ANTROPOMETRÍA EN ADULTOS JÓVENES
֎METODOS COMPARATIVOS → MASA CORPORAL
→CONTEXTURA
→INDICADORES DE PESO
PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO (PCP)
→TALLA PARA CALCULAR PESO TEÓRICO
Con ropa y calzado
Sin ropa y calzado
→IMC
→CIRCUNFERENCIA DE CINTURA (CC)
CORRECOÓN DE IMC ENTRE 22-30 POR CC
→C IR
CU N
FE R
ENCIA DE BRAZO (cm)
→ÁREA DEL BRAZO (mm2)
2
Circunferencia delbrazo
Áreadel brazo=
(4 x π )
֎METODOS COMPARATIVOS → MASA GRASA
→PLIEGUE TRICIPITAL (PT)
→PLIEGUE SUBESCAPULAR
→ÁREA GRASA BAJO EL BRAZO (AGB)
Área grasa bajo el brazo (mm2): CB: Circunferencia de brazo (en mm)
2
CB x PT π x (PT ) PT: Pliegue tricipital (en mm)
−
2 4
→ÍNDICE CINTURA/CADERA
→DIÁMETRO SAGITAL
֎METODOS COMPARATIVOS → MASA MAGRA
→CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB)
Circunferencia muscular del brazo (mm): CB−(PT x π ) CB: Circunferencia de brazo (en mm)
PT: Pliegue tricipital (en mm)
→ÁREA MUSCULAR DEL BRAZO (AMB)
Área muscular del brazo (mm2): ¿ ¿ CB: Circunferencia de brazo (en mm)
PT: Pliegue tricipital (en mm)
֎METODOS CUANTITATIVOS O DE PREDICCIÓN → MODELOS PLICOMÈTRICOS
→DENSIDAD CORPORAL (DC) SEGÚN DURNIN Y WOMERSLEY
EDAD HOMBRES MUJERES
17 – 19 DC= 1,1620 – [0,0630 x (log Σ)] DC= 1,1549 – [0,0678 x (log Σ)]
20 – 29 DC= 1,1631 – [0,0632 x (log Σ)] DC= 1,1599 – [0,0717 x (log Σ)]
30 – 39 DC= 1,1422 – [0,0544 x (log Σ)] DC= 1,1423 – [0,0632 x (log Σ)]
40 – 49 DC= 1,1620 – [0,0700 x (log Σ)] DC= 1,1333 – [0,0612 x (log Σ)]
> 50 DC= 1,1715 – [0,0779 x (log Σ)] DC= 1,1339 – [0,0645 x (log Σ)]
→MASA GRASA EN KG CON ECUACIÓN DE SIRI
Masa grasa (en kg) = Peso actual x
[( ) ]
4 , 95
DC
−4 ,5
→% MASA GRASA CON ECUACIÓN DE SIRI
% Masa grasa = ([ 4DC, 95 )−4 , 5] x100
→% MASA GRASA CON ECUACIÓN DE BROZEK
% Masa grasa =
[( ) 4 ,57
DC ]
−4,142 x100
֎METODOS CUANTITATIVOS O DE PREDICCIÓN → MODELOS ANTROPOMÉTRICOS
→DEURENBERG
E: edad en años
% MG = ( 1 , 2 x IMC ) + ( 0 , 23 x E )− (10 ,8 x Sexo )−5 , 4
Sexo: Si es Femenino = 0 // Si es masculino = 1
→LEAN Y DEURENBERG 1
% MG EN HOMBRES = ( 0,353 x CC ) + ( 0,756 x PT )+ ( 0,235 x E ) −26 , 4 CC: Circunferencia de cintura (en cm)
PT: Pliegue tricipital (en mm)
% MG EN MUJERES = ( 0,232 x CC )+ ( 0,657 x PT ) + ( 0,215 x E )−5 , 5 E: edad en años
→LEAN Y DEURENBERG 2
% MG EN HOMBRES = ( 0,567 x CC ) + ( 0,101 x E )−31 ,8 CC: Circunferencia de cintura (en cm)
E: edad en años
% MG EN MUJERES = ( 0,439 x CC )+ ( 0,221 x E )−9 , 4
«VALORACIÓN DE LOS MÉTODOS PREDICTIVOS»
→CRITERIO DE BRAY
PEDIATRÍA
Página de la OMS con todas las tablas e indicadores: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards
→NIÑES MENORES A 1 AÑO: peso para la edad
PERCENTIL > 10 o 15 PERCENTIL entre 10 (o 15) y 3 PERCENTIL < 3
VALORES
PUNTAJE Z > -2 PUNTAJE Z entre -2 y -3 PUNTAJE Z < -3
DIAGNÓSTICO
NORMAL RIESGO DE BAJO PESO BAJO PESO
NUTRICIONAL
Investigar factores de riesgo
Evaluar velocidad de
Evaluación clínica profunda
crecimiento
¿QUÉ TENEMOS Descartar desnutrición
Seguimiento habitual Investigar factores de riesgo
QUE HACER? secundaria (patologías)
Seguimiento más frecuente
Seguimiento más frecuente
Realizar Apoyo alimentario
Realizar Apoyo alimentario
→NIÑES MAYORES A 1 AÑO HASTA LOS 18: IMC para la edad + Talla para la edad
Talla/edad
IMC/edad
NORMAL (≥ P 3) BAJA (<P 3)
PERCENTIL < 3 BAJO PESO CON TALLA
BAJO PESO Y TALLA NORMAL
PUNTAJE Z < -2 BAJA
PERCENTIL entre 3 y 15 RIESGO DE BAJO PESO CON RIESGO DE BAJO PESO CON
PUNTAJE Z entre -1 y -2 TALLA NORMAL TALLA BAJA
PERCENTIL entre 15 y 85 PESO NORMAL Y TALLA PESO NORMAL CON TALLA
DIAGNÓSTICO PUNTAJE Z entre -1 y +1 NORMAL BAJA
NUTRICIONAL
PERCENTIL entre 85 y 97 RIESGO DE SOBREPESO CON RIESGO DE SOBREPESO CON
PUNTAJE Z entre +1 y +2 TALLA NORMAL TALLA BAJA
PERCENTIL entre 97 y 99 SOBREPESO CON TALLA SOBREPESO CON TALLA
PUNTAJE Z entre +2 y +3 NORMAL BAJA
PERCENTIL >99 OBESIDAD CON TALLA
OBESIDAD CON TALLA BAJA
PUNTAJE Z > +3 NORMAL
EMBARAZO
GRÁFICA DE INCREMENTO DE PESO PARA EMBARAZADAS (Rosso y Mardones. Ministerio de Salud de
Chile, 1986)
2) CURVA DE GANANCIA DE PESO BASADA EN EL IMC (Rosso P. y Mardones F. Ministerio de Salud de
Chile, 1999)
3) GRÁFICA PARA LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE LA EMBARAZADA (Atalah y colab. Centro de Nutrición,
Facultad de Medicina de Chile, 1997)
5) GRÁFICAS ARGENTINAS DE IMC SEGÚN EDAD GESTACIONAL (2009 Grafico de calvo y col)
ADULTOS MAYORES
→TÉCNICAS INDIRECTAS DE MEDICIÓN DE TALLA
Se estima con una fórmula, que es la fórmula de Chumlea:
Hombre: 64.19−( 0.04 x edad )+(2.02 x altura a larodilla(cm))
Mujer: 84.88−(0.24 x edad )+(1.83 x altura a larodilla (cm))
→IMC
DESDE 65 AÑOS PARA ARRIBA
IMC <24 IMC entre 24-27 IMC >27
Delgadez Peso normal Sobrepeso
→PESO RELATIVO A LA ALTURA
HASTA LOS 79 AÑOS (luego usamos IMC)
<P 15 P entre 15-85 >P 85
Falta de peso Peso normal Sobrepeso
VALORES NORMALES DE PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
RECUENTO CELULAR 1 ul =1 mm3
* Eritrocitos
o Hombres : 4.5 a 5.5 millones/ul
o Mujeres : 4.0 a 5.0 millones/ul
* Leucocitos: 5.000-10.000/mm3
o Neutrófilos segmentados: 55-65%
o Linfocitos: 25-35%
o Monocitos: 0-12%
o Eosinófilos: 0-7%
o Basófilos: 0-2.5%
* Plaquetas: 150.000-400.000/ul
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (ERITROSEDIMENTACIÓN)
* Wintrobe
o Hombres: 0-6.5 mm en 1 hora
o Mujeres: 0-15 mm en 1 hora
* Westergren
o Hombres: 0-15 mm en 1 hora
o Mujeres: 0-20 mm en 1 hora
HEMOGLOBINA
* Hombres: 16 ± 2 g/dl
* Mujeres: 14 ± 2 g/dl
HEMATOCRITO
* Hombres: 47± 7 %
* Mujeres: 42 ± 5%
PARAMETROS ERITROCITARIOS
* Hemoglobina corpuscular media (MHC): 27-33 pg/célula
* Volumen corpuscular: 80-96 fl
* Concentración de hemoglobina corpuscular media: 30-36 g/dl
BIOQUIMICA SERICA O PLASMATICA
Acido úrico varones: 2.5-7,0 mg/dl
Acido úrico mujeres: 1.5-6,0 mg/dl
Creatinina varones: 0.7-1.1 mg/dl
Creatinina mujeres: 0.6-0.9 mg/dl
Urea: 0.15-0.45 g/l
Glucemia (en ayunas):
* Normal 0.7-1.10 g/l
* Diabetes mellitus > 1.26 g/l en dos glucemias en ayuno
Glucemia Postpandrial a las 2 h:
* Normal < 1.4 g/l
* Intolerancia 1.5-2.0 g/l
* Diabetes mellitus > 2.0 g/l.
Sodio: 135-145 mEq/l
Potasio: 3.5-5.0 mEq/l
Cloruros: 98-110 mEq/l
Bilirrubina total: hasta 1,0 mg/dl
Bilirrubina directa: hasta 0,4 mg/dl
Bilirrubina indirecta: hasta 0,7 mg/dl
Transaminasas (GOT) (ASAT) varones: 10-35 mU/ml
Transaminasas (GOT) (ASAT) mujeres: 10-31 mU/ml
Transaminasas (GPT) (ALAT) varones: 5-50 mU/ml
Transaminasas (GPT) (ALAT) mujeres: 9-36 mU/ml
Triglicéridos: < 150 mg/dl
VALORES DE COLESTEROL TOTAL Y LDL-, HDL- COLESTEROL EN PLASMA
Colesterol Total LDL HDL
Normal < 200 mg/dl < 130 mg/dl > 35 mg/dl varones >45 mujeres
Limite elevado -200-240 mg/dl 130-159 mg/dl
Elevado >240 mg/dl >160 mg/dl
