Generalidades de la enfermedad
La tuberculosis bovina es una enfermedad infecto-contagiosa producida por una bacteria que padece dicha especie y se transmite a otros animales domsticos (porcinos, ovinos caprinos, equinos, perros, gatos), animales silvestres y al hombre.
La tuberculosis es una enfermedad de riesgo profesional para trabajadores rurales, tamberos, veterinarios, trabajadores de la industria frigorfica y carniceros.
Se caracteriza por el desarrollo progresivo de lesiones en distintos rganos o partes del animal llamadas granulomas o tubrculos en cualquiera de casi todas las especies.
Causa de la enfermedad (Etiologia)
El agente etiolgico causante de dicha enfermedad es una bacteria (bacilo) el Mycobacterium bovis pero tambin pueden contagiar al bovino otras Micobacterias como el M.tuberculosis (humano) y el complejo M.avium o MAC (aviar).
Como se produce la enfermedad (Patogenia)
El bacilo tuberculoso una vez dentro del animal, puede diseminarse en dos etapas:
1 Tuberculosis primaria (Perodo del Complejo Primaria) 2 Tuberculosis secundaria (Perodo de diseminacin Post - Primaria)
Perodo del complejo primario
En este perodo la lesin inicial en el rgano acta como puerta de entrada denominado foco priamrio. Posteriormente o simultneamente los bacilos drenan por va linftica a los ganglios linfticos regionales donde se origina el mismo tipo de lesin. La combinacin de lesiones en el rgano de entrada y en el ganglio linftico regional constituyen el complejo primario.
Ej. El complejo primario pulmonar: El bacilo penetra en los pulmones, se multiplica y se disemina en los mismos, produciendo una lesin en forma de Tuberculo, infectando al mismo tiempo los ndulos linfticos bronquiales.
Perodo de diseminacin pos-primaria
Al disminuir las defensas del animal, se produce la diseminacin post-primaria que es aquella en la cual los bacilos dan origen a granulomas en los rganos donde se detienen; la diseminacin de las lesiones se puede realizar por va linftica, sangunea o por contacto seroso. En el caso de la diseminacin por va sangunea los focos de infeccin se producen sobre todo en los pulmones, riones, hgado y bazo.
Como se trasmite la enfermedad
Cualquier animal que haya estado en contacto con ganado tuberculoso no importa su edad puede padecer la enfermedad en el transcurso de su vida
Los animales jvenes son ms propensos a adquirirla y las hembras por factores estresantes como la preez avanzada, paricin, alta produccin lechera, etc.
La frecuencia de la tuberculosis aumenta a medida que aumenta la edad del animal.
La principal fuente de infeccin es el bovino enfermo el cual disemina el bacilo por distintas vas:
Va respiratoria o aerogena: En el 80 90 % de los casos es la principal va de contagio por medio de las secreciones nasofarngeas Al mugir el bovino elimina microgotas con 100 a 200 bacilos. Al estornudar o toser produce pequeas microgotas con 1 2 bacilos.
Va digestiva: En el 10 20 % de los casos es la segunda va de contagio. Al mamar el ternero de una vaca tuberculosa o a travs de la leche infectada no pasteurizada o hervida. Del suelo, pasto o aguas contaminadas con el bacilo por heces u orines infectados.
Existen otras vas de transmisin de menor importancia que la respiratoria y digestiva, que hay que tener en cuenta:
Ubre: Del 1 al 2% de las vacas tuberculosas tienen masttis tuberculosa siendo diseminadoras permanentes de bacilos por la leche. Ubres infectadas por va hemtica (sangunea), puede eliminar bacilos en leche sin que exista masttis tuberculosa.
Heces u orina: De animales infectados que contaminan el medio ambiente.
Genital: Los toros se enferman sirviendo vacas con metrtis tuberculosa. La transmisin ms importante se produce con la inseminacin artificial.
Por heridas: Por introduccin del bacilo en lesiones de piel con material infectado.
Tuberculosis en otras especies
Tuberculosis en porcinos Los porcinos sus susceptibles al M.avium, M.tuberculosis y al M.bovis siendo este ltimo el de mayor importancia econmica ya que causa lesiones mas extendidas y ms generalizadas que las otras dos. La infeccin por M.bovis en el cerdo es secundaria a la infeccin en el ganado bovino y proviene generalmente de la alimentacin con subproductos lcteos de ganado infectado. Los porcinos son infectados por el M.Tuberculosis al comer residuos de restaurantes u hospitales no procesados. Los cerdos pueden adquirir la infeccin aviar por contacto con heces infectadas o por comer aves enfermas.
Tuberculosis en aves La tuberculosis aviar se encuentra en aves criadas para el consumo familiar que se mantienen por mucho tiempo vivas en establecimientos de campo por ejemplo tambos. El ave es susceptible a M.avium y la va de infeccin es la digestiva.
Diagnostico de la enfermedad:
Clinico
No reviste gran importancia pues esta enfermedad no produce signos clnicos evidentes y el animal afectado puede presentar un estado general favorable.
Bacteriologico Puede ser por examen directo o por cultivo.
El material para realizar el diagnstico debe ser tomado de ganglios o trozos de rganos afectados o sospechoso de estarlo.
Examen directo: se realiza mediante un extendido con el material sospechosos y coloreado y observado mediante microscopia
Examen por cultivo : El material debe enviarse al laboratorio acondicionado de acuerdo a las pruebas a realizar:De acuerdo al tiempo entre la extraccin de la muestra y el procesamiento de la misma as es menor de 24 horas enviar con hielo, si es un tiempo mayor en solucin saturada de borato de sodio al 3%. El tiempo que demora el diagnstico el cual es el mas exacto es de 60 das.
Histopatologico
Enviar material tomado de ganglios o trozos de rganos afectados o sospechosos de estarlo en una solucin de formol al 10%.
Inmunoalergico
La prueba tuberculnica es la nica prueba oficial para el diagnstico de tuberculosis bovina.
La prueba consiste en inyectar 0,1 de tuberculina PPD bovina en el pliegue anocaudal interno (tuberculina anocaudal) o en la piel del tercio medio del cuello (tuberculina cervical simple).
Se realiza la lectura de la reaccin a las 72 horas (ms o menos 6 horas).
La reaccin tuberculnica, puede ser diagnsticada en el animal, luego de 3 a 8 semanas posteriores a la infeccin tuberculosa.
Medidas de prevencin y/o control
Detectar a los animales enfermos mediante la tuberculinizacin de todo bovino Mayor de (3) tres meses de edad. Eliminar inmediatamente con destino a faena los reaccionantes positivos. No repetir la tuberculinizacin a un reactor positivo debe eliminarse Higienizar (lavado y cepillado) y Desinfectar (fenol al 5%) las instalaciones. Comprar animales en establecimientos oficialmente libres. Separar las cras de las vacas positivas, suministrar calostrado de vacas negativas y posteriormente alimentar con sustituto lcteo o leche en polvo. Controlar la introduccin de animales al rodeo mediante la cuarentena (aislamiento) realizando en ella una prueba tuberculinica. Separar en los establecimientos en saneamiento las distintas categoras de animales, separando las vaquillonas de las vacas viejas. Evitar el uso comn de bebederos y comederos por animales enfermos y sanos.
No existe vacuna contra la tuberculosis bovina en los animales.
Tuberculosis en el hombre
La tuberculosis en la dcada de los 90 caus la muerte de ms de 3 millones de personas en el mundo por ao. Es la enfermedad infecciosa producida por un mismo agente que ms muertes causa en el mundo.
En el hombre es producida principalmente por el M.tuberculosis pero tambin puede producirla el M.bovis.
La tuberculosis bovina es una Zoonosis o sea que puede transmitirse al hombre y esta a su vez puede transmitirla al bovino.
La transmisin de la enfermedad del bovino al hombre se produce principalmente por va digestiva a travs de la ingestin de productos lcteos no pasteurizados o hervidos insuficientemente (mnimo 30 minutos a 65 C) o productos crudos.
La va respiratoria (aergena) se produce por la inhalacin de las gotitas (en suspensin en el aire) que contienen los bacilos , con localizacin broncopulmonar, al realizar tareas en contacto con los animales enfermos o por aerosoles en los establecimientos frigorficos o mataderos.
Se considera que el porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar del adulto por M.bovis en la Argentina es del 2% y en 8% de los casos extrapulmonares, ello significara cerca de 1.000 casos de tuberculosis bovina en el adulto cada ao.
En la mayora de los casos existen grupos de riesgo donde se documenta relacin con animales, lugar de residencia rural y sobre todo relacin laboral; trabajo en mataderos, frigorficos o tambos donde el porcentaje de casos de tuberculosis por M.bovis debe ser mucho mayor que el global.
Por ello todo trabajador en riesgo deben realizarse control mdico peridicamente
Las principales medidas de prevencin de la tuberculosis bovina en el hombre son:
Las medidas higinicas. Pasteurizacin o hervido de la leche. Inspeccin sanitaria en la faena de los animales.
Perdidas economicas producidas por la Tuberculosis La tuberculosis bovina origina perjuicios econmicos al ganadero y reduce la eficiencia productiva de sus animales
1. Disminuye la fertilidad hasta un 6%. 2. Las vacas en ordee disminuyen la produccin lctea en un 10% del total de la produccin lechera. 3. La duracin de las lactancias disminuye a la mitad en la sptima lactancia. El promedio de 270 das en la primera lactancia se reduce a la mitad en la sptima lactancia (131) das 4. Se produce un lento aumento del peso del animal o disminucin gradual del mismo (caquexia). Se pierde en promedio el 15% del peso normal. 5. Como efecto secundario causa reduccin de la inmunidad, aumentando la susceptibilidad a otras enfermedades. 6. La esterilidad en vacas tuberculosas aumenta entre el 5 y 10%. 7. Disminucin en la produccin carnea en bovinos y porcinos. 8. Prdida de paricin de terneros y lechones en hembras tuberculosas.
Las perdidas directas anuales se estiman en la Repblica Argentina en 63 millones de pesos en promedio, correspondiendo.
1. Perdidas por decomiso parcial o total por reses afectadas 3. Prdidas en peso de los animales no detectados en faena 4. Prdidas en la produccin de terneros 5. Prdidas en la produccin de leche 6. Costos de la pruebas tuberculnicas a campo 7. Costo del tratamiento en casos humanos
9% 18% 12% 13% 6% 1%
2. Prdidas en peso de los animales afectados detectados en faena 36%
Marco legal (Resolucin 115/99 - 1 de marzo 1999)
Vigilancia epidemiologica
Su finalidad es el conocimiento y evaluacin permanente de todos los factores que condicionan el riesgo de introduccin y diseminacin del agente infeccioso, generando informacin que facilite la toma de decisiones oportunas y adecuadas
Resumiendo diremos que la Vigilancia Epidemiolgica es Informacin para la accin
Esta informacin deber ser provista por: Productores, veterinarios acreditados, laboratorios, frigorficos, Servicios de Salud Pblica, Servicios de Sanidad Animal, Universidades, Polica, Gendarmera, etc,.
La unidad operativa del programa es el rodeo o establecimiento, teniendo como objetivo la identificacin y proteccin de los rodeos libres y reas de control, pudiendo desarrollar fuentes libres de tuberculosis para la obtencin del ganado de reemplazo
Sistema de vigilancia epidemiologica de las Tuberculosis bovina por medio de la faena en frigorificos y mataderos con inspeccin nacional y provincial en las provincias de Entre Ros y Santa Fe. A partir de marzo de 2002 se conform un grupo tcnico interdisciplinario, representado por la Direccin de Ganadera de Entre Ros y el Senasa, con el apoyo institucional del Colegio de Mdicos Veterinarios de Entre Ros y la Ctedra de Patologa Bsica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de Esperanza (UNL). Se estableci como objetivo general incorporar al sistema de VE de la TBB, la informacin provista por el servicio de inspeccin veterinaria de los frigorficos nacionales de todo el pas, adems de la Provincia de Entre Ros, constituyndose un sistema de vigilancia epidemiolgica piloto en dicha Provincia.
La estrategia comprende la deteccin de lesiones en los frigorficos y mataderos de animales reactores a la tuberculina y/o con lesiones anatomopatolgicas sospechosas de TBB, seguida por la confirmacin laboratorial del diagnstico y la trazabilidad para identificar el rodeo de origen, procedindose a la tuberculinizacin de los animales y de los rodeos que se consideren contactos y adyacentes a los mismos.
Estas acciones se llevan a cabo de acuerdo con la regionalizacin que establece el programa y, con el consenso de los productores, se definen las caractersticas de las reas y explotaciones a sanear.
En las conclusiones finales, el Sistema de Vigilancia epidemiolgica en faena es complementario a las pruebas tuberculinitas, dar inicio a las actividades de identificacin, registro, notificacin saneamiento y certificacin.
El impacto esperado de la Vigilancia Epidemiolgica de Entre ros, es que dicho sistema genere en origen, acciones sanitarias para ser llevadas a cabo peor la atencin veterinaria local, con implicancias directas en el Plan Nacional
El otro impacto es aportar elementos de juicios para definir estrategias de control y/o de erradicacin de la tuberculosis bovina en el ambiente provincial y su futura extensin al resto del pas como ya se est implementando en la provincia de Santa Fe. Para ms informacin comunicarse con: Med. Vet. Pedro M Torres Jefe Programa Control de Tuberculosis Av. Paseo Colon 367-4piso. Tel: (0054 11) 4121 - 5410 E-Mail: [email protected]
