SÍNDROME DE
MALLORY-WEISS
¿QUE ES?
Desgarro superficial en la mucosa del esófago distal (la
parte inferior) y la unión del estómago. Estas laceraciones
suelen ser longitudinales y son la causa más común de
hemorragia digestiva alta no varicosa.
CAUSAS Y FACTORES
DE RIESGO
-Vómitos intensos
-Arcadas y esfuerzo
-Hernia de hiato
-Otros factores
FISIOPATOLOGIA
El mecanismo clave es el aumento repentino y
vigoroso de la presión intraabdominal, que
supera la resistencia de la pared esofágica.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hemorragia Digestiva Alta
Hematemesis (vómito de sangre fresca), a menudo precedida de arcadas o
vómitos no sanguinolentos.
Melena (heces negras y pegajosas) o hematoquecia (sangre roja en heces),
indicando sangrado más significativo.
Anemia por pérdida crónica de sangre en casos atípicos.
Síntomas Asociados
Dolor epigástrico o torácico, que puede ser agudo o punzante.
Mareos o síncope, debido a la pérdida de sangre y la hipotensión.
Síntomas de choque hipovolémico en casos de hemorragia masiva.
DIAGNOSTICO
Historia clínica detallada
Exploración física
Analíticas de laboratorio
Endoscopia digestiva alta (método diagnóstico definitivo)
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Úlcera péptica
Varices esofágicas
Esofagitis
Síndrome de Boerhaave
MANEJO Y OPCIONES DE
TRATAMIENTO
Medidas de Soporte
Estabilización hemodinámica con fluidoterapia intravenosa.
Transfusión de sangre si es necesaria.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir la acidez gástrica y promover la
cicatrización.
Tratamiento Endoscópico
Inyección de epinefrina, electrocoagulación, o colocación de clips endoscópicos para
detener el sangrado activo.
Ligadura con banda si la hemorragia es persistente.