BI-RADS ULTRASONIDO
Láxico Ecográfico
↑ consideraciones genemles
D Nódulos
D Características aso cuclas
Composición del Tejido =
Diface referencia a la
ecotextura
& 3 tipos de estructure =
o Adiposa homogénez
o Homogénea Fibruglandular
· Heterogenez Nódulo
↑ Descripción = Ovalace reclondeades ,
, irregular
a Orientación =
Paralela y no
paralela
& Margenes = Circunscrito y no circunscrito
Adicionales Indefinido,
&Términos angulado, microlobilado, espiculado
V Anillo
-
ecogenico" > No circunscrito-indistinto
Calificaciones
& Solo se usa el termino de Calificaciones
y Calcificaciones intrucluctules
CaracterísticasAsociadas
DTejido Circundante :
o Distorsión de la Arquitectur
o Ecleme
o cambios ductules
D Cambios cotáneos
o Engrosamiento de la piel y retracción
o regularidad de la pie -e Engrosamento cotuno
D Vascularidad
& Elustradad =
Blanca intermedia y dur
,
>
- Pectonal Mayor
Menor
>
- Pecton
>
- Vene Axilar
1
: Axila = Con gunglos linfaticos axilares e intrumamanos normales contienen un hilo
Adipuso elogénico una corteza de hipoesia a anecolas
y
2: Pezon Aerola
y
& El Pezon referencia más confiable que
la avéola
D Grosor normal de la puel que recubie la mames es de 0 2 em
.
Calidad de la Imagen
1
. Frecuencia del trunsductor
Dimensductor Lineal Frecuencia Central 10 mHz (12-18 mHz)
:
2 Campo de Imagen = Profundidad de tejido que aparece en el monitor
a Debe tener una
profundidad suficiente para incluir el tejido mamano
y
el musculo pectoral
alesiones voluminosas =
"Campo de la imagen extendido" "Esografia panorámica"
D
Disposición de 2 monitores par empalmar 2 mitudes
la de interes
en región
: Zona
3 Focal
D Debe estar obicada en los tercios anterior a medio entre la puel y
la pared tomaca de la región de interés.
4: Gerencia de la escula de Grises
tel que la diversidad ecogenicidad del parenquima normal está
DDebe ser mumario
representado
los distintos tonos de
guis que componen
la escala.
por
5: Imagen Compuesta
* Distintos ángulos se obtiene modificando la dirección electrónica de la matriz de los enstales del transcuctor.
Rotulación de las imagenes dimensiones
y
. Dimensiones
2
D Buscar el diametro mayor de la lesión
VOCABULARIO ECOGRAFIA MAMARIA
I
1: Ecoestructur
Acipian Humogeneu
-
Estructures de sosten
Composicion
del 2. Ecoestructur Fibroglandler Homogenen
Tejido
-
Parenquime Ebroglandular eogenicidad Hemogenen
debajo de una
cupe hipressica de lobulillos grasos
. Ecoestructur
3 Herogene
Focal
- Difosa
VOCABULARIO SOBRE ECOGRAFIA MAMARIA
B. NODULO
- lesiones que ocupan espacio y son tridimensionales
1. FORMA
A. OVALADA:
Forma elípBca u ovoide
(fibroadenoma)
B. REDONDEADA:
Esféricos, circulares o globulares,
diámetro AP igual al diámetro
transversal, aspecto circular en
proyecciones perpendiculares
(ganglio linfáBco reemplazado por metástasis
en su totalidad)
C. IRREGULAR: no es ni redondón
ni ovalado
( lesión esclerosante compleja)
2. ORIENTACION
Solo se valora en ecograXa y se define en relación con el plano cutáneo
A. PARALELA
“más ancho que
alto y horizontal”
B. NO
PARALELA
El diámetro
mayor del
nódulo no es
paralelo al plano
cutáneo
El diámetro AP o
verBcal es mayor
al diámetro
transverso u
horizontal
3. MARGEN
A. CIRCUNSCRITO (antes “bien
definido”
Delimitado y se aprecia una
transición abrupta entre lesión y
tejido circundante.
Totalmente niBdito
Forma redondeada u ovalada.
B. NO CIRCUNSCRITO: Margen no circunscrita
Indefinido: no presenta una
delimitación níBda del tejido
circundante.
Angulado: una porción o la
totalidad del nódulo presenta
margen punBagudo
Microlobulado: presenta pequeñas
ondulaciones, el margen del
nódulo no es circunscrito
Espiculado: presenta delgadas
líneas que se proyectan desde el
nódulo, signo de malignidad
4. ECOGENICIDAD: lesiones benignas y malignas son hipoecoicas respecto al tejido mamario adiposo.
A. ANECOICA: no conBne
ecos internos
B. HIPERECOICA: es
mayor al tejido adiposo
o igual del tejido
fibroglandular.
C. COMPLEJA (QUISTICA Y
SOLIDA)
Componentes tanto anecoicos
(quísBcos o líquidos) como
ecogénicos (sólidos)
D. HIPOECOICA: se define
en relación con la grasa
subcutánea, menos
ecogénicos que el
tejido adiposo.
E. ISOECOICA: misma
ecogenicidad que la
grasa subcutánea
F. HETEROGENEA
Combinación de disBntas
ecogenicidades dentro de un
nódulo sólido,
5. HALLAZGOS ACUSTICOS POSTERIORES: grado de atención de la transmisión sonora que genera el
nodulo
A. SIN CAMBIOS
ACUSTICOS
POSTERIORES: no
se observa sombras
ni refuerzo
posterior al nódulo
B. REFUERZO
ACUSTICO
POSTERIOR:
ausencia de
obstrucción a la
transmisión sonora
en su paso a través
del nódulo
C. SOMBRA ACUSTICA
POSTERIOR:
producto de la
atenuación de la
transmisión sonora.
Se observa más
oscuro.
D. PATRON MIXTO:
algunas lesiones
Benen más de un
patrón de
atenuación
posterior.
C. CALCIFICACIONES
- Se visualizan mejor en mamograXa
- Aspecto caracterísBco de focos ecogénicos
1. CALCIFICACIONES INTRANODULARES: focos
hiperecoicas son más evidentes si el nódulo
es hipoecoico que si se encuentro dentro de
tejido fibroglandular.
*se observa mejor en mastograXa.
2. CALCIFICACIONES EXTRANODULARES: se
observan pequeñas pargculas agrupadas
dentro del tejido
3. CALCIFICACIONES INTRADUCTALES
D. HALLAZGOS ASOCIADOS
- Los nódulos pueden tener los siguientes efectos sobre el tejido: distorsión de la arquitectura,
obliteración de los planos Bsulares, recBficación o engrosamiento de los ligamentos de Cooper,
anomalías del patrón ductal, anillo ecogénico.
A. DISTORSION DE LA
ARQUITECTURA
B. CAMBIOS DUCTALES:
dilatación quísBca de uno
o más conducto por
irregularidades del
calibre.
C. CAMBIOS CUTANEOS
1. ENGROSAMIENTO
CUTANEO: puede ser
focal o difuso, piel >2 mm
2. RETRACCION CUTANEA:
superficie cóncava o mal
definida, se observa
hundida.
D. EDEMA: genera mucha
ecogenicidad del ejido
circundante. Aspecto
reBculado
E. VASCULARIDAD:
1. AUSENTE
Los quistes son avasculares
2. INTERNA
3. ANULAR
F. ELASTICIDAD: grado de elasBcidad o dureza de los nódulos y tejido circundante, se determina
mediante la compresión manual o midiendo el volumen de energía ultrasónica que penetra el nódulo
(ondas de cizallamiento tangenciales)
1. BLANDA:
2. INTERMEDIA
3. DURA
E. CASOS ESPECIALES
1. QUISTE SIMPLE
2. MICROQUISTES
AGRUPADOS: constan
de nódulos anecoicos,
mide <2-3 mm y esta
separado por tabiques
delgados <0.5 mm, no
se observa
componentes. Solidos
aislados.
3. QUISTE COMPLICADO:
conBenen detritos,
ecos tenues y
homogéneos, no
conBene componentes
solidos.
4. LESION INCLUIDA EN EL
ESPESOR CUTANEO
Pueden ser quistes sebáceos y
quistes de inclusión
epidérmicos, queloides,
verrugas, pápulas,
neurofibromas.
5. CUERPO EXTRAÑO,
INCLUIDOS LOS
IMPLANTES
MAMARIOS.
6. GANGLIOS LINFATICOS
INTRAMAMARIOS:
nódulos ovalados y
circunscritas
7. GANGLIOS LINFATICOS
AXILARES
Tamaño >2 cm
8. ALTERACIONES VASCULARES
A. MAV
B. ENFERMEDAD DE
MONDOR
9. CASOS ESPECIALES
A. COLECCIÓN LIQUIDA
POSQUIRURGICA
10. NECROSIS GRASA
