MODULO 3 ADOS-2: PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN DEL ADOS-2
1. Escala de Calificación de la Observación (OA): Esta escala evalúa una serie de comportamientos
observados durante la administración del ADOS-2. Incluye ítems relacionados con la calidad de la
interacción social, la reciprocidad social, la comunicación no verbal y la calidad de la comunicación verbal.
2. Escala de Calificación de la Comunicación (CA): La escala de comunicación se centra en los
comportamientos de comunicación del individuo evaluado. Evalúa la calidad de la comunicación verbal y
no verbal, así como la utilización funcional del lenguaje.
3. Escala de Calificación de la Calidad de la Conducta Estereotipada y Restringida (CSR): Esta escala evalúa
la presencia y la gravedad de comportamientos estereotipados y restringidos, que son características
comunes en personas con TEA. Examina la intensidad de estos comportamientos y su impacto en la
interacción social y la comunicación.
4. Escala de Calificación de la Calidad General de la Interacción Social (CGI): La CGI es una escala global que
proporciona una evaluación general de la calidad de la interacción social durante la evaluación. Se utiliza
para obtener una impresión global de la competencia social del individuo evaluado.
5. Puntuaciones Totales y Puntuaciones de Corte: Además de las escalas individuales, se calculan
puntuaciones totales en el ADOS-2. Estas puntuaciones se derivan de la suma de las puntuaciones en las
escalas OA y CA. Se utilizan puntuaciones de corte específicas para determinar si el individuo satisface los
criterios para un diagnóstico de TEA.
INTERPRETACIÓN DE PUNTUACIONES EN EL ADOS-2
La interpretación de las puntuaciones refleja la gravedad de los síntomas observados durante la
administración de la prueba y proporcionan información valiosa que guía en la formulación de un
diagnóstico. Aquí se presenta una guía para la interpretación de las puntuaciones en el ADOS-2:
1. Puntuaciones Individuales en las Escalas OA y CA: Las puntuaciones en las escalas de Calificación de la
Observación (OA) y Calificación de la Comunicación (CA) evalúan aspectos específicos del comportamiento
social y de comunicación. Un puntaje alto en estas escalas puede indicar la presencia de síntomas
relacionados con el TEA, como dificultades en la interacción social o problemas en la comunicación verbal y
no verbal.
2. Puntuación Global de la Calidad de la Interacción Social (CGI): La puntuación CGI proporciona una
evaluación global de la calidad de la interacción social del individuo durante la evaluación. Una puntuación
más alta en la CGI sugiere una competencia social más limitada durante la evaluación.
3. Puntuaciones Totales: Las puntuaciones totales se derivan de la suma de las puntuaciones en las escalas
OA y CA. Estas puntuaciones totales se utilizan para determinar si el individuo satisface los criterios para un
diagnóstico de TEA. Un puntaje que supere los umbrales específicos del ADOS-2 puede indicar la presencia
de TEA.
4. Puntuación del Módulo: La elección del módulo del ADOS-2 adecuado para el individuo se basa en su
edad y nivel de desarrollo. La puntuación del módulo refleja estas características y proporciona
información sobre el nivel de desarrollo comunicativo del individuo.
5. Puntuaciones Sociales y de Comunicación: Las puntuaciones separadas en las áreas de habilidades
sociales y de comunicación permiten un análisis más detallado de las fortalezas y debilidades del individuo
en estas áreas específicas.
6. Puntuación de Corte: El ADOS-2 establece puntuaciones de corte específicas para determinar si el
individuo cumple con los criterios para un diagnóstico de TEA. El puntaje total debe compararse con estos
valores de corte para tomar decisiones diagnósticas.
7. Perfiles de Puntuación: Los perfiles de puntuación ofrecen una visión más completa de las habilidades
sociales y de comunicación del individuo. Estos perfiles ayudan a contextualizar las puntuaciones y a
comprender mejor las áreas de fortaleza y debilidad.
INTERPRETACIÓN DE PERFILES. IDENTIFICACIÓN DE PATRONES DE COMPORTAMIENTO
El proceso de evaluación implica más que simplemente observar comportamientos aislados, también
requiere la habilidad de identificar patrones de comportamiento significativos. La identificación de
patrones es esencial para formular diagnósticos precisos y planificar intervenciones efectivas.
1. Coherencia en las Escalas: Es importante observar la coherencia en las puntuaciones de las escalas
individuales. Por ejemplo, si la persona obtiene una puntuación alta en la Escala de Calificación de la
Observación (OA) y también una puntuación alta en la Escala de Calificación de la Comunicación (CA), esto
podría indicar dificultades tanto en la interacción social como en la comunicación, lo que es característico
del TEA. Cuando no hay coherencia en las puntuaciones del ADOS-2, se debe considerar una evaluación
más completa que incluya diferentes fuentes de información y variables contextuales. Esto puede ayudar a
comprender mejor las discrepancias y proporcionar una imagen más precisa de las habilidades y desafíos
del individuo. En algunos casos, puede ser necesario un seguimiento y consulta con profesionales de
diferentes disciplinas para obtener una interpretación sólida de los resultados.
2. Comparación con Población de Referencia: Las puntuaciones deben compararse con las normas de
referencia apropiadas para la edad y el nivel de desarrollo. La identificación de patrones anómalos en las
puntuaciones en relación con la población de referencia es un indicador importante.
3. Consideración de los Perfiles: Los perfiles de puntuación proporcionan información sobre patrones
específicos de fortalezas y debilidades. Por ejemplo, si una persona muestra una puntuación
particularmente alta en la Escala de Calificación de la Comunicación (CA) pero una puntuación baja en la
Escala de Calificación de la Observación (OA), esto podría indicar una comunicación verbal fuerte, pero
dificultades en la interacción social.
4. Cambios en el Tiempo: Realizar evaluaciones repetidas con el ADOS-2 a lo largo del tiempo puede
ayudar a identificar patrones de cambio en el comportamiento. Por ejemplo, si un niño muestra una
disminución en las puntuaciones de las escalas OA y CA después de recibir intervenciones, esto puede
indicar un progreso positivo.
5. Contexto y Observaciones Clínicas: La interpretación de patrones de comportamiento debe tener en
cuenta el contexto clínico y las observaciones clínicas adicionales. Los profesionales deben considerar
cómo los patrones de puntuación se relacionan con la historia del individuo y sus experiencias.
Supongamos que durante la administración del ADOS-2, un niño obtiene una puntuación baja en la Escala
de Calificación de la Observación (OA), lo que sugiere un comportamiento social aparentemente
competente. Sin embargo, también obtiene una puntuación alta en la Escala de Calificación de la
Comunicación (CA), indicando dificultades en la comunicación verbal y no verbal. En este caso, el
profesional debe considerar el contexto clínico. Si el niño tiene antecedentes de retraso en el habla o
trastornos del lenguaje, estas dificultades en la comunicación podrían estar relacionadas con esos
diagnósticos previos. Es importante analizar si los patrones de puntuación se explican mejor a través de
estas experiencias clínicas pasadas. El contexto clínico también podría incluir información sobre el
ambiente familiar del niño, experiencias de trauma o cualquier otro factor que pueda influir en su
comportamiento durante la evaluación. Estos detalles adicionales ayudan a los profesionales a
comprender mejor por qué se observan ciertos patrones de puntuación y a evitar interpretaciones
erróneas basadas únicamente en los resultados del ADOS-2.
6. Consultas Interdisciplinarias: En algunos casos, puede ser beneficioso realizar consultas
interdisciplinarias para obtener una comprensión más completa de los patrones de comportamiento.
CONSIDERACIONES CULTURALES Y DE GÉNERO EN LA EVALUACIÓM – IMPORTANCIA DE LA SENSIBILIDAD
CULTURAL EN EL ADOS-2
Comprender cómo las diferencias culturales pueden influir en las respuestas y comportamientos es
esencial para garantizar una evaluación precisa y justa.
1. Reconocimiento de la Diversidad Cultural: La sociedad es diversa y multicultural, y las personas de
diferentes orígenes culturales pueden tener formas distintas de expresar sus emociones y comportarse en
situaciones sociales. Es crucial que los evaluadores reconozcan y respeten esta diversidad cultural.
2. Impacto en las Comunicaciones No Verbales: Las diferencias culturales pueden influir en las expresiones
faciales, gestos y otras formas de comunicación no verbal. Algunas culturas pueden ser más expresivas en
sus gestos y emociones, mientras que otras pueden ser más reservadas. Los evaluadores deben ser
conscientes de estas diferencias y evitar interpretaciones erróneas.
3. Normas de Interacción Social: Las normas de interacción social pueden variar según la cultura. Lo que se
considera apropiado en términos de contacto visual, distancia interpersonal y toma de turnos en la
conversación puede diferir entre culturas. Los evaluadores deben ser sensibles a estas normas y adaptar su
enfoque en consecuencia.
4. Cuestiones de Lenguaje y Comunicación: Las diferencias en el lenguaje y la comunicación pueden influir
en la forma en que un individuo responde durante la evaluación. Las diferencias en la estructura del
lenguaje, el uso de matices y la comunicación no verbal pueden requerir una comprensión cultural más
profunda.
5. Entrevista Culturalmente Competente: Los evaluadores deben realizar entrevistas culturalmente
competentes para comprender las experiencias y perspectivas del individuo. Esto implica hacer preguntas
abiertas y fomentar la expresión de las experiencias culturales del individuo.
6. Conciencia de Sesgos Culturales: Los sesgos culturales pueden influir en las percepciones y expectativas
de los evaluadores. Es fundamental que los profesionales estén alerta a sus propios sesgos y eviten
prejuicios o estereotipos culturales.
7. Colaboración con Intérpretes: Si el individuo no habla el idioma del evaluador, se debe considerar la
utilización de un intérprete culturalmente competente. Esto garantiza que la comunicación sea precisa y
que se comprendan las diferencias culturales.
8. Adaptación Cultural de la Evaluación: En algunos casos, puede ser necesario adaptar la evaluación para
que sea culturalmente relevante y sensible. Esto puede incluir la selección de actividades y tareas que sean
culturalmente apropiadas. Esto implica ajustar los materiales, las imágenes o las situaciones presentadas
en el ADOS-2 de manera que sean más relevantes y comprensibles para el individuo que está siendo
evaluado, considerando su contexto cultural específico.
CLASE.
1. Codificación (observar y registrar los comportamientos del individuo durante la administración del ados
dos, los ítems son componentes específicos de la evaluación que se utilizan para recopilar información
sobre el comportamiento y la interacción del individuo en áreas relevantes para el tea -comunicación
verbal, no verbal, la interacción social, comportamientos restringidos y repetitivos, la empatía, el uso de
juguetes u objetos, la expresión de alegría o placer-) y conversión de códigos a puntuaciones (estos códigos
van a ser la base para asignar puntuaciones de algoritmo). Cada módulo puede incluir ítems específicos
Interacción social recíproca apropiada y responde a las señales sociales de manera típica: 0
Si muestra dificultades leves en la interacción social como falta de reciprocidad: código 1
Si presenta interacción social significativamente afectada o falta de respuestas a las señales sociales:
código 2
Si el individuo presenta interacción social extremadamente afectada u ausencia total a las señales sociales:
código 3.
2. Conversión de código de puntuaciones de algoritmo. Una vez que los ítems han sido codificados y los
códigos asignados, el siguiente paso es convertir estos códigos en puntuaciones de algoritmo. Cada código
asignado a un ítem tiene un valor específico de puntuación asociado a él.
Selección del algoritmo basado en la edad cronológica.
Además del nivel de lenguaje, la edad cronológica es un factor clave en la elección del algoritmo.
Conversión de códigos en puntuaciones de algoritmo.
Una vez que se ha elegido el algoritmo correcto, se
observan los ítems incluidos en ese algoritmo
Asignación de puntuaciones. Los códigos previamente
asignados a estos items durante la evaluación se
convierten en puntuaciones de algoritmo siguiendo
las pautas establecidas en el algoritmo
Registros en casillas correspondientes. Estas
puntuaciones de algoritmo se registran en las casillas
correspondientes del protocolo.
Reglas de conversión. El proceso de conversión de
códigos a puntuaciones de algoritmo sigue reglas
específicas.
Transferencia directa de códigos 0, 1 y 2.
Los códigos 0, 1 y 2 se transfieren directamente al
algoritmo, lo que significa que tienen relación directa
con las puntuaciones del algoritmo
Código 0: puntuación 0: ausencia de ciertos
comportamientos
3. Suma de puntuaciones.
4. Clasificación del ados-2.
Sumamos la puntuación global total, luego se convierte en un punto de partida para la clasificación
Los puntos de corte varían según el módulo, la clasificación se compara con estos puntos de corte
Interpretación de perfiles de comportamiento.
Patrones de comportamiento:
- Dificultades en la comunicación social
- Sensibilidad sensorial (atípicas o inusuales: reaccionan de manera intensa a estímulos
sensoriales como luces, sonidos, texturas o sabores)
- Dificultades en la comunicación verbal y no verbal
- Inflexibilidad o resistencia al cambio
- Habilidades especificas o intereses especiales en áreas específicas (como matemáticas,
tecnología, la música, etc)
- Dificultades en la teoría de la mente: dificultades en entender las emociones de los demás, en
comprender la perspectiva de los demás
