Análisis funcional de los

movimientos de miembro
inferior
• La cadera es la articulación que tiene funciones en la locomoción
tanto de forma estática en la bipedestación ya que le da soporte
al tronco

• Función de orientación y soporte del miembro inferior

• A pesar de que se considera una articulación estable es de las
articulaciones que con mayor facilidad puede luxarse
• Fue que con la articulación de caderas se empezó la inversión de
prótesis articulares que transformaron las cirugías del aparato
locomotor
 La cadera o también llamada articulación
coxofemoral

Es la articulación proximal del miembro inferior,la

función de esta articulación es orientar al cuerpo
en 3 grados de movimiento
Tipo de
articulación 1-movimiento de flexo-extensión

Enartrosis
2-movimiento de abducción y aducción

3.-movimiento de rotación externa e interna

• La cadera a pesar de ser una articulación esférica y de tipo
enartrosis a comparación con el hombro,está tiene menor
amplitud de movimiento, quien va ayudar a estabilizar los
movimientos será el raquis lumbar.
Cuello Femoral
• Sirve de soporte a la cabeza del fémur
• La forma de la cabeza y el cuello varía según los individuos
• Por lo que se distinguen 2 tipos extremos según Paul Bellugue
[Link] LONGILINEO
• Donde la cabeza representa 2/3 de la esfera,la diafisis femoral es
delgada y la pelvis es mucho más pequeña.
• Ejemplo una morfología como esta favorece grandes amplitudes
articulares y corresponde a diferentes adaptaciones deportivas
• Con menos probabilidades de desarrollar un pinzamiento
Tipo Brevilíneo
• La cabeza es más pequeña
• Los ángulos diafisarios son más pequeños
• La pelvis suele ser mas ancha
• La amplitud articular no es tan grande
• Ejemplo:morfología menos veloz,por lo que la morfología es
mejor en fuerza
FLEXION: (dirección ANTERIOR)durante este
movimiento se comprimen ligamento
iliofermoral que se encuentra en la parte
anterior y la capsula articular anterior,
mientras que se tensa el ligamento
isquiofemoral que se encuentra en la parte
posterior y capsula articular posterior
EXTENSION : (dirección POSTERIOR)
durante este movimiento se tensa ligamento
iliofermoral que se encuentra en la parte
anterior y la capsula articular anterior,
mientras que se comprime el ligamento
isquiofemoral que se encuentra en la parte
posterior y capsula articular posterior
ADUCCION: (dirección MEDIAL) durante este
movimiento se comprimen ligamento
pubofemoral y las fibras inferiores del
ligamento isquiofemoral , mientras que se
tensa el ligamento isquiofemoral fibras
superiores, ligamentos iliofemoral fibras
superiores.
ABDUCCION:

(dirección LATERAL) durante

este movimiento se tensan
ligamento pubofemoral y las
fibras inferiores del ligamento
isquiofemoral , mientras que se
comprimen el ligamento
isquiofemoral fibras superiores,
ligamentos iliofemoral fibras
superiores y capsula articular
lateral
ROTACION INTERNA:
(dirección MEDIAL)durante
este movimiento se
comprimen ligamento
iliofermoral que se encuentra
en la parte anterior y la
capsula articular anterior,
mientras que se tensa el
ligamento isquiofemoral que
se encuentra en la parte
posterior y capsula articular
posterior
 ROTACION EXTERNA :

(dirección LATERAL) durante este

movimiento se tensa ligamento iliofermoral
que se encuentra
en la parte anterior y la capsula articular
anterior,
mientras que se comprime el ligamento
isquiofemoral
que se encuentra en la parte posterior y
capsula articular posterior
Músculos flexores de cadera
Recordemos …Cadena cinética
Ejercicios de cadena cinética abierta CCA
CARACTERISTICAS
• El segmento mas distal
puede ser manos o pies no
esta fijo al suelo
• El movimiento puede
ocurrir en una sola
articulación
EJERCICIOS DE CADENA CERRADA CCC
CARACTERISTICAS
• El segmento distal esta fijo al
suelo u a otro objeto inmóvil
• Este implica varias
articulaciones para realizar el
movimiento
 Actividad analicemos
• Paciente de 35 años que presenta bursitis trocantérica, en el que se
hace la exploración física después de 6 sesiones de rehabilitación para
control de dolor e inflamación
• Se decide reincorporar al fortalecimiento
Fuerza en escala de Daniels 3/5
Dolor EVA 5/10
¿Qué ejercicios de cadena cinética abierta le pondrías a este paciente?
¿ocuparías algún aditamento?

¿Qué ejercicios de cadena cinética cerrada ?

Patología mas frecuentes en deportistas
• Pubalgia Patología de los aductores atendiendo sobre todo al
plano superficial (aductor largo y pectineo)

• Pinzamiento femoroacetabular
Traumatismos en choques automovilísticos
• Luxación de cadera por una flexión+rotación de cadera
• Mas fractura conminuta del hueso coxal
OSTEOCINAMATICA
 Flexión de cadera/pelvis móvil con el femúr
fijo

Se forma hiperlordosis
Aumenta la tensión
muscular de los
Basculación Basculación músculos
Posterior Anterior paravertebrales
Flexión /balanceo de la cabeza femoral sobre
el acetábulo fijo Valores normales
AAOS 0°-120°
EXTENSIÓN DE CADERA/BALANCEO CABEZA
FEMORAL SOBRE EL ACETABULO FIJO
ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA
ADD
ABD
 Artrocinematica
A pesar de que sea la articulación
COXOFEMORAL y por ende la cabeza
del fémur sea convexa y la cavidad
acetabular sea cóncava en el
movimiento analítico o fisiológico de
flexión y extensión no aplica la regla
cóncava- convexa (rodamiento ni
deslizamiento) solo el giro
Esta regla plantea que el giro ocurre en la
MISMA dirección del movimiento
osteocinematica
El movimiento es osteocinamatico asi como
el giro es ANTERIOR
La regla que predomina es la regla NINGUNA
Predomina el GIRO

¿En que plano ocurre el movimiento? R= Sagital

¿En que eje ocurre el movimiento? R= transversal
¿Qué estructura se mueve? R= Cabeza humeral
¿Cual es la regla que se aplica, cóncava-convexa o convexa-
cóncava? R= NINGUNA
¿Cuál es el movimiento artrocinematico y osteocinatica?
R= FLEXION- Movimiento osteocinematico –anterior y Giro
ANterior
R= EXTENSION- Movimiento osteocinematica – posterior y Giro
Posterior
Regla: convexa
(por que se moviliza la carilla convexa del fémur )
El rodamiento ocurre de forma lateral y deslizamiento
de forma medial
PLANO EN EL QUE OCURRE EL MOVIMIENTO:
R: Frontal o coronal

ESTRUCTURA MOVIL: Cabeza del fémur

ESTRUCTURA FIJA: CAVIDAD ACETABULAR
Regla: convexa
(por que se moviliza la carilla convexa del fémur )
El rodamiento ocurre de forma MEDIAL y deslizamiento de forma
LATERAL
PLANO EN EL QUE OCURRE EL MOVIMIENTO:
R: Frontal o coronal

ESTRUCTURA MOVIL: Cabeza del fémur

ESTRUCTURA FIJA: CAVIDAD ACETABULAR
REGLA: CONVEXA
El rodamiento es antero medial y el deslizamiento
postero lateral

PLANO DEL MOVIMIENTO:

Transversal

ESTRUCTURA MOVIL: Cabeza del Fémur

ESTRUCTURA FIJA: Cavidad acetabular
REGLA: CONVEXA
El rodamiento es postero lateral y el
deslizamiento es antero medial

PLANO DEL MOVIMIENTO:

Transversal

ESTRUCTURA MOVIL: Cabeza del Fémur

ESTRUCTURA FIJA: Cavidad acetabular
Articulación de rodilla
Osteologia
Osteología de la tibia
Osteología de la rotula
• El menisco interno(medial):
• Forma de “C” (es más abierto).
• Está unido a la cápsula en toda su
longitud desde el cuerno anterior al
• posterior; esto hace que sea
menos móvil.
• - El más proclive a lesionarse y
romperse.
• - En la parte media posterior, está
íntimamente unido al ligamento
lateral interno (LLI).
 Características
El menisco externo (lateral):
- Tiene forma de “O” (es más cerrado)
siendo más ancho en la parte
posterior que el interno.
- No está unido a la cápsula en toda su
longitud, esto hace que sea más
móvil.
 FUNCIONES DE LOS
MENISCOS
1.-Transmisión de cargas:
En extensión completa soporta un 50% (m. interno) y 70%
([Link]) de la carga transmitida a través de la articulación.
En flexión de 90º un 85% en ambos meniscos.
2.- Absorción de choques: por la viscoelasticidad.
3.-Contribuir a la estabilización pasiva de la rodilla
4.-Aumentar la congruencia articular:
Facilita la movilidad articular aumentando el área
de contacto y disminuyendo la presión, especialmente en el
compartimento externo donde el cóndilo femoral convexo se
articula con la meseta tibial externa, también convexa.
Se ha demostrado una correlación entre la pérdida de menisco y la
incidencia de artrosis.
5.-Actuar como estructura Propioceptiva
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Roja-Roja:
(donde comienzan los vasos) se sitúa en la
periferia). Se trata de una zona rica en vascularización
y terminaciones nerviosas, por tanto, si se lesiona,
duele. Tiene un alto poder de cicatrización.
Roja-Blanca: (donde terminan los vasos) es la unión
de la zona vascular con la avascular.
Aun se da el proceso de Angiogénesis por lo tanto hay cicatrización
Blanca-Blanca: zona avascular y sin terminaciones
nerviosas, solo hay condrocitos.
Si se lesiona esta zona ya no hay proceso de cicatrización.
Es la zona con mayor frecuencia de ruptura.
 Artrocinematica de la extensión
En cadena cinemática abierta
(CCA)
En los últimos 90° grados de extensión activa
de la tibia sobre el fémur
La superficie articular de la tibia rueda y se
desliza en sentido anterior sobre los cóndilos Artrocinematica de la extensión
femorales. En cadena cinemática cerrada
Que regla seguiría? R: cóncava-convexa Durante la extensión del fémur sobre la tibia
Plano en el que se mueve? Plano sagital (ejemplo cuando nos levantamos de una silla)
• los cóndilos femorales ruedan en sentido
anterior y se deslizan posteriormente
• Que regla sigue? regla convexo – cóncava
• El cuádriceps dirige el rodamiento de los
cóndilos femorales y controla el cizallamiento
posterior de los meniscos causado por el
fémur que se desliza.
Ejemplos de ejercicios de cadena cinemática
cerrada que involucran la coxofemoral y
femorotibial
Ejemplos de ejercicios de cadena cinemática
abierta que involucran la coxofemoral y
femorotibial