UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA “SAN PABLO”

SEDE: COCHABAMBA
MEDICINA

PRUEBA DE COLESTEROL

ESTUDIANTE: Noemi Nayheli Omonte Quiroz

GRUPO: 1-C
MATERIA: Bioquímica
DOCENTE: Dra. Lizz Nataly Villarroel Fernández
FECHA: 1 de septiembre de 2025

Cochabamba – Bolivia
[Link]ÓN

El colesterol es un lípido esteroide esencial para la vida humana, componente

indispensable de todas las membranas celulares y precursor de múltiples
moléculas biológicamente activas. Entre sus funciones destacan:
La formación y mantenimiento de membranas celulares, regulando su fluidez y
permeabilidad.
La síntesis de hormonas esteroides, incluyendo cortisol, aldosterona, estrógenos,
progesterona y testosterona.
La producción de vitamina D mediante exposición a la luz solar.
La síntesis de ácidos biliares, fundamentales para la digestión y absorción de
grasas y vitaminas liposolubles (A, D, E, K).
A pesar de ser vital, un exceso de colesterol en sangre, conocido como
hipercolesterolemia, constituye un factor de riesgo cardiovascular importante,
favoreciendo la formación de placas ateroscleróticas, endurecimiento arterial y
enfermedades cardiovasculares como infartos de miocardio, accidentes
cerebrovasculares y enfermedad arterial periférica.
La determinación del colesterol sérico es una prueba bioquímica básica y de gran
relevancia clínica, ya que permite evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular,
detectar dislipidemias y orientar el tratamiento médico y nutricional del paciente.
En este informe se presentan los resultados obtenidos en cinco pacientes,
analizando sus valores de colesterol, la interpretación clínica detallada, las
patologías asociadas, las recomendaciones individuales y generales, y las
pruebas complementarias que se deben considerar para una evaluación integral
del metabolismo lipídico.
> Nota: Las muestras fueron tomadas sin ayuno previo, lo que puede alterar los
resultados por la presencia de quilomicrones y triglicéridos postprandiales, pero
los valores obtenidos superan ampliamente los rangos normales, por lo que
representan hallazgos clínicamente significativos.
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Evaluar los niveles séricos de colesterol en pacientes mediante un método
enzimático colorimétrico y relacionarlos con posibles riesgos cardiovasculares y
alteraciones metabólicas.
2.2 Objetivos específicos
 Comprender el fundamento bioquímico de la prueba de colesterol y su
aplicación en laboratorio clínico.
  Analizar los resultados obtenidos y clasificarlos según su nivel de riesgo.
 Identificar posibles causas fisiopatológicas de hipercolesterolemia y
dislipidemias.
 Interpretar los resultados individualmente, considerando factores como
alimentación, genética y hábitos de vida.
 Proponer recomendaciones clínicas, nutricionales y preventivas
personalizadas.
 Determinar pruebas complementarias necesarias para una evaluación
completa del perfil lipídico.
3. FUNDAMENTO TEÓRICO
3.1 Fisiología del colesterol
El colesterol es sintetizado principalmente en el hígado a partir de acetil-CoA
mediante la vía del mevalonato, regulada por la enzima HMG-CoA reductasa, que
es el objetivo de los fármacos estatínicos.
El colesterol circula en plasma transportado por lipoproteínas, clasificadas
principalmente como:
 Lipoproteínas de baja densidad (LDL): Transportan colesterol hacia los
tejidos. Valores elevados se asocian con aterosclerosis.
 Lipoproteínas de alta densidad (HDL): Retiran colesterol de tejidos
periféricos hacia el hígado para su eliminación, protegiendo contra
enfermedad cardiovascular.
 VLDL y quilomicrones: Transportan triglicéridos y algo de colesterol desde
el intestino y el hígado hacia tejidos periféricos.
3.2 Método de determinación bioquímica
La prueba de colesterol total en suero se realiza mediante un método enzimático
colorimétrico, basado en tres reacciones principales:
1. Colesterol esterasa: Convierte los ésteres de colesterol en colesterol libre y
ácidos grasos.
2. Colesterol oxidasa: Oxida el colesterol libre a colestenona, generando peróxido
de hidrógeno.
3. Peroxidasa: Cataliza la reacción del peróxido con un cromógeno, produciendo
un color cuya intensidad es proporcional a la concentración de colesterol.
La absorbancia del color se mide en espectrofotómetro, generalmente a 500 nm, y
se compara con una curva de calibración para obtener la concentración en mg/dL.
3.3 Valores de referencia
Deseable: < 200 mg/dL
Límite alto: 200–239 mg/dL
Alto: ≥ 240 mg/dL
> Valores persistentemente elevados indican riesgo de aterosclerosis y
enfermedad cardiovascular.
4. MATERIALES Y REACTIVOS
Suero sanguíneo de los pacientes.
Kit enzimático colorimétrico para colesterol.
Tubos de ensayo y pipetas automáticas.
Centrífuga clínica y vortex
Material de bioseguridad: guantes, bata.
5. PROCEDIMIENTO
1. Recolección de sangre venosa y centrifugación a 3000 rpm por 10 minutos para
obtener suero.
2. Preparación de reactivos siguiendo las instrucciones del fabricante del kit.
3. Adición de alícuota de suero al reactivo en el tubo de ensayo.
4. Mezcla homogénea y incubación a 37 °C durante 10 minutos.
5. Lectura de absorbancia en espectrofotómetro y registro de datos.
6. Cálculo de concentración mediante comparación con curva de calibración.
6. RESULTADOS
Posibles Recomendaciones /
Resultado
Paciente Interpretación patologías pruebas
(mg/dL)
asociadas complementarias

Noemí 112,4 Valor bajo-límite, Malnutrición, Repetir en ayunas,

cercano a hipertiroidismo, perfil lipídico
hipocolesterolemia. hepatopatías completo, pruebas de
crónicas, función hepática y
enfermedades tiroidea.
inflamatorias o
 Posibles Recomendaciones /
Resultado
Paciente Interpretación patologías pruebas
(mg/dL)
asociadas complementarias

infecciosas
crónicas.

Malabsorción
intestinal, Perfil lipídico
hipertiroidismo, completo en ayunas,
Hipocolesterolemia
hepatopatía pruebas hepáticas,
Alejandra 98,7 significativa (<120
avanzada, tiroideas y descartar
mg/dL).
enfermedades malabsorción
crónicas intestinal.
debilitantes.

Control periódico,
Dentro de la Sin patología
repetir en ayunas
Pedro 133,7 normalidad, en aparente; posible
para confirmar
rango bajo-normal. estado saludable.
estabilidad.

Sin alteraciones Repetición en ayunas

Normal, similar a clínicas y perfil lipídico
William 133,2
Pedro. relevantes completo como
asociadas. control preventivo.

7. INTERPRETACIÓN
1. Paciente: Noemí (112,4 mg/dL)
El colesterol total se encuentra en el límite inferior del rango normal. Este valor,
aunque no llega a ser hipocolesterolemia franca, sí indica una tendencia
descendente que debe vigilarse. Niveles bajos pueden deberse a causas
dietéticas (dieta muy restrictiva en grasas), alteraciones en la absorción intestinal,
estados de hipertiroidismo o disfunciones hepáticas que limiten la síntesis de
colesterol.
En términos clínicos, un colesterol total en valores bajos puede afectar la
producción de hormonas esteroideas, vitamina D y ácidos biliares, lo que
repercute en procesos metabólicos y digestivos. Si el hallazgo se mantiene en
controles posteriores, se recomienda ampliar la investigación con estudios
complementarios.
2. Paciente: Alejandra (98,7 mg/dL)
Presenta hipocolesterolemia confirmada, pues su resultado se encuentra por
debajo de los 120 mg/dL. Esto puede indicar una alteración más marcada en el
metabolismo de los lípidos. Entre las causas posibles destacan la malnutrición,
enfermedades de malabsorción intestinal, hipertiroidismo y hepatopatías
avanzadas.
Clínicamente, la hipocolesterolemia persistente puede asociarse con debilidad
general, alteraciones hormonales y un mayor riesgo de complicaciones en
enfermedades graves crónicas. Se recomienda una evaluación médica integral,
dado que este resultado aislado no es diagnóstico, pero sí constituye una señal de
alarma que debe ser confirmada con perfil lipídico en ayunas y estudios de función
hepática y tiroidea.
3. Paciente: Pedro (133,7 mg/dL)
El resultado de Pedro se encuentra dentro del rango normal, aunque hacia la parte
baja del intervalo. Esto no representa una alteración clínica significativa, y en un
individuo sin antecedentes de riesgo cardiovascular se interpreta como un
resultado saludable.
No obstante, el seguimiento periódico es importante, pues un solo análisis no
refleja la dinámica real del metabolismo lipídico. La repetición de la prueba en
ayunas permitirá confirmar la estabilidad de estos valores y descartar variaciones
asociadas a la dieta o al estado posprandial.
4. Paciente: William (133,2 mg/dL)
El colesterol de William también se encuentra en rango normal y muy cercano al
de Pedro. Al no mostrar valores bajos ni elevados, no se relaciona de forma
directa con un riesgo cardiovascular ni con enfermedades metabólicas.
Se recomienda control preventivo con perfil lipídico completo en ayunas,
especialmente si existen antecedentes familiares de dislipidemia o enfermedad
cardiovascular. El seguimiento clínico es clave, ya que los niveles de colesterol
pueden modificarse con la edad, el estilo de vida y los hábitos alimenticios.
[Link]ÍAS ASOCIADAS CON COLESTEROL ALTO
(HIPERCOLESTEROLEMIA ≥ 240 mg/dl)
El colesterol elevado en sangre es un factor de riesgo cardiovascular mayor, ya
que promueve la formación de placas de ateroma en las arterias (aterosclerosis),
lo que dificulta el flujo sanguíneo y favorece complicaciones graves.
1. Aterosclerosis
 Depósito de colesterol y lípidos en la pared arterial.
 Provoca engrosamiento y rigidez de las arterias.
 Es la base fisiopatológica de muchas enfermedades cardiovasculares.
2. Enfermedad coronaria
 Infarto agudo de miocardio.
 Angina de pecho (dolor torácico por obstrucción parcial de arterias
coronarias).
 Insuficiencia cardíaca secundaria a isquemia crónica.
3. Accidente cerebrovascular (ACV)
 Isquémico: por obstrucción de arterias cerebrales debido a placas
ateromatosas o trombos.
 Alto riesgo cuando el colesterol LDL (“malo”) se encuentra muy elevado.
4. Enfermedad arterial periférica
 Estrechamiento de arterias en piernas y brazos.
 Síntomas: dolor al caminar (claudicación intermitente), frialdad en
extremidades, riesgo de úlceras y amputaciones.
5. Xantomas y xantelasmas
 Depósitos de colesterol en piel y párpados.
 Se asocian con dislipidemias hereditarias o niveles muy altos de colesterol.
6. Hipercolesterolemia familiar (patología genética)
 Mutaciones en receptores LDL o apolipoproteínas.
 Se presenta desde la infancia con colesterol muy elevado y riesgo precoz
de infartos.
[Link]ÍAS ASOCIADAS CON COLESTEROL BAJO
(HIPOCOLESTEROLEMIA < 120 mg/dL)
El colesterol bajo es menos frecuente, pero también puede ser signo de
enfermedades subyacentes. Como el colesterol es esencial para la síntesis
hormonal, la función neuronal y la integridad de las membranas celulares, valores
muy bajos tienen repercusiones clínicas importantes.
1. Enfermedades hepáticas crónicas
 Cirrosis, hepatitis crónica, insuficiencia hepática.
 El hígado es el principal órgano productor de colesterol; si falla, la síntesis
disminuye.
2. Hipertiroidismo
  El exceso de hormonas tiroideas acelera el metabolismo y reduce las
concentraciones de colesterol en sangre.
3. Síndromes de malabsorción intestinal
 Enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal, resecciones
intestinales.
 El intestino no absorbe adecuadamente grasas y colesterol.
4. Desnutrición o dietas muy restrictivas
 Ingesta insuficiente de grasas.
 Puede verse en trastornos alimentarios o en poblaciones con déficit
nutricional severo.
5. Cáncer avanzado y enfermedades crónicas debilitantes
 El catabolismo acelerado y el consumo energético excesivo disminuyen las
reservas lipídicas.
6. Infecciones crónicas o sepsis grave
 Durante procesos infecciosos prolongados, el organismo consume lípidos a
gran velocidad y la síntesis hepática puede verse comprometida.
7. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas asociadas
 Estudios han vinculado la hipocolesterolemia con mayor riesgo de
depresión, ansiedad e incluso tendencia suicida.
 Se cree que el colesterol bajo puede afectar la función de
neurotransmisores y membranas neuronales.
[Link] COMPLEMENTARIAS RECOMENDADAS
1. Perfil lipídico completo (en ayunas de 12 horas): colesterol total, HDL,
LDL, VLDL, triglicéridos y cocientes aterogénicos.
2. Pruebas bioquímicas generales: glucosa, hemoglobina glicosilada,
pruebas de función hepática (TGO, TGP, bilirrubinas), función tiroidea (TSH,
T4 libre), función renal (urea, creatinina).
3. Estudios complementarios según hallazgos clínicos: ecografía
abdominal (descartar hepatopatía), estudios genéticos en casos de
sospecha de dislipidemias hereditarias.
[Link]ÓN
El análisis de colesterol total en los pacientes evaluados muestra que:
  Alejandra presenta hipocolesterolemia significativa, que constituye el
hallazgo más relevante del grupo y requiere confirmación diagnóstica y
evaluación clínica detallada.
 Noemí muestra un valor en el límite inferior, que aunque no es
patológico de forma aislada, debe ser controlado en estudios posteriores
para descartar tendencias descendentes o enfermedades de base.
 Pedro y William se encuentran dentro de la normalidad, con valores
bajos-normales que no representan riesgo inmediato.
 La condición de no ayuno en la toma de muestras puede influir levemente
en los resultados, por lo que la repetición en condiciones adecuadas es
obligatoria para asegurar precisión diagnóstica.
En conclusión, se recomienda:
 Repetir la prueba en ayunas con un perfil lipídico completo.
 Realizar estudios complementarios de función hepática y tiroidea en
Alejandra y Noemí.
 Mantener controles preventivos en Pedro y William.
 Evaluar los resultados en conjunto con la historia clínica, antecedentes
familiares y factores de riesgo cardiovascular de cada paciente, ya que el
colesterol total por sí solo no basta para establecer un diagnóstico
definitivo.