CONALEP ESTADO DE MÉXICO, PLANTEL CUAUTITLÁN
CICLO ESCOLAR 1-25-26
AGOSTO 2025 – ENERO 2026
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
FECHA DE ENTREGA DE ESTA SOLICITUD: _______/_______ /________________
DÍA MES AÑO
1. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE:
SEMESTRE A CURSAR ___________ GRUPO ANTERIOR: _________ GRUPO ACTUAL: ____________________________
ASIGNADO POR CONTROL ESCOLAR
NOMBRE ________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
MATRÍCULA ____________________ CARRERA PT-B _________________________________ TURNO _____________
EDAD ____________ FECHA DE NACIMIENTO _________________ CURP ____________________________________
DOMICILIO _______________________________________________________________________________________
CALLE No EXTERIOR NUMERO INTERIOR COLONIA
________________________________________________________________________________________________
MUNICIPIO O DELEGACIÓN ENTIDAD CÓDIGO POSTAL
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL_________________________ INSTITUCIÓN DE SALUD ________________________
TELÉFONO FIJO ______________TELÉFONO MOVIL ________________ CORREO PERSONAL _____________________
2.- DATOS DE MADRE, PADRE O TUTOR LEGAL
VIVE CON: MADRE ( ) PADRE ( ) AMBOS ( ) TUTOR ( ) OTRO ( ) ESPECIFICA PARENTESCO ___________________
NOMBRE DE QUIEN FUNGE COMO RESPONSABLE DE RECIBIR INFORMACIÓN ACADÉMICA, ASISTIRÁ A LAS REUNIONES
CONVOCADAS Y QUIEN RECIBIRÁ NOTIFICACIONES SOBRE LA O EL ESTUDIANTE: _______________________________
PARENTESCO ____________________ TELÉFONO FIJO: ___________________ TELÉFONO MOVIL: ________________
CORREO ELECTRÓNICO _________________________________
3.- DATOS ACADÉMICOS
EN EL CASO DE ADEUDAR MODULOS DE SEMESTRES ANTERIORES ESPECIFIQUE EL O LOS SEMESTRES QUE ADEUDA
( 1°) (2°) (3°) (4°) (5°) PROMEDIO DEL SEMESTRE ANTERIOR _________________
SOLO PARA REINSCRIPCIÓN A PARTIR DE 4° Y 5° SEMESTRE SOLO PARA REINSCRIPCIÓN A PARTIR DE 5° Y 6° SEMESTRE
SERVICIO SOCIAL: PRÁCTICAS PROFESIONALES:
SIN TRAMITAR ( ) EN TRÁMITE ( ) CONCLUIDO ( ) SIN TRAMITAR ( ) EN TRÁMITE ( ) CONCLUIDO ( )
INSTITUCIÓN DONDE REALIZA O REALIZO SERVICIO SOCIAL: EMPRESA DONDE REALIZA O REALIZO PRÁCTICAS PROFESIONALES:
_______________________________________________ _______________________________________________
FECHA DE INICIO Y TÉRMINO: DEL ___________________ FECHA DE INICIO Y TÉRMINO: DEL ___________________
AL _____________________ AL _____________________
TODOS LOS CAMPOS DEBEN LLENARSE OBLIGATORIAMENTE CON TINTA AZUL
Av. 1° de Mayo No. 2, Centro Urbano, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México CP. 54720
Tels. (55) 58 80 17 13, 58 17 16 72 y 58 80 12 68; Email: cuautitlan@[Link]
4.- ACEPTACIÓN DE REGLAMENTO Y LINEAMIENTOS:
Los datos personales proporcionados por la o el estudiante son tratados y controlados de acuerdo con la Ley de
Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México y Municipios. El Aviso de Privacidad puede
consultarse en la siguiente liga informática:
[Link]
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA PARA CONSULTAR LAS REGLAS DE CONVIVENCIA ESCOLAR:
[Link]
CUIDADO DE MOBILIARIO ESCOLAR
EN LAS REGLAS DE CONVIVENCIA ESCOLAR SE ESTABLECE EN EL TÍTULO TERCERO. CONVIVENCIA ESCOLAR, en su
Artículo 114.- Una vez concretada la inscripción, el alumnado adquiere derechos y obligaciones que cumplir, en el
Capítulo II. De las Infracciones, en su Artículo 118.- Se considera infracción grave dañar o deteriorar intencionalmente
la infraestructura y equipamiento del plantel CONALEP; la sanción será la reparación del daño.
LA O EL ESTUDIANTE, LA MADRE, PADRE Y/O TUTOR LEGAL, SE COMPROMETEN A LEER, CUMPLIR Y RESPETAR LAS
DISPOSICIONES QUE SE SEÑALAN, FIRMANDO DE ENTERADOS, ESTANDO DE ACUERDO.
_________________________ ________________________ __________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LA MADRE NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR LEGAL NOMBRE Y FIMA DE LA O EL ESTUDIANTE
5.- PARA USO EXCLUSIVO DE SERVICIOS EDUCATIVOS:
OBSERVACIONES:
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________________________________________________________________________________________________
________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE CONTROL ESCOLAR
TODOS LOS CAMPOS DEBEN LLENARSE OBLIGATORIAMENTE CON TINTA AZUL
Av. 1° de Mayo No. 2, Centro Urbano, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México CP. 54720
Tels. (55) 58 80 17 13, 58 17 16 72 y 58 80 12 68; Email: cuautitlan@[Link]
