CINN&A
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Cuidados Integrales del Niño y del Adolescente
Clase N° 2 -1
Unidad N° 2
CINN&A
Objetivos educacionales:
Describir y ofrecer estrategias para evaluar factores biológicos, psicológicos y sociales
que influyen en el crecimiento y desarrollo madurativo del niño.
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Definiciones
Crecimiento. Es el incremento del peso y la talla del bebé
Desarrollo. Maduración de las funciones del cerebro y otros órganos vitales.
El crecimiento y el desarrollo guardan diferencias individuales en el niño y el
adolescente, donde intervienen multiplicidad de factores como los biológicos,
psicológicos, sociales, ambientales y culturales.
El crecimiento tiene características cuantitativas
El desarrollo tiene características cualitativas
El crecimiento se refiere a los cambios físicos y biológicos que ocurren en el cuerpo
humano a lo largo del tiempo. Es un proceso continuo que comienza desde el momento
de la concepción y se extiende hasta la vejez. Durante el crecimiento, el cuerpo
humano experimenta cambios en tamaño, forma y estructura.
El crecimiento se puede medir a través de parámetros como la altura, el peso y el
tamaño de los órganos. Estos cambios son principalmente el resultado de factores
genéticos y hormonales. Por ejemplo, durante la adolescencia, los adolescentes
experimentan un crecimiento acelerado debido a la liberación de hormonas como el
estrógeno y la testosterona.
A diferencia del crecimiento, el desarrollo se refiere a los cambios funcionales y de
comportamiento que ocurren en una persona a lo largo de su vida. Estos cambios están
relacionados con la adquisición de habilidades, conocimientos y capacidades que
permiten a la persona interactuar y adaptarse al entorno.
El desarrollo se puede dividir en diferentes etapas, como la infancia, la niñez, la
adolescencia y la edad adulta. Cada etapa tiene características específicas en términos
de desarrollo cognitivo, emocional y social. Por ejemplo, durante la infancia, los niños
desarrollan habilidades motoras básicas como gatear, caminar y hablar. Durante la
adolescencia, experimentan cambios emocionales y sociales significativos.
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El desarrollo no solo se limita al ámbito físico, sino que también abarca aspectos
cognitivos, emocionales y sociales. Por ejemplo, el desarrollo cognitivo se refiere a la
adquisición de habilidades de pensamiento, razonamiento y resolución de problemas. El
desarrollo emocional se refiere a la capacidad de reconocer y regular las emociones
propias y de los demás. El desarrollo social se refiere a la capacidad de establecer
relaciones y participar en interacciones sociales de manera adecuada.
La maduración se refiere a la transición a un estado adulto en relación con algún tipo de
habilidad o comportamiento. Es un proceso gradual y acumulativo que ocurre a lo largo
del tiempo. La maduración implica el desarrollo de habilidades específicas que son
necesarias para realizar ciertas tareas o funciones.
Por ejemplo, la maduración sexual se refiere al desarrollo de las características
sexuales secundarias y la capacidad reproductiva en la pubertad. La maduración
cognitiva se refiere al desarrollo de habilidades de pensamiento abstracto y
razonamiento lógico en la adolescencia. La maduración emocional se refiere a la
capacidad de manejar y regular las emociones de manera adecuada en la edad adulta.
El crecimiento se refiere a los cambios físicos y biológicos en el cuerpo humano,
mientras que el desarrollo se refiere a los cambios funcionales y de comportamiento. La
maduración, por otro lado, implica la transición a un estado adulto con respecto a
alguna habilidad o comportamiento específico.
Tener en cuenta que el crecimiento, el desarrollo y la maduración no ocurren de forma
aislada, sino que están interrelacionados. El crecimiento físico puede influir en el
desarrollo cognitivo y emocional, y el desarrollo puede influir en la maduración de
habilidades específicas. Además, cada individuo tiene su propio ritmo de crecimiento,
desarrollo y maduración, lo que significa que no todos alcanzarán las mismas etapas al
mismo tiempo.
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Desarrollo de la personalidad, moral y cognitiva
Etapa y edad Etapas Etapas psicosocial Etapas cognitivas Etapas de juicio
psicosexuales (Piaget) moral.
(Freud) (Erikson)
(Kohlberg)
Lactante Sensorial oral Confianza o Nivel preconvencional
(nacimiento al desconfianza
año)
Lactante mayor (1 Anal-uretral Autonomía Vergüenza Pensamiento Nivel
a 3 años) y duda preoperacional, fase preconvencional
preconceptual orientación al
castigo-obediencia
Edad preescolar Fálica- Iniciativa o culpa Pensamiento Nivel
(3 a 6 años) locomoción preoperacional, fase preconvencional
intuitiva orientación
instrumental
simplista
Edad escolar (6 a Latencia Industrioso o Operaciones concretas Nivel convencional,
12 años) inferioridad razonamiento inductivo. niño bueno, ley,
Inicio del razonamiento orden
lógico
Adolescencia (13 Genital Identidad y repudio o Operaciones formales- Nivel
a 18 años) confusión de identidad razonamiento deductivo preconvencional,
y abstracto orientacion al
contrato social, a
los principios
éticos.
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Crecimiento y desarrollo en lactantes menores.
Lactantes menores; 1 mes
Físico; aumento de peso 150 a 210g por semana durante los primeros 6 meses. Talla; 2,5cm al mes durante los
primeros 6 meses. Perímetro cefálico 2 cm por mes durante los primeros tres meses. Reflejos primitivos, reflejos de
los ojos y muñeca. Respiración nasal
Movimientos gruesos; posición de flexión, pelvis alta, gira la cabeza ambos lados cuando está en decúbito ventral:
eleva transitoriamente la cabeza de la cama, es notable la falta de fuerza en los músculos que sostienen la cabeza.
Movimientos finos; manos empuñadas, reflejo de presión fuerte, empuña la mano en contacto con un sonajero.
Sensorial: capaz de fijar la mirada sobre el objeto en un intervalo de 45º a una distancia de 20 a 25 cm. La agudeza
visual es cercana a 20/100. sigue la luz hacia la línea media, se tranquiliza cuando escucha una voz.
Vocalización: llora para mostrar su desagrado, sonidos naturales breves, sonido de satisfacción tras la alimentación.
Socialización y función cognitiva: es la fase sensoriomotora; en la etapa I, utiliza los reflejos (del nacimiento al mes
de edad) y en la etapa II ocurren reacciones circulares primarias (uno a cuatro meses). Observa en forma
intencionada la cara de los padres.
Lactantes menores; 2 meses
Fisico: Cierre de la fontanela posterior, desaparece el reflejo de marcha.
Movimientos gruesos: posicion de menos flexion en decubito dorsal;las caderas estan planas, las piernas en
extension, los brazos y la cabeza hacia un lado, mejor control de la cabeza cuando esta sentada, puede elevar la
cabeza, asume en forma intermitente la posicion de reflejo tonico del cuello asimetrico.
Movimientos finos: con frecuencia las manos no estan empuñadas. Se reduce el reflejo de prevencion.
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Sensorial: inicia fijacion binocular y convergencia con objetos cercanos, sigue con la mirada un juguete, busca con la
mirada los sonidos, gira la cabeza cuando se le estimula con un ruido al nivel del orido.
Vocalizacion: emite sonidos, empieza la diferenciacion del llanto, realiza sonidos guturales, vocaliza en respuesta a
voces familiares.
Socializacion y funcion congnitiva: muestra sonrisa social en respuesta a varios estimulos.
Lactantes menores; 3 meses
Fisico: disminucion de los reflejos primitivos.
Movimientos gruesos:capaz de sostener la cabeza cuando esta sentadom pero aun la inclina hacia el frente, asume
postura corporal simetrica, es capaz de elevar la cabeza y los hombros desde el decubito ventral, soporta su peso con
los antebrazos, mira su propia mano.
Movimientos finos: sostiene en forma activa el sonajero, pero no lo busca, ausencia de reflejo de prension, mantiene
manos abiertas, tira de las mantas y de la ropa
Sensorial: sigue objetos hasta la periferia, localiza los sonidos al girar la cabeza, inicia la capacidad para coordinar
esimulos de diversos organos sensoriales.
Vocalizacion: grita para demostrar sus satisfaccion, realiza sonidos guturales, vocaliza cuando sonrie, platica cuando
se le habla, menos llanto durante periodos de alerta.
Socializacion y funcion congnitiva: interes por el entorno, deja de llorar cuando alguien entra ala habitacon,
reconoce voces familiares y ruidos de objetos
Lactantes menores; 4 meses
Fisico: inicia el babeo, desaparecen por completo los reflejos de moro, tonico del cuello y de busqueda.
Movimientos gruesos: sostiene la cabeza mayor parte del tiempo, balancea bien la cabeza en posicion sentada, la
espalda esta menos redondeada, con curva solo en region lumbar, capaz de sentarse en posicion erecta, elevar la
cabeza y cuello e un angulo de 90º, gira del decubito dorsal al lateral.
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Movimientos finos:inspecciona y juega con sus manos, desplaza ropa o mantas sobre su cara, alcanza objetos, pero
no controla movimientos, sujeta los objetos con ambas manos, puede llevarse objetos a la boca.
Sensorial: capaz de enfocar objetos cercanos, la vision binocular esta bien establecida, puede enfocar un objeto
ubicado a 1,25cm, inicia coordinacion ojo-mano.
Vocalizacion: produce sonidos de las consonantes, n, k, g, p, b, rie con fuerza, modifica su vocalizacion con base en
su estado animico.
Socializacion y funcion congnitiva: etapa III, reacciones circulares secundarias, demanda de atencion, se aburre si
permanece solo, disfruta interaccion social, anticipa la alimentacion cuando ve la mamadera, muestra excitación con
todo el cuerpo, grita, respira con rapidez, interes en estimulos extrañosm inicia a mostrar memoria.
Lactantes menores; 5 meses
Fisico: inicia con signos de erupcion dental, se duplica el peso al nacimiento.
Movimientos gruesos: sostiene la cabeza en posicion sentada, sostiene la cabeza erecta y estable, capaz de estar
sentado por periodos prolongados si su espalda esta bien apoyada. Se sienta recto, puede girar decubito ventral a
dorsal, coloca sus pies en su boca.
Movimientos finos: sujeta objetos en forma voluntaria, utiliza ambas manos, juega con los dedos de los pies, se lleva
objetos a la boca.
Sensorial: sigue con la mirada un objeto que se cae, capaz de llevar a cabo la inspeccion de un objeto, puede
localizar sonidos.
Vocalizacion: grita, hace sonidos de vocales con interposicion de consonantes (ej. Ah, gooo)
Socializacion y funcion congnitiva: sonrie a una imagen en el espejo, toca la mamadera o mama, con ambas
manos, juega cn mas entusiasmo, puede tener cambios rapidos en el estado de animo. Discrimina extraños de
miembros de la familia, muestra disgusto mediante vocalizacion, descubre partes del cuerpo.
Lactantes menores; 6 meses
Fisico: disminuye tasa de crecimiento, aumento de peso de 90 a 150g por semana durante los siguientes 6 meses,
talla en 1,25cm cada mes durante los siguientes 6 meses, puede iniciar la erupcion dental de los incisos centrales
inferiores, aparecen la mordida y masticacion.
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Movimientos gruesos: puede elevar el torax y porcion superiro del abdomen para separarlo de la mesa, soportando
su peso con las manos, sostiene su cabeza en posicion sentada, gira de decubito dorsal a ventral. Mira poco sus
manos.
Movimientos finos: recupra un objeto caido, deja caer objetos, sujeta y manipula objetos, sujeta sus pies y se los
lleva a la boca.
Sensorial: aujusta su postura para observar un objeto, prefiere estimulos visuales mas complejos, gira la cabeza
hacia ambos lados y hacia arriba y abajo.
Vocalizacion: inicia la imitacion de sonidos, el balbuceo en similar a sonidos con monosilabas como: ma, mu,
da, di, ji. Obtiene satisfaccion de percibir los sonidos que el mismo produce.
Socializacion y funcion congnitiva: identifica a sus padres, inicia temor a extraños, lavanta los brazos,, tiene gustos
definidos, inicia la imitacion, rie cuando se oculta la cabeza, busa un objeto caido, cambios de estado de animo
frecuente.
Lactantes menores; 7 meses
Fisico: erpucion de los incisivos centrales inferiores. Aparece el reflejo de paracaidas.
Movimientos gruesos: en decubito dorsal, eleva la cabeza en forma espontanea, se sienta, se inclina hacia adelante
con apoyo de sus manos. Puede soportar su peso con una mano, se impulsa en forma activa.
Movimientos finos: transfiere objetos de una mano a la otra, sostiene objetos y los alcanza con una sola mano,
sacude objetos pequeños
Sensorial: puede fijar la mirada en objetos pequeños, responde a su propio nombre, localiza sonidos al girar la
cabeza, inicia la conciencia de profundidad y espacio, tiene preferencias en cuanto a gustos.
Vocalizacion: produce sonidos vocales y silabas, baba, dada, vocaliza los sonidos de cuatro vocales distintas, platica
cuando le hablan.
Socializacion y funcion congnitiva: incrementa el temor a extraños, muestra signos de ansiedad cuando
desaparecen los padres, imita acciones y sonidos, trata de llamar la atencion, demuestra disgustos a alimentos
cerrado los labios.
Lactantes menores; 9 meses
Fisico: puede iniciar erupcion de los incisivos centrales superiores.
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Movimientos gruesos: se arrastra sibre sus manos y rodillas, se sienta con estabilidad en el piso por periodos
prolongados, recupera el equilibrio cuando se inclina hacia adelante, pero no cuando se inclina hacia los lados, se
sotiene en un objeto de pie.
Movimientos finos: uso de la mano dominante, compara los objetos.
Sensorial: localiza sonidos al girar la cabeza en diagonal y drectamente al sonido, incrementa la percepcion de
profundidad.
Vocalizacion: responde a comandos verbales simples, comprende el significado de no.
Socializacion y funcion congnitiva: padres cada vez mas importantes para su bienestar, interes creciente en
satisfacer a los padres, temor de permanecer solo, coloa los brazos fente a la cara para evitar que lo laven.
Lactantes menores; 10 meses
Fisico: reflejo vestibular mas fuerte, eleva la cabeza en decubito ventral o dorsal.
Movimientos gruesos: cambia de decubito ventral a posicion sentado, se ponde de pie, se sienta al dejar caer,
recupera equilibrio con facilidad sentado, eleva un pie cuando esta parado para dar un paso.
Movimientos finos: inicia liberacion rapida de objetos.
Vocalizacion:dice dada, mama, con significado, comprende palabras, adios, puede decir hola, adios, no
Socializacion y funcion congnitiva: modifica conducta dice no, imita expresiones faciales, dice adios con la mano,
ofrece juguetes, repite acciones, jala la ropa para llamar la atencion, participa en juegos interactivos, demuestra
independencia de vestido, alimentacion, locomocion. Pone a prueba a los padres, observa dibujos en un libro.
Lactantes menores; 11 meses
Fisico: puede iniciar erupcion de los incisivos laterales inferiores.
Movimientos gruesos: en posicion sentada gira para alcanzar objetos.
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Movimientos finos: explora objetos, uso de pinza mas delicado, deja caer objetos en forma delicada.
Vocalizacion: imita sonidos definidos del lenguaje.
Socializacion y funcion congnitiva: experimenta satisfaccion cuando domina una actividad, reacciona a las
restricciones con frustracion, lanza una pelota a otra persona, anticipa gestos, participa en juegos, mueve la cabeza
para decir no.
Lactantes menores; 12 meses
Fisico: se triplica el peso al nacimiento, talla incrementa un 50%, perimetro cefalico y toracico son similares, tiene un
total de 6 a 8 dientes, fontanela anterior casi cerrada. Disminuye el reflejo de landau, daparece el reflejo de babinski,
desarrolla curvatura lumbar, lordosis evidente en la marcha.
Movimientos gruesos: camina con apoyo de una mano, camina a velocidad constante, puede intentar quedarse de
pie solo y dar primeros pasos, puede sentarse de la posicion de pie sin ayuda.
Movimientos finos: intenta construir torres con bloques, intenta introducir un objeto pequeõ en una botella de cuello
estrecho, puede cambiar de a muchas paginas los libros.
Sensorial: discrimina formas geometricas simples, puede seguir un objeto con movimiento rapido, controla y ajusta la
respuesta la sonido.
Vocalizacion: dice tres a cinco palabras, comprende el signisficado de las palbras, identifica objetos por el nombre,
imita sonidos de animales, comprende ordenes verbales simples.
Socializacion y funcion congnitiva: muestra emociones, celos, afecto, ira, temor, disfruta entornos familiares, temor
a situaciones extrañas, manta o juguete de apego.
Lactantes mayores; 15 meses
Fisico: aumento estable en el peso y talla, circunferencia cefalica de 48 cm, peso de 11 kg, talla de 78. 7 cm.
Movimientos gruesos: camina sin ayuda (desde las 13 meses de edad), sube por las escaleras, se arrodilla sin
apoyo, puede lanzar una pelota sin caerse.
Movimientos finos: con frecuencia lanza objetos al piso, introduce un objeto pequeño en una botella, hace
garabatos, utiliza una taza con tapa, no emplea la cuchara.
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Sensorial: identifica figuras simetricas, coloca objetos redondos en orificios apropiados, vision binocular bien
desarrollada, muestra interes intenso en ilustraciones.
Vocalizacion: lenguaje expresivo, dice 4 a 6 palabras, incluye nombres, pide objetos señalandolos, comprende
ordenes somples. Utiliza no incluso cuando esta de acuerdo.
Socializacion y funcion congnitiva: tolera alguna separacion de los padres, en menos el temor a extraños, inicia
imitacion a los padres, ej.lmpiar la casa, se alimenta solo utilizando una tasa, derramando poco liquido, puede
desechar una botella,, besa y abraza, puede besar las ilustraciones de los libros. Expresiones de emocion y rabieta.
Lactantes mayores; 18 meses
Fisico:anorexia fisiologica por disminucion de las necesidades de crecimiento, cierre de fontanela anterior, control
fisiologico de los esfinteres.
Movimientos gruesos: corre con torpeza, a menudo se cae, sube las escaleras con ayuda de una mano, jala y
empuja juguetes, salta en su sitio con ambos pies, se sienta solo en una silla.
Movimientos finos: buen desarrollo de movimientos de soltar, tomar y alcanzar, gira las paginas de un libro en dos o
tres paginas a la vez, hace dibujos por imitacion, utiliza cuchara sin rotarla.
Sensorial:
Vocalizacion: dice 10 palabras o mas, señala un objeto comun, por ejemplo un zapato, una pelota y dos o tres partes
del cuerpo.
Socializacion y funcion congnitiva: gran imitador, maneja bien la cuchara, se retiran los guantes, zapatos, las
rabietas son mas evidentes, inicia la conciencia de propiedad (mi juguete), puede desarrollar dependencia de objetos
de transicion, como mantas de seguridad.
Lactantes mayores; 24 meses
Fisico: perimetro cefalico 49 a 50 cm, la circunsferencia toracica es mayor que el perimetro cefalico, aumento habitual
de peso de 1.8 a 2.7 kg. Incremento de talla 10 a 12,5cm. Puede estar preparado para el control de esfinteres,
denticion primaria de 16 piezas.
Movimientos gruesos: sube y baja escaleras sin ayuda con los dos pies en cada escalon. Corre bastante bien, con
marcha amplia, recupera objetos sin caerse, patea una pelota sin perder el equilibrio.
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Movimientos finos: gira las paginas de un libro una a la vez, al dibujar imita trazos verticales y circulares. Hace girar
los picaportes, retira tapas.
Sensorial: acomodacion bien desarrollada, en la discriminacion geometrica es capaz de insertar un bloque cuadrado
en un espacio.
Vocalizacion: tiene un vocabulario de casi 300 palabras, utiliza frases con 2 o 3 palabras, utiliza pronombres como
yo, mio, tuyo. Expresa la necesidad de ir al bañom alimentarse o beber, habla de forma incesante.
Socializacion y funcion congnitiva: mantiene la atencion por periodos prolongados, disminuye las rabietas, jala a
las personas para que le muestren algo, se incrementa la independencia de la madre, se viste solo con ropas simples.
Lactantes mayores; 30 meses
Fisico: se cuadruplica el peso del nacimiento, se completa la dentincion primaria (20 piezas dentales). Tal haya
control de uno de los esfinteres vesical y anal.
Movimientos gruesos: brinca con ambos pies, salta de una silla o escalon, se para en un pie, da unos pasos en
punta de pie.
Movimientos finos: buena coordinacion de manos y dedos, sostiene lapiz con los dedos mas que con el puño,
mueve los dedos en forma independiente, imita trazos horizontales y verticales, realiza cruces.
Sensorial:
Vocalizacion: menciona su nombre y apellidos, se refiere a si mismo por medio del pronombre, utiliza plurales,
numbra un color.
Socializacion y funcion congnitiva: se separa con mayor facilidad de la madre, durante los juegos separa objetos,
transporta objetos que pueden romperse, empuja objetos con buen sentido de la direccion, nota las diferencias de
genero, conoce su propio genero, puede acudir al baño sin ayuda, con excepcion de la higiene.
Preescolares; 3 años
Fisico: incremento habitual del peso de 1.8 a 2.7 kg. Peso promedio de 14.6 kg, aumento habitual de talla de 6,75 a
7,5 cm. Talla promedio 95 cm. Puede lograrse el control de esfinteres por la noche.
Movimientos gruesos: monta un triciclo, salta un escalon inferior, permanece parado en un pie por unos segundos,
sube escaleras alternando los pies, puede bajar utilizando ambos pies, intenta bailar pero equilibrio no adecuado.
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Movimientos finos: coloca objetos con habilida en una botella, al dibujar copia circulos, imita trazos cruzados, da
nombre a sus dibujos.
Lenguaje: vocabulario de casi 900 palabras, utiliza todo el lenguaje telegrafico, frase completas de tres o cuatro
palabras, habla incesantemente, repite frases de 6 silabas, hace muchas preguntas, empieza a cantar canciones.
Socializacion: se viste solo casi por completo, ayuda con botones, incrementa capacidad de atencion, se alimenta
por completo, puede preparar alimentos frios, ayuda a poner la mesa, conoce su genero, temor a la oscuridad, inicia a
compartir.
Estado congnitivo: fase preconceptual, es egocentrico en sus pensamientos y conductas, inicia compresion del
tiempo, utiliza muchas expresiones asociadas con el tiempo.
Relaciones familiares: intenta satisfacer a sus padres, es menos ruidoso, tiene conciencia de sus relaciones
familiares y sus funciones de rol y genero, se identifican con los padres, pueden separse de los padres en periodos
mas prolongados.
Preescolares; 4 años
Fisico: peso promedio 16.7 kg, talla 103 cm.
Movimientos gruesos: salta en un pie, recupera la pelota con confianza, lanza una pelota sobre su cabeza, baja las
escaleras alternando los pies.
Movimientos finos: utiliza las tijeras con éxito al recortar una figura, puede atarse los cordones.
Lenguaje: vocabulario de 1500 palabras o mas, utiliza frases de 4 o 5 palabras, hace muchas preguntas, cuenta
historias exageradas, conoce canciones simples, puede utilizar malas palabras, tiene relacion con otros niños, nombra
uno o mas colores.
Socializacion: muy independiente, egoista, impaciente, agresion fisica o verbal, orgulloso de sus logros, cambios de
estado de animo, cuenta historas familiares a otros, amigos imaginarios, imaginacion, imitacion y aspectos
dramaticos.
Estado congnitivo: fase de pensamiento intuitiva, la causalidas aun esta relacionado con la proximidad de los
eventosm comprende mejor el tiempo, inicia el desarrollo de un menor egocentrismo y una mayor conciencia social.
Relaciones familiares: se revela si las expectativas de los padres son demasiado elevadas, expresa agresion o
frustracion contra de los padres o hermanos, puede tener rivalidad con los hermanos.
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Preescolares; 5 años
Fisico: peso promedio 18.7 kg, talla 110cm. Inicia erupcion de dientes permanentes. Predominio de la mano casi el
90 %.
Movimientos gruesos: salta enforma alternada, lanza y agarra bien la pelota, patina bien, camina para tras, buen
equilibrio al caminar.
Movimientos finos: puede atarse los cordones, copia figuras romboides y triangulos, escribe algunos numeros, letras
o plabras, como su nombre.
Lenguaje: vocabulario de 2100 palabras, utiliza oraciones de 6 a 8 palabras, nombra monedas por su denminacion.
Nombra cuatro o mas colores, conoce los nombres de los dias.
Socializacion: menos revelde y pendenciero, mas decidido y ansioso, tiene pocos temores, confia en la autoridad,
decidido hacer cosas correctas, no se cncentra con facilidad.
Estado congnitivo: empieza a cuestionar lo que piensan los padres, puede notar prejuicios y sesgos en el mundo
exterior.
Relaciones familiares: buena relacion con sus padres, identificacion fuerte con el padre del mismo genero, dsifruta
de actividades deportes, hacer compras, cocinar.
Escolares; 6 años
Fisico: peso 16 a 23.6 kg, talla 106 a 123.5 cm. erupcion de los incisivos centrales inferiores. Perdida del primer
diente, la vision alcanza su madurez.
Mental: desarrolla el concepto de los numeros, sabe si es de mañana o de tarde, define objetos comunes tenedor,
silla, distingue mano derecha de izquierda, asiste a primer grado.
Adaptativo: utiliza el cuchillo, recortam dobla y pega papel, se baña, lee de memoria, pone a prueba sus habilidades,
rie mucho.
Personal social: puede cooperar, compartir, muestra celos de sus hermanos mayores, hace rabietas, mas
independiente, tiene su propia forma de hacer las cosas.
Escolares; 7 años
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Fisico: empieza a crecer 5 cm por año. Peso 17.7 a 30 kg. Talla 111.8 a 129.7 cm. Erupcion de los incisivos inferiores
centrales y laterales, se inicia expansion de la mandibula para dar espacio a los dientes permanentes.
Mental: puede copiar un rombo, repite tres numeros de alente hacia atrás, desarrolla el concepto de tiempo, asiste a
segundo grado, la lectura es mas mecanica.
Adaptativo: se peina y cepilla el pelo, puede robar, es menos resistente y testarudo.
Personal social: se vuelve un miembro mas real de la familia, participa en juegos grupales, prefiere jugar con niños
de su mismo genero, pasa mucho tiempo solo: no necesita mucha compañia.
Escolares; 8 a 9 años
Fisico: continua creciendo 5 cm por año. Peso 19.6 a 39.6 kg. Talla 117 a 141.8 cm. Erupcion de los incisivos de
los laterales inferiores y los caninos inferiores. Simpre activo.
Mental: cuenta del 20 al 1, comprende el concepto de reversa, repite los dias de la semana y de los meses, conoce la
fecha. Asiste a tercer/cuarto grado, lee con mayor facilidad, puede plainificar despertarse, elabora dibujos o pinturas.
Adaptativo: hace uso de herramientas comunes como martillos, destornillador, utiliza instrumentos caseros, se apoya
en instrumentos caseros comunes para barrer y hacer limpieza, asume responsabilidad de compartir las labores
domesticas, pone la mesa.
Personal social: puede regresar solo a la casa, le gusta el sitema de recompensa, dramatiza, es mas sociablem tiene
mejor comportamiento, se interesa en las relaciones, pero no lo admite. Le gusta las competiticones de juegos,
disfruta de grupos deportivos.
Escolares; 10 a 12 años
Fisico: aumento de talla con lentitud y rapido de peso, puede excederse de peso, niñas aparicion de cambios
puberales. Peso de 24.3 a 58 kg. Talla 127.5 a 162.3 cm. Erupcion del resto de los dientes.
Mental: escribe historias breves, acude a quinto o septimo grado, escribe cartas cortas, utiliza el telefono, lee con fines
recreativos.
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Adaptativo: elabora articulos utilies o repara, cocina, cria mascotas, lava y seca su propio cabello, es
responsable..
Personal social: quiere a sus amigos habla de ellos, mas selectivo para elegir sus amigos, puede tener mejor amigo,
desarrolla interes del sexo opuesto, es mas diplomatico, demuestra afecto, respeta a sus padres.
Adolescencia temprana; 11 a 14 años
Crecimiento: aceleracion rapida del crecimiento, alcanza el crecimiento maximo, aparecen caracterisiticas sexuales
Estado cognitivol: explora la capacidad recien encontrada para el pensamiento abstracto limitado, torpeza por la
aparicion de nuevos valores y nuevas energias, comparacion de lo normal con compañeros del mismo genero.
Identidad: preocupcado por los cambios corporales, intenta varios roles, medicion de su atractivo personal mediante la
aceptacion o rechazo de sus padres, conformidad con las reglas del grupo,
Relacion con los padres: definicion de los limites de independencia-dependencia, deseo fuerte de permanecer
dependiente de los padres mientras trata de separse de ellos. Sin conflictos de importancia con respecto al control
paterno.
Relacion con los pares: busca pertencia a un grupo para contrarrestar la inestabilidad generada por los grandes
cambios, amistad estrecha y realizada con el mismo genero, surge lucha por el control del grupo.
Sexualidad: exploracion y valoraciones personales, citas limitadas, intimidad imitada.
Salud psicologica: cambios en el estado de animo, ensoñacion intensa, brotes de ira e insultos verbales.
Adolescencia temprana; 14 a 17 años
Crecimiento: desaceleracion del crecimiento en niñas, la estatura alcanza el 95% de la talla adulta,caracterisiticas
sexuales secundarias bien desarrolladas.
Estado cognitivol: desarrolla la capacidad para el pensamiento abstracto limitado, disfruta del poder intelectual, a
menudo en terminos idealistas, preocupacion por la filosofia, politica y problemas sociales.
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Identidad: modifica su imagen corporal, muy centrado en si mismo, tendencia a las experiencias internas y al
descubrimiento personal, vida rica en fantasias, idealista.
Relacion con los padres: mayores conflictos con la independencia y control mayor presion para la emancipacion,
mayor separacion, desprendimiento emocional final e irreversible de los padres: periodo de duelo.
Relacion con los pares: necesidad de identidad para afirmar su imagen personal, estandares de conductas
estabecidos por sus compañeros, aceptacion en el grupo es de suma importancia, temor al rechazo, exploracion de la
capacidad para atraer al genero opuesto.
Sexualidad: multiples relaciones plurales, cambio decissivo hacia la heterosexualidadm exploracion del atractivo
personla, sentimiento de estar enamirado.
Salud psicologica: mas introspectivo, tendencia a retirarce si esta molestom inestabilidad de las emociones en tiempo
y magnitud, dificultad para pedir ayuda.
Adolescencia temprana; 17 a 20 años
Crecimiento: madurez fisica, estructura y crecimiento reproductivo casi completos.
Estado cognitivol: pensamiento abstracto establecido, puede percibir y actuar en operaciones de larga duracion.
Capaz de percibir los problemas en forma ampliada. Establecimiento de la identidad intelectual y funcional.
Identidad: imagen corporal y rol de genero casi definidos, madurez de la identidad sexual, estabilidad de la autoestima,
comodidad con el crecimiento fisico, roles sociales definidos.
Relacion con los padres: se completa la separacion emocional y fisica de los padres, independencia de la familia con
menos conflictos, emancipacion esta casi concluida.
Relacion con los pares: el grupo de amigos disminuye en importancia en favor de la amistad individual, pruebas de
relaciones , las relaciones se caracterizan por dar y compartir.
Sexualidad: forma relaciones estables y union con otros, mayor capacidad para la mutualidad y reciprocidad. Citas, la
intimidad implica compromiso mas exploracion y romanticismo.
Salud psicologica: mas constancia de las emociones, mayor capacidad para ocultar la ira.
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Rol de enfermería en el control de salud del niño/a y adolescente
Perímetro
Braquial
Longitud/ Talla
Abdominal
Torácico
Evaluacion del
crecimiento/antropometric
a
Perímetro cefálico Peso
Técnicas antropometiricas
Peso corporal
Instrumento para medir Balanza: para pesar recién nacidos y lactantes la balanza
contará con di- visiones para lectura cada 10 g o menos; en niños mayores las lecturas
serán cada 100 g o menos.
Técnica: los niños deben pesarse sin ropa. si esto no es posible, se descontará luego
el peso de la prenda usada. se coloca al niño sobre el centro de la plataforma o bandeja
de la balanza, efectuándose la lectura con el fiel en el centro de su recorrido, hasta los
10 ó 100 g completos
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Longitud corporal en decubito supino
Medir a los niños en decúbito supino hasta los 2 años, y en posición de pie desde esa
edad en adelante. Si el niño mayor de 2 años no puede pararse y se lo mide en
decúbito supino deberá corregirse la medida restando 0,7 cm al valor obtenido.
Instrumento: regla o cinta métrica inextensible graduada en milímetros.
Tecnica: es necesario que la medición se efectúe con un ayudante, que puede ser la
madre del niño. se coloca al niño en decúbito supino sobre la superficie horizontal
plana. La cabeza del niño debe colocarse con el plano de Frankfürt paralelo a la barra
fija. Esto se logra haciendo que el niño mire hacia arriba, de tal manera que la línea que
forma el borde inferior de la órbita y el conducto auditivo externo quede paralelo al
soporte fijo.
Estatura
Instrumento: cualquiera sea el instrumento que se use, deberá contar con las
siguientes características:
1. Una superficie vertical rígida (puede ser una pared construida a plomada).
2. Un piso en ángulo recto con esa superficie, en el cual el niño pueda pararse y estar
en contacto con la superficie vertical (puede ser el piso de material de una vivienda o
escuela).
3. Una superficie horizontal móvil, de más de 6 cm de ancho, que se desplace en
sentido vertical manteniendo el ángulo recto con la superficie vertical.
4. una escala de medición graduada en milímetros, inextensible.
Estatura
Instrumento: cualquiera sea el instrumento que se use, deberá contar con las
siguientes características:
Tecnica: el sujeto se para de manera tal que sus talones, nalgas y cabeza estén en
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contacto con la superficie vertical. Puede ser necesario que un asistente sostenga los
talones en contacto con el piso, y las piernas bien extendidas, especialmente cuando se
trata de medir niños pequeños. los talones permanecen juntos, los hombros relajados y
ambos brazos al costado del cuerpo para minimizar la lordosis.
Longitud vertex-nalgas
Mide la longitud del tronco y la cabeza, y es el equiva- lente en los lactantes, de la
estatura sentada (véase más adelante).
Instrumento: de iguales características que el usado para la medición de la longitud
corporal en decúbito supino.
Tecnica: se coloca al niño en decúbito supino sobre la superficie plana horizontal. el
ayudante mantiene la cabeza contra el plano vertical fijo. El observador flexiona los
muslos del niño con las pantorrillas extendidas, en ángulo recto con el tronco, y desliza
la superficie móvil hasta que esté bien en contacto con la zona glútea del niño,
haciendo presión contra los isquiones para minimizar el espesor de las parte blandas
Perimetro cefalico
Instrumento; cinta métrica, inextensible y flexible, con divisiones cada 1 mm. es
aconsejable, aunque no imprescindible, que la cinta mida alrededor de 5 mm de ancho
y que el cero de la escala esté por lo menos a 3 cm del extremo de la cinta, a fin de
facilitar la lectura.
Tecnica: se pasa la cinta alrededor de la cabeza del sujeto, que será elevada o
descendida en forma paralela al plano de frankfürt hasta alcanzar el perímetro máximo.
la cinta es entonces ajustada discretamente, efectuándose la lectura hasta el último
milímetro completo.
Circunferencia del brazo
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Instrumento; Cinta métrica flexible de acero.
Tecnica:el brazo cuelga relajado, en posición natural del cuerpo. Se flexiona el codo en
un ángulo recto. En esta posición, sobre la superficie lateral del brazo debe marcarse
una línea horizontal con lápiz dermográfico, a la altura del punto medio de una línea
vertical que une el ángulo acromial y la punta del olécranon. Se endereza entonces el
codo. se pasa la cinta hori- zontalmente alrededor del brazo, a nivel de la marca, en
contacto con la piel en toda la circunferencia, pero sin comprimirla.
Pliegue cutaneo
Instrumento; calibre de pliegue cutáneo de Harpenden o alterna- tivamente se puede
utilizar el calibre de pliegue cutáneo de lange.
Tecnica: se toma el instrumento con la mano derecha, aplicándolo sobre el pliegue a 1
cm de los dedos de la mano izquierda, de tal manera que solamente las caras del
calibre y no la de los dedos del observador ejerzan presión sobre el pliegue. cuando el
calibre está en posición correcta, el observador relaja los dedos de su mano derecha
para que el instrumento pueda ejercer su máxima presión. la toma del pliegue con los
dedos de la mano izquierda debe ser mantenida. la lectura se efectúa sobre el dial
hasta el último quinto de mm (0,2 mm) completo.
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Tablas de crecimiento y percentilos
Percentilos completos publicados por el Min Salud Argentina (2001)
A partir de la pg 54 Verde 001-031.cap 1
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Tablas de presión arterial
Guías del Ministerio de Salud de la Nación Argentina (2020). Programa Nacional
de Salud Escolar (PROSANE)
interpretacion-uso-nuevas-tablas-referencia-de-presion-arterial-prosane-2020.pdf
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Bibliografía de crecimiento y desarrollo
Martines y Martínez R. (2017) “Salud y enfermedad del niño y del adolescente”, 8a.
edición Editorial El Manual Moderno.
https://drive.google.com/file/d/1a3l0hqOaKyRLWZ9i9lZ1DUt44tPVFxaE/view?usp=shari
ng
Manual de Enfermería Pediátrica de WONG (2009) 7ma edición.
https://drive.google.com/file/d/1R405_kHWZPX8ylCw8Huw4e-
66yUG71xm/view?usp=sharing
•
Medición de crecimiento pagina 141.
•
Resumen de crecimiento y desarrollo pagina 181.
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Actividad Unidad 2
Requisito de la entrega
➢ Portada (logo institucional, unidad, actividad, nombres y apellidos, docente,
Fecha. Comisión)
➢ Deberá enviarse la actividad vía mail a
[email protected] ➢ Formato word, Arial 11, justificado margen izquierdo, Márgenes 2,5 en los cuatro
lados,
Actividad unidad 2- Crecimiento y desarrollo.
Lea el siguiente caso y describa las intervenciones de
enfermería.
Anita es un bebe de 9 meses de edad, traída por la madre, al
consultorio de niño sano del Hospital De Solano, pesa 7 kg,
talla de 66.4 cm, perímetro cefálico de 42 cm.
Luego de leer el caso conteste las siguientes preguntas.
1. ¿Según Jean Piaget en que estadios de desarrollo genético evolutivo se
encuentra Anita?
2. ¿En qué etapa de crecimiento y desarrollo se encuentra Anita?
3. De acuerdo con las intervenciones de enfermería, que medidas antropométricas
tomaría, describa cada procedimiento / técnica que va a realiza.
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4. De acuerdo con los valores de las medidas antropométricas que presenta Anita,
que análisis de crecimiento y desarrollo realiza de acuerdo con las tablas y
percentiles estandarizados. Fundamente su respuesta.
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Rúbrica de Evaluación de Trabajos Prácticos
Asignatura: Enfermería Pediátrica
Carrera: Licenciatura en Enfermería
Entrega: Vía correo electrónico
Formato: Trabajo grupal, hasta 2 páginas
Penalizaciones:
• Entrega tardía: -10% de la nota final
• Plagio o citas incorrectas: -10% de la nota final
• Devolución: Corrección con comentarios y devolución general en clase
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Criterios de Evaluación
Criterios Insuficiente (1) Regular (2) Bueno (3) Muy Bueno (4) Excelente (5) Peso
Responde parcialmente a la Aborda el tema de manera Desarrollo claro y bien Desarrollo excelente, con
Contenido acorde No responde a la consigna,
consigna, con errores adecuada, con algunos fundamentado, con profundidad y dominio del 40%
(40%) falta información esencial.
conceptuales. errores menores. información pertinente. tema.
No es comprensible, Se entiende con dificultad,
Claridad en la Redacción adecuada con Redacción clara, con pocos Redacción fluida, sin errores
presenta errores graves de numerosos errores de 20%
redacción (20%) algunos errores. errores. gramaticales ni ortográficos.
redacción y ortografía. redacción y ortografía.
Coherencia con el
No hay relación entre el Relación poco clara entre el Relación aceptable, pero con Buena articulación entre el Excelente relación, análisis
caso presentado 30%
contenido y el caso clínico. contenido y el caso clínico. algunas imprecisiones. caso y el contenido. profundo y bien argumentado.
(30%)
Referencias aceptables, Excelente uso de fuentes,
Referencias No incluye referencias o son Incluye pocas referencias, Uso adecuado de fuentes
aunque con algunos errores correctamente citadas en 10%
bibliográficas (10%) incorrectas. con errores de formato. actualizadas y bien citadas.
formales. formato adecuado.
Cálculo de la Nota Final
Cada criterio se califica en una escala del 1 al 5. La nota final se calcula según el peso de cada criterio.
Fórmula:
(Puntaje en Contenido x 0.40) + (Puntaje en Redacción x 0.20) + (Puntaje en Coherencia x 0.30) + (Puntaje en Referencias x 0.10)
Ejemplo de Evaluación:
Si un grupo obtiene:
• Contenido: 4
• Redacción: 3
• Coherencia: 5
• Referencias: 4
Cálculo: (4x0.40) + (3x0.20) + (5x0.30) + (4x0.10) = 4.0 (Muy Bueno)
Si hubo entrega tardía, la nota final será 4.0 - 10% = 3.6
Si además hubo plagio o citas incorrectas, la nota final será 3.6 - 10% = 3.24
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