REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PNF: MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
ASIC VALERA I
NÚCLEO DOCENTE VALERA
VALERA ESTADO TRUJILLO
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
AUTORES:
FREDDY IGNACIO MATHEUS RAMOS V.- 31.516.010
JESUSANA ALEJANDRA PEREZ VÁSQUEZ V.- 30.717.327
LEIDY ANDREINA BRICEÑO LOSADA V.- 31.319.811
GÉNESIS PAOLA RIVERO VILORIA V.- 31413430
VALERA, MAYO 2025 MARYELIN DEL ROSARIO BRICEÑO. V.- 31897640
INTENGRANTES
Maryelin Briceño Leidy Briceño Genesis Rivero Freddy Matheus Jesusana Pérez
TEMA 1
APLICACIÓN DEL
MÉTODO CLÍNICO
EN LA SOLUCIÓN
DE PROBLEMAS DE
SALUD
Método Método
Científico Clínico
Es un proceso, que a través de Es la aplicación del método
una serie de pasos ordenados clínico, basado en la recopilación
permite adquirir nuevos de datos del paciente.
conocimientos.
ETAPAS DEL MÉTODO
CLÍNICO
Identificación del Problema
Recopilación de Información
Formulación de Hipótesis
Diagnóstico Presuntivo
Diagnóstico Definitivo
Crisis del Método Clínico
Deterioro de la Relación Sobrevaloración de la
Médico-paciente. función de la Tecnología.
Se refiere cuando la conexión entre el médico y el
Esta sobrevaloración puede llevar a una subestimación
paciente se debilita o rompe. Esto puede ocurrir por diversas
del interrogatorio, el examen físico y la importancia de la
razones, como la falta de comunicación, la desconfianza,
historia clínica, así como a una dependencia excesiva de la
la falta de respeto, o la percepción de que el médico no está
tecnología para el diagnóstico y tratamiento, lo que puede
escuchando o comprendiendo las necesidades del
afectar negativamente la calidad de la atención
paciente.
médica.
Desinterés a la evaluación
Integral del Paciente.
Prevaleciendo la atención por especialidades
y poca valoración a la atención primaria.
TEMA 2
PROCESOS DE
TERAPÉUTICA
RAZONADA
La prescripción razonada es aquella basada en la eficacia clínica constatada, y una información completa
sobre farmacocinética, biodisponibilidad, efectos adversos, contraindicacione e interacciones,
considerando además aspectos de dosificación, cumplimiento y costo económico.
el proceso de terapéutica razonada es un método elaborado por la organización mundial de la salud que
sirve de guía para la prescripción médica correcta. Esta última se efectúa considerando criterios de costo,
eficacia entre otros
Para la aplicacion del proceso terapéutico racionado, el profesional médico
debe adquirir:
-Criterios de selección de medicamentos.
-Adquirir metodología para la selección y análisis
crítico de información medicamentos confiable.
1-Definir el o los problemas del paciente:
Los pacientes acuden a consulta buscando alivio a sus
problemas de salud, consultan muchas veces por un síntoma
o signo aislado, por lo que es necesario antes de decidir un
tratamiento, establecer en lo posible un buen diagnóstico.
2-Especificar el o los objetos terapéuticos:
Antes de escoger un tratamiento, es esencial definir el o los
objetos terapéuticos. Por ejemplo en un niño con diarrea aguda
acuosa (sin moco, ni sangre) y deshidratación, el objetivo
terapéutico será prevenir que continúe perdiendo más líquidos y
electrolitos, y reponer las pérdidas
3-Diseñar un esquema terapéutico apropiado
para el paciente:
Una vez que se ha definido el uso o los objetos terapéuticos, será una
relación de los posibles tratamientos eligiendo entre el o los medicamentos
sobre la base de su perfil farmacológico de eficacia, seguridad, convivencia
y costo
1 Eficacia: 2 Seguridad:
La eficacia de un tratamiento se define Es la característica de un medicamento
como su capacidad para modificar que garantiza su uso, con una
favorablemente un síntoma, el pronóstico probabilidad muy pequeña de causar
o el curso clínico de una enfermedad. reacciones adversas.
3 Conveniencia: 4 Costo:
Aspecto muy importante a la hora de
Tiene relación con las características de cada
paciente, considerando además la patología a prescribir un medicamento, pues de ello
tratar, otros factores como enfermedades depende que el paciente cumpla con el
asociadas, edad, efectos indiciados y tratamiento indicado. Se debe considerar el
contraindicaciones del fármaco, la facilidad para su costo total del tratamiento y no sólo el costo
administración e interacción con otros fármacos por unidad.
4-Brindar información, instrucciones y advertencias:
Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes no toman los
medicamentos que se le ha prescrito de manera correcta, los toman de manera
irregular o no los toman en absoluto.
¿Como mejorar la adherencia del paciente al tratamiento?
Brindando el tratamiento adecuado.
Teniendo una buena relación médico-paciente.
Proporcionando información, instrucciones y advertencias.
Aspectos que deben ser considerados cuando se
instruye, informa y advierte al paciente:
Efectos del Medicamento
Importancia de tomar el medicamento
Efectos Adversos
Instrucciones
Advertencias
Verificación de que todo quedo claro
Supervisar la evolución del tratamiento
EL PROCESO DE ELECCION DE UN
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
CONSTA DE:
1-Definir cuidadosamente el problema del paciente (el diagnóstico)
¿Qué elementos necesitamos para un buen diagnóstico?
Relación médico-paciente.
Anamnesis adecuada.
Diseño de interiores Decoración
Historia clínica.
Examen Físico.
Exámenes de laboratorio.
2-Especificar el objeto terapéutico y elegir un tratamiento
de eficacia y seguridad probadas, entre diversas
alternativas (¿Qué quiero lograr con el tratamiento?)
La eficacia se refiere a la respuesta terapéutica potencial máximo que
un fármaco puede inducir y está directamente ligada con la afinidad que
es la mutua atracción o fuerza de enlace entre un fármaco y su objetivo,
ya sea un receptor, encima u otro blanco, midiendo la capacidad del
fármaco para producir un efecto farmacológico a la unirse a su receptor
Así pues, existen factores especiales que influyen en la elección del
Diseño de interiores Decoración
fármaco adecuado, entre ellos enfermedades concomitantes, edad,
sexo, variables genéticas, fisiológicas, tolerancia, factores
ambientales.
3-Elegir un tratamiento y comprobar si es el más adecuado
para el paciente (¿Tiene efectividad y es seguro?)
Es decir, tener en cuenta con qué fármacos dispongo, con cuales
estoy familiarizado, si el fármaco y su forma farmacéutica son
adecuados para el paciente, si la vía de administración y esquema
de dosificación es adecuado, así como la duración del tratamiento
4-Inicio del Tratamiento:
a)Dar información, precauciones y advertencias.
Efectos del medicamento.
Efectos indeseables.
Instrucciones.
Advertencias.
Preguntar si está todo claro.
b)Supervisar el tratamiento con las estrategias de la fármaco vigilancia.
La supervisión del tratamiento puede ser llevada a cabo de dos maneras:
Activa: dado por el médico con cada consulta.
Pasiva: llevada a cabo por el mismo paciente.
TEMA 3
BASES
FARMACOLÓGICAS
PARA LA PRÁCTICA
DIARIA
Principios fundamentales para el uso nacional de medicamentos.
Según la OMS (2022) se refiere a los pacientes que reciben la medicación
adecuada a sus necesidades clínicas en las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales.
Principios para el uso racional de medicamentos.
Eficacia/efectividad.
Seguridad
Convivencia.
Costo.
Uso racional de medicamentos
en adultos Mayores.
En esta etapa de vida es frecuente la administración
permanente de distintos remedios. Uso racional de medicamentos
en Embarazadas.
Puede traer consigo consecuencias tales como:
Lesiones, desarrollo anormal o deceso.
Reducción de oxígeno.
Disminución de nutrientes.
Uso racional de medicamentos
en etapa de lactancia.
Son un caso especial ya que la leche materna puede
transferir al lactante aquellos medicamentos que la
madre está ingiriendo en un determinado momento.
Uso racional de medicamentos
en niños
Es importante saber que las dosis administradas a un
adulto no es la misma que debería recibir un niño,
como tampoco lo es entre niños y lactantes
Pasos de la prescripción razonada en la selección
de medicamentos para grupos especiales
1) Primer paso: Hay que establecer el problema.
2) Segundo paso: Se procede a especificar el objetivo del tratamiento.
3) Tercer paso: Consiste en comprobar la pertinencia del tratamiento.
4) Cuarto paso: Se comprueba el tratamiento, realizando un seguimiento.
-El tratamiento de grupos especiales es muy importante ya que analiza
la necesidad de cada medicamento en embarazadas, especificar las
dosis en niños y desaparecer medicamentos no necesarios en ancianos.
Prescripción razonada en mujeres embarazadas.
Paso 1: Presenta el problema.
Paso 2: Perfilar el objetivo terapéutico.
Paso 3: Verificar la adecuación del tratamiento.
Paso 4: Iniciar el tratamiento.
Paso 5: Ofrecer información y advertencias.
Paso 6: Estar pendiente del tratamiento.
Prescripción razonada en niños.
Paso 1: Delimitar el problema.
Paso 2: Describir el objetivo terapéutico.
Paso 3: Valorar la idoneidad del tratamiento.
Paso 4: Iniciar el tratamiento.
Paso 5: Proporcionar información y advertencias.
Paso 6: Monitorizar el tratamiento.
Prescripción razonada en ancianos
Paso 1: Denifir el problema.
Paso 2: Especificar el objetivo terapéutico.
Paso 3: Comprobar la adecuación del tratamiento.
Paso 4: Iniciar el tratamiento.
Paso 5: Proporcionar información y advertencias.
Paso 6: Supervisar el tratamiento.
Consideraciones adicionales para grupos especiales
Factores comunes: todos los grupos deben realizar una correcta evaluación de la
indicación y contraindicaciones de los medicamentos y su adecuada comunicación entre
profesional de salud y el paciente
Uso racional de medicamentos: Debemos propiciar la atención centrada en el
paciente, respetando su opinión e incorporándolo en la decisión sobre el tratamiento a
seguir
TEMA 4
PREINSCRIPCIÓN
DE MEDICAMENTOS.
Es un proceso clínico individualizado y
dinámico que implica la elección del
fármaco adecuado.
Estructura:
RECIPE MÉDICO
Documento legal utilizado por los
profesionales de la salud, para preinscribir
medicamentos a los pacientes, consiste en dos
partes: el cuerpo de recipe que se destina
farmacéutico y las indicaciones para el
paciente.
Información, instrucciones y advertencias de sobre el medicamento indicado
Los pacientes necesitan información, instrucciones, y, advertencias que le
permitan tener conocimiento para aceptar, y seguir el tratamiento adquiriendo
habilidades necesarias, para tomar fármacos de manera apropiada.
TEMA 5
ÉTICA DE LA
PREINSCRIPCIÓN.
Conceptos esenciales relacionados
con la ética de la preinscripción.
NECESIDAD DE LA TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA.
Se refiere al tratamiento con cualquier sustancia o uso de
fármacos, diferente de los alimentos que se usa para
prevenir, diagnosticar, y tratar los síntomas de una
enfermedad.
Beneficiencia Maleficencia
Es prevenir o aliviar el daño, este debe La maleficiencia se considera la forma en la
ayudar al prójimo por encima de los que debe actuar un médico, donde este sea
intereses particulares. La beneficencia exige lo más conveniente posible para su paciente,
determinar el mejor plan terapéutico, para sin causarles daño.
cada paciente enfermo e incluyendo su
maxima efectividad.
EQUIDAD EN EL ACCESO DE MEDICAMENTOS
EL GASTO FARMACÉUTICO.
La justicia en el acceso a servicios de salud y
El gasto farmacéutico es la
medicamentos, de manera que, todas las
compra de medicamentos
personas, independientemente de su situación
costosos. Esto puede ser un
socioeconómica cultural y geográfica tenga la
indicador de ineficiencia en el
oportunidad de recibir el tratamiento adecuado
sistema de salud.
ELECCIÓN DE LA ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
• El Ministerio del poder popular para la salud a través del Instituto Nacional de Higiene
"Rafael Rangel" se elaborara un Listado Oficial de Especialidad Farmacéuticas, donde por su
principio activo y características, serán considerados no sustituibles.
• El farmacéutico es responsable y capacitado para la dispensación de medicamentos y
expresar sus alternativas terapéuticas.
NECESIDAD DE MANTENERSE INFORMADOS PREINSCRIPCIÓN DE NUEVOS
SOBRE LOS MEDICAMENTOS. FÁRMACOS
El conocimiento sobre el medicamento y su
valor contribuye a un mejor uso, y a la Evaluación cuidadosa de los beneficios
y riesgos de los medicamentos.
calidad de la prestación sanitaria, a la mejora
de la salud de las personas y a la eficiencia
Aspectos importantes relacionados:
Bases fundamentales:
Desarrollo de nuevos fármacos.
Actualización de información. Evidencias científicas.
Evaluación crítica. Consideraciones para la preinscripción.
Conocimientos de efectos secundarios y Acceso y disponibilidad.
contraindicaciones. Educación del paciente.
Interacciones medicamentosas. Monitoreo y seguimiento.
Educación del paciente.
Aspectos éticos.
Ética en la publicidad y promoción.
Acceso equitativo a la información.
TEMA 6
MEDICAMENTOS
ESENCIALES
Los medicamentos esenciales según la OMS,
son aquellos medicamentos que satisfacen las
necesidades prioritarias de la atención
sanitaria de la población.
SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES
Etapa 1
Aprobación de un producto farmacéutico para si
comercialización, donde se otorga generalmente atendiendo la
eficacia, seguridad y calidad, rara vez una comparación con
otros productos del mercado y costos.
Etapa 2
Da lugar a una lista de medicamentos esenciales para cada uno
de los diversos niveles de atención sobre la base de las pautas
clínicas normalizadas para el tratamiento de las enfermedades
que pueden y deben diagnosticarse y tratarse en ese nivel
CRITERIOS DE SELECCIÓN
La eficacia relativa en función de los costos:
Considera el costo del tratamiento completo y la eficacia del mismo
Propiedades Farmacocinéticas:
Cada medicamento deberá estar disponibles en forma farmacéuticas
garantizando
buena calidad, biodisponibilidad y utilización
Composición
En la composición de la mayoría de los medicamentos esenciales deberá haber un
solo principio activo. Los productos que son combinaciones medicamentosas de dosis
fijas se seleccionan sólo cuando la combinación presenta alguna ventaja
comprobada en cuanto a su efecto terapéutico, inocuidad, adherencia o reducción
de la aparición de farmacoresistencia.
ESTABLECIMIENTO Y APLICACIÓN
DE LA LISTA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES
El proceso de selección de los medicamentos es decisivo.
Una lista de medicamentos esencial impuesta
arbitrariamente por las autoridades es muy importante
que el proceso sea consultivo y transparente, que los
criterios de selección sean explícitos, la selección de los
medicamentos esté vinculada a las pautas clínicas
normalizadas apoyadas por pruebas
Muchas
GRACIAS
