TEMAS 1ER PARCIAL CARDIO
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
CICLO CARDÍACO
La duración del ciclo cardíaco total, incluidas la sístole y la diástole, es el valor inverso de la frecuencia cardíaca. Por
ejemplo, si la frecuencia cardíaca es de 72 latidos/min, la duración del ciclo cardíaco es de 1/72 min/latido, aprox 0,0139
min por latido, o 0,833 s por latido. Cuando aumenta la frecuencia cardíaca, la duración de cada ciclo cardíaco
disminuye, incluidas las fases de contracción y relajación. Esto significa que el corazón que late a una frecuencia muy
rápida no permanece relajado el tiempo suficiente para permitir un llenado completo de las cámaras cardíacas antes de
la siguiente contracción. PERIODO DE EYECCIÓN (FASE III)
Cuando las presiones ventriculares ↑ por encima de 80 mmHg (PVI) y por encima de 8mmHg (PVD), se abren las válvulas
PERÍODO DE CONTRACCIÓN semilunares. Aprox el 60% de la sangre del ventrículo al final de la diástole es expulsada durante la sístole; el 70% de esta
ISOVOLUMÉTRICA (FASE II): porción es expulsado durante el 1er tercio del período de eyección (periodo de eyección rápida) y el 30% restante durante
Durante este período se los dos tercios siguientes (período de eyección lenta)
produce contracción en los
ventrículos,
PERIODO DE pero no se (Fase I)
LLENADO
produce
VOLUMENvaciado, es decir, la
TELEDIASTÓLICO
presión en la
Durante el diástole,
interior del
el llenado
ventrículo
normal deaumenta hasta ↑ el
los ventrículos
igualarse
volumen a la
depresión que hay
los ventrículos
enaprox
la aorta
110(aprox
a 12080 ml.mmHg)
VOLUMEN TELESISTÓLICO
A medida que los ventrículos
se vacían durante la sístole, el
volumen ↓ aprox 70 ml. PERÍODO DE RELAJACIÓN
VOLUMEN SISTÓLICO ISOVOLUMÉTRICA (FASE
Volumen restante que queda IV):
en los ventrículos, aprox 40 a Después del cierre de la
50 ml válvula aórtica, el músculo
cardíaco sigue relajándose,
aun cuando no se modifica
el volumen ventricular. Las
presiones IV ↓
rápidamente y regresan a
sus bajos valores
diastólicos.
CIERRE DE LAS VÁLVULAS
Se cierran cuando un gradiente de presión retrógrada empuja la sangre hacia atrás
AV: Inmediatamente después del comienzo de la contracción se produce
un ↑ súbito de presión ventricular que cierra las válvulas.
AV semilunares (aórtica y pulmonar): Al final de la sístole, las presiones
elevadas de las grandes arterias distendidas, empujan inmediatamente la
sangre de nuevo hacia los ventrículos → cierre súbito de las válvulas.
APERTURA DE LAS VÁLVULAS
se abren cuando un gradiente de presión anterógrada fuerza la sangre en dirección
anterógrada.
AV: Al final de la sístole, comienzo de un nuevo ciclo.
AV semilunares (aórtica y pulmonar): Después de la contracción
ventricular, son necesarios otros 0,02-0,03 s para que se acumule una
presión suficiente para abrir las válvulas contra las presiones de la aorta y
de la arteria pulmonar.
PVI: Presión Ventricular Izquierda
PVD: Presión Ventricular Derecha
IV: Intraventriculares
Si el volumen del ventrículo que no se está contrayendo ↑por encima
de 150 ml la presión diastólica ventricular ↑, porque el tejido fibroso
del corazón ya no se puede distender más y porque el pericardio se
ha llenado casi hasta su límite.
Durante la contracción ventricular, la presión <<sistólica>> ↑ incluso
a vol ventriculares bajos y alcanza un máx a un vol ventricular de 150
a 170 ml. Si sigue ↑ el volumen, la presión sistólica ↓, porque los
filamentos de actina y de miosina están tan separados que la fuerza
de la contracción ↓.
PRECARGA: Grado de tensión del músculo cuando comienza a contraerse, se considera que la precarga es la presión
telediastólica cuando el ventrículo ya se ha llenado → presión durante el llenado del ventrículo
POSCARGA: Carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil, es la presión de la aorta que sale del ventrículo (A
veces se considera de manera aproximada que la poscarga es la resistencia de la circulación, en lugar de su presión) →
presión arterial contra la que se debe contraer el ventrículo
REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO
1) Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la sangre que fluye hacia
el corazón
2) Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardíaco por el SNA
Actividad eléctrica en el plano frontal y horizontal
Despolarización auricular y ventricular; repolarización ventricular
PVI: Presión Ventricular Izquierda
PVD: Presión Ventricular Derecha
IV: Intraventriculares
ECG NORMAL
Identificación del ritmo, calcular la frecuencia, mediciones de intervalos y determinar el eje eléctrico
ECG ANORMAL
Ondas de lesión, isquemia y necrosis
Crecimiento auricular y ventricular
Bloqueos aurículo ventriculares y ventriculares
Bradiarritmias y taquiarritmias + frecuentes
Alteraciones electrocardiográficas por trastornos en los electrolitos séricos
PVI: Presión Ventricular Izquierda
PVD: Presión Ventricular Derecha
IV: Intraventriculares
