DEFINICIÓN DE CARIES DENTAL Enfermedad infecciosa de distribución universal, de naturaleza multifactorial y de
carácter crónico que si no se detiene su avance natural, afecta todos los tejidos dentarios y provocan una lesión
irreversible
¿Qué es la caries dental? Infección, de origen bacteriano, que causa la desmineralización y la destrucción de los tejidos
duros, por la producción de ácido y la fermentación bacteriana de los restos de comida acumulada en la superficie del
diente generando una lesión
DEFINICIÓN DE LA CARIES. Enfermedad de los tejidos calcificados del diente provocada por ácidos que resultan de la
acción de microorganismos sobre los hidratos de carbono.
MECANISMO DE ACCIÓN. Se caracterizaba por la descalcificación de la sustancia inorgánica, que va acompañada o
seguida por la desintegración de la sustancia orgánica.
LOCALIZACIÓN. Se localiza preferentemente en ciertas zonas y su tipo depende de los caracteres morfológicos del tejido.
OTROS FACTORES. Grupo enzimático, azúcares, lactobacilos, placa adherente y solubilidad del esmalte.
ETIOPATOGENIA DE LA CARIES
•1960 Keyes :Bacterias,dieta, huésped:diente y saliva=caries
•Konig.1960: Microorganismos, Tiempo y frecuencia de acción de las noxas, Sustrato de los microorganismos, Factores
individuales,Susceptibilidad dentaria
BACTERIAS RESPONSABLES DE LA CARIES Streptococcus mutans, sobrinus, y Lactobacilos.
-La caries dental es causada por los tipos específicos de bacterias que producen ácido en la presencia de hidratos de
carbono fermentables tales como sacarosa, fructosa, y glucosa
LA ENFERMEDAD DE LA CARIES DENTAL
Biofilm- Bacterias-generación de ácido (pérdidas de minerales)-Caries(mancha blanca-cavidad
PROGRESO DE LA CARIES DENTAL
Mancha blanca- caries en esmalte-dentina-lesión pulpar
CLASIFICACION DE LAS CAVIDADES
Según su Finalidad-Localizacion-Extencion-Etiologia
(Black,Mount y Hume,lcdas,Bogiol)
CARIES DENTAL SEGÚN SU FINALIDAD
• Terapéutica: cuando se pretende devolver al diente la función perdida por un proceso patológico, traumático o
por un defecto congénito.
• Estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente.
• Protésica: para servir de sostén a otro diente, ferulizar, modificar la forma, cerrar diastemas o como punto de
apoyo para una reposición protésica.
• Preventiva: para evitar una posible lesión.
• Mixta: cuando se combinan varios factores.
CLASIFICACIÓN DE CARIES DENTAL SEGÚN SU EXTENSIÓN
• Simples: incluyen una superficie del diente
• Compuestas: incluyen dos superficies
• Complejas: incluyen tres superficies del diente
CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDAD CARIES DENTAL SEGÚN SU ETIOLOGÍA
• Preparaciones de hoyos y fisuras
• Preparaciones de superficies lisas.
CLASIFICACIÓN DE CARIES DE BLACK
❖ CLASE l. Caras oclusales de piezas posteriores(premolares y molares), cara palatina de incisivos y caninos a nivel
del cíngulo, tercios oclusales y medio de caras bucales, lingual o palatina de molares.
❖ CLASE ll. Caras proximales de molares y premolares
❖ CLASE lll. Caras proximales de incisivos y caninos sin que afecten en el ángulo incisal.
❖ CLASE lV. Caras proximales de piezas anteriores afectando el ángulo incisal.
❖ CLASE V. En el tercio gingival de las caras vestibular, lingual o palatina de la mayoría de las piezas dentales
ICDAS
Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries
▪ GRADO 0 Nomal
▪ GRADO 1 Mancha blanca o café en seco
▪ GRADO 2 Mancha blanca o café en húmedo
▪ GRADO 3 Esmalte fracturado o micro cavidad
▪ GRADO 4 Sombra serira da la dentina por debajo del emate o Sombra gris
▪ GRADO 5 Cavidad detectable
▪ GRADO 6 Cavidad extensa
CLASIFICASION DE LA CARIES SEGÚN MOUNT Y HUME
o Sitio 1-Lesiones cariosas en hoyos, fisuras, fosas en superficies oclusales, bucales y linguales de todos los dientes
y otros defectos sobre todas las superficies planas de la corona (excepto proximales)
o Sitio 2-Lesiones cariosas iniciadas sobre superficies proximales de todos los dientes
o Sitio 3-Lesiones cariosas iniciadas sobre superficies coronarias y radiculares en el área cervical de todos los
dientes
➢ Estadio 0-Mancha blanca
➢ Estadio 1-Afecta menos de 1/3 de la corona
➢ Estadio 2-Afecta 1/3 de corona
➢ Estadio 3-Afecta más de 1/3 de la corona
➢ Estadio 4- Afecta 1 o más cúspides
CARIES DENTAL CLASIFICACIÓN SEGÚN SU EVOLUCIÓN
Activa: Rápida, puede afectar a varios dientes, tiene una coloración amanilenta de aspecto blando y húmedo (Superficie
intacta-discontinua-cavitacional)
Crónica o Inactiva: Lenta, suelen ser pequenas. tienen una coloración oscura v de consistencia cura( Superficie intacta-
discontinua- cavitacional)
Rampante: Muy rápida, son caries que afectan a muchos dientes, en poco tiempo destruyen al tejido dental.
DIENTE SANO-Translucidez y textura normal del esmalte-Ausencia de Radiolucidez
TIPOS DE CARIES
• En esmalte (cavitadas o no cavitadas)
• En dentina
• En cemento (ablandamiento, se da en molares y PM inferiores)
• Caries radicular
• Aguda (compromete en poco tiempo la pulpa,color pardo)
DIAGNÓSTICO "distinguir entre lo normal y lo anormal"
Consiste en un análisis de la información suministrada, por el paciente y aquella observada por el propio odontólogo
consta de tres etapas:
1. Recopilación de la información
2. Valoración, confrontación y resumen de los datos obtenidos y, finalmente
3. La interpretación o conclusión diagnóstica.
RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Anamnesis: La información se obtiene de la información dada del paciente a través de un cuestionario.
Examen clínico: indagación hecha por el clínico mediante sus sentidos, siguiendo los pasos clásicos de inspección,
exploración, palpación, percusión,etc
Exámenes auxiliares o complementarios: radiografias, fluorescencia, laser, transluminación fibrópticas digital, reflexión
y análisis de saliva y/o sangre
VALORACIÓN, CONFRONTACIÓN, Y RESUMEN DE LA INFORMACIÓN
Tiene como propósito rescatar la información útil, descartando las que no se concadenan con otra; o que no tiene
significado ni trascendencia.
•Conclusion diagnostica: Consiste en interpretar el significado de los datos que se vinculan entre sí, o que tienen alguna
correlación con una posibilidad diagnóstica.
PROGRAMA DE ATENCIÓN CLÍNICA SEGÚN SECUENCIA.
• Anamnésis médica y odontológica
• Antecedentes de factores de estilo de vida (dieta: favorece tanto la colonización de los microrganismos orales
como la adhesividad de la placa, lo cual le permite fijarse mejor sobre el diente, cigarrillo, cuidados de salud) y
medio ambiente social (educación, trabajo, familia, deportes, etc.)
• Registro de placa(miden la presencia de placa en los dientes o la cantidad de placa acumulada sobre los dientes
se registra de acuerdo a sus caras proximales)
• Registro gingivoperiodontales
• Registro dentario
• Estudio radiográfico
• Estudios de laboratorio (recuento o niveles de estreptococos mutans, lactobacilos, medición de flujo salival etc...
• Clasificación del nivel de riesgo. Plan de tratamiento
• Programa de atención según el nivel de riesgo
• Evaluación
• Reexaminación y tratamiento preventivo
