VENDAS Y VENDAJES
HISTÓRIA
• Heinrich Bass y Lorenz Heister, cirujanos alemanes de la época feudal, publicaron los primeros
tratados sobre cómo usar los vendajes.
• Anthonius Mathijsen, médico holandés, inventó la venda de yeso en 1852 para inmovilizar
fracturas, basándose en la observación de albañiles que usaban estuco. Este fue un
descubrimiento histórico.
• Friedrich Von Esmarch, general médico, introdujo la venda hemostática de Esmarch de goma
en el campo de batalla como vendaje de urgencia. También creó el primer botiquín y Manual de
Primeros Auxilios.
• Paul Beuersdorf inventó el esparadrapo (conocido como curita), una tela adhesiva con un
pequeño apósito de gasa y un antiséptico incorporado.
• E. Bender ideó el vendaje elástico.
DEFINICIONES
• Venda: Es un segmento o banda de tela larga, con diferentes formas y fibras, que puede ser
elástica, no deformable, fija o dura. Una vez aplicada al cuerpo, se convierte en un vendaje.
• Vendaje: Es el modo en que se aplica la venda sobre la superficie corporal. Es un recurso
médico para cubrir o inmovilizar una zona con un fin terapéutico, siguiendo una técnica reglada.
DIMENSIONES DE LAS VENDAS
Las vendas tienen dimensiones específicas que deben adecuarse a la parte del cuerpo a vendar:
• Vendas muy anchas (ej., tórax).
• Vendas delgadas (ej., dedos).
CLASIFICACIÓN DE LAS VENDAS
Las vendas se clasifican de diversas maneras:
Por su Textura
• Extensibles: Se estiran. Incluyen:
◦ Vendas corrientes.
◦ Vendas adhesivas.
◦ Vendas de algodón.
• Semiextensibles: Modifican su forma y se estiran ligeramente, pero no aumentan su dimensión.
Las vendas de gasa son un ejemplo.
• Inextensibles: Confeccionadas de un género resistente, no modifican su forma ni aumentan
sus dimensiones. Las vendas de tela son un ejemplo.
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• Rígidas: Contienen un elemento que les confiere rigidez, como las vendas de yeso o las de
fibra de vidrio. La fibra de vidrio es liviana y fácil de llevar.
• Complementarias: Recursos adicionales para proteger o acolchar:
◦ Venda de espuma protectora.
◦ Venda de papel o algodón: Se usa para acolchar; los vendajes nunca deben aplicarse
directamente sobre la piel sin un acolchado, a menudo con estoquinetes (fundas circulares).
• Esparadrapos: Vendas que se pegan, usadas especialmente por deportistas como los
futbolistas.
Por su Forma
• Simples o de un solo rollo: Pueden unirse para formar dos rollos.
• Compuestas: Formadas por dos o más vendas. Ejemplos:
◦ Venda en "t" de tres tréboles.
◦ Venda en "t" binocular.
◦ Venda bifurcada.
• Combinadas: Llevan elementos adicionales para su fijación, como ganchos, argollas o hebillas.
Actualmente, algunas vienen con scrach (velcro).
• Modificadas:
◦ Venda triangular: Una tela que se dobla de varias formas y se puede usar en diferentes
situaciones, incluso para sujetar el brazo.
◦ Venda en corbata: Es una venda triangular doblada varias veces, utilizada como cabestrillo.
Vendas Especiales
• Venda hemostática de Esmarch: De goma, utilizada por traumatólogos para
exanguinotransfusión, extrayendo toda la sangre de un miembro para operar en un campo sin
sangre. También sirve para inmovilizar y como venda hemostática.
• Apósito espiroideo de Héctor Marino: Es la única venda que se esteriliza, ya que está
exclusivamente diseñada para cubrir quemaduras que son muy susceptibles a infectarse.
• Vendas circunferenciales o perimetrales: Son las vendas que se colocan en brazos y
miembros inferiores de forma circular.
• Venda de Sculteto: Una venda grande y ancha, del tamaño del tórax o abdomen, con dos
láminas unidas por el medio. La parte posterior se apoya en la columna y se usa especialmente en
cirugías abdominales.
CLASIFICACIÓN DE LOS VENDAJES
Los vendajes se pueden clasificar según varios criterios:
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Por su función
• Blando o contentivo: Ligeramente compresivo, ayuda a contener sangrados y evitar que existan
más, llegando a hacer hemostasia.
• Compresivo: Realiza mayor compresión en presencia de sangrado para controlarlo.
• Rígido: Utiliza materiales como hidróxido de calcio o estuco (yeso) o fibra de vidrio para
inmovilización.
• Suspensorio: Como el cabestrillo o el vendaje en corbata, que sujeta el brazo en el cuello.
• Protector: Para proteger heridas en emergencias y evitar su contaminación, sosteniendo
apósitos.
• Hemostático: Para detener hemorragias.
• Inmovilizador: Para mantener fija una parte del cuerpo, como en fracturas.
• Funcional: Con vendas adhesivas que permiten la movilidad parcial de una articulación.
Por la dirección
• Unidireccional: Vendaje espiral imbricado.
• Bidireccional: De arriba hacia abajo.
• Multidireccional.
Por la segmentación
• Dividido en segmentos. Ejemplos para fracturas de clavícula son los vendajes de Desault y
Velpeau.
Por su Forma de Ejecución
• Vendaje circular.
• Vendaje en espiral.
• Vendaje en ocho.
• Vendaje recurrente.
APLICACIONES O INDICACIONES DE LOS VENDAJES
• Sujetar apósitos.
• Fijar entablillados o férulas, impidiendo su desplazamiento y manteniendo los huesos y
articulaciones en su lugar para la curación.
• Fijar articulaciones.
• Limitar el movimiento de la parte afectada para prevenir o agravar lesiones, como en tobillos,
manos (boxeadores) o columnas (pesistas).
• Sostener una parte del cuerpo, especialmente en luxaciones, para evitar daños mayores.
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• Comprimir una parte del cuerpo para evitar la acumulación anormal de líquidos (seroso o
hemático) o secreciones, como en cirugías abdominales (vendaje de Sculteto).
• Favorecer el retorno venoso de las extremidades.
• Modelar zonas del cuerpo, como muñones en amputaciones o la cintura con vendajes de yeso.
• Contener hemorragias.
• Corregir deformaciones, como en el caso de luxaciones, donde se puede acomodar y fijar.
RECOMENDACIONES PARA UN BUEN VENDAJE
1. Situarse frente a la lesión: Permite una posición cómoda para el operador y un mejor trabajo.
2. Acolchar salientes óseos y musculares: Es crucial en regiones con menos tejido adiposo para
prevenir escaras, infecciones y dificultades de curación. Se puede usar una capa de algodón o
estoquinetes.
3. Espolvorear con elemento inerte estéril las zonas sudoríparas (axilas, pies) para absorber la
humedad y evitar irritación o alergias.
4. Cubrir las heridas con gasas o apósitos antes de vendar: Nunca aplicar el vendaje
directamente sobre una herida. Esto proporciona protección y se pueden usar apósitos estériles
con antibióticos o antisépticos.
5. Recorrido del vendaje: Generalmente, de izquierda a derecha para personas diestras.
6. Inicio del vendaje: En la parte más angosta del segmento, como en los tobillos o la muñeca.
7. Fijación del vendaje:
◦ Iniciar con 1 o 2 vueltas de fijación y el "geranio" (una inclinación de la venda para una mejor
fijación).
◦ Finalizar con 1 o 2 vueltas de seguridad y fijar amarrando, con ganchos, imperdibles o tela
adhesiva.
8. Higiene y estética: Debe ser higiénica y estéticamente realizada.
9. Presión adecuada: El vendaje no debe ser muy apretado ni muy suelto; debe mantener una
presión uniforme para no alterar la irrigación. Si se aprieta demasiado, puede causar edema o
dolor.
10. Distribución uniforme: No concentrar muchas vueltas en un solo sitio.
11. Comodidad: No debe incomodar al paciente ni causar lesiones o complicaciones.
12. Cobertura en espiral: En vendajes espirales, cada vuelta debe cubrir hasta un tercio de la
vuelta anterior.
13. Uso de inversos: Para vendar con vendas semiextensibles e inextensibles, se deben realizar
inversos para adaptar el vendaje a segmentos corporales cónicos.
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VENDAJES ESPECÍFICOS POR SEGMENTO CORPORAL
Cabeza y Cuello
Capelina Hipocrática: Cubre todo el cráneo, como un gorro o casco. Requiere colaboración para
su aplicación con una sola venda, realizando vueltas circulares y luego dobleces imbricados desde
la frente hasta la nuca. También se puede usar con venda de doble rollo sin colaborador.
Cabestro: No cubre completamente el cráneo, usado para sujeción y protección. Se realiza con
vueltas circulares o en "ocho de guarismo" para cubrir apósitos, dejando el vértex descubierto.
• Vendaje triangular en cabeza: Se dobla y se utiliza para fijar la mandíbula en caso de fractura.
• Vendaje trisegmentario (cráneo, cara y cuello): Implica el uso del ocho de guarismo, pasando
por el vértex, mejilla, cuello y ascendiendo por la otra mejilla, con vendajes imbricados entre los
pabellones auriculares.
Tórax y Abdomen
Circular imbricado de tórax: Se utiliza para lesiones costales. El paciente debe adoptar una
posición de reposo con los codos elevados y hacia atrás para asegurar una respiración adecuada.
Se debe evitar que el vendaje dificulte la respiración. Un "gran vendaje torácico" se realiza
haciendo que el paciente bote el aire para disminuir el volumen del tórax antes de aplicar el
vendaje en una o dos vueltas, lo que ayuda a disminuir el dolor al respirar.
En corpiño de mama: Para mujeres, se inicia debajo de una glándula, pasando por encima de la
otra, configurando un corpiño para sostenerla. No se usa en embarazadas, a menos que haya un
absceso mamario que deba curarse primero.
Ocho de guarismo para clavícula: Se realiza después de una maniobra ortopédica para reducir
la fractura. Se inicia con dos vueltas debajo de la axila, pasando por el hombro y por la parte
posterior, formando un ocho que tracciona los hombros hacia atrás. Es importante acolchar con
talco y algodón.
Vendaje de Sculteto para abdomen: Se utiliza una venda ancha con dos bandas en cada lado
(cuatro en total), que se cruzan para sujetar y contener, permitiendo la deambulación del
paciente. Es común en cirugías abdominales (cesáreas, vías biliares) y en hernias inguinales en
varones. También se puede usar para compromiso de la sínfisis del pubis.
Miembros Superiores
Vendaje recurrente de mano o de muñón: Inicia en la línea media de la muñeca (dorsal o
ventral), pasa por la punta del dedo medio y luego de forma divergente por otros dedos,
regresando a la muñeca para fijar y continuar con un vendaje circular o espiral.
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Vendaje de dedos: Para dedos lesionados, se realiza de manera circular y se puede unir al dedo
adyacente para limitar el movimiento.
Vendaje de hombro (Velpeau y triángulo):
◦ Velpeau: El paciente coloca la mano del hombro lesionado en la clavícula contralateral. Se
inicia con dos vueltas alrededor del tórax y abdomen, luego la venda pasa por el dorso, hombro
lesionado, codo, brazo, repitiéndose e imbricando hacia el cuello y descendiendo, cubriendo el
miembro superior. Su objetivo es sostener fija la mano al tórax para inmovilizar en caso de
luxación o fractura. También puede usarse un Vendaje triangular para el hombro.
Miembros Inferiores
Vendaje de rodilla: Se aplica el ocho de guarismo, teniendo precaución de acolchar los pliegues
de la rodilla.
Vendaje de pie: El pie debe estar en un ángulo de 90 grados con la pierna. Se comienza por el
dorso del pie en forma de ocho, pasando por encima y debajo del talón.
Vendaje de cadera: Se observa un vendaje bilateral para la cadera, útil en casos de caída con
compromiso de la sínfisis del pubis.
COMPLICACIONES DE LOS VENDAJES
Un vendaje mal aplicado o mantenido puede llevar a diversas complicaciones:
• Edema: Hinchazón del segmento distal al vendaje, si está demasiado apretado.
• Dolor: Por excesiva compresión.
• Dificultad respiratoria: En vendajes torácicos si están muy ajustados.
• Ulceraciones: Lesiones en los segmentos vendados por fricción o falta de protección
(apósitos/algodón), que pueden infectarse.
• Necrosis: Muerte de tejido por excesiva y prolongada compresión, comprometiendo la
perfusión.
FÉRULAS Y TABLILLAS
Las férulas, también conocidas como tablillas, son recursos para inmovilizar y sostener partes del
cuerpo, manteniendo huesos y articulaciones en su lugar después de una fractura o lesión.
También se usan para artritis o parálisis.
• Tipos de férulas: Pueden ser de madera, yeso, cartón, tela o termoplástico.
• Férulas de cartón: Se humedecen para que queden firmes como el yeso.
• Férulas de goma: También existen.
• Férulas inflables: Dan una consistencia de dureza y fijan la articulación en un nivel específico.
• Aplicación: Se usan en emergencias para inmovilizar antes de acudir al hospital más cercano.
