OIDO

Conjunto de órganos vestibulococlear, relacionados con el equilibrio y la audición

El oído se divide en:

●​ Externa: Oreja, conducto auditivo externo
●​ Media: Cavidad timpánica (aquí se localizan los huesecillos del oído)
●​ Interna: Espacios llenos de líquido que se conoce como laberinto

OIDO EXTERNO
Conduce el oído hacia los componentes del oído medio y externo protegiéndolo de agresiones
externas.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

●​ Mide 25mm de longitud
●​ Su porción externa es cartilaginosa mientras que la interna es osea, la porción
cartilaginosa es ligeramente cóncava así que para introducir un otoscopio hay que tirar
la oreja hacia atrás
●​ Revestidos por: Glandulas sebaceas, ceruminosas, foliculos pilosos

CERUMEN: Mezcla de las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Su función es

proteger de agentes externos y ruidos muy fuertes

RELACIONES CONDUCTO AUDITIVOS EXTERNO

●​ Por delante: Glándula parótida
●​ Por detrás: Receso epitimpánico y celdillas aéreas mastoideas

¿DONDE SE ESTRECHA EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO?

1)​ Unión de las porciones cartilaginosas y óseas
2)​ Istmo, cerca del extremo interno del oigo

¿CUAL ES LA FUNCIÓN DE ESTE CONDUCTO?

Protector, y amplifica la presión

¿QUE INERVA AL OIDO EXTERNO?

Nervio auriculotemporal (rama del V par craneal) y el plexo cervical (rama C-2 y C-3), nervio
occipital menor.

¿QUE IRRIGA AL OIDO EXTERNO?

●​ Arterias auriculares posteriores
●​ Arterias temporales superficiales
●​ Arteria occipital menor

MEMBRANA TIMPANICA
Diámetro aproximado de 1 cm, separa el conducto auditivo
CARA EXTERNA: Cubierta por epidermis
CAPA INTERNA: Cubierta por la membrana del oído medio

Su lamina fibrosa intermedia se inserta en la lamina timpanica del temporal.

PORCIÓN TENSA: La mayor parte de la membranal

PORCIÓN FLÁCIDA: Aquí la lámina fibrosa es más delgada. Esta porción es limitada por los
pliegues maleolares anteriores y posteriores.

OMBLIGO: Centro de la concavidad de la membrana timpánica

El mango y la apófisis externa del martillo se insertan en la carga interna de la membrana, que
está en relación con la cuerda del tímpano. Las incisiones de la membrana se hacen en el
cuadrante posteroinferior para evitar los huesecillos y cuerda del tímpano.

LA MEMBRANA TIMPANICA ESTA ENTRADA POR)

●​ V y X en su cara externa
●​ IX en su cara int

EXPLORACIÓN CON EL OTOSCOPIO

Se tira la oreja hacia atrás y arriba para poner recta la porción cartilaginosa del conducto. La
membrana tiene un color GRIS PERLA naturalmente

¿QUE ESTRUCTURAS PODEMOS IDENTIFICAR A TRAVÉS DE LA MEMBRANA

1)​ Mango y apofisis externa del martillo
2)​ Pliegues maleolares anterior y posterior
3)​ Rama vertical del yunque

¿CUALES SON LAS RELACIONES PROFUNDAS DE LA MEMBRANA?

1)​ Cuadrante anteroinferior: conducto carotídeo
2)​ Cuadrante anterosuperior: orificio timpánico de la trompa faringotimpánica
3)​ Cuadrante posterosuperior: Apofisi larga del yunque, estribo, ventana oval
4)​ Cuadrante posteroinferior: Promontorio y ventana redonda

OIDO MEDIO

¿CUALES SON LAS COMUNICACIONES DEL OÍDO MEDIO?

1)​ Las celdas mastoideos y el antro mastoideo por medio del conducto timpanomastoideo
2)​ La nasofaringe por medio de la trompa faringotimpánica

El tejido del oído medio es epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

LIMITES

Pared Externa o Membranosa:

●​ La caja del tímpano está limitada hacia afuera por la membrana timpánica, y una región
situada arriba de ella se le conoce como receso epitimpánico.
●​ RECESO EPITIMPÁNICO CONTENIDOS: Cabeza del martillo, cuerpo y rama horizontal
del yunque. Hay un pequeño compartimiento de la cavidad timpánica entre la porción
flácida de la membrana
●​ Hay una separación de 2 a 6 mm entre la pared externa e interna

Techo o pared tegmental:

●​ Limitada hacia arriba por una porción del temporal llamada tegmen tympani (entre el
odio medio y fosa craneal media)

Suelo o pared yugular:

●​ Fosa yugular (aquí se aloja el bulbo superior de la vena yugular interna)

Pared anterior o carotidea

●​ Por delante: Se comunica con el semiconductor para el tensor del tímpano y se continua
hacia atrás sobre la pared interna y por debajo con la nasofaringe por medio de la
trompa faringotimpánica. Por debajo del orificio se relaciona con el conducto carotídeo
que contiene la carótida interna

Pared posterior o mastoidea:

●​ La cavidad mastoidea se comunica con el antro mastoideo por medio del conducto
timpánico mastoidea
●​ Abajo hay una eminencia piramidal que contiene al estribo

Pared Interna o Laberintica:

En la pared interna podemos observar los siguientes detalles:
1)​ La prominencia del conducto semicircular externo y la del conducto del nervio facial
2)​ La ventana oval y el proceso coclear
3)​ El promontorio, formado por la espira base del caracol y cubierto por plexo timpánico
4)​ Ventana redonda cerrada por la mucosa del oído medio

PLEXO TIMPÁNICO: Se encuentra sobre el promontorio y está formado por la rama timpánica
del IX par craneal que da fibras sensitivas al oído medio y a la parótida
HUESECILLOS DEL OÍDO

¿CUALES SON LOS HUESECILLOS DEL OÍDO?

●​ Martillo
●​ Yunque
●​ Estribo

MARTILLO
Presenta cabeza, cuello, mango y dos apófisis.

El mango y la apófisis externa está incluido en la lámina fibrosa del receso epitimpánico

●​ La apófisis anterior está unida al ligamento anterior por el ligamento anterior a la fisura
petrotimpánica y al ligamento esfenomaxilar

YUNQUE
Presenta cuerpo, dos ramas o apofisis.
El cuerpo y la rama horizontal se encuentran en el receso, la rama vertical se encuentra
paralela al mango del martillo. Su extremo inferior se proyecta con el estribo.

ESTRIBO
Presenta cabeza, y base unida por ramas. Esta base se une en los bordes de la ventana oval
por el ligamento anular. LA OTOSCLEROSIS es la osificación anormal entre la base y bordes
de la ventana oval.

ARTICULACIONES

1)​ Articulaciones incudomaleolar (silla de montar, sinovial)

2)​ Articulación incudoestapedial (enartrosis)

Sindesmosis estapedial: La unión entre el estribo y el oído interno

MUSCULOS

Músculo del martillo (tensor del tímpano)

●​ Origen: Trompa faringotimpanica
●​ Inserción: Semiconductor por encima de ella
●​ Insercion del tendon: Mango del martillo
●​ Inervacion: Maxilar inferior, plexo timpanico y fibras autonomous
 ●​ Función: Dirige el mango del martillo hacia adentro y tensa la membrana del tímpano

Músculo del estribo (músculo estapedio)

●​ Inserción del tendon: Cuello del estribo y capsula de la articulacion incudoestapedica
●​ Inervación: VII par craneal
●​ Función: Dirige al estribo y tal vez lo haga rotar

Estos músculos atenúan la transmisión de sonido a traves del oido medio participando en
funciones no auditivas como movimientos faciales, bostezos y deglución

INERVACION SENSITIVA Y RIEGO SANGUINEO DEL OIDO MEDIO

Inervado por
●​ Nervios autriculotemporales (V par craneal)
●​ Nervios timpanicos (XI par carneal)
●​ Rama auricular del vago
Irrigado por:
●​ Carótida externa (rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior)
●​ Macula interna (marteria timpanica anterior

¿CÓMO SON TRANSMISIBLES LAS VIBRACIONES AL OÍDO INTERNO?

1)​ Por los huesecillos y la ventana oval
2)​ Por el aire de la cavidad timpánica y la ventana redonda
3)​ Conducción a través de los huesos del cráneo

La función de los huesecillos es transformar las vibraciones de la ventana oval y dejar libre a la
ventana redonda para efectuar movimientos de compensación en la dirección contraria.

NERVIO FACIAL
Este nervio pasa por un conducto óseo en un trayecto más largo que cualquier otro nervio

PORCIONES
●​ Porción principal: Inerva a los músculos de la expresión facial
●​ Nervio intermedio: Contiene fibras gustativas para los dos tercios anteriores de la
lengua, fibras secretomotoras de las glándulas lagrimales y salivales y fibras para
conductora de impulsos dolorosos.

TRAYECTO
1)​ Las dos porciones de este nervio abandonan el encéfalo por el borde inferior del puente
2)​ Con el nervio auditivo penetran el conducto auditivo interno y en el que entran al
conducto facial del hueso temporal
 3)​ Por arriba del premonitorio el nervio se expande para formar el ganglio del facial que es
el origen para las fibras gustativas
4)​ El nervio se dobla hacia atrás describiendo una curvatura llamada rodilla
5)​ Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, penetra la glándula parótida y da las
ramas terminales para los músculos faciales

RAMAS DEL NERVIO FACIAL DEL GANGLIO GENICULADO

1)​ Nervio petroso superficial mayor (parasimpático) : Se dirige hacia adelante por el
agujero rasgado anterior donde se une al petroso profundo (procedente del plexo
simpático del plexo carotídeo interno) y forma el nervio vidiano (nervio del conducto
pterigoideo) que alcanza el ganglio esfenopalatino (Pterigopalatino).
Las fibras del nervio petroso superficial mayor pertenecen al nervio intermedio e
incluyen fibras secretoras para las glándulas lagrimal y nasales (y tal vez
vasodilatadoras para la arteria meníngea media). También contiene fibras aferentes
para la sensibilidad de la mucosa general y dos tercios anteriores de la lengua
2)​ Rama comunicante: Une al nervio petroso profundo
3)​ Petroso externo: Rama inconstante se une al plexo simpatico de la arteria meningea
media

RAMAS DEL TRAYECTO DESCENDENTE DEL NERVIO EN EL CONDUCTO DEL FACIAL

1)​ Nervio del músculo del estribo: Inerva al músculo del estribo
2)​ Cuerda del timpano: Perforado la cavidad timpánica pasa por la membrana del tímpano
y el mango del martillo y penetra el hueso temporal
Por dentro del músculo pterigoideo externo, esta cuerda se une al nervio lingual distribuyendo
su inervación por la lengua

Fibras de cuerda del tímpano:

1)​ Fibras aferentes del oído externo
2)​ Fibras aferentes del oído medio
3)​ Fibras gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua
4)​ Fibras parassimpáticas preganglionares. Secretoras y vasodilatadoras.

La cuerda del tímpano se comunica con el ganglio ótico por abajo

INMEDIATAMENTE POR DEBAJO DE LA BASE DEL CRÁNEO LAS SIGUIENTES RAMAS

1)​ Ramas musculares: Van a los músculos estilohioideos, y vientre posterior del digástrico
2)​ Nervio auricular posterior: Acompaña a las arterias auriculares y al occipital también
manda fibras a la oreja al igual que los músculos auriculares.
3)​ Ramas comunicantes: Se unen al IX y X nervios craneales, rama auricular del vago,
nervios auriculotemporal, rama auricular del plexo cervical y occipital menor
4)​ Ramas terminales: En la glándula parótida se divide en dos troncos (temporofacial y
cervicofacial) para formar el plexo parotídeo. Emergen de la glándula y establecen
comunicaciones con las ramas del trigémino, inerva los músculos del cuello.
Se dividen:
●​ Temporales
●​ Cigomaticos
●​ Bucales
●​ Rama mentoniana del cervicofacial
●​ Rama cervical

¿QUÉ ESTRUCTURAS SON ATRAVESADAS POR EL NERVIO FACIAL?

1)​ Fosa craneal posterior
2)​ Conducto auditivo interno
3)​ Conducto del facial del hueso temporal
4)​ Glandula parotida de la cara

LABERINTO OSEO
- Consta de una lámina de hueso compacto en el peñasco del temporal y el espacio perilinfático
rodeado por ella, siendo la perilinfa un líquido que se parece al cefalorraquídeo pero con más
proteínas.
- El espacio perilinfático consta de las siguientes cavidades continua:
●​ Conductos semicirculares: Son el anterior, posterior y externo.
●​ Vestibulo: Porcion central del laberinto oseo y contiene el utriculo y saculo, alojados en
las fositas semiovoideas y hemisferica.
- La ventana oval está cerrada por la base del estribo y el acueducto del vestíbulo da
paso al conducto endolinfático
●​ Caracol: Conducto helicoidal que posee un eje óseo (modiolo) que da paso a la raíz
coclear del nervio auditivo y contiene el ganglio vestibular.
-El helicotrema es el el punto final y vértice del caracol en el cual se comunican las dos
rampas que dividen la cóclea: la vestibular y la timpánica.
LABERINTO MEMBRANOSO
- Dentro del laberinto óseo y contiene la endolinfa, secretada por las células especializadas del
laberinto membranoso.
- Las cavidades del laberinto membranoso son:
●​ Los conductos semicirculares: Con disposición semejante a los conductillos
semicirculares óseos, con su mismo nombre y situados dentro de ellos con uno de sus
extremos dilatados para la ampolla.
●​ Utrículo y Sáculo: En el vestíbulo y se comunican uno con otro por medio de los
conducto utricular y sacular, presentando el utrículo los orificios de los conductos
semicirculares.
- El conducto endolinfatico se origina en la union de los conductos utricular y sacular y
pasa por el acueducto vestibular para terminar en el saco endolinfatico.
●​ Conducto coclear: Va del sáculo al vértice del caracol y termina en el saco ciego.
- La separación coclear comprende las membrana vestibular y basilar junto con las
estructuras contenidas en el conducto coclear
 -El órgano espiral es el órgano principal de la audición, el cual contiene células
neuroepiteliales ciliadas que se unen por delante con la membrana tectoria.
INERVACION Y RIEGO SANGUINEO DEL OIDO INTERNO
- La sensibilidad especial del oído interno la hace el nervio auditivo, recibiendo también fibras
simpáticas y parasimpáticas.
- El riego sanguíneo la da la arteria laberínticas y la mayor parte de la sangre drena hacia los
senos petrosos.
NERVIO AUDITIVO
- Se divide en dos grupos de fibras:
●​ Porción vestibular: Relacionada con el equilibrio y se distribuye por las maculas del
utrículo, sáculo y crestas ampulares de los conductos semicirculares, originandose las
fibras en el ganglio vestibular
●​ Porción coclear: Relacionada con la audición y se distribuye por las células ciliadas del
órgano espiral, originando las fibras en el ganglio espiral o coclear.
1)​