Farmacología Clínica: Es la LIPOSOLUBILI

DAD
BIODISPONIBI
LIDAD
VIDA
MEDIA
rama de la química que se encarga del estudio de Atravesar la Fracción Tiempo
las sustancias que al ser incorporada al organismo bicapa lipídica y circulante de la en ser
por cualquier vía es capaz de modificar o alterar así pasar la BHE droga metaboliz
sus funciones. PERIODO DE administrada ada el
Psicofarmacología:Es la rama de la farmacología LATENCIA 50% de
que se encarga del estudio de las sustancias que TERAPÉUTICA: la dosis
al ser incorporada al organismo por cualquier vía tiempo que toma administr
es capaz de modificar o alterar funciones mentales. el fármaco para ada
que aparezcan (efecto
el efecto máximo
Biodisponibilidad de un fármaco: es el beneficioso. terapéuti
porcentaje del fármaco detectable en la circulación co)
de la dosis administrada
Liposolubilidad: todos los psicofármacos son
Efectos adversos (disminuyen en la medida que
liposolubles para atravesar la barrera
se mantiene el tratamiento)
hematoencefálica
 Somnolencia
Vida media: cantidad de tiempo que va desde la
 Sedación
administración hasta eliminar el 50% de la dosis
 Mareo y vértigo
administrada
 Amnesia de fijación: más frecuente en los
Interacción medicamentosa: Dos o más de acción corta
fármacos comparten el mismo sitio de  Ataxia
metabolización del citocromo P450.  Dependencia
 Tolerancia (debe ir aumentando dosis)
Vía 1: Oxido- Reductasa- Metabolito activo Vía 2:  Teratogénico (labio leporino)
Conjugación- Compuestos hidrosoluble que van a  Tremor
las vías biliares y renal  Retardo de reflejos
 Efecto Paradójico (no es frecuente) (al
ANSIOLITICOS E administrar se produce un efecto contrario
al deseado)
HIPNOTICOS NOTA: Tolerabilidad es cuando el organismo
ANSIOLITICOS BENZODIACEPINICOS acepta el medicamento y produce un efecto
beneficioso sin tantos efectos colaterales por lo
 ‌ escubrió y comercializo a fines de los
D tanto no es lo mismo que tolerancia
años 50 por farmacéutica Rocher
 El Clordiazepóxido fue el primer Mecanismo de acción: Son agonistas
representante, que por modificaciones GABAergicos, su MA consiste unirse a los
químicas le confirieron propiedades receptores GABA tipo A en las regiones límbicas,
hipnóticas o ansiolíticas, tálamo e hipotálamo, potenciando la actividad y la
 ‌Se metabolizan a nivel hepático en el afinidad del GABA por sus receptores, estimulando
Citocromo P450 (está en el sistema la apertura de los canales de cloruro manteniendo
microsomal) por oxidoreducción generando la membrana celular hiperpolarizada impidiendo
metabolitos activos o por glucuronización y aún más la excitación de la célula. Por lo que
conjugación produciendo sustancias inertes produce relajación
que se excretan por la orina. Se absorbe en
la segunda porción del duodeno Indicación:
 ‌Vía de excreción renal, por la orina  Ansiolítico (Trastorno de Ansiedad
 ‌Retiro de todas las benziodacepinas se generalizado, asociada a condición médica
hace de manera gradual, para evitar o sustancias, agorafobia)
síntomas de abstinencia  Hipnótico (inducción o mantenimiento del
 ‌Con uso como ansiolítico deben ser sueño)
dadas por un periodo de 6 a 8 semanas  Anticonvulsivantes
para evitar tolerancia y dependencia.  Míorelajante estriado
  Sedación Nombre comercial: Notizom, Genérico
 Antiestresante (Trastorno de estrés post
traumática) Presentación: Tab de 0.125 y de 0.25 MG
 Trastorno adaptativos Dosis: 0.125 - 0.5mg OD
 Pre- anestesia
Efectos colaterales de ambos y en general de
Clasificación: ACCION CORTA: las BNZ: Sedación, somnolencia, ataxia,
 VM menor de 5 horas dependencia, abstinencia y tolerancia, amnesia de
fijación (másque todo triazolam y midazolam),
1- MIDAZOLAM Reacción o efecto paradójico (Estado contrario al
deseado- no dormir)
Presentación: vía oral (más usada en psiquiatría),
vía parenteral IV Clasificación: ACCION MEDIA O INTERMEDIA

Indicación: Como hipnótico en el insomnio  VM de 6 a 12 horas

conciliatorio (incapacidad para conciliar o mantener  Excelentes en tratamiento combinados para
el sueño lo suficiente para recuperar las funciones trastornos de pánico.
del cuerpo)
Nota:El insomnio es la dificultad para iniciar y/o 1- ALPRAZOLAM
mantener el sueño durante el tiempo necesario  Excelente como ansiolítico, en el trastorno
perturbando la recuperación de las funciones. de Ansiedad y pánico, como hipnótico en
personas de edad
Tipos de insomnios:  Alta probabilidad de producir dependencia y
 Conciliatorio (no puede conciliar el sueño, tolerancia
dificultad para iniciarlo. Ejm: Px. Con  No tiene metabolitos activos
Trastornos de Ansiedad) Vía de administración: vía oral por 6-8 semanas
 Reconciliatorio (después de conciliar el
sueño se despierta repentinamente en la Dosis: de 0.5 - 8 mg diario, puede ser repartido en
madrugada y no lo recupera. Ejm: Px. Con dos dosis (mañana y tarde)
Depresión)
 De mantenimiento (incapacidad para Nombre comercial:Alprazolam genérico, Alpram,
mantener el sueño por periodos Ansilan
prolongados) Presentación:Tab 0.5, 1 y 2 mg
 Mixto (combinación de los anteriores)
Nombre comercial: Doricum tab 7.5mg Amp 2- CLONAZEPAM
5mg/5cc, 15mg/3cc, 50mg/10cc  Se usó por 30 años principalmente como
Dosis: de 3.75 - 15 mg Anticonvulsivantes en niños y adolescentes
 También para manejo de ansiedad e
Efecto M:.1 hora insomnio, trastorno de pánico
 Recomendable dosis en la mañana (Efecto
Duración del tratamiento: Se indican de 6 a 8 ansiolítico 0.5mg) y doble en la noche
semanas para descartar etiología. Su retiro debe (Hipnótico 1mg)
ser gradual para evitar Síndrome De Abstinencia o
de rebote (generalmente es la mitad de la dosis por Nombre comercial: Clonazepam genérico (Tab
semana de acuerdo a tolerancia). Esto en general 0.5-1-2 mg), Clonatril, (Tab 0.5-1-2mg) Clonzep
para las BNZ. (Tab 0,5-2mg) Klozena (gotas 2,5mg/1cc)
Otros usos: odontología, hernias umbilicales, Dosis: 0.5mg - 6mg diarios, en 1 o 2 tomas
legrado uterino, endoscopias.

2- TRIAZOLAM

Tiene mayor capacidad de producir dependencia y

tolerancia.
Indicación: Insomnio conciliatorio Clasificación: ACCION PROLONGADA
  VM mayor de 12 horas Mecanismo de acción: actúa bloqueando a nivel
serotoninergico en la fracción 5HT-1 (a la larga
tiene un efecto ansiolítico y 5HT-2a (a la larga
1- DIAZEPAM efecto antidepresivo).
 Mismos efectos colaterales, pero además
riesgo en mujeres embarazadas porque alto  ‌ l inconveniente principal es su periodo de
E
riesgo de labio leporino y paladar hendido latencia, ya que es de más o menos 21
(efecto teratógeno ) días. Pero siempre mayor a 15 días
 Tiene dos metabolitos activos (tenazepam y  ‌Otra limitante es que tiene que tomarse 3
oxazepam) veces al día, por su vida media corta
 Metabolismo: 1era fase oxidación –  Induce placebo y sugestión.
Reducción  Indicaciones: tratamiento del síndrome de
abstinencia alcohólica, sucedáneo para el
Indicación: Ansiolíticos, hipnótico, tratamiento de síndromes extrapiramidales
Anticonvulsivantes y miorrelajante (principalmente inducido por neurolépticos, disfunción
parenteral) orgásmica en hombres y mujeres. Se usa
principalmente en ansiedad generalizada...
Vía de administración: VO y IV
En los trastornos de pánico no tiene efecto.
Nombre comercial:Diazepam genérico
Nombre comercial: Dalpas
Presentación:genérico
Presentación: Grageas de 5 y 10 mg. Indicación 3
 Amp 2cc/10mg veces al día
 Tab 5 y 10 mg
Dosis: de 15 - 45 mg diarios TID
Dosis:
HIPNOTICOS (MEDICAMENTOS Z)
 5 a 40 mg en 1 o 2 tomas
 ‌ o producen tolerancia, dependencia y
N
 Dosis como uso hipnótico vía oral, solo
síndrome de abstinencia, ni
en insomnio transitorio: 5-10mg noche
manifestaciones de rebote
STAT (25% Cada semana de la dosis inicial
 ‌Son los medicamentos número 1 para el
para retirarlo)
tratamiento del insomnio.
 Vía intravenosa como anticonvulsivante
 Y el número 2 la Pregabalina (es un
y miorrelajante.
anticonvulsivante) también se usa como
 Efectos colaterales: Mareos, vértigos,
estabilizador del ánimo e hipnótico en
somnolencia
pacientes no psiquiátricos, para el dolor
neuropático, dosis más usada es de 25 mg
2- ‌BROMAZEPAM (insomnio reactivo) antes de dormir por 4
 Excelente ansiolítico semanas mientras se mitiga la causa. Se
 Muy bien tolerado en el mercado por los usa cuando no aceptan los otros fármacos.
ancianos. Pero también puede ser dosis de 75mg,
 Desmetilbromazepam es el metabolito 150mg, 300mg para otras causas.
activo.  Numero 3. Clonazepam

Indicación: principalmente para la ansiedad ZOLPIDEM

Presentación:Tab3 y 6mg. Bromazepam genérico  ‌ ctúa al nivel gabaergico, mecanismo

A
similar a las benzodiacepinicos
Dosis: 1.5 a 12mg en 1 o dos tomas  ‌Latencia es muy corta 15 Min pero VM:
prolongada
Efectos colaterales: mareos, incoordinación
 ‌Sin metabolitos activos
motriz, temblores.
 ‌Mejor repuesta en mujeres (necesitan
ANSIOLITICOS NO BENZODIACEPINICOS menor dosis)
 ‌Puede producir amnesia de fijación
 ‌ o producen tolerancia, dependencia y
N  ‌En muy seguro y bien tolerado en ancianos,
síndrome de abstinencia. tratamiento de 4-6 semanas, se puede
 ‌No produce sedación. retirar en cualquier momento, sin
A. BUSPIRONA disminución gradual
Indicación: todo tipo de insomnio  No deben ser usado más de 2
antidepresivos
Mecanismo de Acción: Antagonista de receptores  Peligro de automedicación y deben
BZ1 y BZ2 del complejo receptor GABA-A lo que abstenerse a manejar maquinaria pesada
aumenta la actividad inhibidora de estos receptores
y reduce la actividad neuronal, acilitando la Indicación
inducción del sueño.
 Trastornos del estado de ánimo (depresión
Nombre comercial y presentación: mayor con o sin episodio psicótico)
 Trastorno depresivo persistente
 Zolpidem génerico tab de 10mg  Depresión asociada a condición médica o
 Zolpidex tab de 10 mg sustancias.
 Valpizop tab de 10 mg  Depresión esquizoafectivo
Dosis: 5 a 20 mg antes de acostarse. En ancianos  Trastorno bipolar
se debe comenzar en 5 mg y evaluar tolerancia  Trastornos de pánico
para aumentar hasta 20mg  Trastornos obsesivo compulsivo
 Trastorno de Ansiedad Generalizada
ZOPLICONE (TEPT, Agorafobia, Fobia social, Fobia
específica, Ansiedad post traumática)
 ‌ ismo mecanismo
M
 Trastornos de control de impulsos (juego
 ‌Excelente hipnótico, indicado únicamente
patológico, cleptomanía, piromanía,
en el insomnio conciliatorio
tricotilomanía, compra compulsiva)
 ‌Vida media más corta que el anterior (2-4h)
 Trastorno obsesivo compulsivo (Dismorfia
Nombre comercial y presentación: corporal)
 Trastorno somatomorfos o somatoformes
 Zopinil tab 7.5mg  Trastornos de la conducta alimentaria
 Imovane tab 7.5mg (bulimia, anorexia nerviosa, obesidad
Dosis: de 7.5 a 15 mg, una vez antes de acostarse mórbida).
 Dolor psicogénico
 Disfunción sexual, eyaculación precoz
ANTIDEPRESIVOS  Trastorno por conversión
Es un psicofármaco cuya indicación es el Clasificación
tratamiento de no sólo de trastornos del estado de
ánimo o del afecto, sino también para los
trastornos de pánico, ansiedad y trastorno
1. ‌Inhibidores de la
eyaculación precoz monoaminooxidasa(IMAO): inhibe la
enzima que degrada la serotonina,
 Criterio para aumentar la dosis:Si los dopamina y noradrenalina. (Están en
efectos beneficiosos no se obtienen en 3 o desuso)


4 semanas.
Criterio para cambiarlos: Si después de 8 2. ‌Heterocíclicos:tri o tetraciclicos.
semanas a dosis máximas terapéutica no Amitriptilina (No se indica es letal, desuso:
hace efecto, sustituir por el otro ISRS. Arritmias, cardiotoxica, resequedad de
También si no son tolerados los efectos boca, vértigo, mareos)


adversos.
Todos se indican 1 dosis en la mañana, a
3. ‌ISRS: inhibidores selectivos de la
excepción de uno, la paroxetina. recaptación de serotonina, para aumentar
 A excepción de 2, al iniciar la dosis se sus niveles en el espacio sináptico
exacerba la ansiedad o insomnio Efectos colaterales
persistente y se asocia ansiolítico o
hipnótico.  Los más frecuentes son aumento de apetito
 Criterio para culminar tratamiento: y peso, y problemas sexuales
Hamilton 7 puntos o menos.  En caso de presentarse bajar dosis o
 No indicado en adolescentes vacaciones de antidepresivos o agregar un
 No usar a menos que sea necesario antidepresivo que
 Niños y ancianos son muy sensibles a los  estimule la función sexual (inhibe la
antidepresivos recaptación de noradrenalina y dopamina) o
 cambiarlo por un antidepresivo que no ‌ ecanismo de acción: inhibe la recaptación de
M
afecte la función sexual. serotonina y noradrenalina
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA Metabolismo: Primer paso hepático. Citocromo
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA P450 Excreción. Metabolito activo: norfluoxetina

 No son selectivos completamente, bloquean Interacciones: Cimetidina, Macrólidos, piperacilina

más de un receptor. tazobactam. Anula o potencia efecto.
 Todos son vía oral
‌ fectos colaterales: ansiedad, insomnio, o
E
 Si no generan efecto cambiar de ISRS
aumento de la preexistente, disfunción sexual
 No todos tienen efectos colaterales
(disfunción eréctil, deseo sexual hipoactivo o
 No son letales
inhibido, inhibición de la eyaculación en hombres,
 Todos pueden producir ansiedad e
deseo sexual inhibido o hipoactivo disfunción
insomnio o intensificarlas al iniciar el
orgásmica, alteraciones en la lubricación, en
tratamiento. (Excepto la Fluoxetina)
mujeres.) Hiporesia, mareo, vértigos.
Suspender según:
‌Nombre comercial:Fluoxetina genérica tab 20 mg
1. Criterios clínicos: Estado del paciente,
‌Dosis: 20 - 80mg una vez al día, en las mañanas.
cuando desaparezcan los síntomas y
signos.
2. Cuestionario Auxiliar del diagnóstico: Zoom, 2. SERTRALINA
Beth, Hamitong (más utilizado con 21 items-
>7 puntos depresión- <7 puntos detener el Excelente para tratamiento de trastorno de pánico,
tratamiento) cardiopatía con depresión y eyaculación precoz,
3. Criterio de temporalidad: Pacientes en y resto de indicaciones generales.
tratamiento por depresión mayor: Uno de los mejores antidepresivos
- 1er episodio: se prolongada por nueve
meses después de la mejoría clínica Vida media: 24 - 26 horas
(luego bajar dosis por test de Mecanismo de acción: Inhibe recaptación de
Hamilton) serotonina y dopamina
- 2do episodio de depresión mayor:
prolongar el tratamiento por 12 meses. Efectos colaterales: en forma leve sedación,
- 3er episodio de depresión mayor: somnolencia, palpitaciones, diaforesis, disfunción
prolongar de por vida. sexual (disfunción eréctil, deseo sexual hipoactivo
o inhibido, inhibición de la eyaculación en
Síndrome de discontinuación: síndrome de hombres, deseo sexual inhibido o hipoactivo
abstinencia se puede retirar de inmediato o disfunción orgásmica, alteraciones en la
progresivo. lubricación, en mujeres), pero más importante
epigastralgia, boca seca, evacuaciones blandas
1. FLUOXETINA e incluso diarrea (todos disminuyen al disminuir la
 Primer ISRS lanzado en el mercado dosis). Ojo la disfunción sexual desaparece a las 5-
venezolano en los años 90 con el nombre 6 meses del tratamiento. Leve efecto ansiolítico y
de Prozac. sobre el apetito.
 Es uno de los pocos antidepresivos Nombre comercial: sertralina genérica tab 50mg,
activadores serline 50-100mg, tialin 50-100mg SeromTab 50mg
 Potenciado con el uso de ácido fólico de
5 o 10 mg. Dosis: 50 - 200 mg OD una toma preferiblemente
 ‌Tiene 1 metabolito activo: Norfloxetina. después del desayuno
 ‌No produce aumento del apetito y peso
 El efecto aparece después de los 21 días. En trastorno obsesivo compulsivo iniciar con
100mg y en Ancianos con 25mg
Indicación:En depresión que cursen con astenia,
apatía, tendencia a la postración, aislamiento,
ensimismamiento.
‌Vida media: 15 días (la más prolongada)
‌Periodo de latencia: 3 - 4 semanas (>21 días)
3. PAROXETINA
Mecanismo de Acción: Inhibe recaptación de  Periodo de latencia 8 días (es el que menor
serotonina y noradrenalina. Es el más sedativo periodo de latencia tiene).
porque bloquea H1 (sistema histaminérgico)  Carece de efectos colaterales, Menor riesgo
de disfunción sexual.
 Es el ISRS de mayor efecto sedativo (por lo  Muy bien tolerado en ancianos
tanto no se administra con ansiolíticos) e
hipnótico por eso indicar en la noche. Nombre comercial:escitalopram genérico tab 10 -
 No exacerba ansiedad 20mg, Lexaprotab 10-20mg
 Fue el primero ISRS aprobado para el
tratamiento de fobia social, eyaculación Dosis: 5-40mg
precoz, disfunción sexual. Disfunciones sexuales e ISRS.
 Es el único ISRS que es válido tomarlo en
la noche si el paciente se queja de  Alrededor del 50% cede, disminuye o
somnolencia. desaparece después de los 5 meses.
 Indicado: Trastorno depresivo con  Bajar la dosis en caso tal de que se
hiporesia, ansiedad o insomnio, Fobia presenten.
social (Asociar con Propanolol para >  Recurrir a ‘’vacaciones de fin de semana de
efectividad) ISRS en caso de tomar sertralina o
paroxetina (De lunes a jueves el tratamiento
Vida media: 24 horas, periodo de latencia >21 y Viernes-Domingo mantener relaciones
días. sexuales)
Nombre comercial:Paroxetina genérica 20mg,  Agregar otro antidepresivo con efecto sobre
paxil 12,5mg- 25mg dopamina y NA (como el bupoprión)
 Cambiarlo por Mirtazapina o Trazodone.
Dosis: 20 - 60 mg máximo 80g  Quitar el tratamiento pero antes de
suspender iniciar el otro.
Efectos colaterales: Sedación, somnolencia,
aumento del apetito, tremor en manos, disfunción DUALES
sexual (disfunción eréctil, deseo sexual hipoactivo
o inhibido, inhibición de la eyaculación en Inhibición de la recaptura de dos o tres
hombres, deseo sexual inhibido o hipoactivo, neurotransmisores.
disfunción orgásmica (Ambos sexo), alteraciones
en la lubricación, en mujeres). 1. VENLAFAXINA
 A Dosis 75mg inhibe recaptura de
En eyaculación precoz: sertralina 50mg al día y
noradrenalina
Paroxetina en la noche
 A Dosis 150mg inhibe recaptura de
Noradrenalina, serotonina
4. CITALOPRAM  A Dosis 250mg inhibe recaptura de
Noradrenalina, dopamina y serotonina
ISRS muy seguro en ancianos. Indicaciones
generales a los demás.  Contraindicado en paciente con trastornos
Vida media: 33 horas. de coagulación (produce Hemorragias
espontaneas) e hipertensos (Causas Crisis
Efectos colaterales: sedación raras veces, hipertensivas)
somnolencia casi no produce, Disfunción sexual,
No genera aumento de apetito y peso.  Vida media: 24-48horas
 Poco efecto sobre sexualidad, no
Nombre comercial: Citalopram genérico tab
produce sedación
20mg, Trolam tab 20mg
 Metabolito activo: Desmetilvelafancina
Dosis: 20-60mg
Nombre comercial:venlaflaxina cápsula de 75-
150mg, idoxentab 75-150mg Genérico 75mg
5. ESCITALOPRAM
 Isómero de la molécula de Citalopram Dosis: 75-225mg
 Es el ISRS más selectivo (casi
exclusivamente de serotonina), 10 veces 2. BUPROPION
más potente y especifico que el citalopram
  Indicado en pacientes jóvenes con Efectos colaterales: Sedación,
depresión, ansiedad, disfunción sexual. En Ansiolítico,Aumento de peso y apetito
tratamiento del Síndrome de abstinencia
tabáquica (Antes) Nombre comercial:mirtazapina genérica tab15-
 MA: Inhibe recaptura de dopamina y NA. 30mg, mirtazavaltab 30mg, Mirtapax tab 15-30mg
 Vida media: 12-24 horas Dosis: 15-60mg una toma a la hora de dormir
 Contraindicado: Convulsiones con o sin
trataminto, Trastornos
(Anorexia, bulimia)
de nutrición
NEUROLÉPTICOS -
 Efectos colaterales: Disminución de 1 o 2
Kg al inicio, no produce disfunción sexual.
ANTIPSICOTICOS
 Genérico: 150mg Es un psicofármaco eficaz para el tratamiento de
 Dosis: 150-450mg/dia BID (Mañana y manifestaciones psicóticas, pero no de forma
tarde) (después de la comida) exclusiva, ya que pueden utilizarse como
hipnóticos o eutimizantes.
‌DOBLE MECANISMO
Periodo de latencias más de 3 semanas para
Mecanismo pre y postsináptico
psicosis y alucinaciones.

1. TRAZODONE Antagonista doparminergicos

 Indicado exclusivamente de noche No producen tolerancia, dependencia ni
 Se puede indicar como hipnótico (25-50mg) abstinencia.
 Se indican en Paciente deprimido, ansiedad
diurna, insomnio,inquietud, anorexia, Cloropromaxina (Del grupo de las Fenotiacidas),
disminución del apetito y peso primer neuroléptico introducido en 1950 con el
 No genera disfunción sexual nombre de [Link] hipnóticas y
sedantes, además de antipsicóticas.
MA Presináptico: inhibidor de la recaptura de
noradrenalina ‌ ecanismo de acción: Antagonizan los
M
receptores de Dopamina, bloqueando receptor D2
MA Postsináptico: bloqueo de los receptores principalmente en las vías dopaminérgicas del
5HT1 (efecto ansiolítico, sedativo, e hipnótico) y los SNC, y también tienen efecto sobre los receptores,
receptores 5HT2 (Efectos anticolinérgicos: histamínicos h1, muscarínicos colinérgicos M1, alfa
Sequedad bucal, palpitaciones, diaforesis), bloquea adrenérgicos A1 (los receptores colinérgicos, α-
receptores h1 (sedación, somnolencia, aumento de adrenérgicos, histaminérgicos y serotoninérgicos)
apetito y peso).
‌Vías dopaminèrgicas del SNC
Efectos colaterales: Preapismo, Aumento del
deseo sexual en mujeres.  Vía 1 - nigoestriada: establece conexión
desde sustancia negra hasta ganglios
Nombre comercial:Trittico tab 50-100mg, basales. Responsable de la motricidad.
Genérico tab 50-100mg Responsable de la motricidad involuntaria.
Dosis: 50-400 mg una toma a la hora de dormir/  ‌Vía 2 - tuberoinfundibular: hipotálamo
25mg en insomnio situacional hasta lóbulo anterior de la hipófisis. Regular
la producción y liberación de prolactina. (se
2. MIRTAZAPINA
asocia a inhibición del deseo sexual, en
mujeres provoca disfunción orgásmica,
 Se indican en Paciente deprimido, ansiedad irregularidad en el ciclo menstrual y
diurna, insomnio, disminución del apetito y galactorrea, en hombres disfunción eréctil y
peso. Facilita función sexual, pero no ginecomastia)
produce priapismo ni deseo sexual  ‌Vía 3 - mesolímbica establece conexión
hiperactivo desde el Tegmentum Ventral hasta núcleo
MA Presináptico: bloquea los receptores alfa accumbens del sistema límbico. Encargada
adrenérgicos presinápticos de las emociones, placer, gratificación,
delirium y alucinaciones (síntomas
MA Postsináptico: bloqueo de los receptores positivos)
5HT2 y los receptores 5HT1, bloquea receptores  ‌Vía 4 - mesocortical: desde el Tegmentum
H1 Ventral hasta la corteza prefrontal.
 Responsable de síntomas negativos: lar generando
anhedonia, abulia, aplanamiento afectivo, también
alogia, aislamiento social. trastornos
endocrinos
Indicaciones como
 Cuadros de naturaleza psicótica amenorrea,
 Trastorno Esquizofrenico. galactorrea y
 Trastornos esquizofreniforme. sexuales
 Trastornos esquizoafectivo (deseo sexual
 Psicosis asociada o secundaria a condición inhibido o
médica y consumo de sustancias hipoactivo).)
 Trastorno de ideas delirantes  No tienen
 Trastornos bipolares incidencia en la
 Depresión mayor con síntomas psicóticos vía
 Demencia con manifestaciones psicóticas mesocortical
 Agitación psicomotriz secundarias a
patología psiquiátricas
 Trastorno déficit
Síntomas extrapiramidales que se caracterizan por:
 Trastorno obsesivo compulsivo
síntomas parkinsonianos (incluido el temblor),
(Coadyuvante)
distonía (movimiento anómalo de la cara y el
 Trastorno orgánico neurológico
cuerpo), discinesia, acatisia (agitación) y discinesia
Periodo de latencia: >15-21 días tardía (movimientos rítmicos involuntarios de la
lengua, cara y maxilares). La discinesia tardía y
Primera Generación Segunda pasajera sucede a veces tras la retirada de la
– Típicos Generación – medicación.
Atípicos
 Actúan  Elimina Neurolépticos de 1ERA generación – Típicos
eficazmente Síntomas
eliminando positivos y
Síntomas síntomas
positivos negativos. 1. FENOTIACINAS: TRIFLUORPERACINA
(Alucinación y  Escaso  ‌ euroléptico activador, indicado en estados
N
Delirio) pero no potencial de psicóticos con abulia, aislamiento, apatía,
síntomas producir catatonía, postración y anhedonia
negativos. síntomas  ‌Indicación en la mañana o más tardar en la
 Bloqueando extrapiramid tarde
vía ales  Actúa bloqueando la vía meso límbica
mesolímbica,  Escaso (alucinaciones, delirios, alteraciones de la
bloqueando los potencial de conducta)
receptores D2 generar  Periodo de latencia de 3 semanas
a este nivel manifestacio  ‌Bloquea la tuberoinfundibular produce
 Producen nes manifestaciones endocrinas y sexuales
síntomas endocrinas (Ginecomastia, galactorrea, disfunción
extrapiramidale y/o sexual)
s al actuar sexuales.  Produce síntomas extrapiramidales
sobre vía  Efecto de (Víanigoestriada), hiperprolactinemia, actúa
nigroestriada bloqueo D2, sobre síntomas positivos, pero no en
 Pueden H1, síntomas negativos
generar muscarínico
Periodo de latencia: >15-21 días.
manifestacione s M1, alfa
s endocrinas adrenérgicos Metabolismo: metabolizada a nivel hepático por el
y/o sexuales A1 citocromo P450 de manera extensa, producto de
(Hiperprolactin  Capaz de estas reacciones metabólicas se generan
emia al actuar producir metabolitos como 7- hidroxitrifluoperazina, el
sobre vía síndrome sulfóxido de trifluoperazina y el N4 óxido de
tuberoinfundibu metabólico trifluoperazina.
Distribución: El volumen de distribución es ocular, torsión del tronco, diaforesis, Sialorrea,
variable de una persona a otra, se distribuye de Protrusión lingual
manera amplia y tiene la capacidad de atravesar la
barrera hematoencefálica. Antídoto: clorhidrato de biperidemo(NC:
Akineton)1amp de 1 cc con 5 mg STAT IV diluido
Vida media: 10 a 20 horas. en 1 cc de Sol. 0.9% lento, continuar con Tabletas
de 2mg TID VO de no conseguirse en farmacias se
Excreción: por vía digestiva a través de la continua con sucedáneos: clonazepam (gotas),
excreción biliar, sin embargo la principal vía de Bupirona, Propranolol, Difenhidramina.
excreción es renal a través de la orina. Heces
Nombre comercial:Haldol
Nombre comercial: leptazine (Tabletas 5-10mg)
(tabletas 5-10mg,)
Dosis antipsicótica: 15 - 45 mg OD o BID
(Mañana y tarde) amp 5mg/1cc,
Efectos adversos: Síntomas extrapiramidales gotas 15gotas/1mg,
(temblor, rigidez muscular, movimientos anormales,
piernas inquietas, crisis oculógiras), Síndrome amp 50mg/1cc depositive liberación prolongad)
metabólico (aumento de peso y/o del apetito, Dosis:
elevación de los niveles de lípidos y glucemia
plasmática), Efectos endocrinológicos (aumento de - Emergencia (Agitación psicomotriz): 1 amp
la prolactina. Aumento del tamaño del pecho y/o IV repetir cada 20 min (Max 6 dosis)
galactorrea), Efectos cardiológicos: alteraciones del - Ambulatorio: 40-50mg OD o BID
electrocardiograma, Alteraciones del hemograma, (Trastornos psicótico)
Síndrome colinérgico (visión borrosa, sequedad - Dijo de 5 a 60mg BID o TID???
bucal, estreñimiento, temblor, calambres,
disfunciones sexuales), somnolencia, sedación,
dolor abdominal (desaparece a los dos o tres días). Neurolépticos de 2da generación- Atípicos
Aumento de las transaminasas, convulsiones,
disminución del reflejo ojo – pie.

2. BUTIROFENONAS: HALOPERIDOL 1. OLANZAPINA

 ‌ rimer neuroléptico atípico de 2da
P
 ‌ edación con poca hipnosis (especialmente
S generación
por vía oral)  ‌Sedativo porque actúa en 5HT2 y H1 por
 INCISIVO sobre síntomas positivos, nulo eso aumenta el apetito
sobre los negativos.  Puede provocar mareos
 Mayor potencial de producir Síndrome  ‌Tiene 1 metabolito activo
extrapiramidal y manifestaciones  ‌Metabolizado por primer paso hepático (vía
endocrinas y/o sexuales. 1) mediante citocromo p450
 Indicado en Agitación psicomotriz  ‌Vida media 33 horas
 Síndrome extrapiramidal: tremor, Signo del  ‌Gran capacidad de producir Síndrome
conejo, parkinsonismo, rigidez corporal, metabólico, producir hipnosis y sedación
animia, hiponimia (por bloque de la vía  ‌Excelente antipsicótico (Actúa en vías
nigoestriada), galactorrea, ginecomastia. dopaminérgicas)
 Vida media: 15-30 horas  ‌No produce síntomas extrapiramidales ni
síntomas sexuales o endocrinos
Puede producir Reacción distonica aguda o  Indicado en todas las psicosis (Psiquiátrica,
distonía aguda inducida por haloperidol: por sustancia o condición médica),
Generalmente al 3er a 5to día del tratamiento. En esquizofrenia, demencia con
noche presenta: contracciones musculares manifestaciones psicóticas.
involuntarias, repetitivas, rotatorias, sostenidas al  Alrededor del 85% de la dosis de
final del movimiento, lento o rápido, que pueden olanzapina administrada se absorbe en el
llegar a generar posturas anormales o en torsión, tubodigestivo, y cerca del 40% se inactiva
como resultado de la co-contracción de músculos debido al efecto de primer paso.
agonistas y antagonistas, opistótonos, retroversión
Nombre comercial: genérica (tab10mg) amp Dosis:VO 1 - 6 mg diarios una o dos tomas.
10mg/1cc sólo vía IM
Niños y ancianos: 0.5-2mg diario en la noche
Dosis:VO 5-20mg. 1 toma en la noche
Dosis en delirium para prevención: 0.5 a 2mg
En crisis de agitación: 1 Amp 10mg/1cc IM,
Observar 2h si remite 10 mg VO, Si no remite
repetir dosis IM canalizar ser referido a un
3. QUETIAPINA
 ‌ demás del antagonismo 5-HT2 y D2,
A
Psiquiatra. (Mantener con 20mg diaria hasta la
también bloquea los receptores 5-HT1, D1,
interconsulta)
H1, α1 y α2, pero no bloquea los receptores
No inidicada en el embarazo salvo en el último muscarínicos y benzodiazepínicos. (Inhibe
trimestre la recaptura de NA, 5HT1, 5HT2, H1)
 Excelente en pacientes psicóticos con
2. RISPERIDONA
predominio de agitación, agresividad,
tendencia a la huida, retirada, agresividad,
 ‌ ida media 24 horas
V agitación.
 ‌1 metabolito activo: En el primer paso por el  Mayor efecto sedativo e hipnótico, Aumento
hígado, se metaboliza a9- de peso y apetito (Por bloqueo de H1).
hidroxirrisperidona, un metabolito con la  ‌También tiene un efecto a mediano y largo
misma actividad antipsicótica. Sus plazo bloqueando la recaptura de
concentraciones plasmáticas se alcanzan al noradrenalina (antidepresivos)
cabo de 1 h, y las de la 9-  ‌Vida media 7 horas por ende su
hidroxirrisperidona, a las 3 h. Administración es 2 o 3 veces al día
 ‌El que tiene mayor capacidad de producir  Se puede indicar a dosis bajas en pacientes
Sedación y síndrome extrapiramidales con insomnio transitorio no psicótico.
caracterizado principalmente por aumento  Útil como estabilizador del ánimo.
de rigidez corporal, temblor, hiponimiay  Indicado en Trastorno bipolar, psicosis con
manifestaciones endocrinas (galactorrea, insomnio, irritabilidad, hiporesia y
ginecomastia) y sexuales (alteraciones depresión,
menstruales: oligo, hipo o amenorrea)
 Ejerce efectos antagonistas sobre los Nombre comercial:Genérico (Tab 100-200)
receptores serotoninérgicos 5-HT2A, Letalop (tab 25-100-200mg) quetiazic (tab 25-100-
dopaminérgicos D2, α1 y α2 -adrenérgicos 200mg) Ketian (100-200mg) dropil, quetival (tab
y antihistamínicos H1(Poco, por eso no 25-100-200mg)
aumenta tanto el apetito). En cambio, su
afinidad por los receptores α-adrenérgicos y  Dosis: Agudo-Crisis 200-1200mg BID o
receptores muscarínicos es baja. Aunque TID
ejerce antagonismo sobre los receptores D2  Dosis como hipnótico: 25 mg.
tan potente como el haloperidol, el riesgo  Dosis px maníacos: dosis mayor a 600
de causar síntomas extrapiramidales en el hasta 1200mg
ser humano es mucho menor con dosis  Mantenimiento: 300mg al día.
inferiores a 6 mg/día.  Demencia: 25-200mg

Indicaciones: Uso muy habitual en niños con

trastornos o déficit de atención con predominio de 4. ARIPRIPAZOL
hiperactividad, irritabilidad o impulsividad,  Nombre comercial: Abilify, Ariprin
(desorden desafiante opositor) Adolescentes y  Presentación: tab 10-15mg
adultos Esquizofrenia (Trastornos psicóticos:  Tienen menos efectos colaterales
esquizofrenia,bipolar, delirante, esquizofreniforme).
Ancianos: Efectivo en delirium y demencia con
manifestaciones psicóticas (En >60-65años)
Nombre comercial:Ridal (tab 1-2-3 mg, gotas- 5. ZIPRASIDONA
excelente en pacientes que no quieren tomar
tratamiento, niños y ancianos) Risperid (tab 1-2- Nombre comercial Geodon en capsulas de
3mg, gotas 10gotas/1mg) Esquidone (tab 1-2-3 80mg no se usa porque alarga el segmento Qt
mg) (Gotero: 14gotas=1mg) Generico: Tab 1-2mg y genera bloqueos.
 depresivos, porque tarda mucho en
Estabilizadores del ánimo responder (más de 3 semanas)
Fármacos y psicofármacos efectivos para: Vida Media: 18-24 horas (No se une a proteínas
plasmáticas).
1- El tratamiento de los episodios maniacos,
hipomaniacos y depresivos por el trastorno Absorción: el litio se administra exclusivamente
bipolar. por vía oral, alcanzando una biodisponibilidad del
2- Prevención del trastorno bipolar (fase 100%.
aguda y mantenimiento)
3- En los pacientes maniacos, no conduce a la Distribución: es generalizada pero no uniforme.
depresión La difusión celular es lenta (demora 6 a 10 horas
4- En los pacientes depresivos, no conduce a en llegar a un estado estacionario) y se necesitan
la manía. 24 horas para que se equilibren las
concentraciones en LCR y plasma (relación
Para poder ser calificado de “estabilizador del 40:100). El volumen de distribución es ligeramente
ánimo” un fármaco debe tener alguna eficacia para superior al del agua corporal total (0,7 a 0,9 l/ kg).
tratar las fases del trastorno bipolar sin empeorar la Al ser un ion, el litio no se une a las proteínas
estabilidad general del humor o el ciclado a lo largo plasmáticas. Atraviesa con facilidad la placenta,
del tiempo. llegando a presentar en la sangre del feto la misma
concentración que en la de la madre.
Existen 2 tipos de estabilizadores:
Metabolismo: al ser un ion el litio no se
 -Grupo de Antimaniacos: Carbonato de
metaboliza.
Litio, Carbamacepina, Ac. Valproico
 -Grupo de Anticonvulsivantes: valproato, Excreción: se elimina por vía renal en un 95%, y el
carbamazepina, la oxcarbazepina, resto por materia fecal, saliva y sudor. En el riñón
lamotrigina el litio se filtra por el glomérulo y luego se
reabsorbe entre un 70 y un 80% en el túbulo
1- Carbonato de Litio o Sales de litio contorneado proximal, de manera competitiva con
el sodio. El litio también se reabsorbe, en menor
Es un metal que no se encuentra en el organismo medida, en el asa de Henle, pero a diferencia del
en condiciones normales. En caso de estar, se sodio no se reabsorbe en los túbulos distales. Por
debe al consumo de comida y agua contaminada lo tanto, su excreción no es facilitada por diuréticos
de litio. Tiene varias formas de presentación, pero que actúan sobre los túbulos distales, como las
el carbonato de litio es la más común. tiazidas. El mecanismo de reabsorción competitivo
con el sodio es de suma importancia porque si
Mecanismo de acción
disminuye la natremia (por cualquier mecanismo)
Sigue sin comprenderse completamente. “A nivel se producirá un aumento en la reabsorción tubular
global de los neurotransmisores”. de litio, con el consiguiente riesgo de toxicidad.
Luego de la administración de una dosis única de
Hay varios datos que se han desentrañado y las litio, el organismo puede demorar entre 10 y 14
teorías sobre el mecanismo de acción han ido días en excretarlo completamente; este dato
deslizándose del transporte de iones a la liberación adquiere importancia a la hora de entender la
presináptica de neurotransmisores, a la regulación duración de los síntomas tras una intoxicación con
postsináptica de los receptores, a las cascadas de este ion.
transducción de señales, a la expresión genética y
los cambios neuroplásticos neuronales. Dosis: 900 – 1200 mg OD o BID Paciente con
cuadro agudo de manía o hipomanía (Tratamiento
Indicación: continuo)
- Paciente esquizofrénico con exaltación o Se debe monitorizar el nivel de Litio en Sangre
postración (Primer uso). (Litemia): Luego, la siguiente semana se hace
- Tratamiento de paciente con trastorno litemia al paciente. La cantidad normal de litio en
bipolar (Primer antimaniaco aprobado por la litemia debe ser 0.8 a 1,2 mEq. En caso de ser
FDA). más de 1,2mEq, se reduce la dosis (300mg menos-
- Es excelente para los episodios maniaco o 1 cap. o tab menos). Si la dosis es superior 1.2
hipomanía(Actúa más rápido). No es de mEq se considera toxica. Si es menos de 0.8 mEq
elección de primera línea en pacientes verificar el cumplimiento del tratamiento.
A las 2 semanas, se repite la litemia para Potencia la inhibición postsináptica mediada por el
determinar los valores de mantenimiento. Estos GABA. Inhibe las enzimas de degradación del
deben ser de 0.6 a 0.8 mEq. Posteriormente GABA y puede aumentar la síntesis de éste
espaciar las litemias cada 3 o 6 meses. estimulando la glutamicodecarboxilasa. También
tiene un papel inhibidor de la transmisión
Presentación: excitatoria de ciertos aminoácidos, entre ellos el
Genérico Tab – Cap. 300mg (Colombia 400mg) glutámico. Reduce el umbral de conductancia del
calcio y el potasio. (Disminuyendo la irritabilidad
Efectos Adversos neuronal = Disminuyendo la irritabilidad del
paciente maniaco).
Inmediatos: Sedación, somnolencia, mareo,
vértigo, diarrea, evacuaciones blandas, náuseas, “El ácido valproico facilita la acción del GABA,
temblor, fatiga. Poliuria, polidipsia, aumento de un neurotransmisor neuronal de carácter
peso, edema generalizado. inhibidor, y como consecuencia disminuye la
excitabilidad neuronal responsable de las crisis
Otros:
epilépticas.”
 Intoxicación por litio
Absorción: se absorbe rápidamente en el
 Hipotiroidismo iatrogénico (secundario a la
estómago luego de la administración, alcanzando
administración de litio – solicitar perfil
el pico plasmático en 1 a 2 horas si se toma en
tiroideo cada 6 meses- se puede cambiar a
ayunas, y en 4 a 5 horas si es con la comida (sin
otro fármaco)
embargo, la presencia de comida no altera la
 Nefropatía por competencia con el Na+ en
cantidad de medicamento que se absorbe).
los túbulos renales en pacientes con
Diuréticos o dieta por restricción. Distribución: el ácido valproico circula unido a las
 aplanamiento y la posible inversión de la proteínas plasmáticas (albumina) en un alto
onda T - Arritmias porcentaje (80 a 95%)
 Exacerbación de la Psoriasis
Metabolismo: en el hígado a través de
Contraindicaciones betaoxidación y glucoronización. Se han detectado
al menos 30 [Link] una elevada fijación
 Diuréticos.
a las proteínas plasmáticas. No induce el
 No usar en pacientes con psoriasis.
metabolismo de otros fármacos. Es un inhibidor del
 Embarazo
citocromo P450 La vida media es 4-12 horas.
Esquema en Paciente Esquema en Paciente Excreción: principalmente renal, y menos del 3%
maniaco: Depresivos: de lo administrado se excreta sin modificar por
Estabilizadores del Antidepresivos + orina y con las heces.
ánimo + Neurolépticos Neurolepticos
Dosis: 500-2g OD o BID en manía
El neuroléptico se puede retirar progresivamente Presentación: Tabletas de 250 mg y 500 mg.
(depende de los síntomas) pero siempre se Valproato de sodio; Valpron; Ácido valproico
mantiene los estabilizadores del humor. genérico; Valcotte.

2- Valproato de Sodio (Anticonvulsivante) Efectos colaterales: Sedación, vinculados con la

dosis y el nivel plasmático: náuseas, vómitos,
El valproato sódico es un ácido carboxílico de anorexia, dispepsia, aumento de peso, temblor,
cadena simple, y su nombre se debe a que se somnolencia, bradipsiquia, prolongación de los
convierte rápidamente a la forma ácida en el ciclos menstruales, oligomenorrea, amenorrea u
estómago. A pH fisiológico, el ácido valproico se ovarios poliquísticos, alopecia.
disocia en su ion valproato.
Interacciones: Aumenta la concentración libre de
Mecanismo de acción: Inhibe el metabolismo del fenitoina y carbamazepina. Puede potenciar la
GABA, por lo que aumenta los niveles de este acción del alcohol, las benzodiacepinas y los
neurotransmisor en el SNC. También aumenta la barbitúricos. Fenitoina, fenobarbital, pirimidona y
liberación del GABA y la densidad de los carbamazepina reducen las concentraciones de
receptores GABA, pudiendo incrementar la valproato. Los salicilatos reducen la concentración
respuesta neuronal al GABA. total de valproato.
3- Carbamazepina: hepático cada 3 meses), exantemas, petequias y
hematomas.
Mecanismo de acción: Estabiliza los canales de
Interacciones: los fármacos que inducen el P-450
Na+ dependientes de voltaje en su forma inactiva,
facilitara la metabolización de la carbamazepina,
de forma que se reducen las descargas de alta
reduciendo asísu concentración plasmática. La
frecuencia. También bloquea la entrada de iones
carbamazepina reduce las concentraciones
de Na+ y Ca+ a través del receptor N-metil-D-
plasmáticas de anticonceptivos orales,
aspartato. Y, por consiguiente, la transmisión
antineoplásicos, ciclosporina, corticoides,
sináptica. Su uso primario es en el tratamiento de
lamotrigina, tiagabina, topiramato y ácido valproico.
las crisis epilépticas parciales simples, complejas y
Fenitoina, fenobarbital y pirimidona pueden reducir
secundariamente generalizadas. Se emplea
las concentraciones de carbamazepina. Los
también en el tratamiento de la neuralgia trigeminal
antagonistas del calcio, la cimetidina, la isoniazida
y glosofaríngea, el dolor neuropàtico y el trastorno
y los macrolidos aumentan la concentración de
bipolar. (Disminuye la excitabilidad neuronal)
carbamazepina.
Absorción: a es lenta e impredecible, aunque
Uso clínico: se utiliza para las fases maniaca y
aumenta si se toma junto con alimentos. Las
mixta del trastorno bipolar y en la prevención de las
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan
recaídas de este trastorno. Suele emplearse en
al cabo de 2 a 8 h después de la administración de
otros trastornos psiquiátricos caracterizados por
una única dosis. Se une en un 70% a 80% a las
impulsividad, como el trastorno límite de la
proteínas plasmáticas. Su semivida varía entre 18
personalidad, en la desintoxicación alcohólica o por
y 54 h, con un promedio de 26 h
benzodiacepinas y en la prevención de recaídas en
Distribución se fija entre un 70 - 80% a las las conductas adictivas.
proteínas plasmáticas y, penetra fácilmente a
través de las membranas celulares en los tejidos y 4- Oxcarbazepina
líquidos del organismo.
Tiene un parentesco estructural a la
Metabolismo: en el hígado, y su metabolito 10,11- Carbamazepina, pero es más eficaz.
epóxido tiene propiedades anticonvulsivas
Nombres comerciales
Excreción:es la renal, excretándose del 2 - 3% de
la dosis administrada por orina sin metabolizar, y el  Trileptal: tabletas 150mg, 300 a 600 mg.
resto, como metabolitos. En las heces se  Oxicodal: Tabletas de 300 a 600 mg.
encuentran cantidades imperceptibles de Dosis: 300 mg a 1200 mg en 2 a 3 tomas.
carbamazepina.
Pendiente realizar perfil hepático cada 6 meses
Dosis: 400-600mg OD o BID en manía
Presentación:
TRASTORNOS DEMENCIALES
Tegretol con las siguientes presentaciones:
o Tabletas de 200 mg.
o Liberación prolongada de 400 mg. MEMANTINA:
o Suspensión (5 ML contiene 100 mg). para fase moderada- grave
Tanfedin con las siguientes presentaciones: • Mecanismo de Acción: Antagonista no
o Tabletas de 200 mg. competitivo de los receptores NMDA (N-metil-
o Suspensión (5 ML contiene 100 mg). D-aspartato), de afinidad moderada y voltaje
dependiente. Bloquea los efectos de los niveles
Efectos colectores: Cefaleas, somnolencia, tóxicos de glutamato elevados patológicamente
nauseas, vómitos, malestar gástrico, estreñimiento, que pueden ocasionar disfunción neuronal
diarrea y anorexia mareo, diplopía o
• Nombre Comercial: Genérico, Mezhitin tab
incoordinación, elevación de las enzimas hepáticas
10mg
(daño hepático-insuficiencia hepática),
leucocitopenia, vértigo, anemia aplásica, • Dosis: dosis máxima 20mg. Titular
agranulocitosis(Nota: realizar funcionalismo
1ra semana 5mg en la mañana
 2da semana 5mg en la mañana y 5mg en la
tarde
3ra semana 10 mg en la mañana y 5 mg en la
noche
4ta semana 10mg en la mañana y 10mg en la
noche
DONEPEZILO:
 Demencia leve
 Mecanismo de Acción: Colinérgico derivado
piperidínico, inhibidor central reversible y no
competitivo de la acetilcolinesterasa.
incrementa los niveles de acetilcolina en
diversas regiones cerebrales
 Nombre Comercial: Genérico, Dozher tab
10mg
 Dosis: comienzo 5mg en la mañana o noche,
luego al mes se aplica el minimental si continua
aumentar dosis a 10mg

LEQEMBI: Ampollas para Alzheimer presentación

de 200mg/ 2ml. El primer anticuerpo dirigido contra
la proteína beta amiloide.