Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Lic. Médico Cirujano y Partero
Sinusitis
Otorrinolaringología
DIEGO DANIEL ABURTO REYES
ALAN HERNANDEZ PEREZ
ANDREA RAMIREZ ANGUIANO
PAMELA HERNANDEZ CASTRO
ERICK DANIEL MORA ORTIZ
MELANNIE CEDILLO CONDE
LAILA GARCÍA AVILA
1. Etiología
2. Fisiopatología
3. Signos y síntomas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Sinusitis invasora en
pacientes comprometidos
Índice
Introducción
La sinusitis es la inflamación de una o más
senos paranasales (maxilar, etmoidal,
frontal esfenoidal, pansinusitis si es que son
todos los senos) , suele presentarse como
complicación de una infección respiratoria
viral alta.
Etiología
Los virus: La mayoría de las veces coexiste
adenovirus, parainfluenza, virus acompañada de rinitis y el
de la gripe y rinovirus, término a usarlo es rinosinusitis
Bacterias:
Streptococcus pneumoniae y
Haemophilus influenzae
Etiología
La rinosinusitis según la duración del cuadro se clasifica en:
Rinosinusitis aguda: si las manifestaciones clínicas tienen
menos de 12 semanas de evolución
Rinosinusitis crónica: si las manifestaciones clínicas no han
tenido resolución completa durante más de 12 semanas.
Con o sin exacerbaciones agudas
Suele ser el resultado de obstrucción del drenaje por
secreciones en las cavidades paranasales, está obstrucción
aparece por edema de la mucosa, anormalidades del
aparato ciliar, alteraciones de la anatomía o
sobreproducción de moco
Fisiopatología
Depende de 3 factores
Obstrucción de la via de drenaje de
senos paranasales
Deterioro ciliar
Cantidad y composición del moco
Bloqueo del ostium sinusal
Congestión de la mucosa Inflamación
Retención de secreciones Infección bacteriana
Espesamiento de Exudado mucoso y seroso
secreciones “medio de cultivo”
Inadecuada ventilación de
Daño a cilios y mucosa
nariz y senos paranasales
Signos y síntomas
Mayores: Menores:
2 síntomas mayores o 1 mayor y 2
rinorrea_purulenta cefalea
menores es evidencia suficiente
(anterior o posterior). para diagnosticar tos.
obstrucción nasal (uni o halitosis.
bilateral). El signo cardinal es el drenaje nasal, fatiga.
goteo o descarga purulenta por
dolor facial. faringe o cavidad nasal.
otalgia.
hiposmia. plenitud ótica.
anosmia. dolor dental.
fiebre.
Diagnóstico
CLÍNICO: Interrogatorio. PRUEBAS DX’S:
Exploración ➜ Búsqueda de Radiografía Cadwell y lateral
síntomas mayores y/o menores. de cráneo.
Dx clínico preciso
F
Et
Px´s con cefalea frontal
Esf
F
M
Confirmatoria:
Síntomas inexactos.
Enfermedad
persistente.
Tratamiento farmacológico
Antibióticos de primera elección: 10 a 14 días. En caso de alergia o intolerancia a los
• Amoxicilina 500 mg c/8 hrs. antibióticos de primera elección:
• Trimetoprima /sulfametoxazol 160/800 mg c/12 hrs. • Doxiciclina 100 mg c/12 hrs.
• Azitromicina 500 mg por 3 dias.
El esquema recomendado es: • Claritromicina 500 mg c/12 hrs.
• Amoxicilina 500 mg c/8 horas durante 10-14 días • Cefalosporinas o quinolonas.
por vía oral.
• En caso de alergia utilizar: La alternativa para casos resistentes o de
Trimetropima /Sulfametoxazol 160/800 mg c/12 hipersensibilidad son:
horas durante 10 a 14 días. • Clindamicina.
• Rifampicina.
• Quinolonas.
• Cefalosporinas.
Tratamiento no farmacológico
Se sugiere realizar:
• Incremento en la ingesta de líquidos.
• Mantener la alimentación adecuada
Las medidas preventivas incluyen tratamiento de
alergias e IRA y evitar factores adversos, como:
• Humo de tabaco
• Alergénicos
• Contaminación
• Trauma bárico.
Sinusitis invasora en pacientes comprometidos
g
causada factores
por hongos, donde el hongo invade los
tejidos de la nariz y los senos de riesgo
paranasales, Diabetes no controlada
Neutropenia
incluso los vasos sanguíneos, los
Infección por HIV
huesos Estancias prolongadas en UCI
Quemaduras graves
Agentes Uso de inmunosupresores
Fibrosis quística
causales Discinesia ciliar
Hongos del género Aspergillus y Mucor
bibliografía
Guía clínica para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las infecciones respiratorias agudas IMSS 2001.
Acceso el 28 de marzo del 2008. www.imss.gob.mx/dpmedicas/guiasclinicas/instrUtiles
M Fried. Sinusitis. Manual MSD. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-de-la-nariz-y-los-senos-paranasales/sinusitis
