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Fertilidad Oms

El análisis del semen es crucial para evaluar la fertilidad masculina, considerando no solo la cantidad de espermatozoides, sino también su calidad y funcionalidad, según la OMS. Se establecen parámetros básicos para un eyaculado normal y se describen diversas anomalías que pueden afectar la fertilidad, como aspermia y oligozoospermia. La evaluación de estos factores es esencial para detectar problemas de fertilidad y permitir tratamientos adecuados.
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El análisis del semen es crucial para evaluar la fertilidad masculina, considerando no solo la cantidad de espermatozoides, sino también su calidad y funcionalidad, según la OMS. Se establecen parámetros básicos para un eyaculado normal y se describen diversas anomalías que pueden afectar la fertilidad, como aspermia y oligozoospermia. La evaluación de estos factores es esencial para detectar problemas de fertilidad y permitir tratamientos adecuados.
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Universidad Anáhuac Veracruz Campus Xalapa

Temas Selectos Interdisciplinarios de


Embriología y desarrollo Bucodental
Médico Cirujano Dentista

Parámetros de calidad y fertilidad de los espermatozoides

El análisis del semen es una fundamental para comprender la fertilidad masculina. La


Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que más allá de contar espermatozoides,
es importante evaluar la calidad y funcionamiento, ya que de ello depende la posibilidad de
lograr un embarazo. En el manual se proponen criterios actualizados que permiten
comparar estos estudios en laboratorios de todo el mundo y así ofrecer diagnósticos más
precisos.

En cuanto a los parámetros básicos, la OMS establece que:

• El eyaculado normal debe tener al menos 1,5 mililitros de volumen tras un período
de abstinencia de dos a siete días.
• La concentración espermática se considerará adecuada si alcanza los 15 millones
de espermatozoides por mililitro, o aproximadamente 39 millones en toda la
muestra.
• La movilidad se considera aceptable cuando al menos el 32% de los
espermatozoides se muevan de manera progresiva, es decir, avanzando hacia
adelante.
• La vitalidad se considera normal cuando un 58% o más de los espermatozoides
estén vivos al momento del análisis.
• En cuanto a la morfología, basta con que un 4% presente una forma normal para
que la muestra se encuentre dentro de los límites de referencia. Aunque este
porcentaje sea bajo, refleja la realidad biológica, ya que la mayoría de los
espermatozoides suelen mostrar alteraciones en su forma, pero no afectan la
fertilidad.

El cumplimiento de estos valores no garantiza de manera absoluta la fecundación. La


fertilidad es un resultado de la interacción de múltiples factores, tanto masculinos como
femeninos, y por ello el análisis seminal se entiende como una guía, no como un veredicto
definitivo. Por lo que, la OMS recomienda la aplicación de pruebas más avanzadas, como
la evaluación de la fragmentación del ADN espermático, el estudio del estrés oxidativo, las
pruebas inmunológicas y el uso de sistemas de análisis asistido por computadora (CASA),
que permiten valorar aspectos más profundos de la función reproductiva masculina.
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Embriología y desarrollo Bucodental
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Anomalías:

• Aspermia: se da cuando en la eyaculación no sale semen. Puede pasar por problemas


en los conductos, en la próstata o incluso por causas nerviosas. Al no haber semen, no
hay espermatozoides que puedan llegar al óvulo.
• Oligozoospermia: se da cuando hay pocos espermatozoides en la muestra (menos de
15 millones por mililitro). Mientras menos espermatozoides haya, más difícil es que
alguno logre fecundar al óvulo.
• Astenozoospermia: en este caso los espermatozoides sí están presentes, pero no se
mueven bien. Si no tienen la energía suficiente para avanzar, es casi imposible que
lleguen hasta el óvulo.
• Hipospermia: es cuando el volumen de semen es bajo, menos de 1,5 ml. Puede pasar
por problemas en las glándulas que producen el líquido seminal. Esto reduce la cantidad
de espermatozoides que se expulsan.
• Hiperspermia: es cuando el volumen de semen es muy alto (más de 6 ml). No siempre
es un problema, pero a veces los espermatozoides quedan “muy diluidos” y eso puede
dificultar la fecundación.
• Azoospermia: se da cuando no hay espermatozoides en el semen. Puede ser porque
los testículos no los producen o porque hay un bloqueo que impide que salgan. Esta
condición sí está directamente relacionada con la infertilidad.
• Teratozoospermia: ocurre cuando la mayoría de los espermatozoides tienen formas
anormales, por ejemplo, dos cabezas, colas defectuosas o cuerpos irregulares. Aunque
estén presentes, estas alteraciones dificultan que puedan fecundar de manera
adecuada.
• Diszoospermia: se da cuando existe la presencia de múltiples anomalías en el semen
al mismo tiempo como por ejemplo mala movilidad, baja concentración, formas
anormales, entre otras. Por lo que afectan la calidad seminal y reducen las posibilidades
de fecundación.

Analizar estos parámetros es de vital importancia para conocer el verdadero estado de la


fertilidad masculina. A simple vista, un hombre puede parecer sano, pero solo al analizar el
semen se logran descubrir detalles como la cantidad, el movimiento o la forma de los
espermatozoides, que pueden afectar las probabilidades de lograr un embarazo. Si se
evalúan estos aspectos se puede detectar problemas a un tiempo suficiente para
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implementar tratamientos adecuados y dar una respuesta clara sobre las posibilidades de
concepción.

Referencias bibliográficas:

• Organización Mundial de la Salud. (2025). Manual de laboratorio de la OMS para el


examen y procesamiento del semen humano (6ª ed.). Ginebra: OMS.
https://iris.who.int/
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriología clínica (10ª
ed.). Elsevier.

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