ORBITA
2025
ORBITA
■ El Globo ocular es una esfera irregular de 25
mm. anteroposterior y transversal de 23 mm.
ORBITA
■ Estructuralmente es un cono cuyos diámetros de base
a vértice es de 40 mm, y de altura el cono tiene en su
parte máxima 35 mm, se encuentra el vértice dirigido
a la línea media y adentro.
■ Base presenta al reborde orbitario hueso grueso y
rígido.
■ El vértice presenta agujero óptico, hendidura
esfenoidal y el tubérculo infraoptico donde se
insertara el ANILLO DE ZINN. (zona fibrosa donde se
insertan los músculos extraoculares excepto el
OBLICUO INFERIOR
ORBITA
ORBITA
■ EX DIAGNOSTICOS
■ RX
■ TAC
■ ECOGRAFIA
■ EXOFTALMOMETRIA
ORBITA
ORBITA
ORBITA
CARAS DEL CONO ORBITARIOS.
Son cuatro:
1. Interna o Medial.
2. Externa o Lateral.
3. Inferior.
4. Techo orbitario o Superior.
ORBITA
ORBITA
■ PATOLOGIAS ORBITARIAS.
■ Pueden ser:
■ Infiltrativas.
■ Tumorales.
Proptosis
■ Inflamatorias.
■ Traumáticas.
Caso clínico
■ Paciente con proptosis.-
■ Considerar que orbita hay tipos de tejido
■ Nervios, musculos, arteria, venas, tejido glandular,
tejido conectivo, ademas de grupos celulares
pigmentarios, hematicos y leucocitos.
Caso clínico
■ Usar criterios basicos diagnosticos:
■ Identificar al paciente que tiene proptosis.
■ Realizar buena historia clinica y exploracion
fisica.
■ Saber cuando pedir estudio radiologico y cual
es la prueba diagnostica ideal.
■ Manejar una hipotesis diagnostica basandose
en la Historia clinica, exploracion fisica y
examen radiologico.
■ Saber diferenciar los problemas diagnosticos
proptosicos en adultos y niños.
Caso clínico
■ Identificar al paciente usando las 6 “P”
(nemotecnico de Krohel, Stewart y Chavis).-
■ Dolor (pain)
■ Progresion
HISTORIA CLINICA
■ Proptosis
■ Palpacion
■ Pulsacion
■ Cambios periorbitarios
VALORACION Y EXAMEN ORBITARIO
■ Historia medica pasada (incluis en criterio de
historia clinica)
Caso clínico
Caso clínico
■ Paciente con proptosis.-
■ Valorar considerando el criterior patologico que
aprendemos en Patologia clinica:
■ Inflamatorios.
■ Infecciosos.
■ Hemorragicos.
■ Neoplasicos.
■ Metastasicos.
■ Congenitos.
Caso clínico
■ Paciente con proptosis examen orbitario.-
■ Proptosis Valorar exoftal
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■ Cambios periorbitarios
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Caso clínico
■ Paciente con proptosis.-
■ Considerar que orbita hay tipos de tejido
■ Nervios, musculos, arteria, venas, tejido glandular,
tejido conectivo, ademas de grupos celulares
pigmentarios, hematicos y leucocitos.
ORBITA
■ 1. Infiltrativas.
■ a. Orbitopatia Tiroidea.
Se produce por dos mecanismos o manifestaciones.
Infiltración de sustancia mucoproteica
Estimulación continua del nervio simpático
ORBITA
ORBITA
■ 2. Tumorales
■ a. Hemangiomas.
■ Son difíciles de diagnosticar.
■ Exoftalmus que no progresa.
■ A veces presencia de pequeños soplos.
■ b. Rabdomiosarcoma.
■ En niños en edades de 6 a 12 años de edad.
■ Exoftalmus de crecimiento muy acelerado en días.
■ TRATAMIENTO.
■ CIRUGIA RADICAL EXENTERACION OCULAR (cejas,
parpados, reborde orbitario, etc).
■ c. Neurinomas del nervio óptico.
■ d. Tumores metastáticos.
ORBITA
ORBITA
■ 3. Inflamatorios.
■ Son dos los mas importantes:
■ Celulitis orbitaria.
■ Pseudotumor inflamatorio.
ORBITA
ORBITA
■ 4. Traumáticas.
Entre las patologías mas destacadas están:
■ Ruptura de la Carótida en el seno cavernoso.
■ Trauma orbitario.
■ Fractura de la lamina papiracea.
■ Fractura de orbita o reborde orbitario anterior y
piso orbitario BLOW OUT.
ORBITA
Fractura de Pared
Interna
Bilateral con
Enfisema Subcutáneo
ORBITA
