LECTURA A

1.-Concepto de piel
La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función primordial es la adaptación y la
conexión del individuo con el medio ambiente. Se considera el órgano de mayor superficie (puede
alcanzar entre 1,2-2 m2) y es también el órgano de mayor peso ya que puede llegar a pesar hasta
4Kg. La piel difiere de una región a otra, hay
zonas más gruesas como las plantas de los pies y las palmas de las manos; y hay zonas más finas
que constituyen los párpados, los pliegues o superficies de flexión y extensión.
2-. Estructura General de la Piel
Está constituida por tres bloques:
• Epidermis: es la más superficial, la más delgada y muy celular.
• Dermis: es mucho más gruesa, está constituida por tejido conjuntivo que es atravesado por
numerosos vasos y nervios y en esta se localizan los anejos cutáneos.
• Hipodermis: es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo que también se conoce
como tejido subcutáneo graso.
3-Vascularización e Inervación
Vascularización: La piel es un órgano muy vascularizado que se lleva aproximadamente el 20% del
volumen total de la sangre.
Vasos Arteriales: se disponen como pequeñas redes formando los plexos arteriales.
Se pueden distinguir dos tipos de plexos según su localización:
-Plexo Sub-papilar: que está situado entre la dermis papilar y la dermis reticular. Desde estos vasos
parten ramificaciones que se van a nutrir a la epidermis que es avascular.
-Plexos Subdérmicos: son aquellos que están localizados por debajo de la capa dérmica y que se
extienden de forma paralela por toda la superficie cutánea.
Vasos Venosos: se sitúan siempre de forma paralela a los arteriales constituyendo un plexo venoso
subpapilar.
Vasos Linfáticos: los capilares linfáticos comienzan en el ámbito de las papilas dérmicas y se unen
en una extensa red por debajo de la unión dermo-epidermica
emitiendo ramas que se distribuyen por toda la superficie cutánea.
Inervación: Corre a cargo de dos bloques de terminaciones nerviosas que según su estructura da
lugar a dos tipos de inervación:
Inervación Sensitiva: del sistema nervioso periférico que son los encargados de
inervar las glándulas, los músculos asociados al pelo y también a controlar el calibre de los vasos
sanguíneos regulando con ello el flujo de la sangre.
Inervación a través de receptores especializados que suelen denominarse también como
corpúsculos táctiles entre los que podemos destacar: Meissner (táctil), Valer-Pacini (presión y
vibración), Ruffini (calor) y Krause (frío).
4-. Capas de la piel
CLASIFICACIÓN REGIONAL
La piel se divide en función de los puntos de referencia anatomotopográficos en distintas regiones
cutáneas (regiones corporales): cara, cabeza con pelo (cuero cabelludo, capitillium), cuello, pecho,
abdomen, espalda, genitales, región anal, perineo, brazos y piernas. También se utilizan los
conceptos de tronco (cuerpo sin extremidades) y torso (cuerpo sin cabeza, cuello ni extremidades).
La piel de cada una de las regiones muestra diferencias claras en su grosor color yen la distribución
de los anejos. En determinadas circunstancias se pueden demostrar divisiones de la piel en forma de
líneas:
Dermatoma: división segmentaria de la piel que corresponde a las zonas de inervación radicular.
Líneas de tensión: líneas cutáneas por la tensión biomecánica, que modifican la forma de las heridas
por corte. Cuando se realice una cirugía en la piel, se debería seguir en la medida de lo posible la
dirección de estas líneas de tensión para evitar heridas grandes abiertas.
Para estimar de modo aproximado el porcentaje de superficie que ocupa cada región cutánea se
debe recordar la "regla de los nueves" (Figura 4): cabeza, 9%; cada brazo, 9%; parte anterior del
tronco, 18%; parte posterior del tronco, 18%; cada pierna con glúteo, 9%; y genitales, I % (aplicable
para los adultos ya que en lo niños los valores son diferentes).
Los labios, la mucosa oral, las regiones anal y perianal y la región genital son zonas cutáneo
mucosas especiales.
Epidermis
Es la más superficial, está constituida por un grupo o hilera de células formando un epitelio
estratificado y limitado con la dermis mediante una membrana basal a la cual se encuentra
firmemente adherida.
La epidermis, como epitelio de superficie, es un epitelio plano poliestratificado queratinizado con
cuatro capas, que con excepción de la capa basal comprenden cada vez mis capas de células
(Figura 1). El orden de los estratos desde el interior hacia la superficie es el siguiente: 1) estrato
basal; 2) estrato espinoso; 3) estrato granuloso; y, 4) estrato córneo (capa córnea).
El espesor de la epidermis (incluida la capa córnea) varía según la región cutánea entre 0,04 y 0,4
mm.
La epidermis está constituida en aproximadamente un 90% por las células epidérmicas
(queratinocitos), pero además condene células de Langerhans (sistema inmune), melanocitos
(sistema pigmentario) y células de Merkel (sistema nervioso).
Células de la Epidermis

Estratos de la Epidermis
Se citan histológicamente cuatro capas indicando de profundidad a superficie:
 Estrato Basal o Germinativo: Está formado por queratinocitos con gran capacidad de división.
Constituye una única capa de células de forma alargada o poligonal que se apoya sobre una
membrana basal formando parte de lo que se denomina "unión dermo-epidermica". Los
queratinocitos basales son los únicos que tienen gran capacidad proliferativa y suelen estar
intercalados con los melanocitos. En la proporción de un melanocitos por cada diez
queratinocitos (raza blanca). Los queratinocitos basales son los únicos que tienen gran
capacidad proliferativa y suelen estar intercalados con los melanocitos.
 Estrato Espinoso o Escamoso: constituido por células epiteliales dispuestas en diez filas
(aprox.), son células poligonales, que se van aplanando a medida que se acercan a la
superficie como las células basales están unidas o interconectadas por medio de puentes de
unión denominados desmosomas. Formado por dos ó tres filas de células aplanadas que se
caracterizan por poseer numerosos gránulos citoplasmáticos que participan en el proceso de
queratinización.
 Estrato Granuloso: formado por dos ó tres filas de células aplanadas que se caracterizan por
poseer numerosos gránulos citoplasmáticos que participan en el proceso de queratinización.
constituido por células epiteliales dispuestas en diez filas (aprox.), son células poligonales,
que se van aplanando a medida que se acercan a la superficie como las células basales están
unidas o interconectadas por medio de puentes de unión denominados desmosomas. Se
suelen stablecer un pequeño estrato como subdivisiones del estrato granuloso que se
denomina
 Estrato Lúcido", pero que sólo se manifiesta en las zonas de piel gruesa como las palmas de
las manos y las plantas de los pies.
 Estrato Corneo: compuesto por células dispuestas hasta en treinta filas que se les denomina
"Células Cornificadas" porque son estructuras sin núcleo y sin organulos citoplasmáticos que
sólo poseen en su interior fibras de queratina y son elementos que están continuamente
desprendiéndose.
Existen cuatro bloques celulares que son:
  Queratinocitos: forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan así porque
fabrican una proteína llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los
tejidos de las agresiones y abrasiones externas.
 Melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dentriticas que se sitúan en la
capa más profunda de la epidermis, se denominan así porque fabrican un pigmento
denominado melanina.
 Células de Langerhans: son células procedentes de la médula ósea que migran hasta la
epidermis, tienen una función fagocitaria y se dice que son también presentadoras de
antígenos a los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan
habitualmente en las capas espinosas, granulosas y básales.
 Células de Merkel: son células que actúan como receptores del tacto y se sitúan en las capas
básales de la epidermis.
A nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se renuevan desde la base
de modo permanente:
1. Zona proliferativa (estrato basal): renovación celular (denominada epidermopoyesis).
2. Zona de diferenciación (estrato espinoso y granuloso): diferenciación y maduración celular.
3. Zona funcional (capa córnea): formación de una capa córnea protectora, eliminación celular
Queratinización
La organización en estratos de la epidermis es el reflejo morfológico del proceso de diferenciación y
maduración de las células que tiene como objetivo conseguir su queratinización ("diferenciación
terminal").
En los estratos espinoso y granuloso (zona de diferenciación) se producen los procesos
intracelulares que culminan con la aparición del estrato, córneo (zona funcional). Cuatro elementos
resultan necesarios principalmente:
 Citoqueratina
La citoqueratina epidérmica pasa de filamentos o tonofilamentos delgados de queratina a tonofibrillas
gruesas en el interior de la célula. Se unen a los desmosomas/hemidesmosomas y constituyen una
red tridimensional sólido?elástica (citoesqueleto).
 Queratohialina
Los gránulos de queratohialina visibles en el estrato granuloso se componen de filamentos y de una
sustancia de unión amorfa. Contiene las bases de una proteína agregante de filamentos
(profilagrinal).
 Proteínas de refuerzo de membrana
Se acumulan en ¡a cara interna de la membrana celular.
 Cuerpos laminares
Condenen lípidos en forma laminar fundamento de la sustancia intercelular del estrato córneo, así
como enzimas.
La espectacular formación de las células queratinizadas se produce mediante la activación de
sistemas de formación y destrucción. Mediante la filagrina activada se agregan la queratohialina y las
tonofibrillas y se condensan (contenido fundamental de las células queratinizadas). Las proteínas de
refuerzo de la membrana se anclan en la cara interna de la membrana celular (enzima:
transglutaminasa) y refuerzan la pared celular Los cuerpos laminares vacían su contenido lipídico a)
espacio intercelular para formar una sustancia intercelular a modo de cemento (enzima:
esteroidosulfatasa). Gracias a las enzimas intracelulares destructivas, se disuelven el núcleo y las
organelas celulares en una especie de acto suicida. Los resultados finales son las células
queratinizadas muertas, resistentes y flexibles, que realizan, gracias a la sustancia intercelular
especial y los desmosomas córneos, una capa córnea funcional. De su superficie se sueltan células
en función del equilibrio entre la neo formación y la destrucción celular ("descamación insensible").
La capa córnea tiene una gran importancia funcional, ya que constituye una barrera ("que deja lo
malo fuera y lo bueno dentro"). Sobre todo, la capa lipídica intercelular determina una barrera de
permeabilidad. Las lesiones de esta barrera producen fenómenos de reparación y desencadenan
respuestas inflamatorias defensivas.
La epidermis es un tejido mutante, en el que se produce la neoformación permanente y regulada de
queratinocitos (zona de proliferación) y una eliminación de los mismos (zona funcional, capa córnea).
La dinámica de la epidermopoyesis se regula de modo funcional. La zona de Proliferación (células
basales y suprabasales): depósito de células proliferativas (células madre y células más
proliferativas), que probablemente se organizan en unidades funcionales (unidad proliferativa
epidérmica). Normalmente sólo una parte de las células son realmente proliferativas
(aproximadamente el 60%), mientras que las restantes tienen una función de reserva (activación
para la curación de las heridas o en las enfermedades cutáneas proliferativas). Cada día se
producen unas 1,200 células nuevas por milímetro cuadrado.
La cinética de proliferación es regulada por factores de crecimiento con actividad. Los factores
reguladores del crecimiento derivan en parte de las propias células epidérmicas (liberación cuando
se producen lesiones) y en parte de las células dérmicas.
A pesar del constante flujo de células en la superficie epidérmica, ésta debe ser estable y estar fija a
la dermis, algo que se consigue mediante los desmosomas (uniones flexibles entre los
queratinocitos) y los hemidesmosomas (uniones entre las células basales y en la zona de unión).
Como los desmosomas constituyen una unión sólo temporal, se asegura al tiempo la estabilidad y la
dinámica de los queratinocitos. En los cortes histológicos los desmosomas se ven como puentes
("estrato espinoso").
Dermis
Parte de la piel que está situada por debajo de la epidermis y se halla separado de ella por la "unión
dermo-epidermica".
La dermis es como una maya esponjosa donde se sitúan numerosas fibras asociadas a una matriz
intercelular o sustancia fundamental y con escasos elementos celulares propios.
Estructura de la Dermis
Se distinguen dos capas morfológicas:
• Dermis Papilar: es la porción más rica en elementos celulares, está formada por unas elevaciones o
crestas que se denominan papilas dérmicas. Sinónimos: Dermis papilar, Corpus papillares
• Dermis Reticular: es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas fibras y con escasas
células.
Elementos Histiologicos
Población Celular: fibroblastos, polimorfo nucleares, células plasmáticas, histiocitos y mastiocitos
Fibras: colágeno, elásticas y reticulares
Capas de la dermis
Capa papilar de la dermis
Tejido conjuntivo superficial, delgado y rico en células y vasos. Su superficie forma papilas y contiene
numerosos capilares. Este "solapamiento" e incremento de la superficie de contacto explica la unión
mecánica entre la epidermis y la dermis, así como también la nutrición de la epidermis carente de
vasos y la cooperación en las reacciones defensivas.
Esta se caracteriza por contener papilas dérmicas, las cuales son proyecciones irregulares elevadas
que se entrecruzan con las crestas epidérmicas de la epidermis. En la porción apical, las papilas son
romas y pueden separarse en cúspides. Son menos abundantes y mucho más pequeñas en la piel
que tiene una tensión mecánica mínima, en comparación con las zonas de la piel más gruesa (como,
por ejemplo, las palmas de las manos y las plantas de los pies), donde tienen la tendencia de formar
líneas paralelas curvas.
El colágeno tipo III, por lo general, se encuentra en toda esta capa (especialmente en las regiones
alrededor de los vasos sanguíneos) de la dermis. Los queratinocitos de la capa basal se unen a la
matriz fibrosa de la capa papilar a través de conexiones con los hemidesmosomas. Luego,
estos hemidesmosomas se unen a las fibras de colágeno de tipo VII mediante filamentos que se
encuentran en la membrana basal. El colágeno de tipo VII se encuentra en la profundidad de la
dermis (en la capa papilar), por lo tanto, proporciona estabilidad. En general, la capa papilar no solo
otorga soporte mecánico a la epidermis, sino que también proporciona un medio de sustento
metabólico.
Capa reticular
Debajo de la capa papilar de la dermis encontramos la capa reticular. No hay un límite claro entre
ambas capas, pero se puede observar que, a diferencia de la capa papilar, esta contiene
principalmente fibras gruesas de tipo I con un número variable de fibras elásticas. También,
podemos ver una importante interacción entre las fibras de tipo I y las fibras de tipo III en ambas
capas, incluso llegando a formarse una malla resistente, aunque un poco maleable.
La capa más profunda y gruesa es rica en fibras, aporta firmeza del tejido conjuntivo cutáneo y se
confunde en profundidad con el tejido subcutáneo. Contiene los anexos cutáneos, los vasos
sanguíneos y linfáticos y los nervios.
* Células
Las células propias del tejido conjuntivo son los fibroblastos locales, que sintetizan las fibras y la
sustancia fundamental. Células móviles con importantes propiedades y funciones en el sistema
defensivo son los mastocitos (células secretoras cutáneas correspondientes a los basófilos
circulantes, que contienen numerosos mediadores de la inflamación como histamina, heparina y
serotonina), histiocitos/macrófagos (correspondientes a los monocitos sanguíneos responsables de
la fagocitosis y la presentación de antígeno en las reacciones inmunes), las células dendríticas
dérmicas (fagocitosis y presentación de antígenos) y linfocitos (reacciones inmunes).
* Fibras
Las fibras de colágeno representan el elemento más importante de la dermis y le aportan su firmeza
mecánica. La síntesis de colágeno se realiza a nivel intracelular y su organización (fibrillas, fibras), a
nivel extracelular igual que su destrucción (colagenasas, proteasas). En la piel destacan los
colágenos tipo I, III, V y VI a nivel intersticial y los de tipo IV y VII en la membrana basal. Las fibras
elásticas se componen de proteínas microfibrilares con una matriz de elastina y forman en la dermis
una red que aporta a la piel su elasticidad.
Otras proteínas estructurales son la fibronectina (unión células?matriz) y la laminina (componente de
la membrana basal).
* Sustancia fundamental
Sustancia amorfa de tipo gel entre las células y las proteínas estructurales. Los componentes
principales son los proteoglucanos constituidos por proteínas y polisacáridos (como el condroitín
heparán sulfato). Es la responsable de la turgencia de la piel por su capacidad de captar agua.
La zona de la membrana basal (unión dermoepidérmica) representa una capa muy compleja de
unión entre la epidermis y la dermis. Su estructura garantiza la estabilidad y la permeabilidad.
Está constituida por dos capas y fibras especiales:
Lámina lúcida (capa clara en microscopia electrónica): próxima a la epidermis, principalmente
glucoproteínas (laminlla, fibronectina).
Lámina densa (capa oscura en microscopia electrónica): próxima a la dermis, colágeno tipo IV
El anclaje de las células basales de la epidermis en la membrana basal se realiza mediante
hemidesmosomas y filamentos de anclaje delgados (Figura 2), y el anclaje de la membrana basal
con la dermis (matriz extracelular), mediante fibrillas de anclaje (colágeno tipo IV).
La epidermis y la dermis (con sus vasos y sistema nervioso) están unidades de modo íntimo no
solamente a nivel morfológico, sino también funcional. Tienen que mantener la función, la estructura
y la homeostasia en condiciones fisiológicas, pero también tienen la función de regeneración y
curación de las heridas cuando se produce un daño y la defensiva ante las noxas mediante vías
inespecíficas e inflamatorias específicas (inmunológicas).
Estas funciones obligan a las células separadas a desarrollar estrategias de información y
cooperación, así como funciones especiales de efectores. En estas estrategias se pueden incorporar
sistemas extracutáneos (creación febril, activación del sistema inmune).

Hipodermis o Tejido Celular Subcutáneo

Tela subcutanea Sinónimos: Téjido subcutáneo. Fascia superficial, Subcutis
Está localizado por debajo de la dermis reticular y está constituido por tejido adiposo que están
inmersos en una maya fibrosa, por lo tanto, según esta disposición se habla de lóbulos adiposos,
que no son más que un conjunto de adipocitos rodeados de tabiques de tejido conjuntivo.
Por último, la dermis se encuentra sobre una capa de tejido conectivo laxo conocida como la
hipodermis. Se trata de una fascia superficial de tejido adiposo la cual reduce la fricción entre la
dermis y la capa muscular ubicada debajo de la hipodermis. Este tejido adiposo juega un rol de suma
importancia en cuanto a los mecanismos de termorregulación, así como la capacidad de dispersar la
fuerza que se genera cuando hay un golpe directo.
Existe una significativa variación geográfica en cuanto a la cantidad y distribución del tejido adiposo
en esta capa de la piel ya que las personas que viven en climas más fríos por lo general, tienden a
tener una mayor cantidad de grasa que las personas que viven en climas más cálidos. Sin embargo,
la cantidad de grasa subcutánea que está presente en un individuo es un indicador de las reservas
lipídicas de una persona y, por ende, está directamente relacionada al consumo de lípidos en la
dieta. En esta capa se origina un pequeño fascículo de músculos lisos que reciben el nombre de
músculos erectores del pelo que funcionan para conectar la porción profunda del folículo piloso con
la dermis ubicada más superficial. La contracción de estos músculos, causada por el frío o miedo
extremo, provoca la erección del pelo y la tan conocida “piel de gallina”.
La grasa subcutánea, derivada embriológicamente del mesénquima, es otro importante componente
de la piel, pues sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales;
manteniendo el calor corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno.
Además, permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los pianos profundos. Es el soporte
de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la dermis. Los
folículos pilosos y glándulas sudoríparas se originan en este nivel.
5- Apéndices o anejos cutáneos
Pelo y Vellos
Son órganos asociados a la dermis que se encuentran compuestos por distintas columnas de células
soldadas unas a otras y que se caracterizan porque están queratinizadas. En este órgano se
distinguen dos partes:
• La Raíz: que sería la porción del pelo que está por debajo de la superficie cutánea alojada
principalmente en la dermis e incluso puede llegar hasta la hipodermis.
• El Tallo: que es la porción que aflora a la superficie epidérmica. Tanto el tallo como la raíz tienen
tres superficies concéntricas, que son: interna o médula, media o corteza y externa o cutícula.
Folículo pilo-sebáceo
Rodeando a la raíz del pelo se encuentra el folículo piloso que está constituido en su pared por dos
capas celulares distintas: una capa externa constituida por tejido conjuntivo y una capa interna
formada por tejido epitelial, desdoblado en dos hojas que proceden de una invaginación epidérmica.
Implantado profundo dermis o grasa subcutánea. Oblicuo
En la base del folículo se distinguen dos estructuras que dan lugar a la composición del bulbo piloso,
que son: la papila y la matriz
Tipos
Folículos pilares: predominan en zonas de pelo fuerte (barba)
Implantación profunda
Casi atrofiada la glándula sebácea
Folículos lanugo: propias del vello del cuerpo
Pelo delgado/sebácea grande
Folículos sebáceos: solo o casi glándula sebácea
frecuente en cara
pelo atrofiado
base del acné
la cavidad está ocupada por filamento seborreico
Son órganos asociados a la dermis que se encuentran compuestos por distintas columnas de células
soldadas unas a otras y que se caracterizan porque están queratinizadas. En este órgano se
distinguen dos partes:
• La Raíz: que sería la porción del pelo que está por debajo de la superficie cutánea alojada
principalmente en la dermis e incluso puede llegar hasta la hipodermis.
• El Tallo: que es la porción que aflora a la superficie epidérmica. Tanto el tallo como la raíz tienen
tres superficies concéntricas, que son: interna o médula, media o corteza y externa o cutícula.
FOLÍCULOS PILOSOS
Se debe considerar como una invaginación de la epidermis. Sus células construyen la matriz del
folículo piloso y producen las queratinas del cabello maduro. La capacidad de síntesis de proteínas
de este tejido es enorme. Con un índice de crecimiento del cabello de 0, 3 5 mm/día, cerca de 100
pies lineales de cabello se produce diariamente. La densidad del cabello en la cabeza varía desde
175 hasta 300/cml.
FOLICULO PILO-SEBACEO
Rodeando a la raíz del pelo se encuentra el folículo piloso que está constituido en su pared por dos
capas celulares distintas: una capa externa constituida por tejido conjuntivo y una capa interna
formada por tejido epitelial, desdoblado en dos hojas que proceden de una invaginación epidérmica.
Implantado profundo dermis ó grasa subcutánea. Oblicuo En la base del folículo se distinguen dos
estructuras que dan lugar a la composición del bulbo piloso, que son: la papila y la matriz
Tipos Foliculos pilares: predominan en zonas de pelo fuerte (barba) Implantación profunda Casi
atrofiada la glandula sebacea Foliculos lanugo: propias del vello del cuerpo Pelo delgado/sebacea
grande Foliculos sebaceas:solo o casi glandula sebacea frecuente en cara pelo atrofiado base del
acne la cavidad esta ocupada por filamento seborreico
Apéndices glandulares
Glándulas sebáceas, presentes en todo el cuerpo, excepto las palmas y plantas. La secreción se
evacua a través del ducto sebáceo hacia el folículo piloso. No existe estímulo neural conocido, la
secreción sebácea se incrementa con el aumento de la temperatura corporal. Son glándulas
asociadas frecuentemente a los pelos y que se caracterizan por presentar una agrupación celular
que aparece como envuelta por una cápsula o una bolsa donde se alojan pequeñas glandulitas.
Cada pelo lleva asociado entre una y cuatro glándulas sebáceas. Su producto de secreción es el
sebo, que es una sustancia grasa que contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad a la piel.
Frecuentes por la cara y cuero cabelludo (400- 900 cm2 ) y raras palmas manos y pies. También son
frecuentes en zonas periorificiales (ano/ojos/oidos, en las uniones con las mucosas) Están
distribuidas prácticamente por toda la piel y se clasifican en dos grupos en función de cómo eliminan
su producto de secreción:
Glándulas apocrinas, comúnmente se encuentran en axila, región anogenital, canal auditivo externo
(ceruminosas), y párpados, e infrecuentemente en cara y cuero cabelludo. No participan en la
regulación del calor corporal, tienen escasa importancia, excepto cuando son asiento de
enfermedad. Son aquellas que eliminan parte de su citoplasma junto con su producto excretor (que
aparecen como pequeñas vacuolas). Se caracterizan porque su producto excretor se abre al
"conducto piloso"; esta secreción se caracteriza porque es más lechosa, viscosa y esta formada por
agua, pero destaca sobre todo porque es rica en grasa (sudor graso/oloroso de control hormonal).
En este caso el sudor tiene un ph neutro o ligeramente alcalino. Estas glándulas se distribuyen por
las axilas, la areola mamaria y las regiones anogenitales.
Glándulas ecrinas, que son las únicas verdaderas glándulas sudoriparas del ser humano, son
abundantes a lo largo de toda la superficie cutánea excepto el borde del vermilión de los labios, los
labios menores, el clítoris, el glande del pene, la parte interna del prepucio, canal auditivo externo, y
el lecho ungueal, con su mayor concentración a nivel de palmas, plantas y axilas. La mayor función
es producir una solución hipotónica conocida como sudor que facilita el enfriamiento por
evaporación. Vierten su producto de secreción sin ningún tipo de destrucción celular. Se caracterizan
porque el conducto excretor que poseen se abre directamente a la superficie mediante un orificio
denominado poro sudoríparo, mientras que la zona excretora suele tener una forma de ovillo que se
encuentra situada en la dermis próxima a la unión dermo-hipodérmica. Estas glándulas tienen un
producto de secreción conocido como sudor. Tienen un papel importante en la termoregulación Es
un sudor claro, de sabor salado, el 90% es agua y en él van numerosas sustancias disueltas como:
cloruro sódico, cloruro potasico, urea, aminoácidos, ácido láctico, proteínas, glucosa,
inmunoglobulinas, histaminas... Posee un ph de aproximadamente 4,2- 5,5. Distribuidas por toda la
piel (Mx palmas y plantas 400 por cm2) localizadas en la dermis reticular ó en la dermo-hipodermis
(igual que los foliculos pilosebaceos)
Uñas
Son láminas endurecidas formadas principalmente por queratina que están asociadas a la dermis y
en ellas podemos apreciar el cuerpo de la uña, que posee dos caras, un borde proximal y un borde
distal.
En esas caras se distingue una cara más externa, convexa con distinta coloración, donde resulta una
zona blanquecina en su parte proximal denominada lúnula. En la cara más profunda, tiene un
aspecto cóncavo y está adherida a la dermis, además aquí se localiza el órgano productor de la uña
o matriz ungueal. La uña consiste del platillo ungueal y el tejido que lo rodea. Su crecimiento es
continuo, siendo de 0,1 mm/dia. Toma alrededor de 3 meses para restaurar una uña removida le la
mano y hasta 3 veces más para sus pies. Su crecimiento se puede inhibir durante enfermedades
severas o con la vejez, puede incrementarse debido al mordisqueo constante o al estrés
ocupacional, y puede alterarse por de mas
de las manos y enfermedades sistémicas.
6.-Desarrollo de la piel
La piel se desarrolla a partir del ectodermo y del mesodermo. En el primer trimestre aparecen la
epidermis, la dermis y los anexos cutáneos y se pueden reconocer los melanocitos y las células de
Langerhans y Merkel. Durante el segundo trimestre existen indicios de diferenciación
(queratinización), se desarrollan los anexos; (lanugo, glándulas sebáceas), el tejido subcutáneo y los
vasos de la piel. En el tercer trimestre prosigue la maduración funcional y el crecimiento progresivo
de la piel. El parto representa para la piel un súbito cambio del medio externo líquido (líquido
amniótico) por el aéreo (y la ropa).
Durante la pubertad y la adolescencia se produce el desarrollo de la delgada piel infantil para
convertirse en la resistente piel del adulto con los rasgos sexuales secundarios (vellos femenino o
masculino). La piel del anciano muestra signos de atrofia y pérdida definición (glándulas cutáneas).
Las distintas fases del envejecimiento cutáneo se corresponden con enfermedades cutáneas
características.
Vascularización e Inervación
La piel es un órgano muy vascularizado que se lleva aproximadamente el 20% del volumen total de
la sangre.
Vasos Arteriales: se disponen como pequeñas redes formando los plexos arteriales. Se pueden
distinguir dos tipos de plexos según su localización:
-Plexo Subpapilar: que está situado entre la dermis papilar y la dermis reticular. Desde estos vasos
parten ramificaciones que se van a nutrir a la epidermis que es avascular.
-Plexos Subdermicos: son aquellos que están localizados por debajo de la capa dérmica y que se
extienden de forma paralela por toda la superficie cutánea.
Vasos Venosos: se sitúan siempre de forma paralela a los arteriales constituyendo un plexo venoso
subpapilar.
Vasos Linfáticos: los capilares linfáticos comienzan en el ámbito de las papilas dérmicas y se unen
en una extensa red por debajo de la unión dermo-epidermica emitiendo ramas que se distribuyen por
toda la superficie cutánea.
Inervación Corre a cargo de dos bloques de terminaciones nerviosas que según su estructura da
lugar a dos tipos de inervación: Inervación Sensitiva: del sistema nervioso periférico que son los
encargados de inervar las glándulas, los músculos asociados al pelo y también a controlar el calibre
de los vasos sanguíneos regulando con ello el flujo de la sangre.
Inervación a través de receptores especializados que suelen denominarse también como
corpúsculos táctiles entre los que podemos destacar: Meissner (táctil), Valer-Pacini (presión y
vibración), Ruffini (calor) y Krause (frío).
7- Funciones de la piel
La función de la piel depende de su situación única entre el "entorno" y el "interior". Sus funciones
principales de protección y comunicación se realizan tanto respecto del exterior como del interior.

 PROTECCIÓN Y BARRERA DEL MUNDO EXTERNO

La piel, como órgano externo, se enfrenta a gran número de estímulos ambientales deseables
o no (microorganismos, mecánicos, térmicos, radiaciones o químicos). Los estímulos de
intensidad fisiológica son estimulantes y estabilizan la función. Los estímulos de intensidad
distinta a la fisiológica se encuentran en primer lugar con los mecanismos de defensa y
protección locales de la piel. Además, se pueden activar mecanismos de defensa generales.
Cuando los mecanismos de defensa y protección de la piel son superados se producen
lesiones.
Las funciones protectoras de la piel son:
Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u hongos: La película superficial cutánea
tiene un efecto antimicrobiano, la capa córnea representa una barrera frente a los patógenos.
Cuando se produce una herida (puerta de entrada), se desencadena una reacción defensiva
de la piel en forma de inflamación local.
Defensa frente a los estímulos nocivos mecánicos:
Las propiedades biomecánicas de la piel constituyen una barrera frente a las lesiones y las
heridas. La capa córnea compacta y flexible y el tejido conjuntivo rico en fibras de la dermis
protegen a la piel de los estímulos nocivos cortantes, el tejido graso subcutáneo amortigua
como un colchón los golpes romos violentos y distribuye y amortigua su efecto. Los pelos y las
uñas también desempeñan una misión defensiva.
Defensa frente a estímulos nocivos térmicos:
La piel actúa como barrera aislante (sobre todo el tejido subcutáneo). La circulación
sanguínea (un 90% de la circulación cutánea sirve para la termorregulación y un 10% para la
nutrición) y la secreción de las glándulas sudoriparas (sudor termorregulador) permiten una
termorregulación reactiva. La circulación y la sudoración termorreguladora estén
especialmente desarrolladas en las personas "desnudas" para compensar la pérdida evolutiva
del pelo protector.
Defensa frente a las radiaciones nocivas:
La piel refleja y absorbe la luz. Después de la reflexión
absorción de la luz en la película superficial y en la capa córnea, se produce la absorción de
los rayos que hayan penetrado por la melanina. No obstante, los daños celulares (de los
ácidos nucleicos) por la radiación se evitan por los mecanismos de reparación enzimáticos.
Defensa frente a estímulos nocivos químicos:
La piel posee capacidad tampón en la película superficial cutánea y es una "barrera a la
penetración" por el estrato córneo.
Las macromoléculas no pueden atravesar esta "barrera a la penetración". Las moléculas de
menor tamaño pueden atravesarla (a través de la capa lipídica intercelular), pero se
encuentran con una "barrera metabólica" representada por la enzima que metaboliza las
sustancias extrañas (¿el sistema del citrocromo P?450). Si los estímulos nocivos químicos
consiguen alcanzar las células epidérmicas vivas, éstas desencadenan mecanismos de
defensa bioquímicos e inmunológicos (activación de enzimas, liberación de citocinas y
mediadores de la inflamación e inmune) penetración percutánea sirve también para el
tratamiento dermatológico local.
Barrera respecto al mundo interior
La piel impide el intercambio incontrolado desustancias entre el cuerpo y el entorno, por lo que
resulta fundamental para la homeostasis; interna. Cuando se producen lesiones o defectos
 existe el riesgo de pérdida de líquido, electrólitos y proteínas con las consiguientes
alteraciones del metabolismo o pérdidas de sangre. La pérdida de la piel sería mortal y se ha
empleado para la pena de muerte (desollamiento).
 FUNCIÓN SENSITIVA
La piel tiene receptores sensitivos repartidos en toda su superficie que le permiten el
reconocimiento del medio ambiente y la defensa ante los peligros. Los estímulos adecuados
provocan las sensaciones de tacto, presión, temperatura y dolor y permite el reconocimiento
de la intensidad y la procedencia del estímulo (palpación de un tumor cutáneo, picadura de
insecto en la espalda, uña dentro del zapato, agua demasiado caliente). Los estímulos pueden
desencadenar reacciones motoras voluntarias o involuntarias reflejas (p. eje., control de la
motricidad uña de la mano, reflejo de huida ante un estímulo doloroso).
 FUNCIÓN DE COMUNICACIÓN Y EXPRESIÓN
La piel, como órgano superficial, desempeña un papel esencial en la comunicación
psicosocial, sobre todo a nivel facial. Su aspecto sería valorado para obtener conclusiones
acerca de su edad, estado anímico, carácter ("la piel como espejo del alma"), pero también
para descartar posibles enfermedades internas ("la piel como espejo de las enfermedades
internas"). El estado y el aspecto de la piel determinan también en gran medida la propia
imagen de uno mismo y por eso se manipulan de modo voluntario (cosméticos, solarium). Por
tanto, la piel normal y patológica tiene una importante dimensión psicosocial.
 FUNCIÓN METABÓLICA Y DE RESERVA:
La piel puede acumular agua en forma de edema y desecarse ante una gran pérdida de agua
(exicosis). Cuando se produce una sobre alimentación se puede acumular un exceso de grasa
en la piel (adiposidad), mientras que en la desnutrición se pierde dicho depósito (caquexia). A
nivel metabólico destaca la síntesis fotoquímica de la vitamina D (si falta la luz solar se puede
producir raquitismo).
En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la piel y solo el 10% de los
alimentos. En primer lugar el 7-deehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con
una longitud de onda <320 nm y se convierte en provitamina D. La capa basal y espinosa
contienen la mayor cantidad de provitamina D. En segundo lugar la provitamina se isomeriza
térmicamente para formar la vitamina D (colecalciferol) en el hígado. En el riñón una segunda
hidroxilación la transforma en el compuesto biológicamente activo, el calcitriol.
 ÓRGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLÓGICA
Participa en la vigilancia inmnológica. Dado que sus células: queratinocitos, linfocitos,
fibroblastos, melanocitos y células de Langerhans, entre otras, sintetizan numerosas
sustancias inmunológicamente activas, intervienen a modo de portero inmunológico en el
reconocimiento y la internalización de antígenos, autorregulan el crecimiento y la
diferenciación de sus componentes celulares, participan activamente en el tráfico linfocitario, y
es uno de los órganos diana, en los intrincados mecanismos de la inflamación. Las sustancias
inmunológicamente activas son interleuquinas, factores transformadores de crecimiento,
factores estimuladores de colonias, interferones y citolisinas.

LECTURA B

GENERALIDADES
Nuestro organismo se relaciona directamente con el medio ambiente que lo rodea mediante tejidos
especializados, especialmente diseñados para este propósito y que son indispensables para la vida.
La piel se distingue no solo por su color sino también por protección y resistencia es mayor, y más
delgada en las zonas de flexión de las extremidades, donde la flexibilidad es crucial. Esta variabilidad
en el espesor está perfectamente adaptada a las funciones específicas de la piel en diversas áreas
del cuerpo.
De fácil acceso y gran extensión, al tegumento se le atribuye una importancia que sobrepasa el
ámbito científico, adquiriendo relevancia también en el ámbito social y cultural. La piel es la frontera
del organismo con el medio externo. Desde un punto de vista la especie humana ha sido catalogada
en razas basándose en características del tegumento, como son el tono (color) de la piel y
morfología del pelo (lo que se asocia a foto-tipos).
Un hecho destacable de este sistema es su capacidad de renovarse constantemente, mediante
cambios morfológicos y funcionales que pueden ser continuos (crecimiento de pelos y uñas) o
cíclicos (recambio epidérmico). Asimismo, se observan modificaciones en el tegumento que son
parte de un proceso evolutivo natural (envejecimiento cutáneo) como también inducido (tatuajes,
piercings, etc.)
La piel es un órgano complejo que se encuentra cubriendo a toda la superficie del cuerpo humano y
en la cual podemos encontrar glándulas sebáceas, vasos sanguíneos, tejido subcutáneo, folículo
piloso, tejido graso, corpúsculos y terminaciones nerviosas.
El sistema tegumentario está constituido por tejidos básicos y en él se llevan a cabo funciones vitales
entre muchas más, las siguientes:
 Cubrir o tapizar el cuerpo, protegiéndolo del medio externo.
 Termorregulación
 Balance hidro-electrolítico.
 Vigilancia y respuesta inmunológica a agentes externos.
 Síntesis y metabolismo de bioproductos
 Representa una barrera protectora contra la invasión de microorganismos y contra la acción
de agentes mecánicos, químicos, térmicos y osmóticos.
 Regula la temperatura corporal y colabora en mantener el equilibrio hídrico
 Posee un pigmento, la melanina, encargado de conferirle color a la epidermis y proteger de la
radiación ultravioleta, a los tejidos subyacentes.
 Mediante la inervación profusa de la dermis, el organismo capta sensaciones de tacto, calor,
frío, presión, dolor, permitiéndole, así, interactuar con el medio ambiente y relacionarlo con el
sistema nervioso central.
 A través de los vasos linfáticos y sanguíneos dérmicos, se absorben sustancias que
atraviesan la epidermis, como algunos medicamentos (lociones, cremas o pomadas).
 En la dermis se sintetiza la vitamina “D” por acción de la radiación ultravioleta.
 Expresión de emociones. Cuando nos sonrojamos o palidecemos, por ejemplo, exteriorizamos
nuestro estado emocional a través de la piel.
 Bienestar emocional y autoestima. Una piel sana aumenta la autoestima de las personas y
mejora sus relaciones con el entorno.
 Ciertas células integrantes de la epidermis (de Langerhans) y linfocitos que arriban a ella,
tienen la capacidad de captar antígenos y transferirlos a células efectoras de la respuesta
inmunológica, por lo tanto, la piel es considerada como un órgano integrante del sistema
inmunológico
Finalmente, en el tegumento se reflejan diferentes procesos fisiológicos o patológicos que
comprometen al organismo. Algunos de ellos lo afectan primariamente (envejecimiento y cáncer
cutáneo o bien pueden ser la manifestación de enfermedades internas (palidez cutánea producto de
una anemia).
Anatomia macroscópica
A pesar de corresponder sólo al 6% del peso corporal total, la piel es el órgano más extenso del
organismo, con una superficie corporal total estimada en 2m2. La relación entre superficie y peso
corporal es variable a lo largo de la vida de un individuo, teniendo un recién nacido una relación de
casi tres veces la de un adulto (310:115 cm2/Kg). Asimismo, el peso por estrato cutáneo también es
diferente según el sexo, siendo más pesada la epidermis y dermis en el hombre y de mayor peso la
tela subcutánea en la mujer.
La superficie cutánea no es lisa, sino que presenta una serie de líneas y surcos, algunos más
profundos, que constituyen los pliegues cutáneos. Estos se pueden observar en áreas de flexión y
son prominentes en las palmas y plantas. Al mirar con mayor detalle la superficie cutánea, destaca la
irregularidad de su superficie, compuesta por múltiples surcos que conforman las crestas de fricción.
En los pulpejos, las líneas cutáneas adoptan una disposición especial, huellas dactilares, únicas para
cada individuo y determinadas genéticamente.
La amplia variedad morfológica del tegumento a nivel macroscópico se correlaciona con los
hallazgos microscópicos, existiendo diferencias entre individuos en aspectos como el grosor
epidérmico, cantidad y calidad de matriz extracelular y cantidad de pigmento producido, entre otros.
Existen áreas en que la piel es más delgada(párpados, cara interna muslos) y otras en que es más
gruesa (palmas y plantas, cara anterior de rodillas). El tono de la piel está dado principalmente por el
pigmento producido por los melanocitos epidérmicos, que puede ser de dos tipos: eumelanina y feo
melanina. No existe diferencia en el número total de melanocitos entre las diferentes tonalidades
cutáneas, más bien, los individuos de piel más oscura tienen melanosomas (organelos de los
melanocitos que contienen la melanina) más grandes, en mayor número y más distribuidos en la
epidermis. Asimismo, en una misma persona, existen áreas de la piel que son más pigmentadas que
otras (escroto, areola).
La textura y turgencia(resistencia a la deformación) de la piel dependerán entre otros factores del
grado de hidratación cutánea, número y función de las fibras de colágeno y elásticas. Existirán
diferencias en estas variables de acuerdo a la edad (piel de un niño es más turgente y suave que la
de un anciano) y también entre los diferentes segmentos corporales. La distribución y cuantía es
distinta entre las razas. Asimismo, palmas y plantas tienen abundantes glándulas sudoríparas
ecrinas, pero no existen folículos pilosos o glándulas sebáceas. Por su parte, la cara, cuero
cabelludo y tronco presentan una gran cantidad de glándulas sebáceas. Las glándulas sudoríparas
apocrinas se ubican específicamente en las regiones axilar, perineal y genital. Es posible también
observar cambios cronológicos en un mismo individuo, por ejemplo, un adolescente desarrolla pelos
de tipo terminal en axilas y genitales.
Se describen importantes diferencias morfológicas del pelo entre las diferentes razas (forma espiral
en negroides, recto u ondulado), así como también dentro de cada individuo. Al nacer, se aprecia un
pelo que cubre gran parte de la superficie del recién nacido, que se conoce como lanugo y que cae
poco tiempo después. El vello es un tipo de pelo que es corto, delgado casi sin pigmento y distribuido
en la totalidad de la superficie cutánea a excepción de palmas y plantas. Finalmente, el pelo de tipo
terminal es largo, grueso, pigmentado y es reconocible en áreas como el cuero cabelludo, cejas,
pestañas, tronco y miembros en adultos.
La tela subcutánea o hipodermis es la región más profunda de la piel y destaca en ella la abundante
presencia de tejido adiposo, el cual se organiza en compartimientos o lóbulos separados por
tabiques de tejido conectivo. Dentro de éstos últimos, se ubican vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios. En la tela subcutánea también se observan anexos cutáneos y órganos sensoriales. Los
depósitos de tejido adiposo en la hipodermis comienzan a formarse en la vida intrauterina y la
síntesis y acumulación del tejido adiposo continúa durante toda la vida. Este tejido adiposo de la tela
subcutánea tiene en general un aspecto lobulillar y está separado en dos compartimientos
(superficial y profundo) por una lámina de tejido conectivo denso (fascia superficial). En algunas
áreas corporales, como en el abdomen y perineo, el tejido adiposo adopta una disposición especial:
lobulillar en el compartimiento superficial y laminillar (en láminas superpuestas) en el profundo.
La distribución y cuantía del tejido adiposo también será variable entre los sexos y en cada individuo
a lo largo de su vida. En recién nacidos y lactantes, destaca la acumulación de tejido adiposo en las
mejillas y región parotídea (cuerpo adiposo de la mejilla), con lo que se facilita la succión. En los
hombres, el tejido graso tiende a acumularse en el tronco, especialmente en relación al abdomen; en
las mujeres, se acumula en las caderas, muslos y glúteos.
Se le pueden atribuir varias funciones a la tela subcutánea como son:
 aislamiento térmico,
 reservorio energético,
  protección y amortiguación de la piel
 permitir la movilidad de la piel sobre los planos más profundos.
La uña (placa ungueal) es más que el elemento semitransparente y queratinizadas que se aprecia a
simple vista, sino que es parte de un complejo estructural denominado aparato ungueal. Este está
compuesto por la placa ungueal, pliegues ungueales, lecho ungueal, eponiquio, hiponiquio y matriz
ungueal. La uña está rodeada por pliegues cutáneos, uno proximal y dos laterales, formándose
surcos que la contornean. El color rosado subyacente a la placa ungueal está dado por el lecho
ungueal, ricamente irrigado.
La parte del pliegue ungueal proximal que descansa sobre la placa ungueal se denomina eponiquio.
A partir de éste se extiende hacia la uña una delgada lámina de epidermis llamada cutícula. Hacia
distal, la placa ungueal se relaciona directamente con el borde distal del lecho ungueal cada pulpejo,
esta parte se denomina hiponiquio.
La parte proximal de la placa ungueal ubicada profundo al pliegue ungueal proximal se denomina
matriz ungueal y es aquí donde los queratinocitos se multiplican y diferencian, creciendo la uña
desde proximal a distal. En algunas personas es posible observar la parte más distal de la matriz
como una medialuna de color blanquecino, denominada lúnula.

Anatomía del Desarrollo de la piel

El sistema tegumentario se origina a partir de dos hojas embrionarias: ectodermo y mesodermo. Los
distintos componentes de la piel se originan de:
Queratinocitos epidérmicos: ectodermo
Dermis: mesodermo
Músculo erector del pelo: mesodermo
Tela subcutánea: mesodermo
Todos los componentes de los fanéreos tienen un origen ectodérmico. Algunos componentes
celulares no queratinocíticos de la epidermis no se originan del ectodermo. Los melanocitos se
desarrollan a partir de células de la cresta neural que migran hasta la piel del embrión en desarrollo;
las células de Langerhans tendrían un origen mesodérmico, ya que se cree que provienen de la
médula ósea. El origen de las células de Merckel no está aún aclarado, las hipótesis actuales
apuntan tanto a células epidérmicas como también a células de la cresta neural.
Los melanocitos se originan a partir de células de la cresta neural, que migran al final del período
embrionario para formar los melanoblastos que se han diferenciado en melanocitos y se comienza a
sintetizar melanina.
La dermis se desarrolla en la décimo primera semana, las células comienzan a producir fibras de
colágeno. El folículo piloso inicia su desarrollo al comenzar el período fetal a partir de la proliferación
del estrato germinativo (basal) de la epidermis, extendiéndose hacia la dermis. Las glándulas
sebáceas se desarrollan en su mayoría a partir de yemas laterales de las vainas radiculares
epiteliales, creciendo hacia el tejido conectivo circundante, donde se ramifican.
Las glándulas sudoríparas ecrinas (que producen sudor) se desarrolla a partir de invaginaciones
epidérmicas. A medida que se alarga esta invaginación epitelial (yema), se enrolla, formando la parte
secretora. Inician su producción de sudor después del nacimiento y sus conductos excretores
desembocan de forma directa en la superficie cutánea.
Las glándulas sudoríparas apocrinas (mal llamadas así, porque no producen sudor), también se
originan a partir de yemas laterales de los folículos pilosos en desarrollo.
Las uñas de manos y pies comienzan a desarrollarse alrededor de la décima semana de gestación,
las de las manos preceden a las de los pies en 4 semanas. Se originan en los extremos distales de
las falanges como engrosamientos epidérmicos, denominados campos epidérmicos, los que migran
posteriormente hacia dorsal. Las células del pliegue proximal de la uña crecen sobre el campo de la
uña y se queratinizan para formar la placa de la uña. Las uñas de las manos completan su desarrollo
en la semana 32, las de los pies a las 36 semanas.
Anatomía microscópica
En una visión microscópica del tegumento, se observan aspectos generales como: un epitelio
estratificado plano que produce queratina (epidermis) y que está en constante recambio celular. Este
tejido descansa y se nutre de la dermis, con sus dos áreas topográficas: dermis papilar y reticular. La
dermis contiene abundantes elementos vasculares y nerviosos y en ella también se encuentran
anexos cutáneos como glándulas y folículos pilosos. Profundo a la dermis está la tela subcutánea, en
la cual predomina el tejido adiposo separado por tabiques de tejido conectivo. En esta área también
es posible encontrar anexos cutáneos y órganos sensoriales.
Irrigación
La piel es un órgano muy irrigado y la microcirculación cutánea no sólo cumple la función de nutrirla
sino que también participa en otras importantes funciones como: servir de reserva sanguínea,
termorregulación y control de la presión arterial.
La irrigación sanguínea cutánea se conforma de un lecho micro circulatorio formado por 3
segmentos: arteriolas, capilares y vénulas. En el inferior se originan y drenan vasos perforantes que
provienen de la hipodermis y de los músculos profundos. Existen conexiones directas (shunts) entre
estas arteriolas ascendentes y vénulas descendentes. La mayor parte de la microvasculatura
cutánea está comprendida en la dermis papilar, Existen comunicaciones directas entre arteriolas y
vénulas a nivel de los plexos superficial y profundo.
El tegumento también tiene una importante vascularización linfática, el cual sigue un cierto
paralelismo con la irrigación sanguínea. Se identifican 2 plexos linfáticos: el más superficial se ubica
en las papilas dérmicas y son vasos delgados sin válvulas. Se comunica mediante ramas hacia la
profundidad desembocando en un plexo linfático profundo, ubicado en la unión de la dermis reticular
con la hipodermis. Los vasos linfáticos a este nivel son de mayor calibre y sí tienen válvulas. En
ciertas áreas como en los pulpejos, palmas, plantas y escroto hay una mayor cantidad de vasos
linfáticos.
Inervación
El tegumento es un órgano ricamente inervado ya que nos comunica directamente con nuestro
entorno. A través de diferentes y complejos órganos receptivos somos capaces de discernir distintas
sensaciones como el tacto, frío, calor, etc. En términos generales, en la piel se pueden encontrar 2
tipos de nervios: somáticos aferentes sensitivos que dirigen los impulsos nerviosos hacia los ganglios
dorsales espinales; o bien, nervios eferentes terminales del Sistema Nervioso Autónomo (SNA).
Los nervios somáticos son mielinizados y forman plexos nerviosos, ubicándose tanto en la tela
subcutánea como intradérmicos. A partir de estos plexos emergen órganos sensitivos especializados
como son: terminaciones libres, dilatadas y encapsuladas (corpusculares). Las terminaciones libres
se ramifican en la dermis, epidermis y folículos pilosos. Las terminaciones dilatadas son fibras que
rodean los folículos pilosos y están en contacto cercano con las células de Merckel. terminaciones
encapsuladas corresponden a los corpúsculos de Meissner, Ruffini y Paccini.
El SNA envía fibras no mielinizadas que llegan a los anexos de la piel, exceptuando las glándulas
sebáceas.
Líneas de Tensión Cutánea
Las líneas de tensión cutánea son el resultado de la interacción entre factores internos y externos
que ejercen su acción sobre la piel. Las propiedades elásticas y de firmeza de la piel están dadas en
gran medida por la cantidad y disposición de las fibras de colágeno y elásticas. Los músculos
subyacentes ejercen una tracción permanente sobre el tegumento, y la relación entre este efecto con
el tegumento dará origen a las líneas de tensión cutánea. Las líneas de tensión cutánea son útiles al
considerar el sentido y dirección de las incisiones en la piel, con el fin de dejar una cicatriz lo menos
evidente posible.
Cambios Cronológicos
El tegumento va variando durante el transcurso de la vida, existiendo marcadas diferencias por
ejemplo entre un recién nacido, adolescente, adulto y anciano. Este proceso es continuo y es
dependiente en parte por un proceso fisiológico genéticamente determinado, pero también influyen
factores externos como la alimentación, exposición solar, factores climáticos, etc.
Desde un punto de vista morfológico se producen cambios estructurales y funcionales como:
  adelgazamiento epidérmico.
 disminución del número de melanocitos y células de Langerhans.
 disminución de la celularidad y vascularización a nivel dérmico.
 disminución del número de glándulas sebáceas y sudoríparas.
 pérdida de pigmentación de los tallos pilosos.
Clínicamente, estos cambios se manifiestan por sequedad y disminución de la elasticidad cutánea,
aumento la profundidad de las líneas de expresión, canicie (color gris o blanco de los pelos),
disminución de la densidad pilosa (especialmente en cuero cabelludo) y cambios en las uñas
(enlentecimiento del crecimiento, estriaciones longitudinales, oscurecimiento y engrosamiento).

EPIDERMIS.
Está formada por epitelio plano estratificado queratinizado o cornificado. Las células que lo integran
se denominan “queratinocitos “especializados en sintetizar abundantes filamentos intermedios de
queratina, proteína sulfatada que le proporciona a las células cierta rigidez, dureza y semi-
impermeabilidad. Se distinguen los queratinocitos en varios estratos. La diferenciación y
especialización de la epidermis radica en el hecho de que sus células tienen como fin principal
generar una población superficial de células muertas albergadoras de abundantes filamentos
intermedios de queratina y entre ellas se deposita cierta cantidad de lípidos para formar un estrato
denominado estrato córneo, membrana endurecida parcialmente capaz de actuar como una especie
de coraza o escudo ante agentes agresores físicos y químicos.
Dependiendo del espesor de la epidermis la piel es gruesa o delgada. En la especie humana, La piel
gruesa se localiza en la palma de las manos y en la planta de los pies. La piel delgada ocupa todo el
resto de la cubierta corporal.
Las células de este estrato se descaman continuamente, por consiguiente, las células epidérmicas
deben renovarse de manera continua. La disposición de las crestas y papilas del límite epidérmico-
dérmico se refleja en la superficie de la piel en forma de pliegues y arrugas finas que se interceptan
entre sí para formar pequeñas áreas romboidales o poligonales.
Está compuesto por:
a) Melanocitos, provenientes de las crestas neurales.
b) Células dendríticas de Langerhans, originarias de la médula ósea hematopoyética.
c) Células sensoriales de Merkel, en un principio se consideraron de origen neuroectodermal (crestas
neurales).
También se encuentran linfocitos que arriban a la epidermis para intervenir en las etapas iniciales de
la respuesta inmunológica del organismo.
Se encuentra organizado en 5 estratos que son:
a) Basal o germinativo. Se sustenta en la membrana basal y se une a ella mediante
hemidesmosomas. Es el estrato que permite, mediante mitosis, la regeneración continua de la
epidermis. Está constituido por células cilíndricas o cubicas la proliferación celular se realiza
durante la noche.
b) Espinoso. Está formado por células poliédricas o romboidales. Dependiendo del grosor de la
epidermis, piel gruesa o delgada, el estrato está integrado por más de 4 ó 6 capas de células
o solamente por 2 ó 3 capas, respectivamente que se disponen en sentido horizontal.
c) Granuloso. Lo forman dos o tres capas de células alargadas, ligeramente aplanadas
dispuestos en el sentido del eje mayor ascendente de la 6 célula
d) Lúcido. Este estrato existe únicamente en la epidermis de la piel gruesa. Está constituido por
dos o tres capas de células planas, carentes de núcleos
e) Córneo. Es el estrato más superficial. Lo constituyen un conjunto de células de abundantes
filamentos de queratina. La queratina le proporciona a las células del estrato cierta rigidez,
dureza e impermeabilidad. Son células aplanadas y semejan pequeñas escamas. Las más
superficiales se desprenden con cierta facilidad y regularidad. El estrato tiene 3 o 4 capas de
células en la piel delgada; en cambio, en la piel gruesa pueden existir 40 o 50 capas. Los
queratinocitos permanecen unidos entre sí mediante abundantes desmosomas.
Los queratinocitos se renuevan totalmente cada cuatro semanas, es decir la célula del estrato
germinativo que inicia su proceso y tarda aproximadamente 28 a 30 días para separarse de la piel
como célula escamosa totalmente queratinizada. El epitelio estratificado plano de la epidermis está
constituido por una población celular renovable. Cada 28 - 30 días la epidermis se renueva
totalmente.
Junto con los queratinocitos, también integran la epidermis un conjunto de células que son los
melanocitos, las células de Merkel y las células de Langerhans.
a) Melanocitos. Son células migrantes de las crestas neurales y se caracterizan porque están
localizados en contacto con el estrato germinativo o basal y la porción más superficial de la
dermis, se extienden en prolongaciones que sintetizan, producen y transfieren gránulos de
melanina (melanosomas) a los queratinocitos a través de un proceso de secreción. De esta
forma se produce la pigmentación de la piel. Los melanocitos aumentan su producción de
melanina cuando la piel es expuesta a una mayor cantidad de radiación ultravioleta. Por lo
tanto, exposiciones prolongadas a la luz solar ocasionarán que la piel se pigmente más,
produciendo el “bronceado de la piel”. Una mayor exposición a la radiación solar (UV) también
propicia que una mayor cantidad de melanosomas.
b) Merkel: Son células redondeadas, algo aplanadas, también se les conoce como discos de
Merkel, y son un tipo especial de célula que se encuentra directamente debajo de la
epidermis, están muy cerca de las terminaciones nerviosas que reciben la sensación de tacto.
Las células también contienen sustancias que pueden actuar como hormonas. Intervienen en
la captación de estímulos mecánicos (son mecano receptoras) para percibir el tacto fino, por
ejemplo, el roce de una hebra de hilo o de un pelo. Son abundantes en la piel que recubre los
labios y fosas nasales; también en las yemas y palma de las manos y en las yemas y planta
de los pies.
c) Células de Langerhans: Integran, de manera importante, el sistema inmunológico de la piel (y
constituyen el eje celular indispensable para establecer el concepto de tejido linfoide asociado
a la piel (SALT, por las siglas en inglés) que es definido como un sistema celular que permite
a la piel reaccionar con autonomía frente a retos antigénicos. Los componentes principales
que integran el SALT son: Las células de Langerhans, presentadoras de antígenos de la
epidermis. Y los queratinocitos que sintetizan y secretan citoquinas, moduladoras de la
respuesta inmunológica (que no hace poner la piel rojiza o diferente) como mecanismo de
defensa.
d) El manto hidrolipídico, también conocido como manto ácido o emulsión epicutánea. Está
formado por una fracción lipídica que procede de la secreción de sebo y de una fracción
hídrica ácida como especie de emulsión natural de nuestra piel. Esta capa tiene muchos
beneficios. El primero de todos, mantener una barrera contra el exterior. Es también la
causante de que nuestra piel se mantenga hidratada, así como de hacer que se mantenga
con el aspecto aterciopelado. Esta sustancia está compuesta por el sebo (grasas y lípidos) y
por el sudor producido en las glándulas sudoríparas. Esta proporción está equilibrada, aunque
hay pieles que lo tienen alterado, por lo que se irritan fácilmente o que tienen una mayor parte
lipídica, lo que crea las pieles grasas y brillantes.

DERMIS.
La dermis es el componente conjuntivo de la piel. Está constituida por dos estratos de tejido
conjuntivo fibroso unidos entre sí, pero sin límites precisos. El estrato más superficial se denomina
papilar y el más profundo reticular. En ambos estratos conjuntivos se localizan células propias de
este tejido como fibroblastos y fibrocitos, macrófagos, células cebadas, plasmáticas y linfocitos y las
fibras colágenas. La dermis de la piel es muy rica en fibras colágenas y células llamadas fibroblastos,
las cuales se encargan de su mantenimiento La dermis está intensamente vascularizada e inervada.
El color sonrosado que se observa en personas de raza blanca se debe a la transparencia de la
epidermis que deja translucir el lecho vascular.
La población celular de la dermis está basada en fibroblastos, polimorfo nucleares, células
plasmáticas, histiocitos y mastiocitos que forman fibras de colágeno, elásticas y reticulares.
Las principales funciones de la dermis serían en síntesis asegurar la nutrición de la epidermis, actuar
como sostén, amortiguar y proteger a los órganos adyacentes, constituir la reserva de agua más
importante para nuestra piel, sintetizar la vitamina D y regular la temperatura corporal
La dermis posee varias funciones concretas y específicas, entre ellas cumple las siguientes:
 Protección: la dermis es la segunda capa de la piel. Por lo tanto, es la segunda línea de
defensa inmunológica del cuerpo y lo cumple a través de su gran red de vasos sanguíneos
por donde viajan todas las células de defensa del organismo.
 Nutrición: gracias a su amplia vascularización, es capaz de brindarle los nutrientes necesarios
tanto a todos los elementos que la componen como a la epidermis, la cual carece de
vascularización.
 Termorregulación: se logra mediante la secreción de las glándulas sudoríparas, así como
también la dilatación o constricción de los vasos sanguíneos.
 Soporte: su alta concentración de fibras colágenas, reticulares y retención de líquidos le
confiere fuerza, densidad y elasticidad a este tejido. Lo que le permite a la piel ser el órgano
de sostén de todo el cuerpo.
 Inervación: en esta capa se encuentran numerosas terminaciones nerviosas que le permiten
el intercambio de la persona con el mundo exterior, son las responsables de la sensación al
tacto, el dolor, las sensaciones térmicas, etc.
Contiene colágeno y elastina, dos proteínas estructurales que se encargan de que nuestra piel
tenga densidad, firmeza y elasticidad. Otros componentes esenciales ácido hialurónico y la
fibronectina que le confiere su elasticidad característica; La síntesis y degradación de estas
proteínas son responsabilidad de los fibroblastos y las metaloproteinasas. Así mismo, la dermis
también cuenta con macrófagos y linfocitos, otras células que forman parte del sistema inmunitario
de la piel y gracias a su alto contenido de agua.
 Colágeno, que se caracteriza por ser un material biológico con una alta capacidad de
resistencia y que representa aproximadamente entre 60 el 80% del peso del tejido en estado
seco. De los cuatro tipos de colágenos genéticamente diferenciables, que figuran en el cuerpo
humano, en la dermis se encuentra de forma preponderante el colágeno del tipo I.
 Elastina, la cual también es sintetizada y liberada por los fibroblastos. La elastina se presenta
como una cadena de polipéptidos de extraordinaria elasticidad, a partir de la cual en el
espacio extracelular se elabora una figura bidimensional con zonas onduladas (lazos) que
posibilitan la flexibilidad reversible de la piel, evitando al mismo tiempo las extensiones
excesivas y los desgarros.
Estratos dérmicos:
a) Estrato papilar. es un estrato delgado de tejido conjuntivo laxo, integrado por haces finos y
entrecruzados de fibras colágenas (tipo I y tipo III) y algunas elásticas. Su nombre se debe a
que forma una serie de elevaciones llamadas papilas confiriéndole un aspecto irregular a la
línea de unión entre epidermis y dermis. Las papilas proyectan, en la superficie externa de la
epidermis, surcos o concavidades que, en ciertos casos, se hacen muy evidentes como en las
yemas de los dedos y constituir las huellas dactilares o dermatoglifos. Contiene capilares,
arteriolas y vénulas de diámetro pequeño y en mayor cantidad que en el estrato reticular, en
donde los vasos son de mayor calibre. Los capilares sanguíneos penetran, a través de las
papilas conjuntivas, hasta el límite dérmico-epidérmico, allí liberan sustancias nutritivas
necesarias para el metabolismo de las capas más profundas de la epidermis.
b) Estrato reticular. Es el estrato más profundo y el de mayor grosor. Lo integra tejido conjuntivo
denso irregular formando así una malla densa y resistente. También existen fibras elásticas
más gruesas que en el estrato papilar y en mayor cantidad. Los folículos pilosos, las glándulas
sebáceas y sudoríparas, y otras estructuras también se encuentran en la dermis reticular
Tanto en el estrato papilar como en el reticular, se sitúan terminaciones nerviosas sensoriales o
corpúsculos(células nerviosas especializadas) que captan sensaciones de dolor o perciben grados
de temperatura: calor o frio (terminaciones desnudas), de tacto fino (discos de Merkel y los
corpúsculos de Meissner), de tacto profundo o de presión (corpúsculos de Váter Paccini), debido a
esto la piel establece una relación muy estrecha con el sistema nervioso central y por gracias a estos
mecano receptores o receptores sensitivos la piel puede recibir las señales táctiles y de presión
cutánea. Estos receptores como ya mencionamos anteriormente están localizados en toda la
extensión de la piel, específicamente en la capa de la piel, llamada dermis. Otros tipos de
clasificación que se les ha llamado son la de receptores sensitivos, termo receptores, los
quimiorreceptores y los foto receptores, porque poseen una cápsula de tejido conectivo más
desarrollada y tienen varios milímetros de longitud.
Existe diferentes tipos:
 Corpúsculos de Ruffini: Perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor
 Corpúsculos del tacto de Merkel: o discos de Merkel. Intervienen en el tacto. Se ubican entre
las células de la capa germinativa y se asocian a las células epiteliales vecinas (que reposan
sobre la terminación en cúpula de un axón) por medio de desmosomas y su citoplasma se
caracteriza por su abundancia en filamentos intermedios de cito queratina.
 Corpúsculos de Paccini o Vater-Paccini: Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel
profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milímetro de longitud
aproximadamente y están formados por una cápsula gruesa de capas concéntricas en cuyo
interior se encuentra la terminación nerviosa. Son los que responden al grado de presión y a
las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los
objetos y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al
esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se siente por el
“sentido muscular”.
 Corpúsculos de Krause: son los encargados de registrar la sensación de frío, que se produce
cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que
nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se considere. Son
corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de
Pacini, pero más pequeños (50 micras) y simplificados. Se encuentran extendidos por todo el
cuerpo y en el tejido submucoso de la boca la nariz, ojos, genitales, etc.
 Corpúsculos de Meissner: Son de pequeño tamaño, miden entre 50 y 100 micras. Se
encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en el interior de una cápsula
conjuntiva ovoidal. Son los corpúsculos más superficiales y se hallan en el pulpejo de los
dedos, las mamas y los órganos genitales. Son los receptores encargados del tacto o de la
sensación de contacto, que nos permiten darnos cuenta de la forma y tamaño de los objetos y
discriminar entre lo suave y lo áspero. Están localizados en la parte papilar de la dermis. Se
hallan en profusa cantidad en la palma de las manos y en la planta del pie, pero muy
escasamente en la piel de los codos o de la espalda. También están muy desarrollados a nivel
de la punta de la lengua y de los dedos.
 Terminaciones Nerviosas Libres: No existen corpúsculos específicos que actúen como
receptores del dolor, sino que la sensación dolorosa es captada por terminaciones libres y
cuyas ramificaciones se extienden por la capa profunda de la epidermis, (capa de Malpighi)
habiendo lugares en la piel donde alcanzan concentraciones de 200 unidades por centímetro
cuadrado. Son los receptores más simples y son las encargadas de transmitir el impulso al
cerebro. Se considera que existen unos cuatro millones de puntos de dolor repartidos por el
cuerpo humano.
 Músculo Horripilador: Cada uno de los pelos de nuestro cuerpo dispone de un músculo
llamado horripilador que se inserta en él y que, cuando se contrae, mueve al pelo
enderezándolo, con lo cual se nos pone la "carne de gallina".

HIPODERMIS
Es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo conjuntivo laxo que también se
conoce como tejido subcutáneo graso o subcutis. Está localizado por debajo de la dermis reticular en
el que están inmersos en una malla fibrosa, por lo tanto, según esta disposición se habla de lóbulos
adiposos, que no son más que un conjunto de adipocitos rodeados de tabiques de tejido conjuntivo
que aíslan el cuerpo y le ayudan a conservar el calor y e también es una fuente importante de
energía para el cuerpo. Está constituida por tejido que sirve de unión flexible de la piel con los tejidos
subyacentes. Este tejido adiposo está en cantidades variables y con abundantes vasos sanguíneos
de calibre mayor que en las dos capas anteriores. En ciertos casos es posible observar en ella las
partes más profundas de los folículos pilosos y de algunas glándulas sudoríparas y altamente
vascularizada. Actúa como una interfaz entre la piel y los órganos que cubre, y ayuda a disminuir las
presiones sobre la piel.
Por otro lado, la hipodermis une toda la piel a los músculos y tendones, por lo que es fundamental
para permitir que la piel se doble. Representa el estrato más profundo de la capa corporal exterior y
en las profundidades se une a las fascias musculares o bien al periostio. Dejando de lado algunos
pocos lugares del cuerpo, en la totalidad de la hipodermis se puede almacenar tejido adiposo, el cual
cumple funciones aislantes, de almacenamiento y modeladoras.
*Los términos anatómicos para esta región son fascia superficial y panículo adiposo. Sin embargo,
se prefiere este último, ya que la fascia superficial tiene poca comparación con la fascia profunda.
La hipodermis contiene:
 fibras elásticas poco rígidas
 bandas fibrosas que anclan la piel a la fascia profunda
 grasa:
o ausente en párpado, escroto, pene, pezón y areola
o su distribución es una característica sexual secundaria: forma los senos de las mujeres
y acentúa el contorno de las caderas femeninas
 vasos sanguíneos en ruta hacia la dermis
 vasos linfáticos en el trayecto desde la dermis
 las raíces de los folículos pilosos
 la parte glandular de algunas glándulas sudoríparas
 los nervios:
o terminaciones libres
o corpúsculos panicinianos
 bursas: sólo en el espacio que recubre las articulaciones para facilitar el paso de la piel
suprayacente
 láminas musculares: panículo carnoso
FASCIA
La fascia es un tipo de tejido conectivo de aspecto principalmente fibroso y fuerte que cubre todas
las estructuras corporales -músculos, huesos, vísceras, vasos, nervios de forma continua e
ininterrumpida. Le da forma, sostén y protección y permite el intercambio de sustancias entre las
mismas. En plural fasciae, es una lámina de tejido conjuntivo que inviste y forma una barrera física
alrededor de una parte determinada del cuerpo. La fascia es un término genérico que se refiere a
cualquier vaina, lámina u otra masa de tejido que une, envuelve o separa las estructuras profundas
del cuerpo.
Se divide en
 fascia superficial
 fascia profunda
La fascia superficial es el pannus adiposus se encuentra superficialmente.
La fascia profunda es una condensación de tejido conjuntivo que invierte la pared del cuerpo,
periféricamente hacia las extremidades y alrededor de los músculos. Es prácticamente totalmente
fibrosa y de grosor variable, por ejemplo, ancha y con gran resistencia a la tracción La fascia
profunda tiende a derivar su irrigación sanguínea y nerviosa del panículo adiposo.
* Las fascias son elementos de tejido conectivo no contráctil que organizan y estabilizan los
músculos, los nervios y los vasos. La fascia superficial de la cara es una capa estructuralmente
distinta que se encuentra debajo de la dermis.
ANEXOS CUTÁNEOS
a) Glándulas Sudoriparas Están distribuidas prácticamente por toda la piel y se clasifican en dos
grupos en función de cómo eliminan su producto de secreción:
 Glándulas Ecrinas: Vierten su producto de secreción sin ningún tipo de destrucción
celular. Se caracterizan porque el conducto excretor que poseen se abre directamente
a la superficie mediante un orificio denominado poro sudoríparo, mientras que la zona
excretora suele tener una forma de ovillo que se encuentra situada en la dermis
próxima a la unión dermo-hipodérmica. Estas glándulas tienen un producto de
secreción conocido como sudor. Tienen un papel importante en la termorregulación Es
un sudor claro, de sabor salado, el 90% es agua y en él van numerosas sustancias
disueltas como: cloruro sódico, cloruro potásico, urea, aminoácidos, ácido láctico,
proteínas, glucosa, inmunoglobulinas, histaminas... Posee un ph de aproximadamente
4,2- 5,5. Distribuidas por toda la piel (Mx palmas y plantas 400 por cm2) localizadas en
la dermis reticular o en la dermo-hipodermis (igual que los folículos pilo sebáceos)
 Glándulas Apocrinas Son aquellas que eliminan parte de su citoplasma junto con su
producto excretor (que aparecen como pequeñas vacuolas). Se caracterizan porque su
producto excretor se abre al "conducto piloso"; esta secreción se caracteriza porque es
más lechosa, viscosa y está formada por agua, pero destaca sobre todo porque es rica
en grasa (sudor graso/oloroso de control hormonal). En este caso el sudor tiene un ph
neutro o ligeramente alcalino. Estas glándulas se distribuyen por las axilas, la areola
mamaria y las regiones ano genitales.
b) Glándulas Sebáceas Son glándulas asociadas frecuentemente a los pelos y que se
caracterizan por presentar una agrupación celular que aparece como envuelta por una
cápsula o una bolsa donde se alojan pequeñas glandulitas. Cada pelo lleva asociado entre
una y cuatro glándulas sebáceas. Su producto de secreción es el sebo, que es una sustancia
grasa que contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad a la piel. Frecuentes por la cara y
cuero cabelludo (400- 900 cm2) y raras palmas manos y pies. También son frecuentes en
zonas periorificiales (ano/ojos/oídos, en las uniones con las mucosas)
c) Pelos Son órganos asociados a la dermis que se encuentran compuestos por distintas
columnas de células soldadas unas a otras y que se caracterizan porque están
queratinizadas. En este órgano se distinguen dos partes:
 La Raíz: que sería la porción del pelo que está por debajo de la superficie cutánea
alojada principalmente en la dermis e incluso puede llegar hasta la hipodermis.
 El Tallo: que es la porción que aflora a la superficie epidérmica. Tanto el tallo como la
raíz tienen tres superficies concéntricas, que son: interna o médula, media o corteza y
externa o cutícula.
 FOLICULO PILO-SEBACEO Rodeando a la raíz del pelo está constituido en su pared
por dos capas celulares distintas: una capa externa constituida por tejido conjuntivo y
una capa interna formada por tejido epitelial, desdoblado en dos hojas que proceden de
una invaginación epidérmica. Implantado profundo dermis o grasa subcutánea. En la
base del folículo se distinguen dos estructuras que dan lugar a la composición del bulbo
piloso, que son: la papila y la matriz
 Uñas Son laminas endurecidas formadas principalmente por queratina que están
asociadas a la dermis y en ellas podemos apreciar el cuerpo de la uña, que posee dos
caras, un borde proximal y un borde distal. En esas caras se distingue una cara más
externa, convexa con distinta coloración, donde resulta una zona blanquecina en su
parte proximal denominada lúnula. En la cara más profunda, tiene un aspecto cóncavo
y está adherida a la dermis, además aquí se localiza el órgano productor de la uña o
matriz ungueal.
 ACTIVIDADES PARA EL ESTUDIANTE

PARTE A
LEA DETENIDAMENTE LAS LECTURAS ANTERIORES, CUMPLA CON LOS SOLICITADO Y
ENTRÉGUELO COMO EVIDENCIA
1. Realice un glosario de términos y averigüe su significado
2. Haga mapas conceptuales, resúmenes, esquemas etc. que le permita esclarecer los
conceptos básicos de piel donde compare y complemente las dos lecturas

PARTE B
RESPONDA CADA UNA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1. Componentes del sistema tegumentario

2. Funciones del sistema tegumentario
3. Capas de la piel
4. Tipo de epitelio de la epidermis
5. Tipo de tejido de conjuntivo en la dermis
6. En la hipodermis, como está constituido el tejido conjuntivo subcutáneo
7. Como es el estrato córneo en la piel gruesa
8. La evaginación de la dermis forma
9. La invaginación de la epidermis forma
10. Estrato del cual carece la piel delgada
11. Células más abundantes en la piel delgada
12. Que conforman los dermatocitos
13. Que es la queratina
14. Tres tipos celulares presentes en la piel que no son queratinocitos
15. Ciclo de vida y origen de los queratinocitos
16. Células encargadas de formar la barrera contra el agua
17. Tipo de unión por el cual se adosan los queratinocitos a la lámina basal
18. Como está conformada la unidad melanoepidérmica
19. Mecanismo por el cual se libera la melanina
20. Color de la feomelanina
21. Vesículas que contienen el pigmento en los melanocitos
22. Gránulos presentes en las células de Langerhans
23. Estrato en el que se localizan las células de Merkel
24. Función de las células de Merkel
25. Morfología del epitelio del estrato basal de la epidermis
26. Qué forma la alta concentración de desmosomas en el estrato espinoso
27. Tipo de unión que presentan los queratinocitos en el estrato granuloso
28. Estrato en el cuál se encuentran carcasas llenas de complejos de queratohialina y queratina
29. Forma la cubierta hidrolipidica
30. Funciones de la dermis
31. Que son y que forman las papilas dérmicas
32. Capas que conforman a la dermis
33. Como se nutre la dermis
34. Como está conformada la dermis papilar
35. Como está conformada la dermis reticular
36. Como está conformado el tejido reticular subcutáneo en la hipodermis
37. Ubicación y función de los corpúsculos de Paccini, Ruffini, Kraus y Meissner
38. Morfología y función de las glándulas sudoríparas ecrinas.
39. A qué responden las glándulas sudoríparas ecrinas
40. Hormona que estimula la secreción de sudor hipotónico del tubo secretor de la glándula
sudorípara ecrina
41. A que hace referencia el término apocrina en las glándulas sudoríparas.
42. Morfología de la glándula sudorípara apocrina
43. Donde se ubican las glándulas sudoríparas apocrinas
44. Cuando inicia la actividad de las glándulas sudoríparas apocrinas y que las estimula.
45. Qué causa los olores excretados por las glándulas sudoríparas apocrinas
46. Hay mayor cantidad de glándulas sudoríparas apocrinas en hombre o en mujeres.
47. A que se asocian las glándulas sebáceas
48. Tipo de secreción de las glándulas sebáceas
49. Tipo de hormona que regula a las glándulas sebáceas
50. Función de las glándulas sebáceas
51. Glándulas de la piel que se ven asociadas a folículos pilosos
52. Que son los folículos pilosos y donde se localizan
53. Características del vello
54. Características de los pelos terminales
55. Cuál es la zona más dilatada del folículo piloso
56. Características de la papila dérmica
57. Funciones del músculo erector del pelo y quien lo inerva.
58. Fases del crecimiento del pelo y en qué consisten
59. De que está constituida la placa ungueal
60. Que es el eponiquio
61. Que es el hiponiquio y cuál es su función

PARTE C
CRUCIGRAMAS
PARTE D

PARTE E
COMPLETE LOS SIGUIENTES CUADROS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PARTE F
RELACIONE LAS DOS COLUMNAS
1
2
3
4

5
6

1
2

3
PARTE G
ESCRIBA LOS NOMBRES DE LOS DIFERENTES RECEPTORES

PARTE H

D
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