Análisis Seguro de Trabajo (AST)
Empresa: ___________________________
Área/Sección: ______________________
Fecha: ___ / ___ / ______
Actividad/Tarea: __________________________________________
Ubicación: _______________________________________________
Responsable del AST: ______________________________________
1. Descripción de la tarea
Explique brevemente la actividad a realizar:
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2. Etapas de la tarea
Nº Etapa de la Peligros Riesgos Medidas Responsable
tarea asociados potenciales preventivas
/ controles
3. Equipos, herramientas y materiales a utilizar
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- ___________________________________________
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4. Equipos de Protección Personal (EPP) requeridos
☐ Casco
☐ Guantes anticorte
☐ Protección auditiva
☐ Protección visual
☐ Mascarilla
☐ Calzado de seguridad
☐ Otro: ___________________________
5. Permisos y verificaciones previas
☐ Permiso de trabajo en caliente
☐ Permiso de trabajo en altura
☐ Bloqueo y etiquetado (LOTO) aplicado
☐ Áreas delimitadas y señalizadas
☐ Checklist de herramientas realizado
6. Condiciones críticas
Identificación de condiciones inseguras que obligan a suspender la tarea:
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7. Participantes y firmas
Nombre Cargo Firma