TERCERA PARTE – CAPITULO TERCERO TRONCO
Articulaciones del tronco
El estudio de las articulaciones del tronco comprende: (1) las articulaciones de la
columna vertebral, (2) las articulaciones del tórax y (3) las articulaciones de la pelvis.
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Su estudio comprende: (1) la articulación de la columna vertebral con la cabeza (Ver
descripción en Artrología de Cabeza y Cuello – Tomo II), (2) las articulaciones de la
columna vertebral con el tórax y la pelvis (Ver apartados de articulaciones del tórax y la
pelvis) y (3) las articulaciones de las vértebras entre sí.
ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS ENTRE SI
Las articulaciones intervertebrales están constituidas de la siguiente manera: (1)
articulaciones comunes a la mayoría de las vértebras, (2) caracteres regionales de las
articulaciones vertebrales, (3) articulaciones del sacro y del cóccix.
ARTICULACIONES COMUNES A LA MAYORÍA DE LAS VÉRTEBRAS
Articulaciones de los cuerpos vertebrales
(Anfiartrosis)
SUPERFICIES ARTICULARES
Están constituidas por las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales. La
concavidad de éstas superficies está atenuada (en estado fresco) por una delgada lámina
de cartílago que reviste su porción central excavada.
MEDIOS DE UNIÓN
Son:
1. LIGAMENTOS INTEROSEOS O DISCOS INTERVERTEBRALES. Tienen la forma de una
lente biconvexa. Sus caras superior e inferior se adhieren a las caras de las vértebras
que unen. Su circunferencia forma en la superficie de la columna vertebral unas
franjas blancas, que alterna regularmente con los cuerpos vertebrales. Es más
grueso, comparativamente a la altura de los cuerpos vertebrales, en las
articulaciones de la región cervical, siéndolo menos en las lumbares y mucho
menos en las dorsales o torácicas. En la porción central, el menisco o disco
intervertebral es claramente más blando, constituyendo un núcleo mucoso o
gelatinoso, de color blanquecino en el niño, que se torna amarillento y duro en el
adulto.
2. LIGAMENTOS PERIFERICOS. Se extienden en toda la altura de la columna vertebral.
Son fibras cortas que van de un reborde a otro, pero sus fibras se vuelven más
compactas en la parte anterior y posterior de los cuerpos vertebrales, donde se
confunden con los ligamentos vertebrales comunes anterior y posterior.
a. LIGAMENTO VERTEBRAL COMUN ANTERIOR O LONGITUDINAL ANTERIOR. Se
extiende desde la cara anterior del axis hasta la cara anterior del sacro; por
encima del axis toma la forma de un cordón y asciende para insertarse en la
cara inferior de la apófisis basilar, en el reborde anterior del agujero occipital.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 205
MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA ASTROLOGÍA
Este ligamento se ensancha a medida que desciende por la región cervical; al
nivel de la región dorsal o torácica se ensancha de igual manera, siendo más
delgado sobre los meniscos y más grueso sobre la línea media del cuerpo
vertebral; en la región lumbar se ensancha de nuevo, como en la cervical, se
continúa bastante angosto, en el sacro, para insertarse finalmente sobre la parte
anterior del cuerpo de la segunda vértebra sacra.
b. LIGAMENTO VERTEBRAL COMUN POSTERIOR O LONGITUDINAL POSTERIOR. Se
encuentra en la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Se inserta por arriba
en el canal basilar del occipital, por encima del ligamento occípitoaxoideo, y
termina, por abajo, en la primera vértebra coccígea. El engrosamiento de las
fibras es muy marcado en la línea media, dando origen a un cordón que va
adherido al hueso y se halla constituido por las fibras profundas y cortas de
éste ligamento. Solamente la cintilla superficial, de donde se desprenden las
expansiones meniscales, está formada por fibras largas. El ligamento se
encuentra unido por su cara anterior a los discos intervertebrales y a la parte
contigua de los cuerpos vertebrales; su cara posterior se relaciona con las
envolturas de la médula espinal.
PAPEL FISIOLOGICO DE LOS DISCOS. El disco intervertebral es amortiguador y distribuidor
de las presiones que ejercen su acción sobre la columna, y este papel comparten tanto el
núcleo pulpar como el anillo fibroso. Es sobre el disco intervertebral donde las diversas
fuerzas que sobre la vértebra obran (potencia y resistencia) se entrecruzan ejerciendo así
sobre ellas un control perfecto.
CARACTERES REGIONALES DE LAS ARTICULACIONES VERTEBRALES
Cada una de las regiones de la columna vertebral presenta características propias,
brindándole de ésta manera posibilidades funcionales diferentes.
Articulaciones de las vértebras cervicales
Con excepción de las articulaciones del atlas y del axis, el resto de las articulaciones
cervicales presentan articulaciones móviles:
1. DISCO INTERVERTEBRAL. Son relativamente voluminosos, representan dos quintas
partes de la altura del cuerpo vertebral.
2. CUERPOS VERTEBRALES. Los cuerpos de éstas vértebras cervicales se articulan entre
sí, no solamente por los discos intervertebrales sino también por medio de las
articulaciones uncovertebrales. Estas articulaciones son de tipo artrodias, que unen
la apófisis semilunar de las vértebras a la parte correspondiente del cuerpo vertebral
suprayacente.
3. PROCESOS ARTICULARES. Son planos.
Articulaciones de las vértebras torácicas
La articulación de ésta región es más sólida y poco móvil, debido a que ofrecen un punto
de apoyo fijo a las costillas (que son móviles).
El disco intervertebral es relativamente delgado respecto a la altura del cuerpo vertebral.
Los espacios entre las láminas son angostos y los procesos articulares son planos.
206 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
TERCERA PARTE – CAPITULO TERCERO TRONCO
Articulaciones de las vértebras lumbares
La unión es fuerte y móvil. El disco intervertebral es grueso (1/3 de la altura del cuerpo
vertebral), los espacios entre las láminas y los interespinosos (verticales y anchos) se
encuentran ocupados por ligamentos elásticos y los procesos articulares están
conformados por segmentos de cilindro. El sistema capsuloligamentoso interior se
encuentra reforzado por los ligamentos amarillos.
ARTICULACIONES DEL SACRO Y DEL CÓCCIX
Articulación lumbosacra o sacrovertebral
(Anfiartrosis o sínfisis)
Esta articulación une los cuerpos de la quinta vértebra lumbar y de la primera sacra.
SUPERFICIES ARTICULARES
Presentan dos características: (1) la superficie articular del cuerpo de la primera sacra se
encuentra inclinada, formando con la horizontal un ángulo de 45°, y mira hacia delante;
(2) las superficies de las apófisis articulares superiores del sacro se encuentran orientadas
hacia adentro y atrás. Por lo tanto, la quinta vértebra lumbar cabalga sobre la primera
vértebra sacra.
MEDIOS DE UNIÓN
La quinta lumbar se fija al sacro por medio de ligamentos indirectos (ligamentos amarillos
y los ligamentos inter y supraespinoso), similares a los que existen en la columna lumbar.
Tan solo un ligamento, el sacrovertebral, como propio de la articulación; este ligamento
se inserta en el borde inferior de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar (por
arriba) y termina en la base del sacro (parte anterolateral de la aleta del sacro) (por abajo),
entrecruzando sus fibras con el ligamento sacroilíaco anterior.
Articulación sacrococcigea
(Anfiartrosis o sínfisis)
SUPERFICIES ARTICULARES
Las superficies articulares son elípticas y con el eje mayor transversal. La del sacro
(vértice) es convexa y del cóccix (base) es cóncava.
MEDIOS DE UNIÓN
1. LIGAMENTO INTEROSEO O LIGAMENTO DORSAL PROFUNDO. Se encuentra entre las
dos superficies articulares con la estructura de los meniscos o discos
intervertebrales, es grueso en el niño y se osifica en el anciano y desaparece.
2. LIGAMENTOS PERIFERICOS O SACROCOCCIGEOS.
a. LIGAMENTO SACROCOCCIGEO ANTERIOR. Es doble y está constituido por fibras
elásticas que se insertan en la cara anterior del sacro, descienden convergiendo
y van a insertarse en la cara anterior de las vértebras coccígeas.
b. LIGAMENTO SACROCOCCIGEO POSTERIOR. Es doble (superiormente) y se inserta
en las astas del sacro, seguidamente descienden y se insertan en las astas del
cóccix. Es un ligamento más grueso y resistente que el anterior, y presenta en
su porción profunda otro haz vertical, ligeramente adherido en toda su
extensión a las superficies óseas.
c. LIGAMENTOS SACROCOCCIGEOS LATERALES. Son tres a cada lado.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 207
MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA ASTROLOGÍA
(1) INTERNO O MEDIAL. Se extiende desde la base del asta del sacro a la base
del asta del cóccix.
(2) MEDIO. Se inserta por un extremo en la parte externa o lateral del asta
sacra y por el otro en el ángulo lateral del cóccix.
(3) EXTERNO O LATERAL. Es el más grueso y resistente que los demás, se
extiende de la parte inferior del borde lateral del sacro al asta lateral del
cóccix.
ARTICULACIONES DEL TÓRAX
Las articulaciones del tórax comprenden: (1) las articulaciones de las costillas con la
columna vertebral (costovertebral), (2) las articulaciones de las costillas con los
cartílagos costales, (3) las articulaciones de los cartílagos costales con el esternón, (4)
las articulaciones de los cartílagos costales entre sí, (5) las articulaciones de las piezas
del esternón entre sí y (6) la articulación esternocostoclavicular.
ART. DE LAS COSTILLAS CON LA COLUMNA VERTEBRAL
Las costillas se encuentran unidas a la columna vertebral por: (1) las articulaciones
costocorporales o costovertebrales propiamente dichas y (2) las articulaciones
costotransversas o costotransversarias.
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES PROPIAMENTE DICHAS
(Artrodias)
Estas articulaciones unen la cabeza de las costillas a las partes laterales de los cuerpos
vertebrales. Están constituidas por dos artrodias, separadas por un ligamento interóseo.
ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSAS O COSTOTRANSVERSARIAS
(Trocoides)
Estas articulaciones unen las tuberosidades de las costillas a las apófisis o procesos
transversos.
ART. DE LAS COSTILLAS CON LOS CARTÍLAGOS COSTALES
(Sinartrosis)
En la extremidad anterior de la costilla existe una cavidad elipsoidea, de diámetro mayor
vertical, que se adapta a una superficie de configuración inversa ubicada en la extremidad
externa del cartílago. Ambas superficies se encuentran unidas íntimamente. La unión del
cartílago y hueso se halla reforzada por la continuación del periostio con el pericondrio.
ARTICULACIONES DE LOS CARTÍLAGOS COSTALES ENTRE SI
Las articulaciones intercondrales unen entre sí, por sus bordes contiguos, a los cartílagos
costales sexto, séptimo y octavo. Las superficies articulares son planas y ocupan la
porción media (ensanchada) de los bordes de los cartílagos.
Se mantienen en contacto por un manguito capsular, constituido por el pericondrio, que se
extiende de un cartílago al otro y que se encuentra reforzado por haces fibrosos delgados.
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TERCERA PARTE – CAPITULO TERCERO TRONCO
ART. DE LOS CARTÍLAGOS COSTALES CON EL ESTERNÓN
Denominadas también condroesternales o esternocostales.
SUPERFICIES ARTICULARES
1. ESTERNON. En los bordes del esternón, existen dos series de escotaduras, unas
articulares para las costillas y otras no articulares. Las escotaduras corresponden a
las líneas de unión de las piezas esternales primitivas y cada una de ellas se
encuentra formado, al principio, por dos carillas o facetas articulares en ángulo
diedro abierto hacia fuera o lateralmente. En el sujeto adulto el ángulo diedro queda
transformado en una cavidad.
2. CARTILAGO COSTAL. La extremidad anterior del cartílago costal tiene primeramente
forma de cuña, con una carilla o faceta articular superior y otra inferior.
MEDIOS DE UNIÓN
1. CAPSULA ARTICULAR. Es una cápsula fibrosa que une el pericondrio del cartílago al
periostio del esternón.
2. LIGAMENTOS. Los ligamentos que refuerzan esta cápsula son:
a. LIGAMENTO CONDROESTERNAL ANTERIOR O LIGAMENTO RADIADO ANTERIOR.
b. LIGAMENTO CONDROESTERNAL POSTERIOR O LIGAMENTO RADIADO POSTERIOR.
Ambos ligamentos se encuentran ubicados por delate y detrás
(respectivamente) de la articulación, están constituidos de fibras que divergen
desde la extremidad interna del cartílago al esternón.
c. LIGAMENTO INTEROSEO O LIGAMENTO ESTERNOCOSTAL INTRARTICULAR. Se
extiende desde la parte más convexa del cartílago, al fondo de la escotadura
esternal. Divide la articulación en dos cavidades.
SINOVIAL
Puede ser doble o simple, dependiendo si la cavidad articular esté o no dividida en dos
cavidades distintas por el ligamento interóseo.
ARTICULACIONES DE LAS PIEZAS DEL ESTERNÓN ENTRE SI
(Anfiartrosis – diartroanfiartrosis)
Son en número de dos: (1) entre el mango y el cuerpo y (2) entre el cuerpo y el apéndice
xifoides.
La primera presenta por parte del mango una superficie articular plana y ovalada (de eje
mayor transversal), que se corresponde exactamente con la superficie articular localizada
en la extremidad superior del cuerpo. Ambas se encuentran recubiertas de cartílago
hialino y entre ellas existe fibrocartílago que hace las veces de ligamento interóseo y se
continúa lateralmente con el ligamento de la segunda articulación condroesternal. A
menudo este fibrocartílago es compacto en la periferia y blando en el centro y presenta
una cavidad, por lo que la articulación puede ser considerada como una
diartroanfiartrosis.
La segunda está constituida por dos superficies ovaladas, de diámetro mayor transversal y
unidas entre sí por un fibrocartílago que sirve de ligamento interóseo; el periostio, que se
continúa de una pieza a la otra, hace las veces de cápsula articular.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 209
MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA ASTROLOGÍA
ARTICULACIONES DEL TRONCO
ARTICULACION ESTERNOCOSTAL ARTICULACION COSTAL
ARTICULACION COSTOVERTEBRAL ARTICULACION INTERVERTEBRAL
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