PREGUNTAS CAPÍTULO 5
1.- Estabilidad de la conducta
No entiendo muy bien cómo se consigue la estabilidad de la conducta
para establecer la línea base, aunque tomes muchas medidas la
conducta es la que es; no entiendo el término "estabilidad"
La conducta puede mostrar tendencia (ascendente o descendente) o
variabilidad en un momento dado por muchos factores (nerviosismo,
el hecho de ser observado, ansiedad...) y con el paso del tiempo
volver a sus niveles normales. Por ejemplo, supongamos que se
quiere aplicar un tratamiento para disminuir los tics nerviosos en un
niño, se registra en primer lugar las veces que el niño tiene un tic
durante un periodo de 10 minutos. Puede ocurrir que en las primeras
observaciones la línea base muestre una tendencia
ascendente, porque la situación crea ansiedad al niño, si seguimos
observando la conducta del niño durante diez minutos más,
podríamos ver que el número de tics nerviosos va disminuyendo
hasta alcanzar una estabilidad, en la que se refleje la tasa de
ocurrencia habitual de los tics. Es en ese momento de estabilidad
cuando se debe introducir el tratamiento y evaluar si este hace que
disminuyan los tics. Si el tratamiento se introduce durante los
primeros 10 minutos y se observa que desciende los tics nerviosos
puede llevar erróneamente a concluir que el tratamiento ha tenido
efecto, cuando en realidad no lo ha tenido.
2.-Cambios de nivel y cambio de tendencia
a) No entiendo bien la diferencia entre el cambio de nivel y cambio
de tendencia, concretamente en la página 212 del libro, la figura "b"
me parece muy similar a la "e" o la "f", ¿Por qué la " b" no es un
cambio de tendencia?
Los cambios de nivel y tendencia se pueden apreciar mejor en la
figura 5.2 incluida en la Fe de erratas.
El Cambio de Nivel es un patrón de cambio brusco que puede
darse como consecuencia de la intervención o tratamiento y que
provoca una discontinuidad en la serie de observaciones. Se
produce una brusca desviación o discontinuidad en la serie de
observaciones al final de la línea base y al comienzo de la fase de
intervención.
En la figura b) el cambio es retardado, después de aplicar el
tratamiento sigue igual y después se produce un cambio brusco de
nivel.
El Cambio de Tendencia (inclinación) es un patrón de cambio que
puede darse como consecuencia de la intervención o tratamiento y
que provoca un cambio paulatino en la tasa de incremento o
decremento de la serie de observaciones, es decir, se observa un
cambio paulatino en la pendiente de la serie entre, o a lo largo de las
fases.
En la figura e) el cambio es retardado, ya que después de la
aplicación del tratamiento la serie de observaciones sigue igual y
después se produce un decremento paulatino. Sin embargo, en la
figura f) el efecto es inmediato pero temporal a la aplicación del
tratamiento. Aunque se produce un decremento paulatino inmediato
cuando se aplica el tratamiento, pasado un tiempo sigue la misma
tendencia (inclinación) que antes de aplicar el tratamiento, aunque el
nivel es diferente al que hay antes del tratamiento (está más baja la
línea).
Si comparamos la figura b) con la e) y la f) vemos que son diferentes.
En la primera hay un cambio (retardado) brusco en la serie de
observaciones después del tratamiento y en las figuras e) y f) ese
cambio es paulatino.
En realidad, interpretar visualmente los resultados mediante gráficas
es muy complicado y no se suele utilizar. Estos gráficos tampoco son
materia de examen.
b) En la figura 5.2, la inclinación de la línea en la figura b, e y f me
parece semejante.
Estos cambios de nivel (cambio brusco) o tendencia (cambio
paulatino) se pueden apreciar mejor en la figura 5.2 incluida en la Fe
de erratas.
En el gráfico b) después de la introducción del tratamiento (línea
vertical azul) no se produce ningún cambio y pasado un tiempo
hay un cambio de nivel. Por ejemplo, si medimos el número veces
que participa en clase un alumno, durante la línea base suele ser 2
(por ejemplo: 2,2,3,2,1,2), después del tratamiento sigue teniendo el
mismo nivel pero en un momento determinado comienza a
incrementar hasta llegar a un nivel medio de 7 (por ejemplo,
4,4,5,6,7,7 ), manteniéndose en ese nivel de 7. Ha habido
un cambio de nivel, de 2 a 7, pero es retardado porque no se ha
producido inmediatamente después del tratamiento.
En el gráfico e), supongamos que medimos las interrupciones en
clase, durante varios días se mide el número de veces que
interrumpe un estudiante en clase y es en casi todas las ocasiones
alrededor de 7. Se introduce el tratamiento y se sigue produciendo
aproximadamente el mismo número de interrupciones, pero pasado
un tiempo se observa que el número de interrupciones comienza a
disminuir (6,6,5,5,4,3) la línea seguiría mostrando una tendencia
descendente, no se produce la estabilidad en el cambio de nivel. Hay
un cambio de tendencia de estable (línea horizontal) a descendente
(línea inclinada) y es retardado porque no se produce en el
momento de introducir el tratamiento.
En el gráfico f), siguiendo el ejemplo propuesto anteriormente, en
este caso sí se produciría un efecto inmediato a la introducción del
tratamiento provocando un cambio en la tendencia. El número de
interrupciones va descendiendo (6,6,5,5,4,4,4,4) hasta que llega a un
nivel en el que vuelve a tener la misma tendencia que en la fase de
línea base (no tiene inclinación). Es decir, después del tratamiento se
produce un cambio de tendencia que es temporal, porque pasado
un tiempo, vuelve la misma tendencia.
Debe fijarse en el último tramo de la fase de tratamiento (fase B), en
los tres gráficos verá que: en el b) termina en un nivel distinto al que
empezó (ha cambiado el nivel), en el e) tiene una tendencia
distinta a la del comienzo (ha cambiado la tendencia) en el
f) tiene la misma tendencia que al comienzo, aunque con distinto
nivel (se ha producido un cambio de tendencia temporal).
3.- Acerca de los diseños A-B-A y A-B-A-B y la ética
Se presenta el diseño A-B-A-B como una mejora procedimental, pero
también ética con respecto al diseño A-B-A, dado que al volver al
tratamiento, tras una interrupción, se considera resuelto el problema
ético. Sin embargo, en este diseño también se retira el tratamiento y
se vuelve al estado inicial, ¿No habría problemas éticos al retirar el
tratamiento aunque la retirada sea transitoria?
El diseño en sí no crea ningún problema ético, depende del problema
que se esté planteando al usarlo. Si se está tratando que un niño
aprenda a realizar a realizar actividades cooperativas en el aula (le
das un punto por determinadas tareas) y dejas de darle ese incentivo
para valorar si ese refuerzo es el que está produciendo la mejora en
el comportamiento del niño, no hay problema ético. Pero si se trata
de un caso en el que la posible mejora producida por la intervención
pueda poner en riesgo la vida de ese participante, desde luego, que
se puede incurrir en un problema ético. El investigador debe tener en
cuenta si utilizar un diseño de investigación puede provocar
consecuencias nefastas para el participante. Dependiendo de cuál sea
el problema y el sufrimiento o los riesgos asociados a la retirada del
tratamiento esta fórmula ABAB no podría ser tampoco una opción.
4.- Diseño de línea base múltiple entre conductas
a) En el diseño de línea base múltiple entre conductas, en el ejemplo
5.4, si suponemos que se consumen 20 cigarrillos y con la primera
aplicación del tratamiento se reduce a 15, con la segunda aplicación a
9 y en la tercera a 3. ¿Debo considerar que consumir 20, 15, 9 y 3
cigarrillos, son conductas diferentes?
La respuesta es no. El ejemplo 5.4 se refiere a un diseño de cambio
de criterio, en este caso la variable dependiente es el número de
cigarrillos, se evalúa siempre la misma conducta. Sería conductas
diferentes si tuviéramos otra variable dependiente, por
ejemplo, número de veces que piensa en el tabaco. Se tendría dos
líneas bases una que corresponde al número de cigarrillos que fuma y
otra en la que se registra el número de veces que piensa en el
tabaco.
b) ¿Pero las dos líneas base se han tomado antes de aplicar el
tratamiento no? Porque si no para la segunda conducta la línea base
estaría afectada por el tratamiento.
Una clave diferencial del diseño de cambio de criterio, es que
aunque tiene una línea base inicial sin tratamiento, el registro de la
conducta en la primera fase de tratamiento se utiliza como referencia
para valorar el cambio de los registros de la segunda fase de
tratamiento (una vez se ha cambiado el criterio), es decir, hace la
función de línea base para valorar esa segunda fase del tratamiento.
Y los registros de la segunda fase se convierten en la referencia
(función de línea base) para valorar el cambio en la tercera fase del
tratamiento y así sucesivamente.
5.- Diseños de línea base múltiple
Si estamos tratando a un sólo individuo (diseño de caso
único)...¿cómo puede esperar el experimentador que se cumpla el
requisito necesario de la independencia de las conductas? Por otro
lado, si el otro requisito necesario que dice que las conductas
seleccionadas deben ser sensibles a las mismas variables entonces
¿cómo conseguimos cumplir entre sí los dos requisitos, es decir, la
independencia y la sensibilidad simultáneamente?
Lo que indicas es precisamente la dificultad de este diseño, la
exigencia de que la naturaleza de lo que estamos estudiando permita
identificar conductas o situaciones que cumplan a la vez los dos
requisitos, independencia y sensibilidad común. No es fácil ni
frecuente, pero es posible.
Imaginemos que estamos tratando de disminuir la frecuencia de
conductas disruptivas (interrumpir sin motivo al otro, incordiar a sus
iguales -los compañeros o hermanos- como forma de
aproximación...). Si el análisis funcional de la conducta nos lleva a
identificar que son formas de llamar la atención de los adultos del
entorno, y se plantea como forma de manejo de la situación que el
adulto deja de responder a las conductas inadecuadas (las ignora) y,
sin embargo, responde y refuerza positivamente conductas positivas
del niño ( cuando está tranquilo o se aproxima de forma adecuada a
sus compañeros), esta estrategia se puede aplicar de forma
secuencial e independiente en distintos entornos: en el aula, en el
recreo, en su casa con sus hermanos.
Esto nos permitiría aplicar un diseño de línea base múltiple entre
situaciones, interviniendo de forma ordenada y secuencial en cada
una de ellas, manteniendo mientras tanto el registro de la línea base
en las situaciones no tratadas, hasta el momento en el que les
corresponda ser tratadas.
6.- Validez/invalidez de los tratamientos
¿Por qué se considera, en el diseño A-B-A por ejemplo, que la
aplicación de un tratamiento (fase B), al ser retirado (segunda fase
A), si se mantiene estable el sujeto (no hay cambios considerables
respecto del último valor registrado durante la fase B) que el
tratamiento pudiera NO ser la causa del cambio y el experimento
estaría entonces comprometido en su validez? ¿No podría ser que el
tratamiento ha curado al sujeto definitivamente? ¿Cómo podría llegar
a saberse eso, mediante la generalización del tratamiento? ¿No
podríamos estar descartando tratamientos válidos por el simple
hecho de que sus efectos perduran en el sujeto aun habiéndosele
retirado?
Una de las claves para que los diseños de reversión sean útiles e
informativos es precisamente que los tratamientos sean reversibles,
es decir, que por el tipo de tratamiento que se está aplicando este
pueda provocar cambios perceptibles en los registros para valorar su
influencia, pero que si es interrumpido y retirado antes de que
consolide sus efectos, estos cambios dejen de producirse y los
registros vuelvan a los niveles de la línea base.
No todos los tratamientos son reversibles y efectivamente sería un
error plantear un diseño de reversión como forma de estudio de un
tratamiento que desde sus primeros momentos de aplicación
produzca efectos no reversibles.
7.- Acerca del ejemplo de diseño de cambio de criterio (Cuadro
5.4)
Probablemente no haya comprendido bien la naturaleza del diseño de
cambio de criterio y es por eso por lo que, basándome en el ejemplo
del libro de texto (Cuadro 5.4) les expongo mis dudas.
En el cuadro 5.4 se habla de que el objetivo es modificar el hábito de
consumo de cigarrillos mediante la reducción de la ingesta. Entiendo
que ese es el punto de partida, el objetivo. Se establece la línea base
tras 23 días de observaciones y registros y entiendo que la fase de
tratamiento comienza en algún momento y durante su desarrollo se
comienzan a reducir (ustedes le llaman cambio de criterio) el número
de cigarrillos permitidos. ¿Pero no era la reducción el propósito inicial
de la investigación? ¿Cómo se considera un cambio de criterio la
aplicación en sí misma del objetivo que se persigue, en este caso,
reducir la ingesta?
Efectivamente la reducción del consumo es el objetivo general,
pero el terapeuta puede tener identificados y establecidos de
antemano ciertos hitos de logros de reducción, que identifica también
como momentos de cambio de criterio que pueden llevar asociados
ciertos cambios en el proceso de tratamiento (por ejemplo, la
intensificación de los refuerzos positivos por entrar en etapas de
mayor dificultad de logros, porque por ejemplo no es lo mismo
reducir de 20 a 15 cigarrillos que de 5 a 0).
La clave del diseño es que una vez iniciado el tratamiento, la
valoración de los logros de cada fase del tratamiento no se hace por
comparación con la línea base inicial sino con los registros de la fase
anterior.
8.- Estudio de la variabilidad de los datos
Cuantas más pequeñas sean las fluctuaciones de la conducta más
fácil será detectar el efecto del tratamiento. ¿Con fluctuaciones de la
conducta a qué se refiere? ¿Podría poner un ejemplo? Me resulta
contradictorio pequeñas fluctuaciones grandes cambios.
Por pequeñas fluctuaciones se refiere a que los cambios entre una
observación y otra sean pequeños. Por ejemplo, si medimos el
número de veces que una persona tiene pesadillas a la semana
durante dos meses, la variable dependiente (número de pesadillas)
tendrá pequeñas fluctuaciones si muestra resultados del tipo:
5,4,4,5,6,5,4,5. Sin embargo, se considera mayores fluctuaciones si
los datos son: 3,7,2,6,10,5,2,7,3. Cuando las fluctuaciones son
grandes, como el segundo caso, es difícil de detectar si el tratamiento
ha tenido efecto, porque una disminución en el número de pesadillas
puede deberse a las fluctuaciones naturales que muestra la conducta
y no al efecto del tratamiento. En estos casos es mejor esperar a que
la variabilidad de la conducta sea menor (estén, entorno al mimo
número) para introducir el tratamiento y evaluar si se produce
cambio o no.
Entonces, ¿fluctuaciones son los cambios de la conducta que no
tienen que ver con el tratamiento?
Las fluctuaciones no tienen que ver con el tratamiento, porque
son variaciones menores de los datos por aspectos circunstanciales o
aleatorios. No somos planos. Si estoy registrando la línea base previa
a un tratamiento para el tabaquismo, y mi consumo de cigarrillos es
en torno a un paquete diario, algunos días consumiré 20, pero otros
17 y otros 22 (esos son fluctuaciones en la línea base). Pero cuando
inicie el tratamiento, aunque cambie a una tendencia de descenso,
algunos días fumare´ 10, otros conseguiré que sean 8 y otros
subirán a 11. También en la fase de tratamiento puede haber
fluctuaciones de la medida en los registros, pero son variaciones
pequeñas en un rango corto. Aunque haya estas pequeñas
variaciones estas se dan generando una tendencia o en un rango que
se puede identificar como nivel más bajo que la línea base, que es lo
que realmente informaría del efecto del tratamiento.
9.- Reactividad
En el ejemplo del modelo básico AB, dicen que las, amenazas a la
validez interna son maduración, historia y reactividad. En el apartado
anterior, donde se habla de la validez interna y externa se especifica
que la reactividad a la situación es una amenaza a la validez
externa. Me gustaría que me aclarara esto.
Los tipos de validez no son compartimentos estancos sino que
todos ellos se relacionan, influyendo unas "valideces" en otras.
La reactividad del participantes a la situación experimental,
como vimos en el tema 3, afecta en líneas generales a la validez de
constructo, aunque también lo hace a la validez interna (puesto que
no podemos decir que los cambios que se dan en la conducta del
participante sean debido exclusivamente al tratamiento) así como
también podrían hacerlo a la validez externa (ya que cuando hay una
amenaza vinculada a la interacción entre el tratamiento y la situación
experimental propiamente dicha es posible que los resultados no se
puedan generalizar a otros participantes).
10.- Diseños interactivos
Buenos días. No termino de entender bien la regla básica de los
diseños interactivos ni su razón de ser, os agradecería mucho si
pudieseis comentar/aclarar el siguiente párrafo, que extraigo
literalmente del libro de texto:
"Regla básica de los diseños de caso único: solo se debe hacer un
cambio de una fase a la siguiente (Barlow y Hersen, 1988). Es decir,
de la fase BC se puede pasar a una fase B o a un fase C, pero no a
una fase A".
Para comprobar el efecto de interacción en el diseño interactivo es
conveniente que se lleve a cabo el análisis por separado de cada una
de las variables de tratamiento, así como el análisis de su acción
simultánea. Tenemos la siguiente secuencia: A-B-A-C-A-BC-B
En este tipo de diseños, al igual que el diseño de reversión de cuatro
fases, se empieza con la evaluación de la línea base de la conducta
objeto de cambio (fase A). A continuación se introduce uno de los
tratamientos de la interacción (fase B). La tercera fase requiere la
retirada del tratamiento, para comprobar si controla la conducta en
cuestión (fase A). La cuarta fase consiste en aplicar el otro
tratamiento (fase C) y retirarlo por el mismo motivo que se retira el
tratamiento B (fase A). La quinta fase consiste en aplicar los dos
tratamientos de forma conjunta (fase BC) para ver cuál es el efecto
combinado o de interacción de los dos tratamientos o componentes
de tratamiento en comparación con uno sólo. Para ello hay que
evaluar, por separado, cada uno de los componentes y que, el paso
de una fase a la siguiente sea el cambio de una sola variable a un
tiempo, para poder comprobar si el cambio producido en la fase BC
se debe a la aplicación conjunta de los dos tratamientos o al efecto
de uno de los tratamientos solo. Por ello, después de la fase BC se
puede pasar a la fase B o C pero no a la A.
En resumen, se mide la línea base (A), se comprueba el efecto por
separado de cada uno de los tratamientos B-A y C-A, se aplican los
dos tratamientos de forma conjunta (BC), se comprueba el efecto de
interacción de los dos tratamientos volviendo a aplicar el B o el C.
