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CARRERA: MEDICINA
CÁTEDRA: FSM144 - SEMIOLOGIA
Correspondiente a Tercer año.
Profesor Adscripto y coordinador de la Cátedra: Ansaldi, Alonso Leonardo
CICLO ACADÉMICO 2023
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PLANEAMIENTO DE CÁTEDRA
Cátedra Ciclo Académico
SEMIOLOGIA. 2023
Carrera Año del Plan de Estudios
92-MEDICINA 2009
Composición de Cátedra Cargo/s
Ansaldi, Alonso Leonardo Profesor Adscripto
Centeno, Julieta Jefe de Trabajo Practico - Tutor
Sulpizio Simon Jefe de Trabajo Practicos - Tutor
Iglesias, Alejandro Tutor
Dr. Diaz Agüero Tutor
Dra. Carrizo Tutor
Dra. Ludueña, Ana Tutor
Dra. Veronica, Cuellar Tutor
Dra. Nardo Andrea Tutor
Dra. Rossana, Lopez Tutor
Dr. Garcia Horacio Tutor
Dr. Mileo, Cristian Tutor
Régimen de evaluación Asignación horaria semana Teórico Práctico
B con examen final 6 horas 2hs. 4 h.
Correlativa/s Anterior/es Correlativa/s Posterior/es
FSM133 Fisiología y Biofísica FSM153 Clínica Médica I
FSM154 Clínica Quirúrgica I
Perfil del Médico UFASTA
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Es un profesional médico con una sólida formación en las ciencias médicas que le permita actuar como médico
general, con énfasis en la atención primaria de la salud, integrando la formación científico-técnica con la
humanística cristiana, con vocación de servicio y sentido social que promueva estilos de vida saludables; que tiene
un desempeño ético de la profesión; que reconoce y respeta integralmente a la persona desde la concepción hasta
la muerte natural; responsable, comprometido en el servicio a la comunidad, y competente para: diagnosticar y
solucionar los problemas de salud y derivar adecuada y oportunamente. Es un profesional que resuelve
situaciones problemáticas utilizando las estrategias en el manejo de la información y la metodología científica con
una actitud creadora e innovadora, participa en investigaciones científicas, respetando al paciente, colabora en
equipos interdisciplinarios y asume actitudes de autoevaluación y autoformación permanente en orden a actualizar
su desempeño profesional.
Intencionalidad de la Asignatura
Iniciación y aprendizaje del alumno en Semiología clínica que es el cuerpo de conocimientos que se
ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signos) o datos, de
cómo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o
propedéutica). El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos
(fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. Es
la ciencia y el arte del diagnóstico. La semiología constituye el pilar fundamental de la medicina .
Presenta un método de ordenamiento de los conocimientos (método clínico) y un objetivo que es el
diagnóstico de los problemas de salud en la persona enferma. Parte de observaciones simples y
construye conocimientos de complejidad creciente. Observa, construye y aplica su metodología para
captar a la persona y a todo su universo con una mirada biológica, psicológica, social y ética de sus
problemas en el marco del vínculo médico-paciente, o relación médico-paciente. Más aún, bien
desarrollada, esta disciplina permite al médico no sólo orientarse en el diagnóstico, sino tener una
apreciación pronóstica y plantear las líneas generales del tratamiento.
Objetivos Generales
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• Realizar un examen clínico general y completo, respetando la dignidad de la persona.
• Elaborar de manera adecuada la historia clínica:
a) Realizar un interrogatorio clínico ordenado, secuencial, sistemático y lógico (anamnesis
adecuada) empleando conocimientos de Anatomía, fisiología, para distinguir lo normal de
lo patológico.
b) Construir en base a los datos obtenidos agrupaciones sindrómicas.
c) Formular aproximaciones diagnósticas a los conocimientos anatomopatológicos que se van
desarrollando paralelamente.
d) Comunicarse efectivamente con el paciente y su familia, (continencia familiar,
conocimiento de recursos, capacidad de comunicación efectiva con el medio asistencial
respetando dignidad y derechos.)
e) Colaborar con los pacientes, con actitud de servicio, en sus necesidades inmediatas.
f) Se comunica efectivamente con los servicios auxiliares a fin de lograr una mejor atención
de las necesidades del paciente.
CONTENIDOS SEMIOLOGIA 2023.
1-BASES PARA EL LOGRO DE COMPETENCIA EN CLINICA.
Exámenes de cabeza a pies como visión general y de importancia cuando el medico se entrevista
con el paciente
Videos de examen de cabeza a pie del adulto, adolescente y anciano.
Evaluación completa o dirigida. Datos subjetivos u objetivos. Anamnesis completa o dirigida.
Preparación del entorno. Exploración física completa “de cabeza a pies”. Razonamiento, evaluación
y plan clínico. Importancia de la lista de problemas. Análisis del caso de la SRA.N. Guías de
examen clínico .Registro de hallazgos.
2-VALORACION DE LAS EVIDENCIAS CLINICAS.
Examen de cabeza a pies del anciano (continuación) y su importancia dado el aumento de esta
población a nivel mundial.
Videos de examen de cabeza a pies en anciano. Anamnesis y exploración física como pruebas
diagnósticas. Valoración de las pruebas diagnósticas. Validez, reproductibilidad .¿Promoción de
salud.? Valoración crítica, comprensión de sesgos. Resultados generalizables. Guías.
3- ANAMNESIS Y ANTECEDENTES MEDICOS.
La correcta anamnesis como elemento crucial de la entrevista y como herramienta de diagnóstico
vital.
Videos correspondientes al tema. Diferentes tipos de anamnesis. Bases de una entrevista
competente. Secuencia y contexto de la entrevista. Entrevista avanzada. Pacientes problemáticos.
Temas sensibles. Ética y profesionalismo. Guías de examen clínico.
4-INICIO DE LA EXPLORACION FISICA.REVISION GENERAL. SIGNOS VITALES.
DOLOR.
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Signos vitales, y evaluación en el recién llegado al consultorio. Videos de evaluación inicial signos
vitales.
Anamnesis. Síntomas preocupantes .Aspecto general, interlocutor válido o no. Signos vitales.
Presión Arterial. Frecuencia y ritmo cardiaco. Frecuencia y ritmo respiratorio. Síndrome
febril .Dolor agudo y crónico. Tipos de dolor, nociceptivo, neuropático. Guías de examen clínico.
5 CONDUCTA Y ESTADO MENTAL. SINTOMAS Y CONDUCTA.
Síntomas preocupantes.
Clivaje en salud mental Anamnesis. Síntomas preocupantes. Videos sobre el tema. Técnicas de
exploración. Aspecto y conducta. Discurso y lenguaje. Estado de Animo. Pensamiento y
percepciones. Funciones cognitivas. Técnicas especiales. Guías de examen clínico. Registro de
hallazgos.
6-PIEL.PELO Y UÑAS.
Importancia del tema. Anamnesis Síntomas preocupantes. Videos sobre el tema
ANATOMIA Y FISIOLOGIA Piel. Pelo y uñas. Glándulas sebáceas y sudoríparas.. Técnica de
examen. Exploración de todo el cuerpo. Preparación para la exploración. Exploración de la piel.
Lesiones primarias y secundarias. Guías de examen clínico. Registro de hallazgos.
7- CABEZA Y CUELLO.
Repaso de nociones de anatomía y fisiología funcionales. VIDEOS correspondientes al tema
Anamnesis cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz y senos paranasales, boca garganta y cuello. Síntomas
preocupantes y frecuentes. Anamnesis. Cabeza. Ojos.Oidos.Nariz y senos paranasales. Anatomía,
Fisiología con aplicación clínica. Técnicas de exploración. Guías de examen clínico. Registro de
hallazgos
9-TORAX Y PULMONES..
Repaso de nociones de anatomía y fisiología funcionales. VIDEOS correspondientes al
tema.Anamnesis. Síntomas preocupantes: dolor torácico, dificultad respiratoria, sibilancias, tos,
hemoptisis, somnolencia, trastornos del sueño.
Técnicas de examen. Inspección del tipo de tórax. Del patrón respiratorio. Exploración de las caras
posterior, axilar y posterior del torax.Palpacion, percusión, auscultación. Grandes síndromes
respiratorios. Diagnóstico diferencial de dolor, disnea, hemoptisis, tos, expectoración. Guías de
examen clínico. Registro de hallazgos.
10- SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Repaso de Anatomía y Fisiología funcionales. Videos correspondientes al tema.
Proyección sobre la pared torácica del corazón y grandes bases. Cavidades, válvulas, circulación
cardiaca. Fases del ciclo cardiaco. Palpación, percusión, auscultación. Desdoblamiento de los ruidos
cardiacos. Soplos cardiacos. Relación de los fenómenos auscultatorios con la pared torácica.
Sistema de conducción. El corazón como bomba. Pulsos Arteriales, Presión Arterial. Examen del
pulso yugular. Anamnesis. Síntomas preocupantes: dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis, ruidos
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adventicios etc. -.Técnicas de exploración. Presión arterial y frecuencia cardiaca. Presión venosa
yugular. Pulso carotideo. Evaluación cardiaca, inspección, palpación, auscultación. Soplos
diastólicos y soplos sistólicos. Evaluación de frecuencias y ritmos cardiacos. Ritmos irregulares.
Anomalías en las ondas de pulso y de presión arterial. Etc. Guías de examen clínico. Registro de
hallazgos.
11-SISTEMA VASCULAR PERIFERICO.
Anatomía y fisiología funcionales. Sistema Arterial, sistema venoso, sistema linfático. Anamnesis.
Videos sobre el tema. Técnicas de exploración. Guías de examen clínico Anamnesis: dolor
abdominal en costados o espalda, dolor o debilidad en miembros superiores o inferiores,
claudicación intermitente, frio , parestesias, y palidez en miembros inferiores, tumefacción en
piernas o pies, cambio de color en la punta de los dedos de manos o pies cuando hace frio .Videos
correspondientes al tema. Registro de hallazgos.
12- MAMAS Y AXILAS.
Anatomía y fisiología funcionales. Mama femenina. Mama masculina. Linfaticos.Anamnesis.
Síntomas frecuentes y preocupantes. Videos correspondientes al tema. Masas mamarias, evaluación
del riesgo de cáncer Mamario. Detección precoz. Técnicas de exploración. Autoexamen mamario.
Evaluación de la mama en la práctica. Registro de los hallazgos.
13-ABDOMEN
Revisión anatómica. Fisiológica. Videos sobre el tema. Anamnesis. Síntomas preocupantes: dolor
abdominal, anorexia, vómitos, hematemesis, cambio de habito evacuatorio, dificultad para deglutir,
incontinencia urinaria.etc. Patrones de dolor abdominal. Tubo digestivo. Vías urinarias. Técnicas de
exploración. Abdomen, hígado, Bazo, Riñones, Vejiga urinaria, Aorta. Semiología del abdomen
agudo. Técnicas especiales. Guías de examen del abdomen Registro de hallazgos.
14-GENITALES MASCULINOS Y HERNIAS
Videos correspondientes al tema.
Repaso de anatomía y fisiología. Anatomía de la ingle y de órganos sexuales masculinos. Hernias.
Registro de hallazgos.
15- GENITAL FEMENINO.
Anatomía y fisiología básica. Videos con respecto al tema. ¿Promoción y asesoramiento de la
salud.? Anamnesis. Síntomas preocupantes. Antecedentes menstruales, patrones de sangrado
anormal. ¿Asesoramiento sexual?. Técnica de examen
16- ANO, RECTO Y PROSTATA.
Anatomía y fisiología fundamental. Anamnesis. Videos sobre el tema. Técnicas de exploración.
Exploración en hombres, exploración en mujeres. Registro de hallazgos.
17SISTEMA MUSCULOESQUELETICO.
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Abordaje de los trastornos musculo esqueléticos. Tipos de articulaciones. Articulaciones y bolsas
sinoviales
Anamnesis. Exploración de articulaciones específicas. Videos sobre el tema. Anatomía, fisiología y
técnicas de exploración. Articulaciones: temporo-mandibular, hombros, codos. Muñecas y manos,
columna vertebral, rodillas, tobillos y pies. Técnicas especiales. Registro de hallazgos.
17- SISTEMA NERVIOSO.
Desafíos en el diagnóstico neurológico. Repaso de anatomía y fisiología elemental. Videos sobre el
tema. Sistema nervioso central. Sistema nervioso periférico. Donde está la lesión en el SNC. El
paciente en coma. Escala de Glasgow. El paciente consciente. Síndromes sincopales. Síndromes
meníngeos.18-Ubicación de la lesión en neurología. Síndrome de hipertensión endocraneana.
Actividades de enseñanza
Los alumnos se han distribuido en comisiones donde se realizaran clases Teórico – Practicas y/o
Simuladas según corresponda utilizar cualquiera de estas estrategias didácticas para obtener el
correcto y afianzado aprendizaje significativo de cada contenido dado.
Las mismas comisiones realizaran tareas asistenciales y pondrán sus conocimientos a prueba en
trabajo en campo con pacientes en diferentes situaciones de atención, tanto en internación
guardia, APS y consultas ambulatorias programadas o de demanda. Los alumnos rotaran por
lo menos en dos ocasiones por algunos de las siguientes instituciones HIGA – CAPS
MUNICIPALIDAD – HOSPITAL HOUSSAY – INAREPS
Al finalizar cada grupo de temas Previos al examen parcial se realizara una simulación guiada en
el la zona de simulación asociada a trabajo practico con implementación didáctica de
¿resolución? de problemas? ABP. Donde Los alumnos tendrán que buscar en el simulador
datos para la resolución del problema presentado a los mismos. Dicha actividad no tendrá nota
solamente será aprobada o desaprobada en caso de desaprobar tendrán que repetir la tarea.
MATERIAL SUMINISTRADO POR LA CATEDRA Y EN PODER DE CADA ALUMNO.
• El libros de la catedra, BATES. Guía de Exploración Física e Historia Clinica. 12 Edición, con
sus videos y ECOES que vienen con la adquisición del libro. ARGENTE.ALVAREZ.
Semiología Médica- ULTIMA EDICION EN BIBLIOTECA FISICO Y VIRTUAL.
Videos de cada tema extraídos de YouTube – Diapositivas de los teóricos dados
Lectura crítica la literatura científica,
Investigación de bibliografía en Biblioteca y en la Web.
Actividades Practicas*
Descripción de la Ámbito de Practica Modalidad de Modalidad de
Actividad Práctica supervisión Evaluación
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Confección de Historias En sus lugares de A cargo de docentes • Escrita.
Clínicas y examen trabajo De los trabajos • Oral.
semiológico de Por el momento sin prácticos/teóricos que • ¿Observación
pacientes simulados o actividad presencial?. se envían semanalmente con Lista de
situaciones clínicas y que deben hacer los cotejo?
alumnos.
Recursos necesarios
Ámbito de Practica
Hospital Interzonal General de Agudos “Oscar Alende” HIGA. Mar del Plata.
IRAREPS
H. HOUSSAY
CAPS MUNICIPAL
Clinica Médica,
Terapia intermedia.
Internación de guardia.
Servicio de Cardiología.
Servicio de Neumonología.
Servicio de imágenes.
Pautas de acreditación y evaluación
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La evaluación será continua como parte del proceso formativo que estimará tanto el proceso como el
producto del aprendizaje.
Cada instancia de este proceso (actitudes, resolución de problemas, trabajos prácticos, proyectos,
parciales, etc.) será valorada. Para la evaluación de las competencias, se seleccionaron los siguientes
instrumentos.
Diálogos sobre los videos y tema elegido con anterioridad y que deben ser aprendidos en sus
lugares de estudio, para exponerlos en la nube.
Exposiciones orales individuales/grupales sobre ¿?
Examen con paciente simulado.
Evaluación continua con retroalimentación
Para regularizar la asignatura se requiere:
Cumplir con el 70% de aprobación de tareas impuestas.
El puntaje de cada una de estas instancias estará integrado por las notas obtenidas en la
evaluación actitudinal, (implica actitud y capacidad de gestión), de evaluación de los
trabajos prácticos y los exámenes parciales. Estas evaluaciones parciales serán múltiples y
variadas, con un progresivo compromiso del alumno en poder evidenciar la adquisición de
las competencias específicas. En todas estas instancias deberán obtener nota igual o
Igual o superior a aprobado= 4(cuatro)
Dentro de una escala que es la siguiente.
Excelente = 10
Muy bueno= 9
Bueno = 7u8
Regular = 5 o 6
Aprobado = 4.
Desaprobado = 1,2,3.
• Se efectuarán tres evaluaciones parciales durante el año. Se aprobarán estos parciales con
puntaje igual o mayor a 4 (cuatro) aprobado en las dos pruebas. La modalidad será escrita
que habilitara a comenzar con la segunda parte del parcial que es oral.
• En caso de que una de las evaluaciones parciales no se apruebe, deberá recuperarse luego
a la semana o 15 dias después de la entrega de notal o de terminada la cursada de la
matera en el primer llamado de finales. Cualquiera sea la evaluación a recuperar, los
contenidos del acto recuperatorio comprenderán sólo los temas del práctico a recuperar.
Y se calificará según la siguiente escala:
Porcentaje obtenido en la Evaluación Nota equivalente
• Menos del 50 % Desaprobado 1,2,3
• 50 -59 % Aprobado 4
• 60-69 % Regular 5, 6
• 70-79 % Bueno 7 , 8
• 80-89 % Muy bueno 9
• 90- 100 % Excelente 10
El examen final, será la última instancia del proceso formativo. La misma será congruente con las
instancias de evaluaciones parciales y podrá ser de carácter teórico-práctico o práctico
demostrando en todas las situaciones el alumno conocimientos teóricos sobre el paciente que
se está revisando y la patología o patologías que presenta. Para esto, se llevará un registro de
todas las instancias evaluativas.
BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL DE TRABAJO:
Bibliografía recomendada
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En el caso de libros
Bibliografía
Cantidad* Año de edición
• BATES. Guía de Exploración Física e Historia 2017
Clínica.
• BATES Guías para la evaluación detallada del examen 2017
físico
• BATES. Guía visual y ECOE por capítulos 2017
• GOLDMAN- CECIL Medicine 2020
• ARGENTE.ALVAREZ. Semiología Médica- 2.edición 2015
• CLINICAL METHODS AND INTERPRETATION IN
MEDICINE. Ashis Kumar Saha MD (Cal) DTM & H
(Cal) FICP 2015
• Associate Professor General Medicine KPC
Medical College
1958
• DEMYER –Técnica del Examen Neurológico.
• HAMILTON BAYLEY. Semiología Quirurgica.19 e.
2014
• HARRISON. Tratado de Medicina Interna. (capítulos
iniciales
• LASALA SEMIOLOGIA MÉDICA. Videos 2019
publicados en YOUTUBE. Autorizados por el Prof.
Lasala.
• NEJM. 2014
• ROBBINS _ Patología Básica.
2020
• ROBBINS. Atlas de Patología.
2013
• SWARTZ MARK. Tratado de Semiología. Anamnesis
y exploración. 2018
2019
•
• Archivos, artículos, y videos de YOUTUBE desarrollo 2020
de temas especiales enviado por email .
• Up To Date
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CRONOGRAMA 2023 - SEMILOGIA
DOCENTE A
MES FECHA TEMA CARGO
MARZO 15-mar Historia Clinica - Entrevista medica - Sintomas Ansaldi
Generales.
22-mar Sintomas Generales. Ansaldi
29/3/2023 Teórico de Piel Centeno
ABRIL 05-04-2023 Sintomas Generalaes 2 Ansaldi
Teorico Aparato Respiratorio. Mo vo de Consulta mas Zulpicio(17:30 -
13-abr frecuentesPrac co. 19:30HS)
Teórico de Derrame Pleural y Condensación.Prác co: Caso Zulpicio(17:30 -
20-abr clinico condensacion/derrame 19:30HS)
Zulpicio(17:30 -
27-abr Sme obstruc vo respiratorio. Insu ciencia Respiratoria. 19:30HS)
Aparato Cardiovascular. Mo vos de consultas mas
MAYO 28-abr frecuantes. Arritmias. Facta(8hs - 10HS)
Facta(17:30 -
4-may Sme de insu ciencia cardiaca. 19:30)
Facta(17:30 -
11-may Teorico: Dolor precordial. Cardiopa a isquemica 19:30)
12-may Valvulopa as. Endocardi s Facta(8hs - 10HS)
17-may .Arteriopa a periferica. Pulsos, claudicacion intermitente Ansaldi
24-may SIMULACION RESPIRATORIO CARDIOVASCULAR(ABP) Centeno/Ansaldi
31-may SIMULACION RESPIRATORIO CARDIOVASCULAR(ABP) Centeno/Ansaldi
JUNIO 7-jun Parcial.
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Teorico: INICIO OMA. Mc frecuentes. Prac co: maniobras
14-jun frecuentes de evaluacion osteoar cular Centeno
21-jun Artri s - Artralgia Mono/oligo/poliartri s Centeno
5-jul INICIO Abdomen. MC frecuentes. Ex sico abdominal. Ansaldi
12-jul Dolor Abdominal. Abdomen Agudo. Cuellar
17/07 - 29/07 VACACIONES
AGOSTO 2-ago Hemorragia diges va. Cambios de habito evacuatorio. Iglesias
9-ago Sme. Asci co. Insuf. Hepa ca.
16-ago Renal. MC frecuentes. Ex. Fisico aparato renal
23-ago Colico Renal. Li asis Renal. Pielonefri s.
30-ago Sme Nefro co - Sme Nefri co - Inf Renal.
6-sep SIMULACION DIGESTIVO - RENAL(ABP) Centeno/Ansaldi
13-sep SIMULACION DIGESTIVO - RENAL(ABP) Centeno/Ansaldi
23-sep 2 Parcial
30-sep Endocrino: Hipo/hiper roidismo. Ex. Fisico de roides
OCTUBR 4-oct DBT. DOB. PIE DBT. Examen pie DBT
E
Neuro. MC frecuente. Ex. Fisico neurológico. Glasgow.
11-oct Cefalea
18-oct Sme piramidal. Primera Neurona. Sme Extrapiramidal.
Parkinson.
25-oct Polineuropa as
NOVI 1-nov Teorico Hemato: Anemias. análisis del hemograma
8-nov Teorico: Adenopa as. Palpacion Ganglios.
15-nov SIMULACION ENDOCRINO - NEURO Centeno/Ansaldi
22-nov SIMULACION ENDOCRINO - NEURO Centeno/Ansaldi
29-nov 3 Parcial.
6-dic Recuperatorio 3 Parcial.
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