GUÍA CONTROL PRENATAL
• Metas en la detección de alteración del embarazo: reducir la mortalidad materna y
perinatal.
PARAMETROS MÍNIMOS
Mejorar la salud materna Promover el desarrollo del feto
Identificar e intervenir tempranamente los riesgos relacionados con la gestación
Generar condiciones óptimas que permitan un parto seguro
IDENTIFICACIÓN E INSCRIPCIÓN DE LAS GESTANTES EN EL CONTROL PRENATAL
Implementar los mecanismos que garanticen la detección y captación temprana de las
gestantes.
Primera falta menstrual
Antes de la semana 10 de gestación.
Ordenar prueba de embarazo si éste no es evidente.
Promover la presencia del compañero o algún familiar, en el control prenatal
Ingresar a la gestante al programa de control materno y perinatal
Antes de hacer la inscripción en la consulta para el cuidado prenatal, debe informarse a la mujer
sobre el derecho a la interrupción voluntaria del embarazo.
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICINA GENERAL ¿Qué debe incluir?
Antes de la semana 10ª de gestación la duración mínima es de 30 minutos
Después de la semana 26 de gestación, una duración mínima de 40 minutos.
La duración de las consultas de seguimiento será, mínimo, de 20 minutos
Examen físico
Tomar medidas antropométricas: peso, talla, altura uterina y valorar estado nutricional.
Se debe registrar el índice de masa corporal (IMC) y con base en este establecer las metas
de ganancia de peso durante la gestación.
IMC < 20: ganancia entre 12 a 18 Kg IMC 25 y 29,9: ganancia entre 7 a 10
IMC 20 - 24,9: ganancia entre 10 a 13 Kg
Kg IMC > 30: ganancia entre 6 a 7 Kg
Tomar signos vitales: Pulso, respiración, temperatura y tensión arterial.
Valoración obstétrica: Determinar altura uterina, número de fetos, situación y
presentación fetal, fetocardia, movimientos fetales. Realizar maniobras de Leopold
Solicitud de exámenes paraclínicos
Hemograma VIH
Hemoclasificación hepatitis B antígeno de Superficie
Serología (Serología prueba no Frotis de flujo vaginal en caso de
treponémica VDRL en suero o LCR) leucorrea o riesgo de parto prematuro
Antibiograma y urocultivo Rubeola
glicemia en ayunas, glucosa en suero Toxoplasma
Citología
Ecografía obstétrica:
Una ecografía en el primer trimestre.
Ecografía entre las 10 semanas + 6 días y 13 semanas+ 6 días,
o Se realiza para tamizaje de aneuploidías
o Se reporta la razón de riesgo para T13 - 18 y 21.
o Se debe ofrecer la asesoría según el resultado y remitir a Ginecoobstetricia para
estudios confirmatorios en caso de tamizaje positivo.
VACUNACION
Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td)
Influenza estacional a partir de la semana 14
Tétanos, difteria y Tos ferina acelular (Tdap) a partir de la semana 26 de gestación
COVID: semana 12 de embarazo y a aquellas que se encuentren en los primeros 40 días
posparto.
Formulación de micronutrientes
Ácido fólico: hasta la semana 12 de gestación → reducir riesgos de defectos del tubo
neural (anencefalia o espina bífida). 0.4 mg día, en alto riesgo de defectos del tubo neural,
la dosis es de 4 mg.
Calcio: 1.200 mg/día a partir de la semana 14 para ↓ el riesgo de preeclampsia
Hierro: de forma rutinaria a todas las mujeres gestantes de curso normal.
o Las gestantes con valores de (Hb) >14 g/dL. no requieren suplementación de forma
rutinaria.
NOTA:
Remitir a consulta odontológica general en la fase temprana del embarazo
Diligenciar y entregar el carnet materno y educar sobre la importancia de su uso: registrar
los hallazgos clínicos, la fecha probable del parto, los resultados de los exámenes
paraclínicos, las curvas de peso materno, altura uterina y tensión arterial media y las
fechas de las citas de control.
CONSULTAS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
Las consultas de seguimiento por médico o enfermera deben ser mensuales hasta la
semana 36 y luego cada 15 días hasta el parto.
Riesgo alto o muy alto: Trombofilias heredadas o adquiridas. Evento tromboembólico
venoso prévio, Anemia de células falciformes
Nulípara: se programarán mínimo 10 controles prenatales durante la gestación.
Multípara: se programarán mínimo 7 controles prenatales durante la gestación
Ácido acetilsalicílico (75–100 mg/día): desde la semana 12 hasta el parto en gestantes
con ≥1 criterio de alto riesgo o ≥2 factores de riesgo moderado para preeclampsia.
Desparasitación: en el 2.º–3.º trimestre, gestantes de zonas de alto riesgo de
geohelmintos (sin acueducto/alcantarillado, agricultoras, mineras, grupos étnicos, alta
NBI), con Albendazol 400 mg VO dosis única.
SIGNOS DE ALARMA PARA ACUDIR A URGENCIAS
Sangrado genital Vértigos Trastornos visuales y auditivos
Ruptura prematura de Cefalea
membranas,
Edema Dolor epigástrico
