Osteoporosis
Clínica médica
Alumnos: Amanda di paula quadros da Silva
Matheus de Souza Fraga
Osteoporosis
La osteoporosis es la disminución de la resistencia ósea que
predispone a un individuo a fracturas de fragilidad. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS),
Fractura de fragilidad se define como “una fractura causada por un
trauma que sería insuficiente para fracturar un hueso normal,
resultado de una reducción de la resistencia compresiva o torsional”.
¿Cómo podemos clasificar la
osteoporosis ?
las clasificaciones más comunes incluyen:
Clasificación basada en la densidad mineral ósea (DMO)
Osteoporosis: DMO 2,5 desviaciones estándar por debajo de la media para adultos jóvenes
del mismo sexo.
Osteopenia: DMO entre 1 y 2,5 desviaciones estándar por debajo de la media para adultos
jóvenes del mismo Clasificación basada en la presencia o ausencia de fracturas:
Osteoporosis primaria: las fracturas ocurren como resultado de la pérdida ósea asociada al
envejecimiento.
Osteoporosis secundaria: las fracturas se producen como resultado de otras condiciones
médicas, como enfermedades crónicas o uso prolongado de corticosteroides.
Clasificación basada en la ubicación de las fracturas:
Osteoporosis vertebral: se producen fracturas en las vértebras de la columna vertebral.
Epidemiología
Ocurre preferentemente en mujeres pós menopáusicas y en individuos de edad
avanzada. En la pós menopausa, la principal pérdida de masa ósea se produce
en los primeros cinco años y se debe a un desequilibrio entre el aumento de la
reabsorción ósea en relación con la formación ósea.
Las mujeres obesas, negras y activas tienen mayor masa ósea que las blancas,
delgadas y sedentarias, tanto por la cuestión étnica como por el estímulo de
carga en el hueso.
Factores de riesgo para la
osteoporosis
Edad
Sexo: las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis
que los hombres, principalmente después de la menopausia, debido
a la disminución de los niveles de estrógeno.
Historial familiar
Baja masa ósea
Fumar.
Fisiopatología
La matriz ósea se puede dividir en orgánica e inorgánica. La orgánica es el
porcentaje más bajo de su composición (alrededor del 20%) y hace
referencia al colágeno tipo I, proteoglicana y glicoproteína, que confieren
flexibilidad al tejido óseo.
El componente inorgánico es responsable de soportar la fuerza de
compresión, representa el 80% del tejido óseo y está compuesto por
contenido mineral, calcio, fósforo, hidroxila patota.
El tejido celular óseo está formado por osteoblasto, osteoblastos y osteócito.
Los osteoclastos son de origen hematopoyético y responsables de la
reabsorción ósea. Los osteoblastos son de origen mesenquimal y actúan en
la formación ósea y, por , los osteocitos que son una pieza fundamental para
todo el proceso de remodelación ósea.
¿Qué causa osteoporosis? la
El hueso es un tejido dinámico que se remodela
constantemente en respuesta a estímulos
mecánicos y hormonales. En el proceso de
remodelación ósea implica la actividad de los
osteoblastos, células que producen nuevo
hueso, y de los osteoclastos, células
responsables de la reabsorción ósea. En
individuos sanos, el proceso de formación y
reabsorción ósea está en equilibrio,
manteniendo la densidad mineral ósea estable a
lo largo del tiempo.
Con el tiempo, la pérdida ósea conduce a una
disminución de la densidad mineral ósea y al
deterioro de la micro arquitectura ósea. Los
huesos se vuelven menos densos, más porosos y
más susceptibles a las fracturas, especialmente
¿Cómo hace el diagnóstico de
se
la osteoporosis?
El diagnóstico Generalmente se realiza a través de una combinación de historia clínica, examen físico y
pruebas de diagnóstico.
Clínico:
Edad
Sexo
Historia familiar
Hábitos de vida
Uso de medicamentos
También se evalúan síntomas como dolor óseo, deformidades, pérdida de altura y cambios
posturales.
Pruebas de diagnóstico, que incluyen la densitometría ósea, que mide la densidad mineral ósea (DMO)
en regiones específicas del cuerpo.
Además, se pueden realizar otros exámenes para evaluar la función ósea y la calidad ósea, como:
Análisis de la concentración de calcio y fosfato en la sangre
Dosificación de hormonas (como vitamina D y para hormona)
Examen de orina para evaluar la pérdida ósea
Exámenes de imagen, como radiografías y tomografías computarizadas.
Tratamiento de la osteoporosis
El tratamiento se puede dividir en:
#No farmacológico
#Farmacológico
No farmacológico
Incluye la prescripción de ejercicios
físicos con carga, ya que estimula el
osteócito a:
- Promover el aumento de la masa ósea
- Fortalecimiento muscular
- Evitar los ejercicios de hiperflexión y
torsión de la columna vertebral también
es esencial. Además, cesar los factores
de riesgo modificables como el
alcoholismo y el tabaquismo.
