ESTABLECIMIENTO DE SALUD NOMBRE APELLIDO SEXO EDAD N° HISTORIA CLÍNICA
CENTRO DE SALUD DE PILAHUIN MYRIAN ROCIO CAPUZ CAISA Mujer 30 años, 1 meses, 13 días 1805242789
1. MOTIVO DE CONSULTA / SERVICIO AMBULATORIO INTENSIVO SI NO
MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA (según acompañante)
"CONTROL DE EMBARAZO"
2. ENFERMEDAD ACTUAL / DEMANDA ACTUAL / EMBARAZO SI NO
PACIENTE CON 26.1 SEMANAS DE GESTACION ACUDE A CONSULTA POR CONTROL DE EMBARAZO
3. ANTECEDENTES PERSONALES
NO EXISTEN ANTECEDENTES REGISTRADOS PARA ESTA ATENCIÓN.
4. ANTECEDENTES FAMILIARES
NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES REGISTRADOS PARA ESTA ATENCIÓN.
5. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMÉTRICOS
NO EXISTEN REGISTROS DE SIGNOS VITALES PARA ESTA ATENCIÓN.
6. EXAMEN FÍSICO REGIONAL ESTOMATOGNÁTICO
NO EXISTEN REGISTROS DE EXÁMENES FÍSICOS PARA ESTA ATENCIÓN.
7. ODONTOGRAMA
SUPERIOR DERECHO SUPERIOR IZQUIERDO
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
INFERIOR DERECHO INFERIOR IZQUIERDO
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
SNS-MSP / HCU-form.033 / 2008 Odontología
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8. INDICADORES DE SALUD BUCAL
IHOS Higiene oral Buena Tipo de Oclusión Angle I
Gingivitis 0 % de las piezas dentales Fluorosis Sin Registro
Enfermedad Periodontal Sin Registro Indice CPO-D 10
9. DIAGNÓSTICOS
FECHA PIEZA CARA DIÁGNOSTICO CÓDGIO PROCEDIMIENTO DESCRIPCIÓN
2023-11-
EXAMEN 200001. GENERAL - CONSULTA
16 Z012
ODONTOLOGICO ODONTOLOGICA, GENERAL
11:58:42
2023-11- OTRAS MEDIDAS 200100. PERIDONCIA - PROFILAXIS|200315.
16 PROFILACTICAS Z298 RESTAURACIONES OTROS TRATAMIENTOS -
11:58:42 ESPECIFICADAS FLUORIZACION
10. PLANES DE DIAGNOSTICO, TERAPEUTICO Y EDUCACIONAL
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
RECOMENDACIONES
CICLO DE VIDA
NO COMER EN UNA HORA
FECHA HORA ESPECIALIDAD NOMBRE DEL PROFESIONAL CÓDIGO FIRMA
2023-11-
13:35 Odontologia Rural MIGUEL ELIAN CUSTODE PINEDA 0705782126
16
SNS-MSP / HCU-form.033 / 2008 Odontología
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