República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Núcleo Barinas
Medicina
Barinas – Edo – Barinas

INTRODUCCIÓN A LA
HEMINTOLOGIA,
GEOELMINTOS Y
GEOLMINTIASIS

Dr. Isabel Parada Bachilleres

Grupo nro. 7 Fabiola Molina C.I 30.957.822

Seccion: 4 Cristian Diaz C.I:

Franchesca Flores C.I:28.747.592

Carlos Montoya C.I:

Pag.1

1_ Definir y ubicar a los helmintos en el contexto de los grandes grupos taxonómicos de los seres
vivos:

1.1 Definición de helmintos: Son animales elongados, con simetría bilateral, que varían en
longitud desde unos cuantos milímetros hasta 1 cm o más. Su pared corporal está cubierta por una
cutícula acelular resistente, que puede ser lisa o poseer crestas

La totalidad del grupo se caracteriza por la presencia de un sistema nervioso, excretor y

reproductor muy desarrollado. Algunos tienen tubos alimentarios y ninguno posee un sistema
circulatorio.

1.2 Características morfológicas y biológicas generales de interés médico

 Phatelmintos: Los platelmintos o gusanos planos se caracterizan por ser acelomados,

aplanados, con simetría bilateral y mayormente hermafroditas.
 Phylanematoda: Los nematodos son gusanos redondos, tienen el cuerpo alargado,
cilíndrico y no segmentado, con simetría bilateral.

2_ Estudiar biología y morfología de los helmintos, y su clasificación de acuerdo a ciclos

biológicos

Nematodos: Poseen un aparato digestivo tubular que se extiende desde la boca en el extremo
anterior hasta el ano en el extremo posterior. Los sexos están separados; por lo común el gusano
macho es más pequeño que el gusano hembra. Estos gusanos pueden sub dividirse en aquellos
que habitan en el tubo digestivo y aquellos que parasitan sangre y tejidos humanos.

cestodos: El extremo anterior o escólex cuenta con ventosas y con frecuencia con ganchos, que
utiliza para la fijación. Los gusanos carecen de tubo digestivo y tal vez absorban los nutrientes a
través de su cutícula. En ocasiones se requieren 1 o 2 hospedadores intermedios para completar el
ciclo vital

Trematodos: son organismos en forma de hoja que se fijan al tubo digestivo. Poseen dos ventosas
que actúan como órganos de fijación y locomoción. La mayor parte son hermafroditas y se
requieren dos hospedadores intermedios. Los esquistosomas habitan en la sangre, son
unisexuados y necesitan un intermediario.

3_. Describir y estudiar las especies de geohelmintos que afectan al hombre en nuestro país

Ascaris lumbricoides: Los áscaris adultos tienen gran tamaño, siendo que las hembras miden 20 a
50 cm de largo, y los machos 15 a 30 cm. (Las personas se infestan después de ingerir los huevos;
las larvas nacen en el duodeno)

Trichuris trichiura: Los tricocéfalos adultos hembra tienen 30 a 50 mm de longitud; los machos
adultos tienen menor tamaño. Los tricocéfalos adultos viven en el colon (donde se aparean los
machos y las hembras). Ellas liberan huevos que son expulsados en las heces, y son infectantes
después de unas tres semanas de incubación en tierra húmeda y sombreada. Los seres humanos
se contagian al consumir alimentos contaminados con huevos infectantes.
Pag.3

Trichinella spiralis: El ser humano se infesta al consumir carne de cerdo cruda o mal cocida
infectada con larvas de dichos nematodos. En el intestino delgado las larvas cambian a la forma de

vermes adultos y, después de aparearse con los machos, las hembras liberan larvas vivas. Estas
últimas penetran en el intestino, circulan por la sangre y al final se enquistan en tejido vascular.
después de la primera semana de infestación pueden causar diarrea, dolor abdominal y náusea.

Ansylostoma duodelane y Necator mericanus: Las uncinarias hembra tienen unos 10 mm de

longitud; los machos son un poco menores y poseen como una característica taxonómica una
bolsa copulatoria, que usan para aparearse con las hembras. Las larvas sobreviven en suelo
húmedo durante varias semanas y esperan el paso de una persona descalza y descuidada;
penetran en la piel del hospedador y migran en el cuerpo en forma similar a como lo hace Ascaris,
para terminar en el intestino delgado en donde maduran hasta la forma de parásitos adultos.

Strongyloides stercoralis: Las hembras adultas (de 2 mm de largo en promedio) que viven en el
intestino no necesitan de los machos para reproducirse. Depositan sus huevos en el intestino y de
ellos nacen larvas que son expulsadas en las heces. Las larvas se desarrollan hasta llegar a las
formas parasitarias, o transformarse en parásitos macho o hembra de vida libre que se aparean y
producen generaciones de vermes en la tierra.

Esterobius vermicularis: Los oxiuros hembra (de unos 10 mm de longitud). Los machos tienen
unos 3 mm de longitud. Los oxiuros están distribuidos a nivel mundial (mas prevalente en climas
templados que en tropicales)

4_. Estudiar ubicación y status taxonómico taxonomía, morfología y aspectos biológicos más
resaltantes de A. Lumbricoides

4.1.Antecedentes: En documentos ancestrales ya se registraba la existencia de criaturas motiles

de gran tamaño semejantes a las lombrices de tierra que se encontraban en las heces de las
personas.

4.2.Morfología:

 El gusano adulto mide de 15 a 30 cm de largo y de 2 a 4 mm de diámetro.

 Los gusanos machos son más pequeños y tienen la porción anterior curveada.
 Los huevesillos son fértiles, cuando maduran, se observa una forma larvaria, la cual es
altamente infectiva.

4.3.Ultra estructura: Los parásitos poseen enzimas como las metaloproteinasas para lograr la
invasión de los tejidos del huésped; también tienen catalasas y superóxido dismutasas para
minimizar el daño ocasionado por los radicales libres generados durante la respuesta inmune.
Pag.4

4.4.Ciclo vital:

 Un ser humano adquiere ascariasis al ingerir alimentos, agua o suelo contaminado con
huevecillos embrionados.
 Después de la ingestión de los huevecillos, las larvas rompen el cascarón y son liberadas en
el duodeno.
 De ahí, migran al flujo sanguíneo y se transportan hacia el hígado y el corazón;
posteriormente, pasan a la circulación pulmonar.
 Las larvas quedan libres en los alvéolos pulmonares, donde crecen y mudan; al cabo de
tres semanas son expulsadas por la tos y deglutidas para regresar al intestino delgado,
donde los gusanos alcanzan su madurez y se aparean.
 Las hembras producen miles de huevecillos diariamente que se expulsan con las heces y
contaminan el suelo.
 Los huevecillos llegan en forma inmadura y, si las condiciones ambientales son favorables,
desarrollan en su interior una larva que, protegida por las cubiertas del huevo, puede
permanecer viable en el exterior durante largos periodos (años).
 La ingestión de huevos embrionados completa el ciclo.

5. Relacion parasito – hospedador: patología, patogenia y respuesta inmune.

Patogenia: Una vez en el intestino delgado, las larvas eclosionan, donde, si se concentran en gran
número, pueden ocasionar obstrucción mecánica del intestino, de los conductos biliares y
pancreáticos. Las larvas, al migrar a través de los pulmones, inducen una respuesta inflamatoria
(neumonitis, en particular después de la segunda infección), lo cual culmina en espasmo bronquial,
producción de moco y síndrome de Löeffler.

5.1. Formas de Presentación de la Ascariasis:

Asintomática: Las infecciones debidas a la ingesta de un pequeño número de huevos pueden no

producir síntomas, sin embargo, incluso un solo gusano adulto resulta peligroso, dada su
capacidad para migrar hasta el conducto biliar y al hígado y provocar daño tisular.

pulmonares: pueden manifestarse en huéspedes sensibilizados durante la migración de las larvas

a través de los pulmones.

Síndrome de Löeffler: se presentan con tos, eosinofilia, fiebre, dolor en el pecho, hemoptisis,
disnea y estertores, los cuales ocurren una o dos semanas después de ingerir los huevecillos.

Intestinales: La presencia de un gran número de parásitos adultos en el intestino delgado puede

causar malestar abdominal, dolor, anorexia, náusea y diarrea.

Ascariasis hepatobiliar y pancreática: ocurre cuando los parásitos adultos residentes en el

duodeno entran y bloquean el orificio del ducto biliar común, provocando así cólico biliar,
colecistitis, colangitis, pancreatitis y absceso hepático
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.5.2. patogénesis. Acción expoliatriz y desnutrición infantil.

 El parásito adulto muestra distintos tipos de acción patógena en el hombre, como

mecánica, tóxica, expoliatriz, inflamatoria, traumática o irritativa.

 Vive en la luz del intestino delgado (se alimenta sustrayendo los nutrientes, y a su vez, el
parásito produce disminución de proteínas)
 Se genera disminución del crecimiento, menor absorción de grasa y menor actividad de la
lactasa (llevando a intolerancia de la lactosa)
 La infección es más frecuente en niños y mujeres.
 En las mujeres gestantes produce anemia y riesgo de tener hijos con bajo peso al nacer
 Los niños infectados sufren deterioro físico, nutricional y cognitivo, porque los gusanos se
alimentan de tejidos del huésped, en particular de sangre, lo que determina una pérdida
de hierro y proteínas.

5.3 Métodos de diagnóstico:

 Coproparasitoscópico
 Búsqueda de eosinofilia
 Serología
 Imagenología.

5.4 Respuesta Inmune: generalidades. Mecanismos de evasión.

La respuesta inmune desencadenada por A. lumbricoides involucra la activación y el enlace entre

la inmunidad innata y la inmunidad adaptativa; que incluye a los linfocitos T CD4+
(particularmente la subpoblación Th2, que interactúan con los fosfolípidos del parásito)

Mecanismos de evasión:

 Producción de variaciones antigénicas en la membrana (debido a las glicoproteínas en la

superficie del parasito, que producen una variante en el código genético, haciendo que no
pueda ser reconocido)
 Reclusión (el parásito se localiza en zonas de difícil acceso para el sistema inmune)
 Rapidez de multiplicación
 Liberación de factores bloqueantes

6. Eco-epidemiologia y dinámica de transmisión: papel de las condiciones ecológicas

microambientales. Situación actual de la ascariasis en Venezuela. Modo de dispersión de A.
lumbricoides en sus hospedaderos humanos. Factores de riesgo. Medidas profilácticas y
vigilancia epidemiológica en la ascariasis.

Eco- epidemiologia: La ascariasis es la geohelmintiasis intestinal más frecuente en el mundo; Su

prevalencia es mayor en gente desnutrida que reside en países en vías de desarrollo; Es endémica
en regiones de clima cálido y húmedo.
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Dinámica de transmisión: Los humanos se infectan principalmente por contaminación fecal-oral,

por ingestión de agua o alimentos contaminados con huevecillos

Situación actual de la ascariasis en Venezuela: Es una enfermedad endémica y sus tasas de

prevalencia son altas, especialmente en áreas rurales y periurbanas.

Modo de dispersión de A. lumbricoides en sus hospedaderos humanos: En los hospedadores

humanos, los huevos del parásito son ingeridos y eclosionan en el intestino delgado, donde las
larvas invaden la pared intestinal y se trasladan al hígado y los pulmones. Posteriormente, se
dirigen de nuevo al intestino para completar su ciclo de vida.

Factores de riesgo de la ascariasis:

 Edad (10 años o menos)

 Clima cálido
 Higiene deficiente

Entre las medidas profilácticas y de vigilancia epidemiológica que se utilizan para prevenir y
controlar la ascariasis, se destacan:

 Mejora de las condiciones sanitarias

 Empleo de un programa de tratamiento masivo en áreas con altas tasas de endemicidad
(aunque quizá resulte imposible aplicarlo por su elevado coste).
 Mejora en la higiene personal en las personas que manipulan alimentos.

7. Ubicación y status taxonómico, morfología, aspectos biológicos más resaltantes de Trichuris

Trichura.

Trichuris trichiura es un helminto intestinal que infecta a los seres humanos y a otros mamíferos.
Aunque tiene una distribución geográfica amplia, el hábitat favorito de este nemátodo son las
zonas del trópico donde predomina la humedad y la lluvia.

7.1. Aspectos Históricos: Trichuris trichiura ha sido conocido desde tiempos antiguos. Siendo que
durante la Edad de Piedra se encontraron huevos en heces humanas petrificadas encuevas en
América del Sur.

7.2. Morfología y Ultraestructura

Características morfológicas del gusano adulto de Trichuris trichiura

 El gusano adulto mide 5 cm.

 En la parte posterior se encuentra el intestino y el aparato genital.
 La parte anterior es sumamente delgada, con apariencia de “látigo”
 El esófago se entierra en la mucosa intestinal del hospedero humano.
Pag.7

Características morfológicas del huevecillo de Trichuris trichiura

 El huevecillo tiene forma de “balón de fútbol americano”.

 Posee dos mamelones gelatinosos en sus extremos, lo que lo hace fácilmente identificable.

7.3. Ciclo Biológico: Trichuris trichiura tiene un ciclo vital directo.

 Los huevecillos son eliminados con la materia fecal y tienen que permanecer en el suelo
húmedo y sombreado, donde se vuelven larvados e infectivos en 15 a 30 días.
 Después de que el hospedero humano ingiere los huevos, las larvas permanecen
transitoriamente en el duodeno y, después, migran hacia el intestino grueso
 En seguida se transforman en gusanos adultos que copulan; la hembra pare de 3mil a
20mil huevecillos (este periodo dura entre 60 y 70 días)
 Es muy raro que los gusanos adultos salgan con la materia fecal, pues estos introducen su
largo esófago en la mucosa intestinal quedando enclavados en ella.

8. Relacion parasito – hospedador en la trichuriasis (tricocefalosis): patogenia, patología y

respuesta inmune

 El parásito vive en el colon del huésped y es transmitido por la ingestión de

alimentos o agua contaminados con huevos del parásito.
 El parásito adulto mide entre 3 y 5 cm de longitud,
 Su principal efecto en el huésped es la anemia y la producción de diarrea.
 El ciclo de vida del parásito comienza cuando los huevos son ingeridos por un huésped.

8.1. Formas de presentación: La tricurosis puede presentarse de varias formas, entre ellas:

Asintomática: muchas personas infectadas no presentan ningún síntoma.

Prolapso rectal: la infección puede causar inflamación del colon, lo que lleva al prolapso del recto.

Anemia: el parásito puede absorber gran cantidad de sangre, lo que lleva a una disminución en la
concentración de hemoglobina en la sangre.

8.2. Patología: Tricocefalosis y anemia: desnutrición infantil

 El cuadro clínico causado por el Trichuris trichiura varía en relación con el número de
gusanos y con el estado inmune del hospedero, también el estado nutricional.
 En infecciones leves y moderadas, el cuadro puede ser asintomático; lo cual provoca dolor
abdominal de tipo cólico y episodios diarreicos.
 En la tricocefalosis masiva, el cuadro clínico se inicia con diarrea, después se presenta
disentería acompañada de pujo, tenesmo, dolores abdominales y meteorismo.
 Los niños mal nutridos sufren hipotonía de los músculos perineales y relajación del esfínter
anal; originando el signo patognomónico denominado “prolapso rectal”.
 Como los gusanos adultos introducen su esófago en la mucosa intestinal, suelen ingerir
sangre (lo que provoca en el hospedero humano anemia)

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8.3. ¿Afecta la infección por T. trichiura la capacidad cognitiva?

Esta parasitosis intestinal puede ocasionar grados variables de desnutrición, afectando la

absorción de nutrientes esenciales como la vitamina A, lo que a su vez impacta el desarrollo
normal de los niños, incluyendo la talla, el peso, el desarrollo psicomotor y el coeficiente
intelectual.

8.4. Métodos de diagnostico: Examen Coproparasitoscópico (en las muestras de materia fecal se
encuentran los huevecillos, o bien, cuando los gusanos adultos llegan a ser eliminados con las
heces)

8.5. Respuesta inmune: generalidades. Mecanismos de evasión.

La inmunidad innata se dirige principalmente a la respuesta inflamatoria y a la producción de

citosinas proinflamatorias, mientras que la inmunidad adquirida incluye la producción de
anticuerpos y la respuesta de células T específicas para el parásito.

El parásito T. trichiura por su parte, utiliza la liberación de proteínas secretadas por los huevos del
parásito, que suprimen la respuesta de las células inmunes del huésped.

9. Estudiar los aspectos más resaltantes en la eco-epidemiologia de la trucuriasis

9.1. Eco epidemiologia de la Trichuris trichiura:

 La prevalencia más alta ocurre en la etapa escolar, entre 5 y 10 años de edad.

 Aunque tiene una distribución geográfica amplia, el hábitat favorito de este nemátodo son
las zonas del trópico donde predomina la humedad y la lluvia.

Dinámica de transmisión: Esta parasitosis se adquiere a través del contacto con materia fecal por
medio de manos, dedos, agua, alimentos, pero sobre todo por tierra contaminada con heces

Papel de las condiciones ecológicas microambientales: Esta parasitosis están ampliamente en las
regiones con temperaturas de 14 a 30 grados, los huevos permanecen embrionados en la tierra
por meses o años

Situación actual de la T. Trichura en Venezuela: En Venezuela, como en el resto de los países

subdesarrollados, existe una elevada incidencia de T. Trichuris, son más frecuentes en niños y su
prevalencia generalmente va disminuyendo, cuando el individuo crece y sus hábitos higiénicos
mejoran.

Modo de dispersión de T. Truchera en sus hospedadores humanos: Al entrar por vía oral, las
larvas se van a liberar en el intestino delgado, en donde tienen un corto periodo y luego pasan al
colon en donde maduran y pasan aproximadamente 3 años.

Manifestaciones Clínicas: El cuadro clínico varía en relación directa con el número de gusanos y
con el estado inmune del hospedero, también depende de la edad, el estado nutricional y la
presencia de otras helmintiasis.

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}10. Estudiar ubicación y status taxonómico, morfología y aspectos biológicos más resaltantes de
las uncinarias

Uncinarias: Esta geohelmintiasis produce lesiones intestinales y anemia crónica

Aspectos históricos: Conocida desde la época de los faraones la uncinariasis, donde causaba
palidez, edema, y hasta podía llevar a la muerte.

Morfologia: Las uncinarias poseen una capsula bucal con órganos cortantes. Los huevos de las
uncinarias son indistinguibles entre si, la forma es ovalada, son de color blanco, y con una
membrana fina muy uniforme y un espacio entre ellas.

Ciclo de vida: Estos parásitos viven adherido a la mucosa del intestino delgado, donde permanece
varios años y succionan sangre, producen huevos que salen en el material fecal, los cuales originan
en la tierra las larvas rabditiformes y filariformes; estas ultimas penetran por la piel para iniciar un
recorrido sanguíneo y pulmonar hasta llegar al intestino delgado, donde se convierten en parásitos
adultos.

Manifestaciones clínicas: El Necator americanus provoca inmunomodulación e inmunosupresión

de la respuesta inmune; siendo que el hospedero sólo se convertirá en sintomático cuando existe
una hiperinfección.

Anclystoma duodenale: Es más grueso y un poco más largo que el N. americanus, la hembra mide
de 9 a 15mm y el macho de 7 a 10mm, el extremo anterior generalmente es recto, el cuerpo es en
curva amplia con forma de C, la capsula bucal es grande y con dos pares de diente puntiagudos, la
vulva esta en el tercio posterior; y la bursa copulatriz, en el macho cuenta con prolongaciones
cortas

Necator Americanus: La hembra mide de 9 a 11mm y el macho de 5 a 9mm, el extremo anterior

es curvo, el cuerpo es recto o con una ligera curva (con tendencia a la forma S), la capsula bocal es
pequeña y con un par de placas cortantes, la vulva esta cerca a la mitad del cuerpo, y en el macho
la bursa copulatriz tiene prolongaciones largas.

11. Estudiar la relación parásito- hospedador en la anquilostomiasis (uncinarias): patogenia,

patología y respuesta inmune.

11.1. Forma de presentación

 Dermatitis cutánea: Es la primera manifestación clínica causada por las larvas de este
nemátodo al entrar en la piel; El sitio de entrada más común de las larvas filariformes son
los pies; sin embargo, pueden penetrar por cualquier parte del cuerpo que tenga contacto
con tierra contaminada.
 Síndrome de Loeffler: La sintomatología se presenta cuando la larva pasa por capilares y
alvéolos pulmonares. Los síntomas suelen durar cerca de dos o tres meses.

Pag.10
  Necatoriasis gastrointestinal: Los gusanos adultos poseen la capacidad de adherirse a las
vellosidades del duodeno-yeyuno y, en los casos graves, se extienden incluso al íleon, La
pérdida de sangre se debe a que, cuando el gusano adulto abandona el área intestinal
donde está succionando sangre, deja su anticoagulante, por lo que el intestino sigue
sangrando.

11.2. Patogenesis:

 En la piel, las larvas producen lesiones pruriginosas transitorias

 En los pulmones hay inflamación causada por el paso de las larvas
 En el intestino delgado, los parasitos adultos causan lesiones inflamatorias de la mucosa y
succionan sangre, lo que origina anemia necrocitica hipocromica.

Afecta la infección por uncinarias la capacidad cognoscitiva: Múltiples estudios relacionan la

anemia con alteraciones en el desarrollo neurocognitivo entonces la disminución en la función
cognitiva se encuentra directamente relacionada con la gravedad de la anemia provocada por la
uncinaria.

Métodos de diagnostico: El diagnóstico causal se comprueba por la identificación de huevos en el

material fecal, cuya cantidad determina el número de parásitos y la severidad de la parasitosis

Respuesta inmune: Aunque hay anticuerpos, no esta comprobado que sean protectores, Los
helmitos intestinales cuyas larvas migran por todo el organismo tienen un mayor contacto con el
sistema inmunitario y producen reacciones intensas de inmunidad celular y humoral.

Mecanismos de evacion: La capacidad de sobrevivir en los hospederos, se debe a que liberan

moléculas que interactúan con los tejidos del hospedero (las cuales modulan la respuesta inmune)

12. Estudiar los aspectos más resaltantes en la eco-epidemiologia de la anquilostomiasis

12.1. Epidemiologia

Esta geohelmintiasis predomina en la población rural de zonas tropicales

El contacto de la piel con tierra contaminada por heces humanas, permite la invasión de larvas,

Dinámica de transmisión: La principal vía de entrada al hospedero es la piel intacta. Los huevos
necesitan caer al suelo, de donde saldrá la larva que mudará dos veces antes de ser filariformes
para infectar a su hospedero.

Papel de las condiciones ecológicas micro ambientales y el suelo: Su prevalencia se relaciona con
el suelo húmedo, sombreado y sin exceso de lluvia

Situación actual de anquilostomiasis en Venezuela: Las infecciones por helmintos intestinales

siguen siendo un serio problema de salud pública en Venezuela, a pesar de los esfuerzos hechos
hasta el presente para controlarlos.

Pag.11
Modo de dispersión de asylostoma y necator amaericanus en sus hospedadores humano: Las
larvas penetran la piel de los pies o de las manos, durante la migración de las larvas, y según el
número de éstas y de la sensibilidad del huésped, se suelen observar lesiones en los alvéolos
pulmonares, desde pequeñas hemorragias hasta infiltrados celulares.

Implicaciones clinicas: La enfermedad se produce en cuatro sitios de acuerdo a las etapas de

invasión y actividad de los parasitos:

 Piel: Consisten en lesiones como eritema, edema, pápulas, vesículas y pústulas

 Pulmones: Cuando las larvas llegan a los pulmones producen pequeñas hemorragias por
ruptura de los capilares y causa inflamación.
 Intestino: La fijación de los parásitos adultos a la mucosa intestinal causa una lesión
inflamatoria y mecánica
 Amenia: El principal daño producido por la uncinaria es la pérdida de sangre debido a la
succión y la hemorragia.

Factores de riesgo:
 La edad ya que los niños son los más afectados
 el sexo, porque se ha señalado que en mujeres puede haber amenorrea y partos
prematuros; en los varones se puede presentar impotencia

Medidas de Prevención: La infección se puede prevenir evitando la defecación al aire libre,

construyendo sistemas de alcantarillado, uso de agua potable, y usando zapatos en las zonas
donde existe fecalismo al aire libre

13. Estudiar ubicación y status taxonómico, morfología y aspectos biológicos más resaltantes de
strongyloides stercoralis

13.1 Aspectos históricos:

 En 1876 se describe la forma de vida libre y la forma parásita del S. stercoralis con el
nombre de Anguilullosa.
 En 1877, se descubrió que era un estadio o fase diferente en el ciclo biológico del
Strongyloides stercoralis.

Morfología y ultraestructura: Las hembras adultas miden 2mm de largo, siendo los nematodos
más pequeños, viven en el intestino, no necesitan de los machos para reproducirse en su etapa
parasitaría.

Aunque la morfología de estos gusanos y la epidemiología de sus infecciones son semejantes a las
de los anquilostomas, Strongyloides stercoralis difiere en tres aspectos:

 Las larvas nacen en el intestino antes de que los huevos salgan al exterior con las heces

Pag.12
  A diferencia de otros nematodos tiene una disposición muscular longitudinal en su cuerpo,
esta disposición le permite al parásito moverse de manera eficiente en su hospedador y
alimentarse de las células intestinales.
 Las larvas pueden madurar hasta la fase filariforme y causar autoinfección
 Es posible un ciclo no parasitario de vida libre fuera del hospedador humano.

CICLO VITAL:

En el ciclo vital directo: Una larva de S. stercoralis penetra a través de la piel, pasa a la circulación
y llega a los pulmones. Es expulsada con la tos y deglutida, y los parásitos adultos se desarrollan en
el intestino delgado. Los huevos hacen eclosión dentro de la mucosa y liberan larvas rabditiformes
en la luz del intestino. Se eliminan con las heces y pueden continuar el ciclo o bien iniciar el ciclo
indirecto.

En el ciclo vital indirecto: Las larvas presentes en el suelo se transforman en adultos de vida libre,
machos y hembras con reproducción sexual que producen huevos y nuevas larvas. Son posibles
varias generaciones de vida no parasitaria antes de que las nuevas larvas adquieran nuevamente la
capacidad de atravesar la piel intacta.

14. Estudiar la relación parásito- hospedador en la strogeloidiasis: patogenia, patología y

respuesta inmune

síndrome de hiperinfección: se ve con mayor frecuencia en individuos inmunodeprimidos; La

mayoría de las veces la infección extraintestinal afecta a los pulmones y provoca broncoespasmo,
infiltrados difusos y, en ocasiones, cavitación. Entre los síntomas intestinales del síndrome de
hiperinfección se incluyen diarrea intensa, hipo absorción y alteraciones electrolíticas. este
síndrome se asocia a una elevada mortalidad (cercana al 85%)

14.2 Patogénesis: La invasión del epitelio intestinal puede acelerar el recambio de células
epiteliales, alterar la motilidad intestinal e inducir lesiones inflamatorias agudas y crónicas,
ulceraciones y formación de abscesos, que en conjunto participan en el síndrome de malabsorción
y que con frecuencia caracterizan a la enfermedad clínica.

¿Afecta la infección por S. stercoralis la capacidad cognoscitiva?

No existe evidencia científica que sugiera que la infección por S. stercoralis afecte la capacidad
cognitiva de las personas infectadas. Sin embargo, es importante tratar adecuadamente la
infección para prevenir complicaciones y mantener un buen estado de salud general.

14.3 Métodos de diagnóstico: examen coprológico, y examen de esputo (en caso de afección
pulmonar)

14.4 Respuesta inmune: Hay poca evidencia de que se desarrolle inmunidad protectora en el
hospedador infectado.

Pag.13
Mecanismos de Evasión: Los mecanismos de evasión de S. stercoralis no se conocen con certeza.
Quizá los cambios de fase que se desarrollan durante el ciclo sean un excelente medio para evadir
la respuesta del huésped.

15. Estudiar los aspectos más resaltantes de la eco-epidemiologia de la strogeloidiasis

Eco- epidemiologia y dinámica de transmisión:

 La distribución es menos prevalente en todas las regiones, con la excepción de las

tropicales
 Por lo general se adquiere por contacto directo de la piel con larvas presentes en la tierra,
pero también puede transmitirse después de la ingestión de alimentos contaminados con
larvas filariformes.
 En la actualidad se estima que existen 30 millones de parasitados en 70 países.
 Se observa tanto en lactantes como en adultos de más de 50 años, en quienes el síndrome
de hiperinfección es más común.

Situación actual de la estrongiloidiasis en Venezuela: Aunque no existen cifras actualizadas sobre

la prevalencia de la infección por Strongyloides stercoralis en el país, esta sigue siendo un
problema de salud pública. El julio de 2002 se analizaron 100 muestras fecales de individuos con
edades comprendidas entre 1 y 50 años. Donde el grupo etario más afectado fue el de los niños
menores de 10 años, de los cuales el 80% pertenecían al sexo masculino.

Modo de dispersión de S. Estercoliasis en sus hospedadores humanos: las migraciones humanas

influyen de manera muy importante en la aparición de pacientes con estrongiloidiasis en países en
los cuales esta parasitosis ya estaba controlada o erradicada.

Tratamiento y Prevención, medidas profilácticas

 Los fármacos preferidos para la estrongiloidiasis son la ivermectina y tiabendazol.

 Se deben aplicar medidas de control estrictas en la asistencia a pacientes con síndrome de
hiperinfección (ya que las heces, la saliva, los vómitos y los líquidos corporales pueden
contener larvas filariformes infecciosas)
 En síndromes de hiperinfección el tratamiento debe prolongarse por una semana.

16. Estudiar ubicación y status taxonómico, morfología y aspectos biológicos más resaltantes de
ENTEROBIUS VERMICULARIS.

Aspectos históricos: En EUA y en Groenlandia los paleo parasitólogos reportan haber encontrado
en heces mineralizadas, que datan de 10 000 años AC. huevos de Enterobius vermicularis, cuya
antigüedad fue datada mediante estudios con Carbono 14.

Morfología, Ultraestructura y Biología:

 El oxiuro adulto hembra tiene 10 mm de longitud, de color amarillo cremoso con cola
afilada.

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  Rara vez se observan machos y suelen ser más pequeños (3 mm) y poseen una cola con
curvatura ventral y una espícula para la copulación.
 Los huevecillos ovoides, con una cubierta delgada, se encuentran aplanados de un lado
 La disposición muscular de Enterobius vermicularis es longitudinal y estriada, lo que le
permite moverse dentro del intestino grueso y por el conducto anal.
 Este parásito también tiene una extremidad posterior alargada y afilada que utiliza para
anclarse a la mucosa intestinal durante la noche, cuando las hembras salen alrededor del
ano para depositar sus huevos.

Ciclo Vital:

 Conforme se inicia el término del periodo de gravidez, la hembra migra hacia el colon y
durante la noche atraviesa el conducto anal y deposita hasta 20 000 huevecillos que se
adhieren a la piel perianal del hospedador y ropa de cama.
 Los huevecillos se encuentran cerca de la madurez al momento de depositarse y se tornan
infecciosos poco después.
 La manipulación de la ropa de cama o el rascado de la región perianal para aliviar el
prurito relacionado, ocasionan que los huevecillos se adhieran a los dedos y más tarde se
transfieran a la cavidad oral durante la alimentación.
 Más tarde, los huevecillos eclosionan en la porción proximal del intestino y las larvas
emigran hacia el ciego, maduran a la forma adulta y se reproducen.
 La totalidad del ciclo adulto-adulto se completa en dos semanas.

¿Puede considerarse E. vermicularis un geohelminto? Discusión crítica.

Los geohelmintos son parásitos intestinales que infectan a los humanos a través del suelo
contaminado.

Es un parásito intestinal que infecta a los humanos, pero su forma de transmisión no es a través
del suelo contaminado, sino por la ingestión de los huevos del parásito.

Por lo tanto, a pesar de que E. vermicularis es un parásito intestinal que infecta a los humanos, no
se clasifica específicamente como un geohelminto debido a su forma de transmisión distinta a la
de los parásitos intestinales transmitidos a través del suelo contaminado.

17. Estudiar la relación parásito- hospedador en la enterobiasis (oxiurasis) patogenia, patología y

respuesta inmune:

17.1. Formas de presentación: Puede presentarse de diversas formas, siendo la más común la
presencia de síntomas como picazón anal intensa, especialmente durante la noche. Además de la
picazón anal, otras formas de presentación de la enterobiasis pueden incluir:

 Insomnio.
 Irritación cutánea
 Dolor abdominal
 Reacciones alérgicas

17.2. Patogeniesis:
  Comienza con la ingestión de los huevos del parásito.
 Una vez ingeridos, los huevos eclosionan en el intestino delgado, liberando larvas que
migran hacia el intestino grueso, donde maduran.
 Los gusanos adultos, especialmente las hembras, migran hacia el área perianal durante la
noche para depositar sus huevos.
 Este proceso puede causar picazón intensa en la región anal y provocar rascado, lo que a
su vez contribuye a la dispersión de los huevos y a la autoinfección o infección de otras
personas.

17.3. Métodos de diagnóstico: Existen varios métodos para detectar su presencia o sus huevos en
el cuerpo.

1. Método del escobillado perianal (consiste en tomar una muestra mediante un hisopo o
cinta adhesiva transparente alrededor del área perianal para recolectar posibles huevos
que hayan sido depositados durante la noche. Luego, la muestra se examina bajo un
microscopio)
2. Análisis de muestras fecales (este método puede ser menos sensible debido a la
irregularidad en la eliminación de los huevos en las heces)
17.4. Respuesta inmune:

 La respuesta inmune involucra a los eosinófilos, donde los eosinófilos son reclutados al
sitio de la infección en un intento de controlar la presencia de los gusanos adultos en el
intestino grueso.
 Además, se ha observado que la producción de ciertas citoquinas, puede aumentar en
respuesta a la infección.
 A pesar de la activación de la respuesta inmune, E. vermicularis ha desarrollado
mecanismos para evadir parcialmente las defensas del sistema inmunológico, lo que
contribuye a su persistencia y capacidad para causar reinfecciones.

18. Estudiar los aspectos más resaltantes de la eco-epidemiología de la enterobiasis

18.1. Eco-epidemiología y dinámica de transmisión: Algunos aspectos clave de la eco-

epidemiología y la dinámica de transmisión de la enterobiasis incluyen:

 Ambiente doméstico y comunitario

 La ingestión accidental de huevos infectivos
 Factores sociales y culturales
 Estrategias de control (educación sobre higiene personal)

Situacion actual de la enterobiasis en Venezuela: Aunque no se tienen estudios actualizados, la

enterobiasis tuvo mayor prevalencia en el estado Anzoátegui en niños menores de 12 años

Modo de dispersión de E. Vermicularis en sus hospedajes humanos

 El modo de dispersión es principalmente a través de la transmisión persona a persona.

 La dispersión se produce principalmente a través de la contaminación fecal-oral
  Contacto directo entre individuos infectados y no infectados, especialmente en entornos
donde existe hacinamiento o condiciones precarias de higiene.

19. Estudiar ubicación y status taxonómico, morfología y aspectos biológicos más resaltantes de
toxocara sp

19.1 Los aspectos históricos: Se remontan a varios siglos atrás, ya que fue identificado y descrito
por primera vez en la literatura científica a finales del siglo XVIII y principios del XIX,

Morfología y ultraestructura:

Morfología,+ Las larvas son alargadas y delgadas, con una longitud que puede variar desde unos
pocos milímetros hasta varios centímetros dependiendo del estado de desarrollo.

A nivel ultraestructural, las larvas presentan características típicas de los nematodos

A nivel subcelular, se han identificado organelos como mitocondrias, retículo endoplasmático,

complejos de Golgi y núcleos celulares con su respectiva envoltura nuclear

Especies de importancia médica: El más importante dentro del género Toxocara es Toxocara canis,
parásito intestinal de los perros. Aunque también Toxocara cati, parásito intestinal de los gatos,
puede causar infecciones en humanos, la toxocariasis humana está principalmente asociada con la
larva migrans visceral causada por Toxocara canis.

Ciclo vital:

 Comienza con la liberación de huevos por parte de los parásitos adultos en el intestino del
perro o gato infectado.
 Una vez en el ambiente, los huevos necesitan un período de tiempo para madurar y
convertirse en infectivos.
 Si un ser humano ingiere accidentalmente estos huevos, las larvas contenidas en los
huevos pueden eclosionar en el intestino delgado humano.
 Las larvas recién eclosionadas penetran la pared intestinal y migran a través de la
circulación sanguínea o linfática hacia varios órganos y tejidos
 Si las larvas no encuentran su camino hacia los órganos internos, pueden migrar hacia los
tejidos oculares, dando lugar a la toxocaríais ocular,
 El ciclo de vida de la toxocariasis se completa cuando las personas eliminan los huevos no
embrionados a través de sus heces, lo que puede contribuir a la contaminación ambiental
y perpetuar el ciclo al exponer a otros individuos a la infección.

20. Estudiar la relación parásito- hospedador en la toxocariasis: patogenia, patología

20.1. Formas de presentación: larva migrans viceral (LMV) y larva migrans ocular (LMO)

La morfología de la toxocariasis puede variar dependiendo de la forma de presentación de la

enfermedad, que incluye la toxocariasis visceral y la toxocariasis ocular.
  En la toxocariasis visceral, las larvas migratorias de Toxocara sp. Pueden provocar síntomas
que van desde fiebre, tos y malestar general hasta complicaciones más graves como
hepatomegalia, neumonitis eosinofílica, lesiones pulmonares, hepáticas y en otros
órganos.
 En la toxocariasis ocular, las larvas migratorias de Toxocara sp. Pueden provocar
inflamación en el ojo, lo que puede resultar en síntomas como estrabismo, disminución de
la agudeza visual, uveítis y en casos graves, granulomas oculares.

20.2 Métodos de diagnóstico

El diagnóstico puede realizarse a través de varios métodos. Algunos de los métodos de diagnóstico
comunes incluyen:

 Análisis de sangre
 Biopsia
 Exámenes de imagen
 Examen coproparasitológico

21. Aspectos más resaltantes en la eco – epidemiologia de la toxocariasis

Eco - epidemiología de la toxocariasis:

 La toxocariasis es una zoonosis parasitaria

 Se trata de una enfermedad mundial con mayor prevalencia en zonas tropicales y
subtropicales.
 La distribución y prevalencia de la toxocariasis están influenciadas por factores
ambientales como el clima, el tipo de suelo, la presencia de mascotas en el hogar.
 Los niños tienen mayor riesgo de adquirir la toxocariasis porque juegan en los parques y
jardines, y en muchas ocasiones tienen geofagia.

Dinámica de transmisión de la toxocariasis: algunos aspectos clave de la dinámica de transmisión

de la toxocariasis incluyen:

1. Los perros y gatos (son los hospedadores definitivos)

2. Los seres humanos y otros animales actúan como hospederos intermediarios
3. La presencia de huevos de Toxocara en el suelo, parques, áreas de juego y jardines representa
un riesgo significativo, ya que los huevos pueden permanecer viables durante mucho tiempo.
4. La transmisión también puede estar influenciada por factores socioeconómicos
Factores de riesgo

 Geofagia
 Hábitos de higiene deficientes
 Contacto cercano con perros y gatos
22. ubicación y status taxonómico, morfología y aspectos biológicos más resaltantes de
Trichinella Spiralis.
Trichinella Spiralis no vive libremente en el ambiente ya que es un parásito intracelular. Su nombre
común es “Gusano del cerdo” y es el causante de una enfermedad denominada Triquinosis,
también conocida como triquinelosis o triquiniasis. Este parasito pertenece a la familia
Trichinellidae, y el género Trichinella.

22. 1. Aspectos historicos: Históricamente, se han registrado brotes de triquinelosis en diferentes

partes del mundo. A lo largo del siglo XIX y principios del siglo XX, se descubrió que los cerdos y
otros animales carnívoros podían actuar como huéspedes intermediarios, y que los humanos
podían infectarse al consumir carne cruda o poco cocida de animales infectados.

Morfología y Ultraestructura: La Trichinella spiralis es un nematodo (gusano redondo) que tiene

un tamaño pequeño en comparación con otros parásitos, las hembras adultas alcanzan una
longitud de alrededor de 2.2 mm y los machos alrededor de 1.2 mm.

La región anterior del cuerpo alberga la boca, que está equipada con estructuras especializadas
para anclarse al revestimiento del intestino del huésped. Además, la Trichinella spiralis posee un
esófago muscular que le permite ingerir nutrientes del tejido intestinal.

En las hembras, el sistema reproductor incluye ovarios y útero, mientras que en los machos se
encuentran los testículos y conductos deferentes.

Ciclo vital:

 Las larvas ingresan al humano por ingestión de carne de cerdo cruda o mal cocida.
 Las enzimas digestivas en el estómago digieren la carne y dejan libres a las larvas, las
cuales pasan al intestino delgado y en 10 minutos invaden el epitelio columnar y el
duodeno.
 El gusano macho fecunda a la hembra y esta pare entre 500 y 1 500 larvas en un periodo
de 2 a 5 semanas, estas se diseminan vía sanguínea o linfática circulando por varios
órganos; encapsulándose solo en músculo esquelético y ahí forman células nodrizas donde
están encapsuladas las larvas hasta que llegan a calcificarse.

23. Relacion parasito – hospedador en la triquinosis: patogenia y patología.

Después de la ingestión de carne cruda o poco cocida que contiene larvas de Trichinella spiralis, las
larvas se liberan en el intestino delgado y maduran en gusanos adultos. Las larvas migran a través
de la mucosa intestinal y entran en el torrente sanguíneo, diseminándose por todo el cuerpo. Una
vez en el torrente sanguíneo, las larvas se establecen en el tejido muscular, donde forman quistes o
cápsulas protectoras alrededor de sí mismas.

23.1. Formas de presentación:

 fase aguda: generalmente comienza dentro de 2 a 28 días después de la ingestión de carne

infectada. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor muscular, edema facial, debilidad,
dolor abdominal, diarrea, vómitos y erupciones cutáneas.
 fase subaguda caracterizada por síntomas persistentes como debilidad muscular, dolor
articular, fiebre recurrente y edema.
  fase crónica, que puede incluir complicaciones sistémicas como neumonía, miocarditis,
encefalitis y afectación del sistema nervioso central. (En casos menos comunes, pero más
graves)

La presencia de larvas en el tejido muscular desencadena una respuesta inmunitaria, que a

menudo se manifiesta en un aumento de los niveles de eosinófilos en la sangre, conocido como
eosinofilia, ésta puede estar asociada con la fase aguda de la trichinellosis

23.2. Métodos de diagnóstico: La triquinosis es una enfermedad de difícil diagnóstico debido que
las manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas y similares a otras enfermedades. Hay varios
criterios importantes en el diagnóstico de esta parasitosis:

 Reconocimiento clínico (signos y síntomas de la triquinosis).

 Análisis de laboratorio no específicos (eosinofilia, enzimas musculares).
 Análisis específicos de laboratorio (prueba de ELISA, inmunotransferencia,
inmunoprecipitación)

24. Aspectos más resaltantes en la eco – epidemiologia de la Triquinosis

Eco - epidemiologia y dinámica de transmisión: En la naturaleza se han diferenciado dos ciclos

biológicos; uno de los más importantes es el ciclo doméstico, donde los hospederos intermediarios
y definitivos son los cerdos; en el ciclo sinantrópico participan las ratas, que son la fuente de
infección de cerdos que carecen de control de calidad en su alimentación.

Factores de riesgo:

 Consumo de carne cruda o poco cocida

 Consumo de productos cárnicos sin procesar
 Falta de higiene
 Trabajadores de la industria cárnica

Medidas profilácticas y de vigilancia epidemiológica en la triquinosis:

 Implementación de programas de vigilancia y control en animales domésticos y salvajes para

detectar y eliminar la infección.
 Informar a la población sobre los riesgos de la triquinosis y las medidas de prevención.
 Implementación de medidas de inspección y control sanitario de la carne en mataderos y
puntos de venta.
 Cocinar completamente la carne
 Congelar la carne a -15°C durante al menos 20 días puede matar los quistes larvarios.