APUNTES SEGUNDA EVALUACIÓN

1.Enfermedades Transmisibles y su epidemiología

Ciencia que estudia los factores de frecuencia y distribución de una enfermedad en
una población determinada.
1.1 Conceptos
A)​Enfermedades Transmisibles.
Aquellas en las que existe agente causal procedente un huésped, reservorio o fomite.
La infección es la entrada de un microorganismo o agente infeccioso en un huésped.
La transmisión del la enfermedad de cualquier proceso de comunicación(agente
causal vivo)
B)​ La epidemiología de las enfermedades Transmisibles
Funciones:
1.​ Estiman las probabilidades posibles de propagación de una enfermedad.
2.​ Investigar las causas desencadenantes.
3.​ Proponen un diagnóstico.
4.​ Tratamiento adecuado.
1.2 Fases de las enfermedades Transmisibles.
1.Periodo de incubación y latencia el tiempo desde que entra el agente hasta los
síntomas.
2.Periodo de transmisibilidad tiempo de transmisión directo o indirecto.
3. Periodo prodrómico o de invasión síntomas generales.
4.Periodo clínico síntomas específicos de la enfermedad.
1.3 Prevención de las enfermedades Transmisibles.
●​ Esporádicas:casos puntuales y aislados de la población.
●​ Endémica: cuando la enfermedad se da en una población.
●​ Endemoepidemia: aumentan los contagios más rápido.
●​ Pandemia:afecta a todo el mundo.
2. La cadena epidemiológica
Elementos o eslabones que ayudan a la transmisión de una enfermedad. Están
formados por 6 eslabones: agente causal, reservorio, puerta de salida, mecanismo de
transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible.
2.1 Agente causal o etiológico
Organismo vivo capaz de producir una enfermedad.
Clasificación de los agentes causales:
●​ Bacteria: Procariota, que, según su forma, se puede calificar en, cocos, bacilos,
espirilos, espiroquetas y vibrios.
●​ Virus: necesitan un organismo vivo para reproducirse.
●​ Hongo: eucariotas que dependen de material orgánico como nutrientes.
●​ Parásito: seres que viven sobre o dentro de otro organismo vivo.
 A. Interacción del agente causal con huésped
●​ Simbiosis: uno o más microorganismos donde se benefician.
●​ Comensalismo: se beneficia uno sin perjudicar al otro.
●​ Parasitismo: el agente causal se beneficia del huésped y lo daña.
●​ Oportunismo:vive en equilibrio pero puede invadir al huésped si se debilita.
●​ Saprofitismo: se alimenta de materia orgánica en descomposición.
B) Efectos del agente causal sobre el huésped.
●​ Contagiosidad: capacidad para propagarse.
●​ Infectividad: capacidad de multiplicarse en los tejidos.
●​ Patogenicidad: se multiplica para producir la enfermedad.
●​ Virulencia: gravedad o intensidad de la enfermedad.
●​ Inmunogeneidad: capacidad del agente causal para producir una reacción
inmunitaria.
2.2 El reservorio y la fuente de infección.
-El reservorio es el hábitat natural y habitual del agente causal, donde vive y se
multiplica, y del que depende para su supervivencia.
-La fuente de infección es el hábitat ocasional del agente causal antes de llegar al
huésped.
Enfermo o portador
●​ Enfermo: Elimina los microorganismos.
●​ Portador:
-Portador precoz o en periodo de incubación: elimina microorganismo antes
que se manifiesten los síntomas de la enfermedad.
-Portador de convaleciente : elimina microorganismos a pesar de que ya
hayan desaparecido los síntomas de la infección.
-portador sano: no padece la enfermedad porque tiene cierta inmunidad.
2.3 Puerta de salida de la persona enferma.
Vias de eliminacion:
-Digestiva: A través de heces y vómitos.
-Respiratoria:a través de estornudos y tos.
-Genitorurinaria: a través de orina y secreciones.
-Cutáneo-mucosa y conjuntiva:a través de heridas o lesiones contaminadas de la
piel.
-Hemática:a través de un agente pasivo.
2.4 Mecanismo de transmisión
Los mecanismos de transmisión son las vías y los medios que utilizan el agente
causal para pasar desde el reservorio a la fuente de infección.
Tipos de transmisiones :
Transmisión directa:
●​ Contacto físico directo : mordedura, arañazo, contacto entre mucosa etc.
 ●​ A través de aire.
Transmisión indirecta:
●​ El agua: por vía digestiva al ser ingerida como bebida.
●​ Los alimentos: por vía digestiva a través de alimentos.
●​ Los fomites: son seres inanimados.
●​ Los artrópodos: son animales invertebrados( mosca, mosquitos, piojos,
pulgas)
●​ el suelo
2.5 Puerta del entrada al huésped
●​ Digestiva: boca con la digestión
●​ Respiratoria: por la nariz a través de respirar.
●​ Urinaria: meato urinario.
●​ cutáneomucosa :piel y mucosa
●​ Hemática: inoculación accidental.
●​ Placentaria:cordón umbilical
3. Prevención de las enfermedades transmisibles
Medidas de profilaxis:
●​ Profilaxis de disposición:medidas que se aplican sobre el huésped para
aumentar su resistencia a la infección.
●​ Profilaxis de exposición: se aplica sobre el agente etiológico, etc.
3.1 Medidas de prevención sobre la fuente de infección
●​ Diagnóstico y tratamiento precoz
●​ Encuesta y ficha epidemiología
●​ Declaración obligatoria
●​ Aislamiento, vigilancia y cuarentena
●​ Educación sanitaria
3.2 Medidas de prevención sobre los mecanismos de transmisión
●​ Específicos
-Desinfección:tiene como objetivo destruir los microorganismo patógenos para
evitar transmisión.
-Desinsectación: tiene como objetivo la destrucción de insectos perjudicial
para la salud.
-Desratización: su objetivo es la destrucción de roedores.
3.3 Medidas de prevención sobre la persona susceptible
●​ Quimioprofilaxis:consiste en la administración de fármacos.
●​ Inmunización:
-Activa: cuando el huésped genera su propia respuesta inmunitaria frente un antígeno.
-pasiva: tiene un efecto inmunitario
●​ Educación sanitaria: es tener un buen estado de salud.
4. Infecciones nosocomiales y su prevención.
Las infecciones nosocomiales son enfermedades microbianas que se contraen durante
la estancia en el hospital.
4.1 Factores de riesgo de la infección nosocomial
Los factores de riesgo condicionantes que aumentan la población de que los pacientes
hospitalarios padecen una IN.
●​ Factores de riesgo intrínseco:
-​ Características Fisiológicas: cómo la edad, sexo, estado de nutrición.
situación clínica del paciente.
●​ Factores de riesgo extrínseco:
-​ Aplicación de técnicas diagnóstica y terapéutica: catéter vascular, sonda
nasogástrica, nutrición parenteral.
-​ Tratamiento con antibióticos o con fármacos inmunosupresores.
4.2 Infecciones nosocomiales más frecuentes y su prevención
A)​Infección por la vía Respiratoria
Factores de riesgo:
-uso de anestesia
-intubacion endotraqueal
-Realización de broncoscopio
-Traqueostomía y ventilación mecánica
-Tratamiento con antibióticos
-intervención quirúrgica abdominal
B)​ Infección por vía urinaria
C)​Infección por la herida quirúrgica
●​ Factores exógenos:
-​ Sistema de aireación del quirófano.
-​ Deficiente esterilización del material quirúrgico.
-​ Antisépticos contaminantes.
-​ Preparación adecuada del paciente.
●​ Factores endógenos:
-​ Edad, sexo, patologia del paciente.
-​ Hospitalización prolongada.
●​ Tipo de heridas
-​ Limpia: no toca los tractos, respiratorios, Digestivos, Genitales, Tejido
infectado.
-​ Limpia contaminada : cirugía en , R, D, G o TI
-​ contaminada: manchada por líquido intestinal.
-​ sucia: heridas con presencia de infección.
Medidas de prevención de las infecciones de la herida quirúrgica
●​ Preoperatorias:Limpieza antes de la cirugía.
●​ Intraoperatorias: Limpieza dentro de la cirugía.
 ●​ Postoperatorias: Limpieza después de la cirugía.
D)​Bacteriemias
Las medidas de prevención frente a las bacteriemias están relacionados con el uso
correcto de catéteres intravenosos.
Medidas de prevencion:
Lavado de manos.
EPIS, etc
E)​ otras infecciones nosocomiales.
Su aparición es menos frecuente.
Aparato afectado y los tipos de infecciones:
●​ Digestivo: gastroenteritis, hepatitis, enterocolitis, etc.
●​ Genitales: endometriosis, infección por episiotomía.
●​ Osteoarticular:articular, disco invertebral, etc.
●​ Cardiovascular: flebitis, arteritis,endocarditis, miocarditis, etc.
●​ Sistema nervioso central:intracraneales, meningitis, etc.
●​ Piel y partes blancas:úlceras por presión, quemaduras, mastitis, etc.
●​ Organos de los sentidos:conjuntivitis, otitis, sinusitis, etc.
●​ Sistémica: sarampión, parotiditis, rubéola, etc.
5. Control de las infecciones nosocomiales.
●​ Vigilancia epidemiológica.
●​ Se utilizan medidas de prevención y control.
Objetivo de la vigilancia epidemiológica.
●​ Niveles de IN.
●​ Valorar las necesidades y medidas de prevención.
●​ Evaluar las medidas de prevención y control.
●​ Reducir la tasa de IN.
Medidas generales de prevención y control.
Eslabón y medidas de prevención:
●​ Fuentes de infección: Medidas de aislamientos, Aplicación de preparación.
●​ Mecanismo de transmisión: protocolos de limpieza, desinfección y
esterilización.
●​ Huésped susceptible: quimioprofilaxis quirúrgica, administración de vacunas,
campaña de educación sanitaria.