ACTA DE CUSTODIA DE TRASLADO DE MATERIAL - 01 N° 12345
ELECCIÓN DE AUTORIDADES Y REPRESENTANTES
DEL ESTADO PLURINACIONAL 2025
OEP . .
DATOS CUSTODIO:
grado/cargo nombres y apellidos
carnet de identidad teléfono celular
DATOS TRANSPORTE:
tipo de vehículo placa nombre del conductor
licencia conductor teléfono celular conductor coordinador TSE/TED
carnet de identidad coordinador teléfono celular coordinador
DATOS DEL ORIGEN:
lugar responsable del despacho
DETALLE DE MATERIAL (describa claramente el material que se trasladará):
DATOS DEL DESTINO:
lugar responsable de recepción
cargo carnet de identidad teléfono celular
DATOS DEL TRASLADO:
fecha salida hora salida fecha llegada hora llegada
OBSERVACIONES (describa claramente cualquier incidente o situación inesperada ocurrida en el traslado):
firma custodio firma conductor firma coordinador
Original: Custodio Copia 1: Coordinador Copia 2: Conductor