registros de
capacitadas LIDER DE
Laboratorio Mejoramiento de los eventos de CAPACITA Lideres de Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria
57 Asesor X 0 TEST /Total de may-24 LABORATO
clinico continuo interes en salud CION Procesos 85% adherencia ,Acta de de calidad
personas RIO
publica resolucion asistenciales y Socializacion.
programadas
2323 del 2006 personal de
laboraroio clinico
Subdirección
científica -
No de personas
No iniciado
Todos los Registros de
capacitadas LIDER DE
Laboratorio Mejoramiento paquete cde seguridad CAPACITA Lideres de Mayor /Igual a asistencia y Test de Auditoria
58 Asesor X 0 TEST /Total de 20/09/2024 LABORATO
clinico continuo del paciente CION Procesos 85% adherencia ,Acta de de calidad
personas RIO
asistenciales y Socializacion.
programadas
personal de
laboraroio clinico
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