IMAGENOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA

TECNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES

MG. CD. Javier A. Casimiro Pecho.

 PROPÓSITO

Al finalizar la sesión, el estudiante reconoce las indicaciones y preparación

del paciente en la toma radiográfica de la técnica radiográfica intraoral de
la bisectriz, paralela y bite wing en un diagnóstico radiográfico.
 TECNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES

• La película se encuentra ubicada dentro de la cavidad oral

durante la exposición radiográfica.
PERIAPICAL

BITE WING

OCLUSAL
 PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO

• Consultar si la paciente
está gestando.

• Retirar objetos metálicos,

prótesis removibles o
aparatos de ortodoncia
que interfieran con la
proyección.
POSICIÓN Y PLANOS DE REFERENCIA
 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES

Explicar el procedimiento previo a la toma.

Seleccionar los factores de exposición y aproximar el

tubo de rayos X.

Seguir los principios de control de infecciones y

protección radiológica.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

DIFICULTADES ANATÓMICAS:

- Macroglosia.
- Microstomía (disminución de la apertura bucal)
- Hipertonicidad perioral.
- Arcadas dentales estrechas.
- Paladar ojival.
- Obesidad.
- Torus, entre otras.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Niños y pacientes con discapacidades que presenten

dificultad para cooperar.

• Discapacidades neurológicas como:

Dificultades de atención y comunicación

Temblor
Parálisis
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
 RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
• Sinónimos: Retroalveolar.

• Permite evaluar las piezas dentarias incluyendo las estructuras

que rodean sus raíces.
 INDICACIONES

• Detección de procesos osteolíticos a nivel periapical.

• Traumatismos dentoalveolares.
• Dientes no erupcionados.
• Morfología radicular.
• Implantes dentales (control).
MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

Superficie activa con punto en relieve

CONTORNEAR LOS EXTREMOS
NO DOBLAR LA PARTE CENTRAL
UBICACIÓN DE LA PELÍCULA

2-4mm
DIRECCIÓN DEL HAZ
EN SENTIDO
HORIZONTAL
 TÉCNICAS

BISECTRIZ PARALELISMO
TÉCNICA DE LA BISECTRIZ
En 1904 “Weston Price” establece las normas
basadas en los principios geométricos para
ejecutar técnicas radiográficas intrabucales, entre
ellas: la ley de la isometría de la técnica periapical
de bisectriz o del cono corto.

En 1907, Antoni Cieszynski lo aplica por primera vez.

 TÉCNICA DE LA BISECTRIZ

• Basada en el principio de isometría de triángulos, propuesta por

Cieszynski.
• Línea punteada que marca la zona aproximada donde se ubican
los ápices de las piezas dentarias superiores e inferiores.
PUNTOS DE REFERENCIA

Línea media INCISIVO CENTRAL

Ala de la nariz INCISIVO LATERAL
Surco naso-labial CANINOS
Línea media del ojo PREMOLAR
Ángulo externo del ojo PRIMER MOLAR
Borde externo de orbita SEGUNDA MOLAR
Borde externo de la ceja TERCER MOLAR
DISPOSICIÓN POR SECTORES
 DISPOSICIÓN POR SECTORES

Caninos Incisivos Caninos

Premolares Premolares
Molares sup. sup. sup. sup. Molares sup.
sup. sup.

LADO DERECHO
LADO IZQUIERDO

Caninos Incisivos Caninos

Premolares Premolares
Molares inf. inf. inf. inf. Molares inf.
inf. inf.
LEY DE ANGULACIÓN HORIZONTAL
ANGULACIONES VERTICALES
El paciente podrá mantener a la
película en posición con la ayuda de sus
dedos, ya sea el pulgar para el maxilar y
el dedo índice para la mandíbula.
INCISIVOS SUPERIORES
CANINOS SUPERIORES
PREMOLARES SUPERIORES
MOLARES SUPERIORES
MÉTODO LE MASTER
INCISIVOS INFERIORES
CANINOS INFERIORES
PREMOLARES INFERIORES
MOLARES INFERIORES
DISPOSITIVOS COMPLEMENTARIOS PARA
RADIOGRAFÍAS DE TERCEROS MOLARES

Pinza hemostática
 Dispositivos complementarios para
radiografías de terceros molares

Snap a ray
 VENTAJAS

Colocación del receptor es muy cómoda para el paciente.

Técnica relativamente sencilla y rápida.
Si se utilizan las angulaciones verticales y horizontales correctamente,
la imagen que se obtiene será muy parecida al diente.
 DESVENTAJAS
• Existen muchas variables en la técnica, que a menudo nos hace obtener imágenes
distorsionadas, tales como: anatomía de la boca, exostosis, torus mandibular o
palatino, poca colaboración del paciente, entre otras.

• Angulaciones erradas, nos proporcionan imagen incorrecta.

Angulación vertical escasa: Elongación o alargamiento de la corona.

Angulación excesiva: Imágenes escorzadas o acortamiento.
Angulación horizontal errada: Contactos traslapados o superposición de las
caras proximales de los dientes evaluados.

• Algunas estructuras anatómicas se superponen o sobreproyectan alas estructuras

dentarias.
• Se requiere de mucha destreza por parte del operador al momento de la
colocación del cabezal de Rayos X.
ERRORES
TECNICA PARALELA
TECNICA BITE WING
 TÉCNICA PARALELA

También llamada técnica del cono largo o de ángulo

recto.

El rayo central debe incidir de forma perpendicular al

objeto y la película, pasando por el centro de la
estructura.

La imagen presentará una menor distorsión geométrica

que con la técnica de la bisectriz.
 VENTAJAS

La posición del
La forma y relación paciente no es tan
La técnica se
Se obtiene menor de las estructuras estricta, ya que el
simplifica gracias al
distorsión en la dentarias con las dispositivo nos
uso de dispositivos o
imagen final. estructuras vecinas ayuda a posicionar
sostenedores.
son mas exactas. la película y el cono
de Rayos X.
 DESVENTAJAS

Incomoda para el paciente, ya que la

película o receptor de imagen va
colocada de una manera mas vertical
en la cavidad oral del paciente,
pudiendo molestar ciertas regiones
anatómicas (piso de boca, paladar).

Difícil de utilizar en pacientes con

paladar bajo, inserciones musculares
altas, torus palatino o mandibular,
pacientes con trismos, entre otros.
DISPOSITIVOS PARA LA APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA DEL PARALELISMO
 DISPOSITIVOS PARA LA APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA DEL PARALELISMO

El dispositivo anterior puede usarse para los incisivos y caninos del lado
derecho e izquierdo, superior e inferior.
El dispositivo posterior para premolares y molares del lado derecho,
también se usa para premolares y molares del lado izquierdo.
El dispositivo posterior para premolares y molares del lado izquierdo,
también se usa para premolares y molares del lado derecho.
 PASOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA TECNICA PARALELA

Explicar el Seleccionar los Seguir los principios

procedimiento factores de de control de
previo a la toma. exposición y infecciones y
aproximar el tubo protección
de rayos X radiológica.
PASOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA TECNICA PARALELA
 ANGULACIÓN VERTICAL Y HORIZONTAL

No usamos goniómetro para

determinar la angulación
vertical,. Esta se obtiene a
través de la exposición del anillo
del dispositivo.
El haz de Rayos X debe incidir
perpendicularmente al eje
longitudinal del diente y del
receptor de imagen.
COMPARACIÓN:

BISECTRIZ PARALELA

Distorsión de la imagen final Si No

Imágenes sobreexpuestas Si No

Distancia tubo-receptor 20 cm 40 cm

Uso de dispositivos No Si

Molestias al paciente No Si

Radiación dispersa Si (moderada) Escasa

Estudios estandarizados No Si

Posicionamiento estricto del Si No

paciente
RADIOGRAFÍA BITE WING
 RADIOGRAFÍA BITE WING

• También llamada radiografía de aleta de mordida, interproximal.

• Permite obtener la imagen de la corona y el 1/3 cervical de la raíz de las
piezas dentarias en una sola película.

• INDICACIONES:

- Detección de caries dental (proximal).

- Evaluación de restauraciones.
- Valoración del estado periodontal (cresta ósea).
Solapas
 ORIENTACIÓN DEL HAZ DE RAYOS X

ANGULACIÓN VERTICAL:
 ORIENTACIÓN DEL HAZ DE RAYOS X
ANGULACIÓN HORIZONTAL:
 POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

 El paciente debe sentarse erguido con el plano sagital vertical y el plano oclusal
paralelo al piso.
 Cuando se utilizan soportes para receptores con anillos guía externos, la posición de la
cabeza del paciente es menos importante.
 Sin embargo, cuando se utilizan pestañas de aleta de mordida, no se dispone de guía
externa para posicionar el cono de rayos X; por lo tanto, es importante estandarizar la
posición de la cabeza del paciente.
PROYECCIONES
 VENTAJAS

Se emplea Proporciona la
Se logra una aparatología imagen de dientes
Posicionamiento excelente accesoria que maxilares y
Técnica simple y
preciso del paquete estabilidad del facilita la ubicación mandibulares
fácil de realizar. (corona y 1/3 cervical
radiográfico. paquete y sujeción del
radiográfico. paquete radicular) en una sola
radiográfico. película.

No se registra el 1/3 medio, apical Requiere aparatología accesoria

y periápice de los dientes. (posicionadores).
ERRORES