UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE POSGRADO
INFORME DE ANALISIS CRITICO DE LECTURA

ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA

CICLO:
ESTUDIANTES:
Begazo Valle Karla Stefany
Calle Lopez Miluska Stephania
Diaz Atauca Patrick Ryan
TITULO DE LA LECTURA “Atención primaria de salud: Una estrategia para mejorar la cobertura y la calidad”
AUTOR: Gustavo Malagón Londoño
RESUMEN
El texto aborda la importancia de la Atención Primaria en Salud (APS) como una estrategia fundamental
para mejorar la cobertura, la calidad y la equidad en los servicios de salud a nivel global. Desde su
definición en la conferencia de Alma-Ata en 1978, la APS se ha consolidado como el primer nivel de
contacto entre las personas, las familias y las comunidades, promoviendo actividades esenciales como
la educación en salud, el saneamiento, la inmunización, la atención materno-infantil y el tratamiento de
enfermedades comunes. Esta estrategia busca reducir las desigualdades en salud, promover el
desarrollo social y económico, y fortalecer la participación comunitaria en la gestión de su propio
bienestar.
A lo largo de los años, la implementación de la APS ha logrado avances significativos, como la
reducción de la mortalidad infantil, el aumento de la esperanza de vida y mejoras en la salud mental. Sin
embargo, aún persisten desafíos importantes que limitan su efectividad y alcance. Entre estos desafíos
se encuentran el aumento de la discapacidad, la violencia, la resistencia a los antibióticos, la aparición
de nuevas patologías y las desigualdades en la distribución de recursos humanos y materiales en los
sistemas de salud. La insuficiente formación del recurso humano, la falta de políticas integradas y la
limitada cooperación internacional también dificultan la expansión y consolidación de la APS en
diferentes contextos.
El texto destaca que la estrategia de Medicina Familiar y la atención integral son componentes
esenciales para alcanzar la meta de "Salud para todos". La integración de tecnologías, la colaboración
intersectorial y la participación comunitaria son elementos clave que han contribuido a mejorar los
resultados en salud. Sin embargo, para consolidar estos avances, es necesario fortalecer la formación
del personal de salud, implementar políticas públicas que promuevan la equidad y promover la
cooperación internacional para reducir las inequidades en salud a nivel global.
En conclusión, la APS continúa siendo una estrategia vital para enfrentar los desafíos actuales y futuros
en salud, promoviendo un enfoque centrado en la prevención, la participación comunitaria y la atención
integral. La sostenibilidad de estos esfuerzos requiere un compromiso político firme, recursos
adecuados y una visión global que priorice la equidad y la justicia social en salud. Solo mediante la
 consolidación de estos principios se podrá avanzar hacia la meta de garantizar la salud para todos,
reduciendo las desigualdades y promoviendo el bienestar colectivo.

APRECIACIÓN CRÍTICA
La lectura presenta una visión integral y contextualizada de la Atención Primaria en Salud (APS),
destacando su historia, evolución y papel fundamental en la lucha contra la inequidad y la pobreza en el
acceso a los servicios de salud. Desde la definición adoptada en Alma-Ata en 1978, la APS se ha
consolidado como una estrategia que busca extender los servicios de salud a poblaciones que, de otra
manera, no tendrían acceso a ellos, promoviendo la participación comunitaria y la integración de
actividades preventivas y de autocuidado.
Uno de los aspectos más relevantes que se desprenden del texto es la transformación conceptual de la
salud, pasando de considerarla simplemente como la ausencia de enfermedad a un estado de bienestar
físico, psicológico y social, lo cual implica un compromiso multisectorial y la participación activa de la
comunidad en la gestión de su salud. Este cambio refleja una visión más holística y moderna, que
requiere de información adecuada y preparación para que la comunidad pueda desempeñar un papel
activo y efectivo en su autocuidado, en lugar de ser un sujeto pasivo.
El documento también señala que, en los años ochenta, la percepción de que la APS no era factible a
corto plazo con los recursos disponibles llevó a la adopción de estrategias selectivas y programas
verticales enfocados en enfermedades prioritarias, lo que en cierto modo limitó su alcance y contribuyó
a un modelo de atención más curativo y menos integral. Sin embargo, con el tiempo, se ha reconocido
que la APS, cuando se implementa de manera adecuada, puede superar las inequidades existentes en
los sistemas de salud y fortalecer la capacidad social para reducir las desigualdades en salud,
promoviendo un enfoque que aborde las causas fundamentales de la falta de salud y la inequidad.
El texto también enfatiza que la APS ha llegado a ser considerada una condición esencial para alcanzar
objetivos internacionales de desarrollo, como los contenidos en la Declaración del Milenio de las
Naciones Unidas, y para codificar la salud como un derecho humano reconocido en muchas
constituciones nacionales. Esto refleja un reconocimiento global de su importancia no solo en el ámbito
sanitario, sino también en el desarrollo social y económico, y en la promoción de la paz y la
sostenibilidad.
Por otro lado, se señala que, aunque la APS ha producido beneficios significativos, como la reducción
de la mortalidad infantil, todavía enfrenta desafíos importantes, incluyendo la resistencia a los
antibióticos, la aparición de nuevas patologías, y las desigualdades en la distribución de recursos
humanos y materiales. La rápida urbanización y globalización en América Latina, por ejemplo, han
generado cambios en los patrones de salud y en las demandas del sistema, lo que requiere de una
constante renovación y reforma de las estrategias de atención.
Asimismo, la lectura destaca que, a pesar de los avances, la implementación de la APS ha sido
conflictiva en algunos aspectos, especialmente en relación con la integración de servicios y la
participación comunitaria, que en algunos casos ha sido limitada o superficial, regresando en ciertos
momentos a modelos más curativos y menos preventivos. Esto evidencia que, aunque la estrategia
tiene un respaldo conceptual sólido, su aplicación práctica requiere de un compromiso político
sostenido, recursos adecuados y una adecuada formación del personal de salud para garantizar su
efectividad y sostenibilidad.
Finalmente, el documento subraya que la APS forma parte de un sistema de salud que debe ser
integral, coordinado y en sintonía con otros sectores, para lograr un desarrollo social y económico que
beneficie a toda la población, especialmente a los más vulnerables. La necesidad de políticas públicas
que movilicen recursos internos y externos, así como la participación activa de la comunidad, son
aspectos clave para que la estrategia alcance sus objetivos en diferentes contextos y realidades
sociales.
En síntesis, la lectura ofrece una visión crítica y profunda sobre la historia, los logros, los desafíos y las
perspectivas futuras de la APS, resaltando su papel central en la promoción de la equidad, la
participación comunitaria y la integración de servicios, en un contexto de cambios sociales, económicos
y políticos que demandan una constante adaptación y renovación de las estrategias de atención en
salud

CONCLUSIONES:
La lectura revela que la Atención Primaria en Salud (APS) ha sido un pilar fundamental en la
transformación de los sistemas sanitarios a nivel global, consolidándose como una estrategia que no
solo busca ampliar la cobertura de servicios, sino también promover la equidad, la participación
comunitaria y la integración de acciones preventivas y curativas. La historia de la APS, desde su
formulación en Alma-Ata en 1978, evidencia un proceso de conceptualización que ha evolucionado
desde una visión centrada en la atención curativa hacia un enfoque holístico que reconoce la salud
como un estado de bienestar integral, que abarca dimensiones físicas, psicológicas y sociales. Este
cambio conceptual refleja una comprensión más profunda de los determinantes sociales de la salud y la
necesidad de abordar las causas estructurales que generan desigualdades en el acceso y la calidad de
los servicios sanitarios.
Uno de los aspectos más relevantes que emerge del análisis es la tensión entre las aspiraciones de la
APS y las realidades prácticas de su implementación. Aunque la estrategia ha demostrado ser efectiva
en la reducción de mortalidad infantil, en la mejora de indicadores de salud y en la promoción de estilos
de vida saludables, persisten obstáculos significativos. La resistencia a los antibióticos, la aparición de
nuevas patologías, las desigualdades en recursos humanos y materiales, y las desigualdades
socioeconómicas, constituyen desafíos que limitan la capacidad de los sistemas de salud para alcanzar
una cobertura universal y una atención verdaderamente equitativa. La rápida urbanización, los cambios
en los patrones epidemiológicos y las crisis sociales y económicas en diferentes contextos
latinoamericanos evidencian la necesidad de una constante adaptación y reforma de las estrategias de
atención, que deben ser sostenidas políticamente y respaldadas por recursos adecuados.
Asimismo, la lectura subraya que la implementación de la APS no ha sido un proceso lineal ni exento de
conflictos. La integración de servicios, la participación comunitaria y la formación del personal de salud
requieren de un compromiso político sostenido, de políticas públicas coherentes y de una gestión
eficiente de los recursos. La tendencia a retornar a modelos más curativos o fragmentados en ciertos
momentos revela las dificultades inherentes a la consolidación de una estrategia que requiere cambios
culturales, organizacionales y de paradigmas en los sistemas de salud. La participación comunitaria, en
particular, emerge como un elemento clave, pero a menudo limitado o superficial, lo que impide que la
comunidad asuma un rol activo en la gestión de su salud y en la toma de decisiones.
Por otro lado, la lectura también destaca que la APS, cuando se implementa de manera adecuada,
puede ser un motor de desarrollo social y económico, promoviendo la equidad y reduciendo las
desigualdades en salud. La relación entre salud y desarrollo es bidireccional: una población saludable
contribuye a un crecimiento económico más equitativo y sostenible, mientras que las políticas de salud
que priorizan la atención primaria pueden disminuir los costos a largo plazo y mejorar la calidad de vida.
La estrategia de Medicina Familiar y la atención integral son componentes esenciales en este proceso,
ya que permiten un enfoque centrado en la persona, en su contexto familiar y comunitario, facilitando la
continuidad y la integralidad de la atención.
Finalmente, la lectura evidencia que, a pesar de los avances, la APS enfrenta desafíos persistentes
relacionados con la distribución de recursos humanos, la formación del personal, la infraestructura y la
cooperación internacional. La globalización, los cambios sociales y las crisis sanitarias exigen una visión
innovadora y flexible, que integre nuevas tecnologías, fomente la investigación y fortalezca la
participación social. La sostenibilidad de la estrategia requiere de un compromiso político firme, de la
movilización de recursos internos y externos, y de la construcción de alianzas multisectoriales que
reconozcan la salud como un derecho humano fundamental y un elemento esencial para el desarrollo
social y la paz. La profundización en estos aspectos revela que la APS no es solo una estrategia
sanitaria, sino un paradigma que puede transformar las estructuras sociales y promover sociedades
más justas, inclusivas y resilientes.