CASO #4

Escenario
Usted se encuentra atendiendo en una Unidad Asistencial Docente tipo B
TÍTULO: Mis berrinches, mis parásitos
Primera reunión:
Pedro es un niño de 18 meses, es traído a control de niño sano por su abuela a la Unidad
Asistencial Docente tipo B, quien esta cuidado del niño desde hace 2 meses porque su madre está
trabajando. Está preocupada porque no camina solo, no se entretiene fácilmente, duerme poco,
llora mucho, come poco, solamente dice papa mamá, y no se le entienden las palabras y pregunta
la abuela a qué edad deben avisar sus necesidades, Al EF pesa 10 kg, talla 82 cm, PC: 45 cm,
pulso: 80 X´, TA: 100/62, a nivel de la boca presenta 12 dientes (incisivos centrales superiores e
inferiores, caninos), con presencia de sarro, hay ligera fimosis, y al caminar asienta toda la planta
del pie.

TÉRMINOS
Sarro: Placa bacteriana, de color amarillento que se produce por concentración de minerales
Placa bacteriana: Si no se retira adecuadamente puede producir sarro
Pie plano: disminución del arco longitudinal de la planta del pie
Fimosis: se presenta a partir de los 3 años, el niño no retrae su prepucio, ocasiona dolor intenso,
la fisiológica está en RN y si no desaparece antes de los 3 años es patológica
Unidad asistencial: la asistencia de docencia y donde se formarán futuros profesionales de
salud, estudiantes de pregrado
Dormir poco: los lactantes menores duermen 20 horas diarias, por lo tanto, dormir poco, 1 sola
siesta con horas más largas solo duerme 3 horas.

PROBLEMAS BIO-PSICO-SOCIALES
-BIO
Come poco, duerme poco y llora mucho
Solo dice papá y mamá
Sarro, tal vez no se le limpia los dientes bien o duerme con boca abierta
No camina solo
Signos vitales bajos
Debería tener primeros molares
PSICO
Le cuida su abuela de avanzada edad
No se entretiene fácilmente
SOCIAL
Probablemente personalidad tímida
No comunicará necesidades
Debería decir de 10 a 15 palabras

JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS
1- Apetito
2- Llora mucho, no camina y no se entretiene está relacionado
3- Solo dice papá y mamá
4- Falta de limpieza dental
5- Le cuida su abuela es un desencadenante de más problemas
6- Duerme poco
HIPÓTESIS:
1. Apetito: puede disminuir, al segundo año se cuadriplica el peso, pueden tener
disminución del apetito (inapetencia), y un alimento favorito se puede volver feo o
indeseable. La falta de apetito también puede darse por parásitos
2. El sueño diurno disminuirá, solo 3 horas de sueño nocturno puede ser fisiológico.
3. Llora mucho puede ser por ansiedad por separación, como respuesta emocional de
angustia porque no está su madre y no quiere quedarse solo
4. Sarro se puede dar por estreptococos salivales
5. Es normal que orinen la cama hasta los 5 años, por la limitación de las palabras tal vez a
Pedro le cueste un poco más. Pasados los 5 años enuresis nocturna. Los esfínteres son
defecatorio diurno, nocturno y urinario diurno
NOTA: Importante analizar a los niños, cuando hay limitaciones de las palabras o no sostienen la
mirada pueden tener espectro autista
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
MIÉRCOLES
- Proceso de las caries, estreptococos mutans, odontograma pediátrica
- Esfínteres defecatorios y urinarios
- Criterios para evaluar pie plano, flácido vs rígido y fisiología normal de la marcha
 - Beneficios de una correcta salud del sueño, horas de lactante menor y mayor, tipos,
sonambulismo, pesadillas y terrores nocturnos
- Talla, peso y perímetro cefálico hasta los 24 meses y cuánto crece el preescolar
- Denver, desarrollo garabateo, cubos, líneas y cruces. Caminata para atrás, lavarse las
manos, nombre y apellido, ayudar a vestirse y vestirse solos.
- Piaget y Erikson para lactante mayor y preescolar
- Anamnesis y examen físico lactante mayor y preescolar
VIERNES
- Todo sobre las vacunas que es la inmunidad, enfermedades que se contrarrestan, por qué
se usan esas vacunas, hasta preescolar
- Espasmos por sollozo y manejo de los berrinches (qué es el tiempo fuera)
- Parásitos podrían provocar la disminución del apetito en Pedro (giardiasis y amebiasis
intestinal), además análisis de copro por concentración

MONITOREO
 Lactante mayor
Talla: 12.7cm, la mitad de la talla adulta
Los primeros 3 años crecen más rápido y luego disminuye, 1 año: 12cm
Peso: 4to y 5to mes se duplica el peso, 2 – 4 kg por un año el lactante mayor
PC: Los primeros 4 años es cuando más crece, sobre todo en el primer año
5cm entre los 18 años
 Preescolar
Talla: 7 a 8 cm anualmente
Peso: 2kg anualmente
PC: 5 cm restantes desde los 2 años
No hay un crecimiento tan elevado, por ello, disminuirá el apetito

DENVER
 MOTOR FINO
12 meses torre de 2 cubos, luego de 3 cubos
14 meses garabatos de ida y vuelta
15 meses torre de 4 cubos y manipulación de juguetes y pinta líneas con tizas y mete
cosas en frascos
 16 meses garabatos por cualquier lugar de la hoja
18 meses torre de 4 cubos con otras formas y garabateo, trazo vertical, va a sacar las
cosas del frasco
20 meses torre de 6 cubos
22 trazos circulares en la hoja
24 tren con los cubos y realiza líneas horizontales, torres con 7 cubos, garabateo circular,
trazo horizontal
BANDERAS ROJAS
No realiza pinza fina
No garabatea con crayones
No arma torre de 2 bloques
Dominio en una mano

 MOTOR GRUESO
15 meses ya camina solo y gatea para subir escaleras
18 meses corre de forma rígida, sujeta de una mano, explora cajones o recipientes y
camina para atrás
22 meses puede jugar con la pelota
24 meses corre de forma estable, sube y baja escalones de uno por otra, salta, sube los
muebles

BANDERAS ROJAS
12 meses no camina de la mano
18 meses no camina solo

 LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
15 meses obedece ordenes simples, responde a su nombre, nombra objetos familiares
18 meses dice 10 palabras, nombra figuras, identifica partes de su cuerpo
2 años domina 50-100 palabras, combina y dice frases de 2 o 3 palabras
30 meses usa pronombres y posesivos
36 meses sabe edad, sexo, nombre completo
NOTA: Si ya hablaba y deja de hacerlo se puede sospechar de maltrato

BANDERA ROJAS
No produce consonantes o más de 3 palabras puede indicar pérdida de audición
A los 18 meses no atiende a peticiones cortas indica discapacidad intelectual, además no
dice papá o mamá

 SOCIAL
12 meses desarrollan independencia, utilizan la palabra NO, presta juguetes al padre y
comparte, intereses
 15 meses indica deseos y necesidades señalando, abraza a los padres, ansiedad por
separación, usan juguetes especiales para recordar a los padres, da abrazos para indicar
reciprocidad.
18 meses come solo y pide ayuda, se queja si se siente sucio o mojado, besa a los padres,
reconoce juguetes rotos o dañados y entrega a los padres para que lo arregle
12 – 18 meses juegos simbólicos, imita con su propio cuerpo, toma agua con una taza
vacía
18-24 meses juegos simbólicos ahora con los muñecos
24 meses coge la cuchara, cuenta las experiencias inmediatas, ayuda a vestirse y escucha
historias con dibujos
NOTA: Síndrome de Angelman cuando los niños solo ríen y no lloran
- Si el niño está perdiendo audición (hipoacusia) puede girar la cabeza para poder escuchar.
ERIKSON
El lactante mayor se encuentra entre la primera y segunda etapa, en donde se encuentra con
un conflicto básico entre autonomía vergüenza y duda.
Iniciativa vs culpa en preescolar, autonomía e independencia de la madre, se vuelve creador
de hechos sociales, es importante las guarderías para que tenga una finalidad lo que hace, si
lo reprenden se siente culpable y disminuye su capacidad.
El niño quiere relacionarse con otros compañeros, etapa creativa-curiosidad, etapa del por
qué, si los padres no responden o le regañan se siente culpable
Los niños que completan esta etapa crean voluntad, actúan con intensión creando su
independencia y autonomía.
Dejar que el niño haga y no delimitando, porque será cohibido, los niños aprenden por la
imitación
PIAGET
Fase sensitivo-motora, el lactante genera su propio conocimiento en las sensaciones
inmediata, manipula bloques y va construyendo torres, esta etapa se finaliza a los 18 meses
porque ya tiene emergencia del lenguaje verbal, y luego fase preoperacional.
18 meses a 2 años el niño imagina cosas que no puede ver, representación mental de los
objetos.
Estadio preoperacional, el niño tiene pensamientos mágicos, si el niño tiene miedo del closet
no se puede hacer entender que el monstruo no existe, hay que encontrar medios para perder
el miedo
Predomina la percepción sobre la lógica, etapa de egocentrismo porque el niño cree que
todos piensan como él.
- MOTOR FINO EN EL PREESCOLAR
28 meses cambia página de libro
3 años corta con tijera, círculos y rayas en papel, se viste vigilado
30 meses torre de 9 cubos, trazos verticales, horizontales y circulares
36 meses, torres de 10 cubos, imita la cruz, copia círculos, hace puentes
60 meses copia un triángulo y distingue entre 2 formas
4 – 5 años dibuja figuras de 4 o 5 partes
5 años escribe partes de su nombre

BANDERAS ROJAS
4 - 5 años que no dibuje, no haga torres ni manipule los cubos

- MOTOR GRUESO
24 meses el niño sube y baja escalones, abre puertas, sube muebles, empieza a saltar
2 años y medio sube escaleras alternando pies, lava y se seca las manos
3 años empieza a usar una sola mano, empieza a vestirse solo
3 años camina poniendo el talón y luego la punta
36 meses se sube a una bicicleta con ruedas de apoyo, se mantiene en un solo pie por unos
segundos, puede bailar
48 meses salta en un solo pie, lanza la pelota por encima de la cabeza, corta con tijeras
4 años empiezan a demostrar actitudes y talentos
5 años salta de forma rígida, firme sin perder estabilidad, retrocede con talón y punta, se lava
los dientes sin ayuda de los padres

- LENGUAJE
24 meses utiliza la palabra no, nombra objetos dibujados, ejecuta ordenes, dice 2 palabras,
pronombres personales y posesivos, identifica los objetos por su uso
2 años une 3 palabras, sujeto, verbo y objeto
2 años y medio, se refiere a sí mismo, conoce su nombre
3 años sabe su edad, sexo, cuenta 3 objetos correctamente, comienza a utilizar palabras propias
de la familia, diferencia las palabras del idioma materno, de 50 a 100 palabras, imita a los
padres, utiliza plurales
33 meses nombres y apellidos, va a pedir que le lean un cuento
4 años cuenta 4-5 monedas con exactitud, entienden el significado de las palabras, como tengo
hambre y hace frío, usan el pasado
5 años nombra colores, repite frases de 10 sílabas y aumenta el conteo de las monedas de 10 a
15, usan el futuro
- SOCIAL
30 meses el niño recoge sus juguetes
36 meses juega con otros niños, ayuda a vestirse, se lava las manos
48 meses interacción social e interpretación, personajes, ya va solo al baño
60 meses se viste y desviste, pregunta por todo, interpreta las actividades domésticas
Existe el pensamiento mágico, el niño si ve a alguien con paraguas cree que atrae la lluvia
CONTROL DE ESFÍNTERES

Antes en mujeres que hombres, antes el diurno que el nocturno, primero el anal de 2-3 años, vesical de
3-5 años, es normal que moje la cama a los 5 años.

Enuresis: provoca que se orine en la noche. Enuresis primaria: nunca ha tenido control vesical por la
noche. Enuresis secundaria: si tuvo el control durante un tiempo y lo perdió (puede ser signo de
maltrato).

Encopresis: incontinencia de la materia fecal en la noche después de los 4 años

PIE PLANO FLÁCIDO VS RÍGIDO

Disminución de la bóveda plantar, en los primeros años el niño tiene apariencia de pie plano
por gran elasticidad, a los 2-3 años se empieza a formar el arco, a los 5 años ya se puede ver, las
niñas tienen el arco más pronunciado que los niños
PIE PLANO FLEXIBLE: mucha flexibilidad en las articulaciones.
PIE PLANO RÍGIDO: deformidad de la altura del arco y desviación del valgo del talón.
TÉCNICAS DE VALORACIÓN: correcta anamnesis, preguntar si existe dolor porque será pie plano
rígido, se debe realizar RX, pie plano flácido no necesita tratamiento. Se le dice al niño que se
coloque de puntillas, se estira el dedo gordo del pie.
El uso de plantillas ortopédicas no tiene beneficio, la plantilla puede hacer rígido al zapato
impidiendo el desarrollo muscular.
Para estimular la planta es mejor caminar sin zapatos, colocarlo encima de un lápiz.
FISIOLOGÍA DE LA MARCHA
Evaluamos tobillo, rodilla, cadera, hemiplejias, malformaciones o mal control del peso.
En el preescolar las piernas geno varum es normal por posición fetal, piernas cortas en lactante
mayor y torso largo, lordosis lumbar exagerada y abdomen saliente, brazos y codos flexionados
al inicio igual que planta completamente asentada, luego se estabiliza y suelta los brazos. El niño
todavía no tiene gravedad y por eso abre los pies (pies en paréntesis)
Preescolar, pie plano leve geno valgo cerca de los 5 años, tibia y rodilla rotan hacia medial. A los
8 años debe desaparecer y tiene los pies normales. Centro de gravedad en adultos C2 y en
niños….
La fase de balanceo es cuando se pasa de un pie al siguiente, es cuando más se caen, caminan
con un pie muy cercano al otro.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
- Edad en la que se enseña matemáticas y edad de pensamiento abstracto
- Centro de gravedad de los niños
CIERRE
- ODONTOGRAMA
Incisivos centrales inferiores de 5 a 7 meses
Superiores centrales 6-8 meses
Incisivos laterales superiores 8-11 meses
Incisivos laterales inferiores 7-10 meses
Premolares superiores 10-16 meses
Premolares inferiores 10-16 meses
Caninos superiores 16 - 20 meses
Caninos inferiores 16 - 20 meses

Numeración: se divide a la boca en 4 cuadrantes el derecho superior el primero,

izquierdo 2, inferior izquierdo cuadrante 3, inferior derecho cuadrante 3, empezamos por
el superior derecho. Terceros molestes enumerados con el número 8

Estreptococos: más común en caries mutans que produce ácido láctico y disolverá el
diente, fermentación de carbohidratos, manchas blancas y opacas, colonizará el
lactobacilo, lo que provoca mineralización, debido a bebidas azucaradas y caramelos.
1. Afecta el desgaste del diente.
2. La dentina las bacterias se filtran debajo del esmalte
3. Caries más profunda, llega a la pulpa, puede dañar huesos y otros órganos
Caries precoz de la infancia, muchos azucares, es probable que en el futuro tengan más
caries, igual si la familia tiene caries y la baja condición económico son factores.
El mutans puede empezar la formación de caries y luego da lugar a los lactobacilos, si los
niños se quedan con el biberón y la madre no le limpia también influye en formación de
caries
Prevención: motivar a la madre que empiece a cuidar su propia salud bucal, porque se usa
la misma cuchara y se le puede pasar al niño, paños de agua filtrada una vez al día para
limpiar los dientes.
Fluorización a través de pastas de dientes o asistir al odontólogo por o menos 2 veces al
año o 4 veces si el niño ya tiene factores de riesgos.
Glucosil transferasa, producen glucanos que ayudan a la adherencia y nutrición de otras
bacterias, transmisión vertical de madre a hijo, transmisión horizontal por soplar las
cucharas o besarle en la boca al niño.
Tratamiento: coronas de acero inoxidable, en caso de fiebre antibióticos con penicilina,
analgésicos como el ibuprofeno, hay que tener cuidado con la clindamicina, puede dar
efectos secundarios.
SUEÑO:
5 a 18 HORAS 0 A 2 meses
12 a 14 horas 2-12 meses
12-14 horas a 1-3 años
11-13 horas a 3-5 años
10-11 horas a 5-12 años
Mejor desarrollo al niño porque durante el sueño se secreta más la hormona del
crecimiento.
Padres mantenerse activos con el niño durante el día, para un mejor sueño, horarios fijos,
ambiente relajado sin ruidos, poca luz, evitar siestas prolongadas durante el día para que
no se despierte a media noche, no aparatos electrónicos, no acostumbrarse a la madre.
Sueño REM y no REM, REM 2/3 partes del sueño total y es la más profunda y
restauradora, aumenta la eliminación de productos de desecho metabólico, hasta los 2
años el niño pasa más tiempo dormido que en vigilia, de 2 a 5 años ya se equilibra.
Los trastornos del sueño son pesadillas que aparecen de 2 a 3 años fase del sueño REM y
terrores nocturnos da lugar en fase más profunda del sueño, son despertares bruscos con
gritos y llantos, no reaccionan hacia estimulo por parte de los padres.
Sueño no REM, transición de la vigilia hacia el sueño dura muy poco tiempo, fase 2
mayor duración le permite al niño descansar, fase 3 sueño profundo, es difícil que el niño
se despierte, aquí ocurre los terrores nocturnos, el sueño REM ayuda al niño a la
memoria.
Ciclo circadiano, es importante la obscuridad, se acelera la melatonina, sonambulismo se
da en el tercio medio del sueño profundo, es influenciado por genética, no implica el
SNC, terrores nocturnos 1/3 del sueño profundo, dura entre 1 a 10 minutos, las pesadillas,
el último tercio del sueño REM, el niño se despierta, no implica el SNC.
Narcolepsia disminución de los periodos de sueño nocturno y afectará al desarrollo
diurno, en donde tendrá sueño.
Espasmos y sollozos el niño contiene respiración hasta desmayarse, entre 6 meses y 2
años, puede volver al niño propenso a temblores. Cuando empiece se debe ignorar y
puede pasar después de los 2 años, no hay riesgo de trastornos epilépticos a futuro si el
niño sufrió durante el espasmo en la infancia. Los espasmos no afectan al bebé, se puede
dar durante algunos minutos y luego pasa.
No ser recomienda mojarle la cara al niño, es mejor, llevar al niño a una habitación
tranquila y lograr controlar el espasmo con palabras amables.
Existen 2 tipos, cianótico fisiológico, aparato respiratorio, si los padres lo ignoran, los
niños aguantan la respiración, la cianosis se puede volver generalizada, en cara y tronco
es leve y se resuelve con inspiración profunda y palidez aparato cardiovascular, se asocia
con sustos repentinos del niño, el niño tendrá bradicardia.
Control de los berrinches, se usa el tiempo fuera, permite al niño y a la madre calmarse,
se le quita la atención al niño llevándolo a un espacio apartado, depende de la edad, 2
años 2 minutos, 5 años, 5 minutos, luego del tiempo fuera hablar con el niño por qué se
comportó así, en caso de no servir, hay que indagar en relación madre-hijo, los padres
deben manejar la ira, no se puede usar siempre, se puede calmar al niño con juguetes,
sólo si el niño hace algo malo, como no seguir instrucciones, rompe reglas.
Hay que aclarar a los padres que los berrinches son una forma de expresión de los niños,
prevenir desencadenantes, hay que felicitar al niño si sabe manejar los berrinches.
Puede ser indicativo de violencia física dentro del hogar, hay que tener una rutina diaria,
hacer que el niño hable, si se siente triste, enojado, y sea capaz de decidir, para que tenga
iniciativa propia, los niños serán reflejo de lo que hacen los padres.
Que se evite la educación por premios y castigos, mejor que sea de causa y efecto.
VACUNAS: partes de microorganismos o microorganismos enteros, es cualquier
preparación destinada a generar inmunidad estimulando a nuestro cuerpo a generar
anticuerpos.
Inmunidad: es la forma en la que activa nuestro sistema creando anticuerpos.
INMUNIDAD INNATA: tendremos presentadores de antígenos, tomarán el péptido más
antigénico para presentarlos, tendremos los helper, o CD4 o los citotóxicos o CD8, se
creará memoria la cual es importante en la vacunación.
INMUNIDAD ADQUIRIDA: se divide en activa y pasiva en donde se ingresa partes del
microorganismo, también se habla de inmunidad humoral e inmunidad celular.
Inmunidad celular: Linfocitos B de memoria y linfocitos T, actúa con microorganismos
intracelulares con el complejo mayor de histocompatibilidad, CD8 o citotóxicos, se
considera que es la mejor por los Linfocitos T CD4.
Inmunidad humoral: anticuerpos que los produce los linfocitos B, microorganismos
extracelulares, IgM, IgG en otros casos IgA e IgE, las vacunas tendrán menor duración
Métodos para fabricar vacunas: se usa el virus o la materia íntegra, un fragmento de ella,
o sólo el material genético, puede ser atenuada o inactivada.
Clasificación microbiológica: 4 tipos, 1 vivas atenuadas, rotavirus y viruela, no son
recomendadas para personas con el sistema inmune debilitado, se produce con el
microorganismo que será el productor de la enfermedad, solo es uno o dos dosis, 2
inactivadas, se necesita más de una dosis, se administra por vía parenteral, gripe y polio,
3 y 4 vacunas con toxoides, difteria y tétanos
Número de dosis o refuerzos depende de la inmunidad que ofrece a largo plazo cada
vacuna, a veces con una dosis la inmunidad será a largo plazo, de no ser así, se usa más
dosis, son las vacunas vivas atenuadas son las que se necesita sólo una dosis.
Las vacunas conjugadas son más seguras para menores de 2 años, crea una capsula de polisacáridos, al ingresar al organismo del niño
no va a reaccionar de forma violenta, un ejemplo es Haemophilus B, papiloma humano.
Componentes: Disolventes, como agua, solución salina. Conservantes como el fenol. Estabilizantes como la gelatina.
Antibióticos, para evitar contaminación del producto. Residuos, como proteína del huevo. Adyuvantes: sales de aluminio
ayudan con la respuesta inmunitaria de los antígenos, siempre se debe administrar profunda en el músculo para evitar necrosis
y otros efectos.
Cuidados: es importante mantener la cadena de frío, entre 2 a 8° su actividad inmunológica puede disminuir. En los subcentros
se necesitar cargar con cooler con hielo seco, se debe cargar rápidamente la vacuna para no perder la cadena de frío. Las
vacunas vivas son las que más necesitan refrigeración y se las pone al fondo.
Contraindicaciones: permanentes: encefalopatía, temporales: hay que ver la edad del paciente, hay edades máximas o
limitantes se le considera inmunidad senescente. Si está con fiebre es relativa.
No se debe dar nada para calmar los efectos de la vacunación puesto que pueden interferir con la inmunidad
NOMBRE # DOSIS DOSIS EDAD CONTRAINDICACIONES VÍA PESO
RECOMENDADA
BCG 1 0.05 – 0.1 24 horas Correcta administración de la ID X
vía
Hepatitis B 1 0.5 ml 24 horas Eritema, fiebre, cefalea, fatiga IM

Pentavalente 3 0.5 ml 2, 4 y 6 Enfermedades fébriles, IM

(difteria, meses neurológicas
tétanos,
tosferina, hb)
Rotavirus 2 1.5 ml 2 meses y 4 Niños con enfermedad crónica, VO
meses o malformaciones en tracto
intestinal
IPV 2 0.1 2y4 Personas con alergias, malestar ID
general
OPV 1 2 gotas 6 meses VO

Neumococo 3 0.5 ml 2, 4, 6 Dolor, enrojecimiento o IM

 conjugado meses hinchazón en zona de
inyección
Influenza 2 0.25 ml Primer Sólo se coloca a partir de los 6 IM
contanto – meses de edad
1 mes
Influenza 1 0.25 ml IM

Influenza 1 0.5 ml
estacional
DPT 1 0..5 ml 18 meses 1 año después de la IM
(Difteria, pentavalente
tétanos y
tosferina)
OPV 1 0.5 ml 18 meses 1 año después de la tercera VO
dosis

NOTA: vacunas de Pfizer, aproximadamente 6 personas y moderna usan mARN para que el cuerpo cree la proteína S.

PARASITOS: Giardias producen baja de peso, disminución de apetito, no hay buena absorción de nutrientes en intestino,
diarrea acuosa y pérdida de moco
Cistohisospora, áscaris lumbricoides, ambas producen anorexia.
Giardia duodenalis, produce quistes, se necesita de 10 a 15 para producir la infección, ácidos gástricos rompen el quiste y se
multiplican en el tercio superior duodeno y yeyuno por fisión binaria, produce diarrea con sangre, penetra el epitelio y lo daña
y no permite absorción de nutrientes la cual es la función del duodeno. La disentería se da por protozoos, giardia no tiene
mocos, ni sangre, ni leucocitos, provocando la diarrea con grasa (esteatorrea) y las amebas
Diagnóstico: Giardia se debe hacer inmunoanálisis, microscopía 3 muestras de heces, PCR, copro por concentración
Tratamiento: 3 medicamentos, metronidazol, 10- 15 mg, durante 7 días a los niños, furasiladona (no se la usa mucho) más
efectiva en la curación, menor dosis, 1.5 mg 4 veces al día, tinidazol, 1 dosis de 30 mg x peso, nitaxozanida más usada en
niños por su presentación líquida
AMEBAS Y ASCARIS
 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
- IPV, serotipos 1, 2 y 3, el 2 puede producir la enfermedad (serotipos de OPV)
- Desarrollo embrionario del diente
- Enfermedad periodontal
- Parálisis del sueño y alucinaciones
- Amebas y ascaris
- Vacunas con efecto rebaño